運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的分類講解

運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的分類講解第1頁/共22頁運(yùn)動(dòng)治療范疇動(dòng)力來源(運(yùn)動(dòng)學(xué))主動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)肌肉收縮形式(組織學(xué))等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)等張運(yùn)動(dòng)等速運(yùn)動(dòng)2返回第2頁/共22頁運(yùn)動(dòng)治療范疇治療時(shí)是否使用器械徒手運(yùn)動(dòng)器械運(yùn)動(dòng)治療目的分改善關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)增強(qiáng)肌肉力量技術(shù)肌肉牽拉技術(shù)神經(jīng)發(fā)育療法3返回第3頁/共22頁關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)種類是否借助外力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是否使用器械徒手運(yùn)動(dòng)器械運(yùn)動(dòng)4返回第4頁/共22頁關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

5返回第5頁/共22頁關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)1主動(dòng)運(yùn)動(dòng)定義：肌肉收縮所產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)方法隨意運(yùn)動(dòng)(voluntarymovement)助力運(yùn)動(dòng)(assistedmovement)抗阻力運(yùn)動(dòng)(resistedmovement)6返回第6頁/共22頁關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)2主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)定義：部分需要肌肉收縮，部分需要借助外力完成的運(yùn)動(dòng)外力器械、懸吊健側(cè)肢體帶動(dòng)患側(cè)肢體治療師的幫助分類器械練習(xí)懸吊練習(xí)滑輪練習(xí)7返回第7頁/共22頁關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)3被動(dòng)運(yùn)動(dòng)定義：運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉不收縮，動(dòng)作由外力來完成方法關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)(continuouspassivemotion，CPM)8返回第8頁/共22頁

肌力訓(xùn)練定義

根據(jù)超量負(fù)荷（overload）的原理，通過肌肉的主動(dòng)收縮來改善或增強(qiáng)肌肉力量方法肌肉的收縮方式

等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)和等張運(yùn)動(dòng)施加阻力分非抗阻力運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)抗阻力運(yùn)動(dòng)等張性抗阻力運(yùn)動(dòng)（向心性、離心性）等長(zhǎng)性抗阻力運(yùn)動(dòng)等速性抗阻力運(yùn)動(dòng)9返回第9頁/共22頁牽伸軟組織的技術(shù)牽伸（stretching）定義：拉長(zhǎng)攣縮或短縮軟組織的治療方法目的：改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性降低肌張力增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍預(yù)防或降低運(yùn)動(dòng)時(shí)損傷。牽引（traction）與牽伸的區(qū)別具有牽拉軟組織的作用主要作用于關(guān)節(jié)10返回第10頁/共22頁牽伸方法手法牽伸機(jī)械裝置被動(dòng)牽伸自我牽伸主動(dòng)抑制11返回第11頁/共22頁

手法牽伸通過手力牽拉來增加攣縮組織的長(zhǎng)度和關(guān)節(jié)活動(dòng)機(jī)械裝置被動(dòng)牽伸利用小強(qiáng)度的外部力量，較長(zhǎng)時(shí)間作用于縮短組織通過重量牽引、滑輪系統(tǒng)或系列夾板12牽伸方法返回第12頁/共22頁牽伸方法自我牽伸自己完成的一種肌肉伸展性訓(xùn)練，可以利用自身重量主動(dòng)抑制牽伸前，患者有意識(shí)地放松該肌肉，抑制肌肉收縮主要用于肌肉的神經(jīng)支配完整，患者能自主控制的情況對(duì)神經(jīng)肌肉障礙引起的肌無力，痙攣或癱瘓，作用不大13返回第13頁/共22頁神經(jīng)生理治療技術(shù)神經(jīng)發(fā)育療法(neurodevelopmenttreatment，NDT)Bobath技術(shù)Brunnstrom技術(shù)Rood技術(shù)Kabat-Knott-Voss技術(shù)（又稱為PNF技術(shù)）運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法(motorrelearningprogram,MRP)14返回第14頁/共22頁神經(jīng)發(fā)育療法共同點(diǎn)治療原則以神經(jīng)系統(tǒng)作為治療重點(diǎn)對(duì)象應(yīng)用神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)的基本原理和法則治療目的把治療與功能活動(dòng)特別是ADL結(jié)合起來在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動(dòng)作在實(shí)際環(huán)境中使用已經(jīng)掌握的動(dòng)作進(jìn)一步發(fā)展技巧性動(dòng)作15返回第15頁/共22頁神經(jīng)發(fā)育療法共同點(diǎn)治療順序按照頭—尾，近端—遠(yuǎn)端的順序治療治療中強(qiáng)調(diào)先作等長(zhǎng)練習(xí)，后作等張練習(xí)先練習(xí)離心性控制，再練習(xí)向心性控制先掌握對(duì)稱性的運(yùn)動(dòng)模式，后掌握不對(duì)稱性的運(yùn)動(dòng)模式16第16頁/共22頁神經(jīng)發(fā)育療法共同點(diǎn)治療方法應(yīng)用多種感覺刺激軀體、語言、視覺等強(qiáng)化訓(xùn)練工作方式早期治療綜合治療各相關(guān)專業(yè)配合重視患者及其家屬的主動(dòng)參與17返回第17頁/共22頁運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法

概念把中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)訓(xùn)練視為一種再學(xué)習(xí)或再訓(xùn)練的過程理論理論基礎(chǔ)：神經(jīng)生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)科學(xué)、生物力學(xué)、行為科學(xué)等理論依據(jù)：腦損傷后的可塑性和功能重組實(shí)現(xiàn)功能重組的條件進(jìn)行針對(duì)性的練習(xí)活動(dòng)練習(xí)越多，功能重組越有效缺少練習(xí)可能產(chǎn)生繼發(fā)性神經(jīng)萎縮或形成不正常的神經(jīng)突觸18返回第18頁/共22頁運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法特點(diǎn)通過多種反饋來強(qiáng)化訓(xùn)練效果視、聽、皮膚、體位、手的引導(dǎo)等充分利用反饋在運(yùn)動(dòng)控制中的作用視、聽、語言、手的引導(dǎo)等19返回第19頁/共22頁增強(qiáng)心肺功能的技術(shù)放松性運(yùn)動(dòng)(relaxation)以放松肌肉和精神為主要目的的運(yùn)動(dòng)如醫(yī)療步行、醫(yī)療體操、保健按摩、太極拳等適合于心血管和呼吸系統(tǒng)疾病的患者精神緊張者老年人及體弱者耐力性運(yùn)動(dòng)(endurancetraining)以增