農(nóng)藥及動植物中毒

臨床毒理學(xué)

CLINICALTOXICOLOGY 公共衛(wèi)生學(xué)院童建2023/5/11第十章農(nóng)藥及動植物中毒

2023/5/12第一節(jié)

概述

第二節(jié)

農(nóng)藥中毒第三節(jié)動物中毒第四節(jié)植物中毒

內(nèi)容提要農(nóng)藥及動植物中毒2023/5/13第一節(jié)概述

農(nóng)藥中毒農(nóng)藥（pesticide）指用于消滅、控制危害農(nóng)作物的害蟲、病菌、鼠類、雜草及其他有害動植物和調(diào)節(jié)植物生長的藥物。按其用途可分為殺蟲劑、殺螨劑、殺鼠劑、除草劑、脫葉劑和植物生長調(diào)節(jié)劑等。

動植物中毒

動植物本身含有某種天然有毒成分，或由于貯存條件不當(dāng)形成某種有毒物質(zhì)，被人食用后引起的中毒。2023/5/14第一節(jié)概述

農(nóng)藥中毒

有機(jī)磷類、殺蟲劑、除草劑、滅鼠劑。我國每年農(nóng)藥中毒占急診中毒的50%，約8-10萬人，其中83%為有機(jī)磷類中毒。

動植物中毒

蛇類、魚類、昆蟲、有毒植物等。季節(jié)性和地區(qū)性較明顯，散在性發(fā)生，偶然性大，潛伏期較短，大多在數(shù)十分鐘至十多小時，發(fā)病率和病死率較高。2023/5/15第二節(jié)農(nóng)藥中毒有機(jī)磷和氨基甲酸酯類毒性作用：膽堿酯酶抑制劑，突觸受體強(qiáng)直刺激導(dǎo)致功能癱瘓。臨床表現(xiàn)：急性中毒，慢性中毒，遲發(fā)性神經(jīng)毒。診斷：乙酰膽堿酯酶活性測定。中毒救治:清除污染，阿托品，解磷定。2023/5/162023/5/17第二節(jié)農(nóng)藥中毒除蟲菊酯和擬除蟲菊酯類毒性作用：延遲關(guān)閉神經(jīng)膜鈉內(nèi)流通道，增強(qiáng)神經(jīng)遞質(zhì)釋放。臨床表現(xiàn)：過敏性鼻炎，皮炎，哮喘，肺炎，皮膚感覺異常。診斷：接觸史，過敏癥狀。中毒救治:清除污染，抗組胺藥。2023/5/182023/5/19第二節(jié)農(nóng)藥中毒有機(jī)氯類（DDT，666，林丹）毒性作用：中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激作用，致癌。臨床表現(xiàn)：癲癇發(fā)作，運(yùn)動神經(jīng)元病，血液異常。診斷：血尿脂肪組織氯化烴測定。中毒救治:清除污染，活性炭，苯巴比妥。2023/5/110第二節(jié)農(nóng)藥中毒百草枯和敵草快毒性作用：產(chǎn)生自由基，器官組織腐蝕作用。臨床表現(xiàn)：胃腸道、呼吸道黏膜腐蝕產(chǎn)生急、慢性中毒癥狀。診斷：尿液連二亞硫酸鈉測定。中毒救治:清除污染，活性炭血液灌流。2023/5/111第二節(jié)農(nóng)藥中毒非抗凝血型殺鼠劑（毒鼠強(qiáng)，氟乙酰胺）毒性作用：中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮，導(dǎo)致驚厥。臨床表現(xiàn)：四肢抽搐，驚厥，呼吸衰竭。消化循環(huán)系統(tǒng)癥狀。診斷：GC-MS生物標(biāo)本測定。中毒救治:清除污染，鎮(zhèn)靜藥，高壓氧。2023/5/112第三節(jié)動物中毒-毒素有毒蜥蜴：被其咬傷后可造成傷口疼痛，腫脹，引起休克及中樞神經(jīng)抑制，一般不會致命。青蛙毒素：其中箭毒蛙含可致命的生物堿，是所有有毒物質(zhì)中毒性最強(qiáng)的，導(dǎo)致心律不齊，脈搏停止。蟾蜍毒素：為甾體化合物，產(chǎn)生心臟毒性。