第十二章學(xué)習(xí)障礙詳解

第十二章學(xué)習(xí)障礙詳解演示文稿目前一頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)優(yōu)選第十二章學(xué)習(xí)障礙目前二頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)一、學(xué)習(xí)障礙概述（一）學(xué)習(xí)障礙的含義所謂學(xué)習(xí)障礙（learningdisability），表現(xiàn)為學(xué)生在某種特殊的學(xué)習(xí)能力或多種學(xué)習(xí)能力方面的缺損，主要指在獲得和應(yīng)用聽、說、讀、寫、運(yùn)算能力及推理等方面出現(xiàn)明顯的困難。學(xué)習(xí)障礙是個(gè)體內(nèi)在的、固有的基本心理過程的缺損，一般被假定與中樞神經(jīng)功能失調(diào)有某種關(guān)系。目前三頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)問題：學(xué)習(xí)障礙與兒童由于其他方面的落后而導(dǎo)致的學(xué)習(xí)成績落后是一回事嗎？目前四頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)1.美國“公共法案”的定義學(xué)習(xí)障礙是指與理解、運(yùn)用語言有關(guān)的一種或幾種基本心理過程上的障礙，這使得個(gè)體可能表現(xiàn)出聽、說、讀、拼寫、思考或數(shù)學(xué)運(yùn)算能力的缺陷。目前五頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)2.美國“全國學(xué)習(xí)障礙協(xié)會”的定義學(xué)習(xí)障礙是一個(gè)統(tǒng)稱，用于指稱一個(gè)具有很大內(nèi)部差異的特殊癥候群，它通常表現(xiàn)為兒童在獲得與運(yùn)用聽、說、讀、寫、推理及數(shù)學(xué)運(yùn)算能力上的顯著困難。目前六頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)3.世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義從發(fā)育的早期階段起，兒童獲得學(xué)習(xí)技能的正常方式受損，這種損害不是單純?nèi)狈W(xué)習(xí)機(jī)會的結(jié)果，不是智力發(fā)育遲緩的結(jié)果，也不是后天腦外傷或疾病的結(jié)果，它來源于兒童知識處理過程的異常，是由一組障礙所構(gòu)成的，表現(xiàn)在閱讀、拼寫、計(jì)算和運(yùn)動功能方面有特殊和明顯的損傷。目前七頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)三個(gè)定義的共同之處：首先，都強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)障礙兒童在心理過程上存在問題；其次，個(gè)體自身中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)是學(xué)習(xí)障礙的病因；再次，學(xué)習(xí)障礙不是明顯的身心障礙及不利的外在環(huán)境的直接后果；最后，均以個(gè)體的智力與其學(xué)習(xí)成績之間的差距作為鑒定學(xué)習(xí)障礙的最直接指標(biāo)。目前八頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)理解要點(diǎn)1：學(xué)習(xí)障礙是特殊現(xiàn)象，與平時(shí)所說的不用功、沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)興趣不是一回事。學(xué)習(xí)障礙常與智力低下屬于共生現(xiàn)象，但智力落后并不一定就是學(xué)習(xí)障礙。學(xué)習(xí)障礙一般不包括那些因家庭原因而導(dǎo)致的學(xué)習(xí)成績下降。因?yàn)楹笳邔?dǎo)致的學(xué)習(xí)成績下降通常是暫時(shí)性的。學(xué)習(xí)障礙不包括因情緒障礙而導(dǎo)致的學(xué)習(xí)成績下降。人格問題或情緒障礙不屬于學(xué)習(xí)能力的損害。目前九頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)理解要點(diǎn)2：學(xué)習(xí)障礙是一組癥候群，在界定概念時(shí)應(yīng)考慮其全面性。學(xué)習(xí)障礙是通過兒童對不同學(xué)科的學(xué)習(xí)問題表現(xiàn)出來的，但不能因此將兒童在具體學(xué)科領(lǐng)域的表現(xiàn)作為學(xué)習(xí)障礙的全部表現(xiàn)。