【小兒推拿治療小兒腹瀉研究3000字】

小兒推拿治療小兒腹瀉研究目錄TOC\o"1-2"\h\u28321小兒推拿治療小兒腹瀉研究 13345關(guān)鍵詞：小兒推拿；小兒腹瀉；中醫(yī) 1268591、腹瀉的中醫(yī)概念 1272111.1腹瀉的中醫(yī)病名及病因病機(jī) 1143581.2腹瀉的辨證論治 2263392、小兒推拿的臨床應(yīng)用 2102702.1小兒推拿的發(fā)展歷史 2309702.2推拿的臨床應(yīng)用 242053、小兒推拿治療小兒腹瀉的手法及機(jī)制分析 353633.1小兒推拿治療小兒腹瀉的手法 3112513.2小兒推拿治療小兒腹瀉機(jī)制分析 3106714、小結(jié) 4摘要：小兒腹瀉主要由小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、抵抗力弱引起，可在一定程度上危害小兒健康成長(zhǎng)，故而需要采取及時(shí)有效的治療措施。小兒推拿作為一種以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)的治療手段，對(duì)于緩解小兒腹瀉相關(guān)癥狀有一定意義，故而需要在臨床進(jìn)行探討和總結(jié)。本文對(duì)腹瀉的中醫(yī)辯證治療、推拿的臨床應(yīng)用及小兒推拿治療小兒腹瀉的手法及作用機(jī)制進(jìn)行分析，從而為未來(lái)臨床治療提供新思路。關(guān)鍵詞：小兒推拿；小兒腹瀉；中醫(yī)腹瀉為小兒常見(jiàn)疾癥，多以大便頻率增加為表現(xiàn)，多數(shù)腹瀉為細(xì)菌或病毒感染引起，故而多呈現(xiàn)季節(jié)性變化，夏秋季節(jié)由于致病菌繁殖較多，故而腹瀉發(fā)生率也相對(duì)較高[1]。不同證候腹瀉患者可能預(yù)后不同，一般治療得當(dāng)則預(yù)后良好，較嚴(yán)重者則預(yù)后差，更為嚴(yán)重者可出現(xiàn)氣陰兩傷，甚至陰竭陽(yáng)脫；久瀉遷延不愈，則易轉(zhuǎn)為慢驚風(fēng)或疳證。目前對(duì)于小兒腹瀉尚無(wú)特效治療方案，只能通過(guò)維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡及對(duì)抗致病菌來(lái)進(jìn)行治療，這使得臨床需要對(duì)新方式進(jìn)行探索，來(lái)增強(qiáng)對(duì)小兒腹瀉的治療效果[2]。小兒推拿在中醫(yī)的應(yīng)用較為寬泛，已在臨床用于多種疾病，表現(xiàn)出良好的應(yīng)用價(jià)值，故而本研究對(duì)其治療小兒腹瀉的應(yīng)用效果進(jìn)行綜述，以為臨床中西醫(yī)結(jié)合治療提供新思路。1、腹瀉的中醫(yī)概念1.1腹瀉的中醫(yī)病名及病因病機(jī)腹瀉在中醫(yī)中一般指的泄瀉、溏泄，中醫(yī)現(xiàn)存最早的經(jīng)典理論著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō)：“春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄”，《素問(wèn)氣交變大論》講：“歲土太過(guò)，雨濕流行……病腹?jié)M溏泄腸鳴”，這是中醫(yī)較早對(duì)于腹瀉的闡述。一般來(lái)說(shuō)，腹瀉可根據(jù)其發(fā)生內(nèi)因和外感致病因素對(duì)病因病機(jī)進(jìn)行敘述，內(nèi)因可分為內(nèi)傷飲食、脾胃虛弱、脾腎陽(yáng)虛泄瀉。外感主要為被邪所困，舉重失職，濕邪是外感致瀉最常見(jiàn)的病因，因?yàn)槠⑴K喜燥惡濕，濕邪最易陷脾、阻脾。因此，有句俗話(huà)說(shuō)“不瀉不濕”。因此，腹瀉雖有風(fēng)、寒、濕、熱等外邪因素引起，但最終都將歸因于濕[3]。1.2腹瀉的辨證論治小兒腹瀉的治療以辨證論治為主。