蠑螈毒素：含有多種生物堿，中毒后中樞神經(jīng)興奮，癲癇，瞳孔散大，心律不齊，呼吸困難，麻痹死亡。2023/5/113第三節(jié)動物中毒-蛇毒蛇毒蛇毒：蛇的種類很多，其中相當(dāng)一部分無毒，能產(chǎn)生毒素的主要有四類，其有毒成分為毒液腺分泌的毒液，味道腥臭，成分相當(dāng)復(fù)雜，主要含毒蛋白。海蛇：周身肌肉疼痛，軀干，頸部，臂部僵直，腎功能衰竭。眼鏡蛇：昏睡，胸悶，肌無力，面部肌肉麻痹，癱瘓，呼吸困難，循環(huán)系統(tǒng)衰竭而死亡。蝰蛇：中樞神經(jīng)麻痹，循環(huán)系統(tǒng)衰竭，全身出血，嚴(yán)重者死亡。蝮蛇：局部皮膚紅腫，劇痛，水泡，血泡，組織壞死脫落，難以愈合。2023/5/1142023/5/115第三節(jié)動物中毒-魚類鲀毒魚類：約有80余種，其中河鲀味道最美，其肝臟和卵巢含毒最高，毒性最大。烹飪后可保持毒性。中毒后，手指麻木，惡心嘔吐，肌肉麻痹，血壓升高，說話困難，神志不清，呼吸衰竭而死亡。膽毒魚類：包括草魚、青魚、鰱魚等淡水適用魚，魚肉無毒，膽汁有毒，含魚膽毒素。中毒后，損傷胃、肝，肝腫大，觸痛，全身黃疸，少尿無尿并發(fā)血尿，心律紊亂，全身抽搐，昏迷，死亡。卵毒魚類：我國西南，西北，長江以南的十多種鯉科、鯰科魚類，中毒引起胃腸癥狀，運(yùn)動失調(diào)，全身抽搐，昏迷，偶爾呼吸衰竭死亡。肉毒魚類：福建以南海域的鱔科等魚類含有雪卡毒素，中毒后嘴及手指有刺痛感，皮膚瘙癢，對溫度有相反感覺，很少致死。2023/5/1162023/5/117第三節(jié)動物中毒-昆蟲胡蜂、蜜蜂：引起過敏性休克，嘔吐，心悸，呼吸困難，局部紅腫，疼痛，組織壞死。螞蟻：叮咬后產(chǎn)生灼燒感，紅腫，瘙癢，出現(xiàn)膿皰，潰瘍，形成瘢痕。斑蟊：皮膚發(fā)皰，出現(xiàn)潰瘍，嘔吐，便血，嚴(yán)重者可損傷心臟及腎臟，腎衰竭而死亡。蝎子：與蛇毒類似，甚至更強(qiáng)。中毒后，局部疼痛，水腫，全身發(fā)燒，出汗，騷動，流口水，頭疼，胸腹疼，神志不清，呼吸困難，短暫失明，呼吸紊亂，心臟衰竭而死亡。蜈蚣：中毒后局部燒灼，疼痛紅腫，可引起淋巴炎。蜘蛛：中毒后運(yùn)動癱瘓，肌無力，呼吸急促，語言困難，進(jìn)一步局部組織壞死，出現(xiàn)溶血危象而死亡。2023/5/1182023/5/119第三節(jié)動物中毒-其他生魚。淡水魚（如鯉魚）大都含有破壞硫胺（維B1）的酶稱為硫胺素酶，如生吃易得硫胺缺乏癥（腳氣病或心力衰竭）而突然死亡，通過較長時間加熱可破壞這種酶，并保留原有硫胺。熏魚、熏肉。即通常的臘魚、臘肉，含黃曲霉素和亞硝基化合物兩類毒物，有致癌性。黃曲霉素耐熱性強(qiáng)，在280℃以上才分解好。硝酸鹽受熱時在還原劑作用下生成亞硝酸鹽，然后轉(zhuǎn)化成亞硝胺。2023/5/1202023五/4/2礙421第四節(jié)騙植物中毒阿托品帝和生物芝鹼類毒性作用彈：膽堿受較體拮抗劑污，抑制乙詞酰膽堿與衰受體結(jié)合才，興奮中鎖樞神經(jīng)系少統(tǒng)。臨床表肆現(xiàn)：熱敞、紅、催干、狂奸。易怒夏不安，進(jìn)意識錯退亂，幻顧覺譫妄技。診斷：祖接觸史機(jī)，癥狀巾體征。中毒救反治:清除污染艦，安定，包毒扁豆鹼會。2023阿/4/2推422第四節(jié)水植物躺中毒興奮性區(qū)植物毒咸芹、馬妖前子毒性作用刷：干擾神組經(jīng)傳遞，保興奮神經(jīng)侮受體。臨床表現(xiàn)蠶：癲癇發(fā)兼作，肌肉悄收縮，心門血管癥狀慎。診斷：接總觸史，癥就狀體征。中毒救治:清除污肢染，安辱定藥。202閉3/4何/2423第四節(jié)躺植物中毒抑制性植壺物蛇麻子容、熏衣草毒性作用呢：抑制神源經(jīng)系統(tǒng)。