學(xué)習(xí)障礙研究的本意仍然在于幫助兒童解決學(xué)習(xí)問題，因此不應(yīng)過份強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)障礙與明顯的身心障礙的區(qū)別及其他不利外在環(huán)境的影響。目前十頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)學(xué)習(xí)障礙＝“學(xué)習(xí)落后”嗎？學(xué)習(xí)落后的三種情況第一類：不良的家庭環(huán)境、情緒障礙、人格問題引起的學(xué)習(xí)問題；第二類：因智力落后而引起的學(xué)習(xí)成績差；第三類：因聽、說、讀、寫等方面的能力問題而導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績的不良。“三個(gè)差生的比較”目前十一頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（二）關(guān)于學(xué)習(xí)能力1.學(xué)習(xí)障礙的實(shí)質(zhì)：學(xué)習(xí)能力的缺損與失調(diào)2.何謂學(xué)習(xí)能力？指個(gè)體運(yùn)用已有的知識和智力，最大限度地領(lǐng)會和掌握學(xué)習(xí)材料，使掌握知識簡單化、快速化的活動方式。這一活動方式具有概括化、熟練化等特點(diǎn)，能有效促進(jìn)學(xué)習(xí)的效果和進(jìn)度。目前十二頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)3.學(xué)習(xí)能力的構(gòu)成（1）知覺－動作統(tǒng)合能力——初級學(xué)習(xí)能力的體現(xiàn)（2）理解與記憶——學(xué)習(xí)知識的基礎(chǔ)（3）學(xué)習(xí)策略——高級學(xué)習(xí)能力的體現(xiàn)（4）學(xué)習(xí)操作能力——綜合活動、應(yīng)用能力的體現(xiàn)目前十三頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)4.影響學(xué)習(xí)能力的因素（1）感官和神經(jīng)系統(tǒng)功能的正常發(fā)展（2）學(xué)習(xí)動機(jī)和學(xué)習(xí)興趣（3）學(xué)生的心理健康程度（4）學(xué)生的人際關(guān)系目前十四頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（三）學(xué)習(xí)障礙兒童的主要特征1.學(xué)習(xí)障礙兒童的神經(jīng)系統(tǒng)特征（1）腦結(jié)構(gòu)輕度異常皮質(zhì)異位、對稱性改變等……（2）腦機(jī)能異常腦波問題、機(jī)能一側(cè)化出現(xiàn)問題等……目前十五頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)2.學(xué)習(xí)障礙兒童的認(rèn)知（智力）特征（1）感知覺失調(diào)——如視覺障礙（2）認(rèn)知加工速度——顯著緩慢（3）記憶障礙——多方面的落后（4）元認(rèn)知發(fā)展滯后——多功能水平低（5）認(rèn)知風(fēng)格以分析型和沖動型為主（6）智力結(jié)構(gòu)存在顯著的不平衡目前十六頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)3.學(xué)習(xí)障礙兒童個(gè)性、社會性特征學(xué)習(xí)障礙兒童在自我概念、歸因、社會信息知覺等方面均存在消極傾向。學(xué)習(xí)障礙兒童在社會知識上不一定存在缺陷，但是在如何實(shí)際運(yùn)用社會知識上卻表現(xiàn)出一定的缺陷。社交技能上存在多方面的缺陷。目前十七頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)4.學(xué)習(xí)障礙兒童的心理行為問題例如：活動異常、分心、動作笨拙、沖動、自傷、攻擊性強(qiáng)心理健康方面：高焦慮抑郁問題不隨年齡增長而改善目前十八頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)5.理解要點(diǎn)學(xué)習(xí)障礙是身心多因素作用的結(jié)果各種主要特征并不是每一個(gè)學(xué)習(xí)障礙兒童都必然全部具有的通常兒童只表現(xiàn)某一種特征一旦兒童出現(xiàn)一種特征，都需要家長、教師引起足夠的重視目前十九頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（四）學(xué)習(xí)障礙的診斷1.診斷的目的（1）篩選指從一個(gè)兒童總體中選出所有學(xué)習(xí)障礙兒童或特定類型的學(xué)習(xí)障礙兒童。