(57)-25.2.1五味子與五倍子

學中藥收澀藥—五味子與五倍子【第二節(jié)斂肺澀腸藥】本類藥物酸澀收斂，主入肺經或大腸經。分別具有斂肺止咳喘和澀腸止瀉痢作用。前者主要用于肺虛喘咳，久治不愈和肺腎兩虛，攝納無權的肺腎虛喘證；后者用于大腸虛寒不能固攝和脾腎虛寒所致的久瀉、久痢。治久咳虛喘者，如為肺虛，則配補肺益氣藥；如為腎虛，則配補腎納氣藥。治久瀉、久痢，若兼脾腎陽虛者，則配溫補脾腎藥；若兼氣虛下陷者，則配補氣升提藥；若兼脾胃氣虛者，則配補益脾胃藥。為木蘭科植物五味子的成熟果實。【五味子】【功效應用】1.收斂固澀

久瀉不止—補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸遺精、滑精滑精—附子、龍骨夢遺—山萸、熟地久咳虛喘肺虛久咳—罌粟殼肺腎兩虛喘咳—山茱萸寒飲咳喘—細辛、干姜自汗、盜汗—麻黃根，牡蠣【功效應用】2.益氣生津津傷口渴—人參，麥冬陰虛有熱消渴—山藥、知母3.補腎寧心—心悸、失眠、多夢—生地、棗仁【臨證備要】【用法用量】煎服，2～6g。【使用注意】凡表邪未解，內有實熱，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用?！拘〗Y】

五味子雖五味俱備，但以酸、甘為主，其性雖溫，但無燥熱之弊，收澀之中寓有補益之功，養(yǎng)陰之外兼有益氣之效，能上斂耗散之肺氣以滋水源，下補不足之腎氣以固真陰，兼補心氣以生血復脈，內能益氣生津，外能收斂止汗，故凡肺腎虧虛、精氣耗散或氣津兩傷而無實邪者，皆可應用。為漆樹科植物鹽膚木等葉上的蟲癭。【五倍子】【功效應用】1.斂肺降火

4.固精止遺—遺精，滑精—龍骨、茯苓肺虛久咳—五味子、罌粟殼肺熱痰嗽—瓜蔞、黃芩、貝母熱灼肺絡咳嗽咯血—藕節(jié)、白及2.澀腸止瀉—久瀉，久痢—訶子、五味子3.斂汗—單用服敷臍【功效應用】5.止血

崩漏下血—棕櫚炭、血余炭便血痔血—槐花、地榆等6.收濕斂瘡－外用能收濕斂瘡，且有解毒消腫之功。

治濕瘡流水、潰瘍不斂、瘡癤腫毒、肛脫不收、子宮下垂等，可單味研末外敷或煎湯熏洗，也可與枯礬同用?！九R證備要】【用法用量】煎服，3～6g。外用適量。

【使用注意】濕熱瀉痢者忌用?！拘〗Y】

五倍子酸澀而寒，具有斂肺降火，澀腸，固精，斂汗，止血等作用，各種滑脫癥而兼虛熱者皆可應用。外用能解毒療瘡，可治濕熱瘡瘍潰爛不斂等癥。

【五倍子與五味子】二藥味酸收斂，均具有斂肺止咳、斂汗止汗、澀精止遺、澀腸止瀉的作用。均可用于肺虛久咳、自汗盜汗、遺精滑精、久瀉不止等病證。但五倍子則又有清肺降火及收斂止血之功，又治肺熱痰嗽、咯血、崩漏下血、便血痔血。其外用又能收濕、斂瘡、解毒、消腫、止血，又治瘡癤腫毒、濕瘡流水、潰瘍不斂、子宮下垂、肛脫不收等