部構(gòu)造腦膜腦血管及腦脊液循環(huán)

部構(gòu)造腦膜腦血管及腦脊液循環(huán)第1頁/共46頁實驗?zāi)繕?/p>

1.查看大腦皮質(zhì)不同部位厚度的差別和大腦皮質(zhì)功能區(qū)；辨認端腦橫切面上的胼胝體和側(cè)腦室。

2.觀察背側(cè)丘腦、豆狀核（殼和蒼白球）、杏仁體和屏狀核的位置關(guān)系。

3.查看紋狀體和內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊膝、內(nèi)囊后肢的位置；在外側(cè)溝處自外向內(nèi)辨認島葉皮質(zhì)、最外囊、屏狀核、外囊、豆狀核、內(nèi)囊、尾狀核、背側(cè)丘腦和第三腦室。

4.觀察端腦冠狀切面上的大腦皮質(zhì)、胼胝體、聯(lián)絡(luò)纖維、穹隆、側(cè)腦室、第三腦室、背側(cè)丘腦、尾狀核、內(nèi)囊、豆狀核和屏狀核。第2頁/共46頁5.觀察側(cè)腦室的位置、圍成、分部及交通。

6.查看海馬、齒狀回、穹隆和穹隆連合的位置及形態(tài)。

7.觀察硬脊膜、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜的性狀及其延伸，查看硬膜外隙和蛛網(wǎng)膜下隙的位置及特點。

8.觀察顱頂、顱底與硬腦膜的結(jié)合情況；辨認大腦鐮、小腦幕、小腦鐮、鞍膈、上矢狀竇、下矢狀竇、直竇、竇匯、橫竇和乙狀竇；觀察海綿竇的位置、內(nèi)容及其毗鄰結(jié)構(gòu)。

9.觀察大腦前、中、后動脈和脈絡(luò)叢前動脈的行程、主要分支及分布，椎-基底動脈的行程、主要分支及分布，大腦動脈環(huán)的位置及構(gòu)成。第3頁/共46頁

10.觀察大腦前、中、后動脈的中央支和皮質(zhì)支，查看中央支的分布區(qū)域。

11.觀察大腦淺、深靜脈的位置、走行及注入部位，比較分布于大腦的動、靜脈的差異性。

12.觀察脊髓前動脈、脊髓后動脈、節(jié)段性根動脈和動脈冠的位置及分布。

13.觀察側(cè)腦室、室間孔、第三腦室、中腦水管和第四腦室的形態(tài)、位置及其連通。第4頁/共46頁端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

灰質(zhì)Graymatter

皮質(zhì)Cortex

基底核Basilarnuclei

白質(zhì)－髓質(zhì)Medulla

側(cè)腦室LateralventricleTheinternalstructuresoftelencephalon實驗內(nèi)容及方法第5頁/共46頁端腦灰質(zhì)－基底神經(jīng)核Basalnuclei豆狀核Lentiformnucleus尾狀核Caudatenucleus屏狀核Claustrum杏仁體Amygdaloid

body第6頁/共46頁基底神經(jīng)核的位置第7頁/共46頁尾狀核背側(cè)丘腦豆狀核杏仁體左側(cè)基底核模式圖基底神經(jīng)核的位置關(guān)系第8頁/共46頁基底神經(jīng)核

尾狀核屏狀核豆狀核殼蒼白球第9頁/共46頁紋狀體豆狀核尾狀核蒼白球殼

紋狀體為錐體外系的重要組成部分，可調(diào)節(jié)軀體運動。舊紋狀體新紋狀體紋狀體第10頁/共46頁髓質(zhì)

Medulla連合纖維連接左右大腦半球皮質(zhì)的纖維聯(lián)絡(luò)纖維連接同側(cè)半球各葉與回之間的纖維投射纖維連接皮質(zhì)與皮質(zhì)下中樞的上下行纖維第11頁/共46頁連合纖維Commissuralfibers胼胝體連接兩側(cè)半球纖維第12頁/共46頁連合纖維Commissuralfibers胼胝體第13頁/共46頁聯(lián)絡(luò)纖維Associationfibers弓狀纖維上縱束下縱束鉤束扣帶第14頁/共46頁投射纖維Projectionfibers第15頁/共46頁投射纖維－內(nèi)囊端腦的額狀切面第16頁/共46頁前肢膝后肢丘腦前輻射額橋束皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束丘腦中央輻射視輻射聽輻射內(nèi)囊通過的纖維束右側(cè)內(nèi)囊水平切面第17頁/共46頁內(nèi)囊的重要臨床意義