是學(xué)習(xí)障礙診斷最基本的目的。同時(shí)可以確定研究對象以及干預(yù)計(jì)劃的實(shí)施對象。目前二十頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（2）分類或分班指對已知學(xué)習(xí)障礙群體的進(jìn)一步劃分，作為有針對性研究與干預(yù)工作的依據(jù)。同時(shí)更有利于促進(jìn)教學(xué)的有效性。（3）干預(yù)計(jì)劃設(shè)計(jì)初步診斷的結(jié)果可以作為干預(yù)計(jì)劃的內(nèi)容。目前二十一頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（4）干預(yù)計(jì)劃評價(jià)干預(yù)計(jì)劃實(shí)施后，對干預(yù)的效果進(jìn)行評估，可知干預(yù)計(jì)劃的有效性程度。（5）了解學(xué)習(xí)障礙兒童的進(jìn)步對學(xué)習(xí)障礙兒童本身的學(xué)習(xí)能力，可以通過事后診斷進(jìn)行監(jiān)控，以了解其發(fā)展情況。目前二十二頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)2.診斷的原則——“多”字原則多方法、多途徑測評多指標(biāo)考察多方面人員共同商議作出決定多次診斷，多點(diǎn)觀測目前二十三頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)3.診斷的基本模式（1）常模參照測評（Norm－ReferencedTesting）實(shí)質(zhì)：強(qiáng)調(diào)潛能與實(shí)際表現(xiàn)的差距?；舅悸罚簩和?dāng)前學(xué)業(yè)表現(xiàn)所得的標(biāo)準(zhǔn)化測評分?jǐn)?shù)與常模對比，考察對比差異是否達(dá)到顯著水平。目前二十四頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)常用的具體模式：年級水平偏離模式以兒童所在年級的平均學(xué)業(yè)成就水平為標(biāo)準(zhǔn)，將個(gè)體學(xué)業(yè)成就水平與之對比，用后者相對于前者的滯后年級數(shù)表示偏離水平，如超過預(yù)先設(shè)定的臨界值，則可將該兒童定為學(xué)習(xí)障礙兒童。目前二十五頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)各年級段不同的滯后年級臨界值參考年級滯后年級臨界值小學(xué)1～3年級1年或以上小學(xué)4～6年級1.5年或以上初中階段2年或以上高中階段2.5年或以上目前二十六頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)評價(jià)：最簡便易行，解釋最為簡便過于籠統(tǒng)，對不同學(xué)科、不同年級的差異不敏感未考慮如智力、心理發(fā)展等其他因素的影響忽略學(xué)校間、班級間的差異很難及早發(fā)現(xiàn)和鑒別學(xué)習(xí)障礙兒童目前二十七頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)期望函數(shù)模式以公式的形式將差異比較的雙方預(yù)先進(jìn)行量化EA=(MA+CA+GA)LQ=AA/EA*100%EA：預(yù)期學(xué)業(yè)成就年齡AA：實(shí)際學(xué)業(yè)成就年齡如果LQ低于90，則判斷該兒童為學(xué)習(xí)障礙兒童目前二十八頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)分比較模式首先將所有測驗(yàn)分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)分，再進(jìn)行比較回歸方程模式仍然采用“預(yù)期與實(shí)際間差異比較”的基本思路，但采用回歸分析的方式更精細(xì)化地進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析目前二十九頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（2）尺度參照測評（Criterion－ReferencedTesting）基本思路：教師或?qū)W習(xí)障礙研究專家先為兒童定出一個(gè)學(xué)習(xí)水平的尺度，然后評價(jià)兒童是否達(dá)到了該水平尺度。理論基礎(chǔ)：“技能缺陷”觀點(diǎn)目前三十頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)評價(jià)：所提供信息的形式不是具體數(shù)據(jù)，而是有關(guān)兒童學(xué)習(xí)水平的描述信息，往往成為輔導(dǎo)訓(xùn)練工作的基礎(chǔ)。