醫(yī)療廢物管理知識(shí)動(dòng)畫(huà)版

醫(yī)療廢物管理

主講：

2015/12/25目錄概念12管理實(shí)踐3存在問(wèn)題及對(duì)策4法律規(guī)定第一部分概念1.醫(yī)療廢物的定義

醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類(lèi)，并列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》。2.醫(yī)療廢物的危害化學(xué)性醫(yī)療廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性。廢棄的醫(yī)用器械有可能損害或割傷人體。而攜帶病原微生物的醫(yī)療廢物可引發(fā)傳播感染性疾病。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)的醫(yī)療檢測(cè)報(bào)告表明，醫(yī)療垃圾的病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍，具有空間污染、急性傳染和潛伏性污染等特殊性，對(duì)于人們的健康的危害和生態(tài)環(huán)境的污染是不容忽視的。

3.醫(yī)療廢物分類(lèi)感染性廢物

病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物分類(lèi)3.醫(yī)療垃圾分類(lèi)3.醫(yī)療垃圾分類(lèi)3.醫(yī)療垃圾分類(lèi)4.明確醫(yī)療廢物分類(lèi)有關(guān)問(wèn)題1、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明2、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理3、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密4、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝5、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要的特別說(shuō)明等第二部分法律規(guī)定1.依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)療廢物行政處罰辦法》2.組織制度的規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人。應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案；設(shè)置監(jiān)控部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。3.培訓(xùn)的規(guī)定應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。4.職業(yè)防護(hù)的規(guī)定應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查；必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。5.登記的規(guī)定應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存３年。6.醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散事件的規(guī)定發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援；同時(shí)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。7.分類(lèi)收集的規(guī)定應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類(lèi)別分置于防滲漏、防銳器穿透的專(zhuān)用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。8.運(yùn)送的規(guī)定應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專(zhuān)用運(yùn)送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送工具使用后應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)指定的地點(diǎn)及時(shí)消毒和清潔。9.貯存的規(guī)定應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)２天。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。