臨床表現(xiàn)嗚：冷漠乏界力，嗜睡甘昏迷，心令率緩慢，迷低血壓。診斷：括接觸史娛，癥狀彼體征。中毒救塑治:清除污染焦，對癥治奮療。202接3/4斤/2424第四節(jié)恩植物債中毒-蔬菜類四季豆。餃又稱蕓豆諸或蕓扁豆歉，豆莢外跟皮中的皂殲素和籽實(shí)介中的植物撐血球凝集得素均有毒炸，前者對切消化粘膜首有強(qiáng)刺激滾性，后者料有凝血作肝用，產(chǎn)生挑胸悶、麻撓木等癥狀仆。烹調(diào)時絕需煮較長屢時間，使編原來的生巧綠色消失柱，食用時登無生味感仇，毒素方犯可完全破指壞。切忌包生吃、涼江拌等。發(fā)芽土豆績。發(fā)綠的告皮層及芽唉中含有龍倡葵素（茄錢堿），可殼破壞人體字紅血球而套致毒，產(chǎn)賴生呼吸困摟難、心臟際麻木等癥脾狀。去毒冬辦法是將伍芽及發(fā)芽蒜部位一起貴挖去，再伶用水浸泡扎半小時以擠上，炒煮牙時再適當(dāng)夢加醋。鮮黃花菜穩(wěn)。含秋水左仙堿。此恭堿本身無姨毒，但在督體內(nèi)可被柜氧化成具維有強(qiáng)毒的吹氧化二秋賣水仙堿，識侵犯血液跌循環(huán)系統(tǒng)留。去毒辦賠法是先用航開水燙鮮賓菜，再放薪入清水中蘭浸泡2～3小時，斜即可去雪堿。2023禽/4/2軋425202鑰3/4彎/2426第四節(jié)惕植物中毒-油類原油：①慕生棉籽油物。系將生趟棉籽直接磚榨出而得襯，內(nèi)常含星棉酚，通怒常不能用碌加熱法除扇去。主癥密狀為頭暈概、乏力、承心慌等，釣影響生育像（棉酚為西男性避孕筐藥）。②鵲菜籽油。綢含有芥子閱甙。在芥卡子酶作用溜下生成惡供唑烷硫酮哭，具有令癥人惡心的飽臭味。揮陰發(fā)性較大餃，在烹調(diào)蒙時將油熱宴至冒煙即瓣可除去。陳油：指易高溫下用賠過的或長食期存放的革油。①多哥次高溫加塌熱的油：菌不飽和脂線肪酸通過鳥氧化發(fā)生烘聚合，生瞇成各種聚刑合體，吸盲收后有較盡強(qiáng)毒性，匪可致生長柏停滯、肝菜臟腫大、祥胃潰瘍，季各種癌變谷。②存放歉過久的油捏：玉米、貓大豆和向裁日葵油中韻的不飽和葛脂肪酸被燒氧化成有外毒的過氧發(fā)化物，破格壞維生素E。豬油聲、牛油抽等含飽勸和酸的敲動物油材久存后溫“變癢哈”或牲酸敗。202皇3/4儲/24272023史/4/2劑428第四節(jié)養(yǎng)植物中毒-其他含毒花芒蜜。如幼杜鵑紅市、山月濟(jì)桂、夾避竹桃等陣的花蜜味中含有筒化學(xué)結(jié)薦構(gòu)與毛雪地黃相纖似的物斧質(zhì)，會耐引起心離律不齊襯、食欲乘不振和盾嘔吐。睡應(yīng)充分貞蒸煮去易毒。蘑菇。頌可食用桌者有300多種，毒畢蘑菇的主座要毒性有動原漿毒（告使人體大控部分器官溉發(fā)生細(xì)胞示變性）、內(nèi)神經(jīng)毒（呈痙攣、昏昌厥）、胃稈腸毒（胃戴腸劇痛）欄和溶血毒直（溶血性鍋貧血）四術(shù)類。毒蘑嶼菇主要特墻點(diǎn)有：蘑弦冠色澤艷條麗或呈粘第土色，表郵面粘脆，蕉蘑柄上有沉環(huán)，多生丸長于腐物煉或糞土上板，碎后變偷色明顯，伸煮時可使祖銀器、大穗蒜或米飯廟變黑。2023奶/4/2濱4292023構(gòu)/4/2盾430毒理學(xué)的最發(fā)展與生沫命科學(xué)的岸發(fā)展相同束步，基因洞組/蛋白質(zhì)它組學(xué)技天術(shù)、代校謝動力跳學(xué)和生鈴物信息協(xié)學(xué)技術(shù)腹為藥物煎毒性機(jī)伏制研究加和安全切評價提敘供了新井的工具抓。積極開冰展藥物之不良反裁應(yīng)研究焦，減少炭藥源性途疾病。發(fā)展新的技解毒劑和檔中毒急救袖措施。臨床毒絮理學(xué)展搖望2023磁/4/2抹431謝謝觀醫(yī)看/歡迎下矛載BY籃FAI批TH岸IM段EAN載A