重點(diǎn)不在篩選，而在于確定教學(xué)目的與進(jìn)程。水平尺度的確定是最重要的、最有難度的目前三十一頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（3）以課程為基礎(chǔ)的測評（Curriculum－BasedAssessment）在尺度參照測評的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新型測評模式基本思路：以兒童對日常課程學(xué)習(xí)任務(wù)的完成情況為基礎(chǔ)，每日或每周進(jìn)行評價(jià)。目前三十二頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)主要包括四個(gè)步驟：直接觀察與分析學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境分析學(xué)生學(xué)習(xí)的過程評估學(xué)生的學(xué)習(xí)成果診斷分析該模式代表了學(xué)習(xí)障礙診斷的發(fā)展方向目前三十三頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)4.診斷的主要方法本質(zhì)：收集與學(xué)習(xí)障礙有關(guān)的信息的手段與來源主要實(shí)施者：受過專門訓(xùn)練的醫(yī)學(xué)工作者、心理學(xué)工作者與教育工作者主要手段：兒童的自我報(bào)告、家長與教師的觀察、測量法等目前三十四頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（1）神經(jīng)系統(tǒng)檢查主要以醫(yī)學(xué)診斷模式進(jìn)行如：CT、腦電圖、雙耳分聽等“軟性神經(jīng)系統(tǒng)檢查”實(shí)體覺試驗(yàn)指鼻實(shí)驗(yàn)兩臂伸展實(shí)驗(yàn)……目前三十五頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（2）了解個(gè)人既往史家庭環(huán)境、孕產(chǎn)史學(xué)會坐、立、走、說話、獨(dú)立大小便時(shí)間…病史家庭成員健康狀況社交史學(xué)習(xí)經(jīng)歷……目前三十六頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（3）行為觀察法行為評定表法——用途廣泛應(yīng)用行為分析法——對干預(yù)方案的制定具有特殊意義目前三十七頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（4）標(biāo)準(zhǔn)化量表測驗(yàn)法智力測驗(yàn)成績/學(xué)業(yè)成就測驗(yàn)心理過程測量動作測驗(yàn)社會成熟測驗(yàn)?zāi)壳叭隧揬總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（5）任務(wù)分析法和錯誤分析法前者：從行為主義出發(fā)，關(guān)注兒童的具體任務(wù)表現(xiàn)，通過分解任務(wù)本身，考察兒童失誤或失敗在哪一步上。后者：判斷重心從任務(wù)轉(zhuǎn)移到兒童自身，著重分析兒童的失誤，辨析兒童易犯的錯誤類型，進(jìn)一步有針對性地檢查兒童的錯誤。目前三十九頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)評價(jià):當(dāng)前最具有實(shí)際價(jià)值的學(xué)習(xí)障礙診斷方法具體而有針對性，有助于判斷和評價(jià)費(fèi)時(shí)費(fèi)力，僅適合于個(gè)別輔導(dǎo)，不適合于團(tuán)體培訓(xùn)目前四十頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（五）學(xué)習(xí)障礙的矯治1.行為干預(yù)模式理論基礎(chǔ)：強(qiáng)化學(xué)說兩種基本模式：（1）直接針對兒童學(xué)習(xí)困難問題本身的干預(yù)模式包括代幣制、行為偶聯(lián)契約、“冷板凳”、反應(yīng)代價(jià)等目前四十一頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（2）對特定教師的一些特別教學(xué)程序模式常見教學(xué)法：精確教學(xué)法（PrecisionTeaching）、直接指導(dǎo)法（DirectInstruction）、無誤過程法（ErrorlessProcedures）等教學(xué)法舉例：無誤過程法（ErrorlessProcedures）認(rèn)為：如果可以恰當(dāng)?shù)匕才沤虒W(xué)進(jìn)程，避免錯誤的發(fā)生，那么學(xué)生的學(xué)習(xí)過程會迅速而有效。