婦產(chǎn)科分級護理制度

婦產(chǎn)科分級護理制度特級護理服務(wù)內(nèi)容特級護理服務(wù)對象：羊水栓塞、產(chǎn)后大出血、子癇產(chǎn)婦、異位妊娠大出血、婦科腫瘤瀕死患者、心臟驟停行心肺復(fù)蘇、病情突發(fā)變化需要搶救的患者。特級護理服務(wù)要點：嚴(yán)實察看患者病情變化，監(jiān)測生命體征。親密注意患者神志、意識、瞳孔、宮縮情況、陰道流血情況、肢體活動情況、大小便等；依照醫(yī)囑，正確實施治療、給藥舉措，正確測量記錄出入量。注意特別藥物（縮宮素、止血、降壓、解痙、強心、升壓、脫水、擴管、抗凝、沉著藥）的用藥安全，治療前見告患者及家眷可能發(fā)生的各樣反響，并親密察看用藥后的反響和收效以及病情變化；必要時床旁備用除顫儀；依照患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理。如做好口腔護理、管道護理、會陰擦洗，并依照?？撇∏橥菩袑？谱o理，如長遠臥床不起的患者Q2h翻身，保持皮膚干凈干燥，羊水栓塞、產(chǎn)后大出血、子癇、婦科大手術(shù)后等患者連續(xù)吸氧心電監(jiān)護，介入術(shù)后患者傷口護理等，并做好風(fēng)險評估，推行安全舉措，病房加防備欄，躁動患者必要時拘束，保證患者安全；保持患者的暢快和功能體位；嚴(yán)格推行床旁接班；知足患者基本生活需求，使患者干凈暢快。（1）每日落實晨晚間護理，保持床單位、衣物齊整；實時干凈面部、口腔、頭發(fā)等。（2）協(xié)助患者翻身，床上搬動，落實壓瘡預(yù)防及護理。（3）做好失禁護理，協(xié)助床上使用坐便器，留置導(dǎo)尿患者每日尿道口消毒2次。（4）協(xié)助患者進食，飲水（禁食者除外）。（5）做好產(chǎn)婦的乳房護理，保持泌乳。一級護理服務(wù)內(nèi)容一級護理服務(wù)對象：病情趨向牢固的重癥患者，如產(chǎn)后大出血、子癇產(chǎn)婦、婦科腫瘤后期患者；手術(shù)后也許先兆流產(chǎn)、前置胎盤、胎膜早破等治療時期需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完好不能夠自理且病情不牢固的患者，如婦科腫瘤后期姑息治療的患者、婦產(chǎn)科大手術(shù)后；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者，如待產(chǎn)產(chǎn)婦、中孕引產(chǎn)、藥流、妊娠期高血壓疾病、子癇、前置胎盤、胎盤置入、葡萄胎、異位妊娠、先兆流產(chǎn)、宮頸癌出血的患者。一級護理服務(wù)要點：每小時巡視患者，察看患者病情變化：如出血患者的子宮縮短、陰道流血情況，妊娠期高血壓疾病患者血壓、水腫、視力情況等，子癇患者意識、瞳孔、頭痛嘔吐性質(zhì)、肢體活動情況、大小便等，發(fā)生病情變化時實時通知醫(yī)生配合辦理，并做好護理記錄；依照患者病情，測量生命體征：要點是胎心、胎動、宮縮、流血、神志、意識、瞳孔、心率、心律及血壓，行心電監(jiān)護者，注意察看心電圖的變化；依照醫(yī)囑，正確實施治療、給藥舉措：使用特別藥物（縮宮素、止血、降壓、解痙、強心、升壓、脫水、擴管、抗凝、沉著藥）要注意用藥安全，治療前見告患者可能發(fā)生的各樣反響，并親密察看用藥后的反響和收效以及神經(jīng)反射可否存在；每日做好晨晚間護理，做好患者飲食、排泄、睡眠等生活護理，如對生活不能夠自理的患者做好口腔護理、會陰擦洗；并依照?？撇∏橥菩袑？谱o理，如長遠臥床不起的患者協(xié)助翻身，待產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘?jīng)r、產(chǎn)后大出血、子癇、婦科大手術(shù)后吸氧護理，水腫、年邁患者的皮膚護理，介入術(shù)后患者傷口護理等，并做好風(fēng)險評估，推行防跌倒、防墜床等安全舉措；供應(yīng)護理有關(guān)的健康指導(dǎo)，如母乳飼養(yǎng)指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、活動指導(dǎo)、術(shù)前及術(shù)后指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)，功能鍛煉指導(dǎo)。二級護理服務(wù)內(nèi)容二級護理服務(wù)對象：病情牢固，仍需臥床的患者，如婦產(chǎn)科手術(shù)后恢復(fù)期、順產(chǎn)后、引產(chǎn)、流產(chǎn)后恢復(fù)期的患者；生活部分自理的患者，如放、化療患者。二級護理服務(wù)要點：每2小時巡視患者，察看患者病情變化：如孕吐患者、化療患者化療后惡心、嘔吐等胃腸道不適癥狀、肢體活動情況、大小便等，發(fā)生病情變化時實時通知醫(yī)生配合辦理，并做好護理記錄；依照患者病情，測量生命體征；依照醫(yī)囑，正確實施治療、給藥舉措，推行治療應(yīng)實時、正確、有效，治療前見告患者可能發(fā)生的各樣反響，并親密察看用藥后的反響和收效；依照患者病情，正確實施護理舉措和安全舉措：每日做好晨晚間護理，依照患者生活自理能力及病情分級，督導(dǎo)并協(xié)助患者達成母乳飼養(yǎng)、飲食、排泄、睡眠等生活護理，做好安全舉措；供應(yīng)護理有關(guān)的健康指導(dǎo)：對患者進行母乳飼養(yǎng)、藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、活動指導(dǎo)、術(shù)前及術(shù)后指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、功能鍛煉指導(dǎo)。三級護理服務(wù)內(nèi)容三級護理服務(wù)對象：生活完好自理且病情牢固的患者，如放、化療的患者，前庭大腺膿腫術(shù)后恢復(fù)期患者；生活完好自理且處于康復(fù)期的患者，如婦科小手術(shù)后恢復(fù)期患者。三級護理服務(wù)要點：每3小時巡視患者，察看患者病情變化，如出血、難過、頭昏；依照患者病情，測量生命體征，教會患者自我監(jiān)測子宮縮短、陰道流血、胎動情況；依照醫(yī)囑，正確實施治療、給藥舉措，察看