10.轉(zhuǎn)度移的規(guī)定應(yīng)當(dāng)將譯醫(yī)療廢踏物交由勻集中處霞置單位快處置，船依照危吊險(xiǎn)廢物被轉(zhuǎn)移聯(lián)絨單制度粥填寫(xiě)和窄保存轉(zhuǎn)吊移聯(lián)單衰。第三部違分程醫(yī)療廢完物管理揉實(shí)踐1.成立盈管理組織起一個(gè)提組織名寄稱(chēng)。如閑：“醫(yī)齡療廢物飼管理小牛組”。確定組澤織負(fù)責(zé)印人。如也：“組聯(lián)長(zhǎng)”。確定專(zhuān)踩（兼）產(chǎn)職人員社。如：抗具體分襲管的護(hù)喘士。確定組織豪其他成員沸。如：相喊關(guān)的醫(yī)生弱、護(hù)士、撫清潔人員柄。要有一右個(gè)正規(guī)息的形式翁。如：膛專(zhuān)門(mén)發(fā)尤文。組織成員千如有變動(dòng)往應(yīng)及時(shí)更刮新。2.制定適相關(guān)制度醫(yī)療廢物賊管理制度左（應(yīng)上墻刷）醫(yī)療廢物燒管理工作慣流程（應(yīng)蒼上墻）醫(yī)療廢物滴管理職責(zé)烏（責(zé)任制覽）（管理柿辦法第六譜條規(guī)定的哲六項(xiàng)職責(zé)戀）醫(yī)療廢物裝發(fā)生意外樸時(shí)的應(yīng)急魚(yú)預(yù)案（流各失、泄漏設(shè)、擴(kuò)散）裹（包括分止類(lèi)收集要率求、暫存末要求、轉(zhuǎn)咽運(yùn)交接登帳記要求、劫發(fā)生事故滾緊急處理貢措施、職碧業(yè)安全防交護(hù)等）3.醫(yī)嗽療廢物目產(chǎn)生地弟點(diǎn)管理設(shè)醫(yī)療柴廢物處獨(dú)置間或偵相對(duì)分彈開(kāi)的處銅置區(qū)域抗。放置便踐于使用熔的垃圾釘桶（套砍有大地肌維康提民供的黃風(fēng)色塑料秒袋）及脊利器盒謎。在相盛應(yīng)位置占張貼分矛類(lèi)收集燙標(biāo)識(shí)或雞示意圖柔。分類(lèi)收秋集：醫(yī)療廢物雁絕對(duì)不能麗混入生活赴垃圾；生鈔活垃圾盡靈可能少混凍入醫(yī)療廢蜘物；注射器搖針桶應(yīng)步放入感羨染性廢伶物；利野器盒內(nèi)跡不應(yīng)有煌棉球、襲棉簽；葡防止病捏人將棉侮球、棉急簽丟入豬生活垃右圾袋。盛裝的醫(yī)貧療廢物達(dá)爬到包裝物國(guó)或者容器敲的3/4耀時(shí)，應(yīng)更造換包裝物花或者容器破。盡快淘卸汰現(xiàn)有亭利器盒撫，采用何新型的您一次性坊紙質(zhì)利棄器盒。3.醫(yī)療舅廢物產(chǎn)生脫地點(diǎn)管理3.醫(yī)療饞廢物產(chǎn)生廉地點(diǎn)管理4.運(yùn)宜送管理專(zhuān)人、反專(zhuān)車(chē)、獲專(zhuān)箱、修規(guī)定的閘時(shí)間、閑路線。在每個(gè)滴包裝物績(jī)、容器吵上應(yīng)當(dāng)恢系中文岸標(biāo)簽，柔中文標(biāo)虎簽的內(nèi)返容應(yīng)當(dāng)掘包括：襲醫(yī)療廢湊物產(chǎn)生偷單位、境產(chǎn)生日塑期、類(lèi)爹別及需市要的特依別說(shuō)明靈等。運(yùn)送醫(yī)無(wú)療廢物團(tuán)應(yīng)當(dāng)使匠用防滲顧漏、防壺遺撒、任無(wú)銳利赴邊角、罪易于裝雖卸和清準(zhǔn)潔的專(zhuān)俘用運(yùn)送治工具。每天運(yùn)送您工作結(jié)束改后，應(yīng)當(dāng)減對(duì)運(yùn)送工蠢具及時(shí)進(jìn)平行清潔和衫消毒。運(yùn)送人替員與產(chǎn)攻生科室猶有交接法登記。4.運(yùn)眾送管理4.運(yùn)送出管理5.暫存障管理暫存間（是柜）應(yīng)專(zhuān)瘦用，不得感存放無(wú)關(guān)椅物品。應(yīng)有三蜓角形警祖示標(biāo)志暗牌（大秋地維康役50元普/塊）渾及“禁洗止吸煙瞧、飲食漢”標(biāo)識(shí)數(shù)。應(yīng)張貼分茂類(lèi)放置標(biāo)貢識(shí)。應(yīng)張貼見(jiàn)流程、色制度。裝有醫(yī)球療廢物孩的塑料價(jià)袋或利毒器盒均衰應(yīng)放入史轉(zhuǎn)運(yùn)箱央內(nèi)。暫存間（傻柜）應(yīng)上幸鎖。應(yīng)遠(yuǎn)扁離生活場(chǎng)辟所。醫(yī)療廢物歪轉(zhuǎn)交出去齊后，應(yīng)當(dāng)項(xiàng)對(duì)暫時(shí)貯蘭存地點(diǎn)、名設(shè)施及時(shí)葬進(jìn)行清潔斗和消毒處匠理。（含姨氯制劑迫500m才g/L拖訴地、噴灑鏡墻面、擦鳥(niǎo)拭臺(tái)面）5.暫竟存管理6.交接逃管理收集人員棟與科室（炒醫(yī)療廢物藥產(chǎn)生地點(diǎn)躲）交接：掃使用有效鏟的封口方洋式，使包交裝物或者涼容器的封景口緊實(shí)、第嚴(yán)密。在蛾每個(gè)包裝乳物、容器孩上應(yīng)當(dāng)系項(xiàng)中文標(biāo)簽唉，中文標(biāo)難簽的內(nèi)容分應(yīng)當(dāng)包括譯：醫(yī)療廢蜂物產(chǎn)生單謝位、產(chǎn)生誦日期、類(lèi)兔別及需要匠的特別說(shuō)貿(mào)明等。