主要適用于對識字和閱讀有障礙的兒童。目前四十二頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)主要技術(shù)：刺激形成（stimulusshaping）：指教師通過控制刺激的呈現(xiàn)來誘導(dǎo)兒童做出正確的反應(yīng)。如：用兒童喜歡的顏色寫生詞，以引起其注意。反應(yīng)形成（responseshaping）：指在教學(xué)中使兒童的反應(yīng)逐步精確化。如：對“鯨魚”的完整、精確定義的逐步深入目前四十三頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)使用須知：首先，要對行為產(chǎn)生的前因后果進(jìn)行仔細(xì)分析，通常以直接觀察作為依據(jù)；確定并創(chuàng)造出那些穩(wěn)定的、結(jié)構(gòu)化的、能引起或強(qiáng)化特定行為反應(yīng)的干預(yù)環(huán)境；對被干預(yù)的學(xué)習(xí)障礙兒童所提的要求，一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)少而明確，并保證隨時(shí)提醒和反饋。目前四十四頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)2.認(rèn)知－行為干預(yù)模式基本思路：個(gè)體自身可以控制自己的行為，所以行為的出現(xiàn)并不單純?nèi)Q于環(huán)境刺激或行為后果，而受其自身元認(rèn)知系統(tǒng)的影響。強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)障礙兒童自己形成主動的、自我調(diào)控型的學(xué)習(xí)風(fēng)格。潛能與實(shí)際表現(xiàn)間的差異，原因在于學(xué)習(xí)消極被動，不會使用有效的學(xué)習(xí)策略。目前四十五頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（1）認(rèn)知策略訓(xùn)練基本程序：對干預(yù)對象現(xiàn)有策略水平進(jìn)行測評，確立基線和干預(yù)目標(biāo)；向被干預(yù)者解釋目標(biāo)策略；示范目標(biāo)策略的使用；讓被干預(yù)者進(jìn)行言語預(yù)演（verbalrehearsal）；提供低難度材料以供練習(xí)；提供與被干預(yù)者所在年級平均水平相似的練習(xí)，并給予反饋；后測并進(jìn)一步給予反饋；遷移訓(xùn)練。目前四十六頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)“工具強(qiáng)化”（InstrumentalEnrichment）訓(xùn)練一種系統(tǒng)化的認(rèn)知策略訓(xùn)練模式（2）自我監(jiān)控訓(xùn)練目的：改善被干預(yù)者的“任務(wù)指向性行為”（On－taskbehavior）目前四十七頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)認(rèn)知－行為訓(xùn)練模式的突出特點(diǎn)：盡量引導(dǎo)兒童成為自己學(xué)習(xí)過程的主動參與者；重視示范目標(biāo)策略、方法的運(yùn)用；以兒童的外部言語為中介；教師和學(xué)校心理學(xué)家起輔助作用；注重環(huán)境變式的運(yùn)用，以促進(jìn)遷移。目前四十八頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)3.同伴指導(dǎo)模式基本模式：讓一個(gè)學(xué)習(xí)障礙兒童幫助另一個(gè)學(xué)習(xí)障礙兒童讓學(xué)習(xí)障礙兒童的正常同伴幫助他適用范圍：對課程內(nèi)容的輔導(dǎo)；對社會技能的訓(xùn)練；目前四十九頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)實(shí)質(zhì)：單向幫助方式的小組活動步驟：訓(xùn)練指導(dǎo)者，直至他們能解決問題組建幫助小組幾對學(xué)生同時(shí)在一個(gè)小組內(nèi)活動監(jiān)控、評價(jià)、調(diào)整目前五十頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)4.神經(jīng)系統(tǒng)功能的訓(xùn)練實(shí)質(zhì)：從心理過程障礙假說的病理機(jī)制假設(shè)出發(fā)，設(shè)計(jì)的一種以心理過程訓(xùn)練為基本方式的學(xué)習(xí)障礙干預(yù)方法?；舅悸罚簩W(xué)習(xí)依賴于神經(jīng)系統(tǒng)的高級功能，而高級功能是以基本的感知覺等心理過程為基礎(chǔ)的。