中醫(yī)古籍分類(lèi)比較復(fù)雜，很難掌握。目前臨床上公認(rèn)的辨證分型有：濕熱泄瀉、食積泄瀉、脾虛泄瀉、風(fēng)寒泄瀉、脾腎陽(yáng)虛泄瀉、陰傷證、陽(yáng)傷證和陰虛陽(yáng)離證。可以根據(jù)大便的顏色、舌苔及伴隨疾病的發(fā)生進(jìn)行辯證。貼敷療法、推拿療法、中藥灌腸、灸療均在當(dāng)前有著較為廣泛的臨床應(yīng)用，其中推拿致謝效果較為顯著，主要可以通過(guò)改善局部微循環(huán)障礙、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)解陰陽(yáng)從而提升患兒機(jī)體免疫能力，促進(jìn)機(jī)體對(duì)致病菌的抵抗，從而實(shí)現(xiàn)治療。2、小兒推拿的臨床應(yīng)用2.1小兒推拿的發(fā)展歷史中國(guó)有關(guān)推拿的記載最早可見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，素問(wèn)篇中《異法方宜論》提到“中央者，其地平以濕，天地所以生萬(wàn)物也眾，其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按蹺，故導(dǎo)引按蹺者，亦從中央出也”，可見(jiàn)其發(fā)展歷史的悠久，推拿在中醫(yī)上被推崇為“元老醫(yī)術(shù)”，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分[4]。小兒推拿則是建立在推拿體系基礎(chǔ)上形成的針對(duì)小兒的治療手法，其概念最早出現(xiàn)于明代，推拿的穴位包括點(diǎn)狀穴、線狀穴、面狀穴等，由于小兒皮膚嬌嫩，故而其推拿輕重、速度上更應(yīng)多加注意。2.2推拿的臨床應(yīng)用小兒推拿療法快速有效，適應(yīng)性廣，可應(yīng)用于多種臨床疾病。小兒推拿的理論基礎(chǔ)已發(fā)展數(shù)百年，對(duì)特定穴位或部位進(jìn)行手法推拿，從而實(shí)現(xiàn)增強(qiáng)小兒體質(zhì)的最終目的?？筛鶕?jù)陰陽(yáng)、五行、臟象、經(jīng)絡(luò)等理論對(duì)小兒經(jīng)絡(luò)進(jìn)行疏通，幫助其調(diào)通氣血、活利關(guān)節(jié)、驅(qū)邪扶正，進(jìn)而使得身體臟器得到改善，更好的對(duì)身體疾病進(jìn)行對(duì)抗[5]。小兒推拿不需要注射藥物和使用醫(yī)療器械。這是滿(mǎn)足小兒健康需要的兒童健康管理和疾病治療的自然物理方法。在抗生素濫用和昂貴治療的當(dāng)今社會(huì)背景下，小兒推拿具有特殊的意義和價(jià)值。3、小兒推拿治療小兒腹瀉的手法及機(jī)制分析3.1小兒推拿治療小兒腹瀉的手法湘西劉氏有五經(jīng)推治，可通過(guò)“補(bǔ)三抑一”法對(duì)脾虛型泄瀉進(jìn)行手法推拿，主要步驟為開(kāi)天門(mén)、推坎宮、推太陽(yáng)、按總筋、分陰陽(yáng)，每項(xiàng)步驟各實(shí)行24次，而后依次進(jìn)行補(bǔ)脾經(jīng)、清肝經(jīng)、先補(bǔ)心經(jīng)、后清心經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、補(bǔ)大腸、揉外勞宮、推三關(guān)、退六腑、揉中脘、摩腹、上推七節(jié)骨、揉龜尾、捏脊、拿肩井，次數(shù)根據(jù)兒童具體病情及年齡信息進(jìn)行加減。推五經(jīng)能調(diào)整臟腑功能，重點(diǎn)補(bǔ)脾經(jīng)能健脾益氣;揉外勞宮溫中健脾；摩腹、捏脊能溫陽(yáng)消食；補(bǔ)大腸、上推七節(jié)骨、揉龜尾能理腸止瀉。全方共奏健脾益胃，溫陽(yáng)止瀉之功[6]。