內(nèi)囊是投射纖維的主要通路，許多重要的纖維束通過于此。一側(cè)內(nèi)囊病變，患者出現(xiàn)對側(cè)半身感覺喪失、對側(cè)半身運動障礙、雙眼對側(cè)視野偏盲，即“三偏”征。左側(cè)內(nèi)囊出血第18頁/共46頁側(cè)腦室Lateralventricle大腦半球內(nèi)、左右各一。中央部、前、后、下角。內(nèi)有脈絡(luò)叢。借室間孔通第三腦室。第19頁/共46頁側(cè)腦室側(cè)腦室的顯露第20頁/共46頁腦脊髓的被膜硬膜Duramater軟膜Piamater

蛛網(wǎng)膜Arachnoidmater第21頁/共46頁硬脊膜Duramater軟脊膜Piamater蛛網(wǎng)膜Arachnoidmater脊髓的被膜由外向內(nèi)為：第22頁/共46頁硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜硬膜外隙蛛網(wǎng)膜下隙第23頁/共46頁脊神經(jīng)硬膜外隙蛛網(wǎng)膜下隙軟膜蛛網(wǎng)膜硬膜后根前根脊髓第24頁/共46頁腦的被膜硬腦膜Duramater蛛網(wǎng)膜Arachnoidmater軟腦膜Piamater第25頁/共46頁硬腦膜Cerebralduramater硬腦膜和硬脊膜在枕骨大孔處相互延續(xù)，該處與枕骨大孔緊密愈著。由兩層合成，某些部位兩層分開，構(gòu)成硬腦膜竇，內(nèi)含靜脈血。第26頁/共46頁硬腦膜與顱底愈著緊密，外傷時易形成腦脊液外漏。硬腦膜與顱頂結(jié)合疏松，易形成硬膜外血腫。第27頁/共46頁大腦鐮小腦幕上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇巖上竇海綿竇第28頁/共46頁海綿竇巖上竇橫竇直竇竇匯乙狀竇第29頁/共46頁垂體蝶竇海綿竇頸內(nèi)動脈展神經(jīng)動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)第30頁/共46頁海綿竇巖下竇下矢狀竇直竇上矢狀竇竇匯橫竇乙狀竇巖上竇頸內(nèi)靜脈眼靜脈面靜脈基底靜脈叢椎靜脈叢

海綿竇的交通第31頁/共46頁Thebloodvesselsofbrainandspinalcord腦和脊髓的血管腦的血管頸內(nèi)動脈Internalcarotidartery椎動脈Vertebralartery動脈靜脈大腦外靜脈Externalcerebralvein大腦內(nèi)靜脈Internalcerebralvein第32頁/共46頁椎動脈基底動脈頸內(nèi)動脈第33頁/共46頁頸內(nèi)動脈的主要分支：大腦前動脈大腦中動脈脈絡(luò)叢前動脈后交通動脈第34頁/共46頁椎動脈的主要分支：小腦下后動脈脊髓前動脈第35頁/共46頁基底動脈的主要分支：小腦下前動脈大腦后動脈小腦上動脈腦橋動脈第36頁/共46頁大腦前動脈Anteriorcerebralartery皮質(zhì)支:中央支：主要分布于頂枕溝以前的大腦半球內(nèi)側(cè)面。供應(yīng)尾狀核、豆狀核前部核內(nèi)囊前肢。第37頁/共46頁大腦中動脈Middlecerebralartery中央支：皮質(zhì)支:內(nèi)囊出血三偏征營養(yǎng)大腦半球外側(cè)面和腦島。營養(yǎng)尾狀核、豆狀核、內(nèi)囊膝和后肢前部。第38頁/共46頁大腦后動脈Posteriorcerebralartery中央支：皮質(zhì)支:營養(yǎng)顳葉內(nèi)側(cè)面和底面及枕葉。營養(yǎng)背側(cè)丘腦、內(nèi)外側(cè)膝狀體、下丘腦和底丘腦。第39頁/共46頁椎動脈基底動脈大腦后動脈大腦中動脈大腦前動脈前交通動脈后交通動脈頸內(nèi)動脈大腦動脈環(huán)第40頁/共46頁大腦動脈環(huán)大腦前動脈大腦后動脈前交通動脈后交通動脈頸內(nèi)動脈Cerebral

arterial

circle(Williscircle)第41頁/共46頁The

cerebrospinalfluid腦脊液側(cè)腦室室間孔第三腦室

大腦水管

第四腦室

中央管第42頁/共46頁正中孔外側(cè)孔第四腦室第43頁/共46頁腦室系統(tǒng)及腦脊液循環(huán)

側(cè)腦室第四腦室蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜粒上矢狀竇頸內(nèi)