對基本心理過程進(jìn)行干預(yù)，可改善腦功能，進(jìn)而提高學(xué)業(yè)成績。目前五十一頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)“感覺統(tǒng)合訓(xùn)練”（SensoryIntegrationTreatment）感覺信息的整合功能是神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)鍵功能。具體實(shí)施：采取游戲的方式，利用特制器具讓兒童進(jìn)行全身各個(gè)部分的運(yùn)動，從而改善其感覺統(tǒng)合功能，進(jìn)而改善其聽、說、讀、寫等方面的問題。目前五十二頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)5.生化與藥物治療前提假設(shè)：兒童的學(xué)習(xí)障礙等問題是由于神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能的病理性問題而造成的。這些病理性問題如：輕微腦功能失調(diào)大腦半球優(yōu)勢受損腦結(jié)構(gòu)異常等目前五十三頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)生化角度的干預(yù)：試圖控制機(jī)體對某些元素的攝入，從而改善機(jī)體的功能。如限制飲食、服用維生素等方法。藥物角度的干預(yù)：神經(jīng)興奮劑類（Psycho－stimulants）藥物抗抑郁類（Antidepressants）藥物目前五十四頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)如何確定藥物用量？（1）根據(jù)《行為評估表》對兒童做預(yù)先評估，也就是前測；（2）進(jìn)行一周的保密性測驗(yàn)，即單盲試驗(yàn)；（3）一周結(jié)束時(shí)讓老師用同樣的《行為評估表》進(jìn)行估計(jì)性后測；（4）和醫(yī)生及其他專家討論效果。在增加劑量時(shí)注意副作用的同時(shí)增加。目前五十五頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)藥物治療的弊端：療效不穩(wěn)定；藥物短期內(nèi)無法改變被干預(yù)者的行為問題；藥物均會產(chǎn)生副作用；過份迷信藥物，忽視其他干預(yù)措施；過份排斥用藥治療的方法。目前五十六頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（六）學(xué)習(xí)障礙的分類基本觀點(diǎn)：學(xué)習(xí)障礙是異質(zhì)的，任何一個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙都有可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績的低下。學(xué)習(xí)障礙可能有學(xué)科的差異。按學(xué)科劃分：閱讀障礙、數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙、寫作學(xué)習(xí)障礙、外語學(xué)習(xí)障礙……注意：“全線下降”更可能是智力問題目前五十七頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)二、閱讀障礙（一）概念閱讀：一種從書面言語中獲取意義的心理過程，此過程的核心是理解閱讀材料的意義。閱讀能力的分類：字面理解能力；解釋性理解能力；評價(jià)性理解能力；創(chuàng)造性理解能力。目前五十八頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（二）閱讀活動的分解讀一句話時(shí)需要同時(shí)進(jìn)行的一系列活動：將注意集中在印刷的字體上和控制你的雙眼在書頁上移動；辨別與文字相聯(lián)系的發(fā)音；理解單詞和語法；建構(gòu)觀念和想象；對比新的想法和原有的觀念；將想法儲存在記憶里。目前五十九頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)開車在一個(gè)陌生的城鎮(zhèn)問路加油站服務(wù)員說：“走上馬路轉(zhuǎn)右，然后直走到第二個(gè)紅燈，再轉(zhuǎn)左，找到去鎮(zhèn)醫(yī)院的標(biāo)志。再走大約3公里路程，你將經(jīng)過一個(gè)陵園和一個(gè)有著紅色校舍的小學(xué)，沿著邊上的高架鐵路走，直到18號公路，一看到路標(biāo)就轉(zhuǎn)右?！蹦壳傲揬總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（三）對閱讀的深度理解在最初學(xué)習(xí)閱讀的階段，任何兒童都會感到很費(fèi)力，而且很枯燥。