步進(jìn)行交接全登記，雙妥方簽名。暫存處人訴員與大地丸維康公司側(cè)的轉(zhuǎn)移交齡接：保存俊轉(zhuǎn)移聯(lián)單活；進(jìn)行交姑接登記，亭雙方簽名筐。6.交他接管理7.人員詞管理培訓(xùn)：要窯有過(guò)程性渠資料（包陸括培訓(xùn)資英料、人員片簽到等）梅。人員覆銳蓋到位、真內(nèi)容包括澡法律法規(guī)婚、專(zhuān)業(yè)技紛術(shù)、安全厘防護(hù)、緊悔急處理等霉。健康檢查掉：要有正竊規(guī)的體檢籍報(bào)告（整鞭份）。免疫接巡壽種：必買(mǎi)要時(shí)。8.污癢水處理賠管理處理裝齡置：不奏同的裝址置，結(jié)遇構(gòu)及原令理不同蘭，應(yīng)加翅的消毒捉劑及間砌隔時(shí)間踐可能不蘋(píng)同（液慌態(tài)、緩麥釋片）之。詳見(jiàn)妙裝置說(shuō)鼠明書(shū)。總余氯自喜測(cè)：配備糟檢測(cè)試劑慨、定人負(fù)梳責(zé)檢測(cè)、兆每天上、馬下午各測(cè)評(píng)一次、有塞檢測(cè)記錄擠。委托監(jiān)汽測(cè)：糞大腸詳菌群每某月不得灣少于1糟次；腸尤道致病狂菌主要奶監(jiān)測(cè)沙梢門(mén)菌和郊志賀菌續(xù)，每季屆度不得杜少于1帝次。9.非純醫(yī)療廢伍物管理使用后未跑受污染的翻一次性輸椒液瓶（袋秤）由定點(diǎn)琴單位回收曲處理（蘭狠溪中苔公虜司）。有健登記及回外收記錄，乳留存黃色填收據(jù)。（番《關(guān)于加劍強(qiáng)一次性抗醫(yī)用輸液殘瓶（袋）董使用后管恢理的通知威》廢棄藥轉(zhuǎn)品包裝斃盒（袋置）、廢賺棄醫(yī)療陳器械、漿廢棄藥蛾品（過(guò)館期藥品旅）：由且醫(yī)護(hù)人呼員拆封牙包裝并見(jiàn)及時(shí)毀叼形。第四部分屈存在殺問(wèn)題及對(duì)只策1.未熱使用專(zhuān)港用黃色妙塑料袋額盛裝感章染性廢乒物原因：大顧地維康公弦司提供的窗塑料袋不遲夠用。表現(xiàn)：咽自行購(gòu)飄買(mǎi)黃色予的塑料肢袋盛裝季廢物。定性：判屬違法憲行為。解決辦法亭：向大地癢維康公司洞索要足夠唱的塑料袋優(yōu)；增加廢透物處理費(fèi)率用，以得棍到更多的型塑料袋；綠減少醫(yī)療灑廢物的產(chǎn)租生，將大忽量的本不坦屬于醫(yī)療腥廢物的垃顛圾歸入生你活垃圾。2.醫(yī)療棕廢物未嚴(yán)煩格分類(lèi)原因：具稻體操作人灘員不懂或則責(zé)任心差仇。表現(xiàn)：痕將感染辮性廢物滾放入利展器盒；潔將針頭群放入黃醋色塑料徑袋。定性：棒屬違法偽行為。解決辦揚(yáng)法：加核強(qiáng)人員滾培訓(xùn)，旁張貼分連類(lèi)標(biāo)識(shí)乘或示意逗圖，開(kāi)派展自查厲及獎(jiǎng)懲速。3.無(wú)暫睜存設(shè)施或茫設(shè)施不符扣合要求原因：查“實(shí)在招沒(méi)有地匯方了”暮；有的唉也只是竊陰暗潮游濕角落謎。表現(xiàn)：廢晚物轉(zhuǎn)運(yùn)箱流放置于過(guò)利道、樓梯主等；暫存鋸間（柜）田未遠(yuǎn)離生槽活場(chǎng)所；葉無(wú)法做到餡防盜、防歌鼠、防蚊畫(huà)蠅、防蟑幣螂、防鄙止?jié)B漏和清雨水沖刷造、防陽(yáng)光采直射；在株暫存間（柱柜）內(nèi)放撇置雜物。定性：屬碗違法行為童。解決辦法歐：設(shè)專(zhuān)門(mén)寧的用房。強(qiáng)實(shí)在沒(méi)條臺(tái)件的小型壇機(jī)構(gòu)設(shè)暫議存柜，周壟圍留出安死全區(qū)域。近期消濤毒管理時(shí)檢查情土況反饋1.應(yīng)開(kāi)至展的消毒撤滅菌未開(kāi)蒸展有醫(yī)療筋機(jī)構(gòu)連句一樣消秩毒液都乓沒(méi)有；按《消毒僅技術(shù)規(guī)范孫》，定期愚對(duì)診療場(chǎng)戒所、醫(yī)療摔用品進(jìn)行役消毒滅菌府。2.未配辜備消毒效鴨果指示物這是必衛(wèi)備品。沒(méi)有進(jìn)行伏消毒滅菌淘效果監(jiān)測(cè)叛的消毒滅河菌均為不窗合格的。指示膠慎帶過(guò)期愛(ài)。消毒濃度濃測(cè)試紙過(guò)辛期。消毒劑仆濃度測(cè)狹試紙過(guò)航有效期而近兩年3.未張簡(jiǎn)貼消毒標(biāo)達(dá)簽或消毒朋標(biāo)簽過(guò)期不能使貌用無(wú)標(biāo)洞簽或超室過(guò)標(biāo)簽確標(biāo)注有晝效期的肉醫(yī)療器掘械及用鴉品。用已經(jīng)消芹毒的容器莫配制消毒薦液，容器乎上應(yīng)有兩挨個(gè)標(biāo)簽。到一是容器份滅菌標(biāo)簽偷，二是消劉毒液配制悉標(biāo)簽。標(biāo)簽內(nèi)容歡：滅菌標(biāo)恨簽（滅菌親時(shí)間、有浪效期、操旦作人）、妙消毒液標(biāo)劫簽（消毒墓液濃度、監(jiān)名稱(chēng)、配他制時(shí)間、茅有效期、責(zé)配制人）