三字經(jīng)派小兒推拿強(qiáng)調(diào)應(yīng)用健脾益氣法對(duì)傷食瀉患兒進(jìn)行手法推拿，主要穴位包括大腸穴、運(yùn)土入水穴、三關(guān)穴、脾穴、利小便，取穴較一般小兒推拿手法更少，且對(duì)于較輕的腹瀉一般可一次減小，三次即可痊愈但缺點(diǎn)是對(duì)于重癥腹瀉小兒應(yīng)謹(jǐn)慎處理，以免讓小兒失去最佳救治時(shí)間[7]。除了上述兩類(lèi)派別，一般小兒推拿還需根據(jù)患兒具體證型進(jìn)行手法調(diào)整，如寒濕泄可推拿推脾經(jīng)及推大腸、加推三關(guān)、揉外勞宮；濕熱型小兒推拿可加清小腸、推六腑、揉天樞；脾腎陽(yáng)虛泄可加揉二馬、補(bǔ)腎經(jīng)。3.2小兒推拿治療小兒腹瀉機(jī)制分析劉氏小兒推拿有助于通過(guò)五條經(jīng)絡(luò)運(yùn)行規(guī)律，聚焦脾臟活化和胃的調(diào)節(jié)，從而在協(xié)同幫助下完成為攝入飲食的消化和排泄，并向人體各處進(jìn)行輸布。如果脾氣不升，胃氣下降，那么小兒消化系統(tǒng)就會(huì)異于平常，從而導(dǎo)致食欲不振，惡心，或是大便頻率性狀改變等癥狀。因此，劉氏小兒推拿在治療脾虛型泄瀉的兒童厭食和大便障礙方面優(yōu)于傳統(tǒng)手法。取穴上也均在對(duì)小兒腹瀉的病因病機(jī)進(jìn)行分析后選穴治療，如手足經(jīng)絡(luò)穴位調(diào)整患兒臟腑功能，起健脾溫腎之效，予補(bǔ)脾、大腸經(jīng)，以調(diào)理脾胃功能、調(diào)節(jié)大腸作用；推上三關(guān)為溫為升為補(bǔ)配合外勞宮溫中散寒，緊契脾腎陽(yáng)虛病機(jī)；取“龜尾七節(jié)、摩腹揉臍”之經(jīng)典治瀉四法，其中龜尾、七節(jié)于腰骶部在督，腹與臍于腹部在任，涵蓋中下二焦，與形成大便之臟腑密切相關(guān)，陰陽(yáng)相配而收升清降濁、收澀大便之效[8]。4、小結(jié)腹瀉是一種由多病因引起的兒科常見(jiàn)消化道疾病，四季皆可發(fā)生。同時(shí)本病也是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩的主要原因之一，它的發(fā)生嚴(yán)重危害嬰幼兒的身心健康。小兒推拿在此方面有著顯著的療效及獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，避免現(xiàn)如今抗生素濫用導(dǎo)致的菌群失調(diào)、機(jī)體免疫功能紊亂或下降等不良反應(yīng)。當(dāng)然單純的推拿難以發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，還需要配合中醫(yī)藥、針刺、艾灸等方式來(lái)發(fā)揮其更大的功效。隨著中醫(yī)的深入研究，相信在不久的將來(lái)，會(huì)有更好的治療方法應(yīng)用到小兒腹瀉的治療中。因此，我們有必要進(jìn)行總結(jié)和不斷在臨床上實(shí)踐中醫(yī)療法。參考文獻(xiàn)：[1]張仕侃.淺談小兒秋季腹瀉的病因、癥狀及中西醫(yī)治療[J].飲食保健,2017,4(7):97.[2]劉彬,王明明.中醫(yī)治療小兒傷食瀉研究進(jìn)展[J].河南中醫(yī),2014,34(4):779-781.[3]彭超群,許增華.小兒腹瀉病中醫(yī)臨床證型分布探討[J].江西中醫(yī)藥,2018,49(11):20-21.[4]胡旭輝.小兒推拿法治療小兒腹瀉療效及護(hù)理觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018,34(2):132-134.[5]蔣燕麗,李開(kāi)富,唐宏亮.小兒推拿治療小兒腹瀉研究進(jìn)展[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2020,11(7):12-15.[6]謝文娟,李文純,湯偉,等.劉氏小兒推拿治