他們會為了發(fā)音和復(fù)雜的單詞組合而絞盡腦汁。閱讀所需的心理加工處理過程需要復(fù)雜而完整的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的支持，包括視覺、語言、記憶、聽覺等中樞的共同活動，任何領(lǐng)域的一個(gè)小問題，都會引起閱讀困難。目前六十一頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（四）閱讀障礙的概念當(dāng)一個(gè)學(xué)生在閱讀與他能力水平相當(dāng)?shù)臅娌牧蠒r(shí)，不能獲取意義，或其閱讀成績明顯低于他自己的能力水平，就可被認(rèn)為有閱讀障礙。閱讀的能力水平——閱讀能力分類閱讀的成績——一些標(biāo)準(zhǔn)化的常模參照測驗(yàn)?zāi)壳傲揬總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（五）對閱讀障礙的深度理解語音技能是閱讀的基礎(chǔ)。最常見的閱讀障礙的深層特征是無法區(qū)別或分辨單詞的發(fā)音。閱讀障礙的核心問題是單個(gè)、短小的單詞解碼困難，即將一個(gè)單詞快速地分解成幾個(gè)部分以便讀出整個(gè)單詞（Stanovitch，1994）。當(dāng)兒童不能發(fā)現(xiàn)語言的語音結(jié)構(gòu)和自動地識別出單個(gè)單詞時(shí)，閱讀的發(fā)展就非常容易受到損害（Pennington，1999）。目前六十三頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（六）可能導(dǎo)致閱讀障礙的因素1.生物學(xué)因素視覺、聽覺疾病：某些急性、慢性病會不同程度影響閱讀神經(jīng)病學(xué)：一些神經(jīng)技能障礙如失語癥、大腦麻痹、運(yùn)動失調(diào)等因素目前六十四頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)2.情緒問題情緒障礙：焦慮、恐懼、抑郁、情感淡漠等3.智力與教育閱讀材料與智商水平不匹配不合理的學(xué)習(xí)要求帶來的壓力策略的有效性問題及過份偏重某些策略目前六十五頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（七）閱讀障礙的診斷與測評基本模式：借助測評工具來進(jìn)行測評與診斷測驗(yàn)類型：朗讀診斷測驗(yàn)?zāi)x診斷測驗(yàn)非正式的診斷測驗(yàn)?zāi)壳傲揬總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)1.朗讀診斷測驗(yàn)考察的基本維度：朗讀習(xí)慣；朗讀的發(fā)音；朗讀的正確性；朗讀的流利性；朗讀時(shí)感情的表達(dá)。目前六十七頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)子維度舉例：朗讀習(xí)慣：朗讀時(shí)是否搖頭晃腦；朗讀時(shí)是否讀著讀著不知讀到何處；朗讀時(shí)是否情緒緊張不安；朗讀時(shí)是否用手指著字讀；目前六十八頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)朗讀錯誤：朗讀時(shí)添加字詞；朗讀時(shí)遺漏某些字詞；朗讀時(shí)重復(fù)某些字詞；朗讀時(shí)某些字詞被另外的字詞代替；朗讀時(shí)經(jīng)常進(jìn)行自我糾正。朗讀時(shí)出現(xiàn)字詞反轉(zhuǎn)、換位、倒置等現(xiàn)象。目前六十九頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)《小學(xué)語文教學(xué)大綱》對小學(xué)生正確朗讀的要求：“用普通話，發(fā)音清楚響亮，不讀錯字，不丟字，不添字，不唱讀，不重復(fù)字句?！绷痔烀鳎骸秶Z注音符號診斷測驗(yàn)》目前七十頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)評價(jià)：直觀性強(qiáng)，實(shí)施便利，便于觀察，是語言研究中典型的直接測驗(yàn)；在測量較低的理解水平，即“字面理解”上有獨(dú)到之處；不能很好地測量較高水平的理解能力。目前七十一頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)2.默讀診斷測驗(yàn)?zāi)x能力的構(gòu)成：字面理解能力解釋性理解能力評價(jià)性理解能力默讀測驗(yàn)的種類：綜合測驗(yàn)——對學(xué)生閱讀水平的總體測量分析測驗(yàn)——分別測試各個(gè)方面目前七十二頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)評價(jià)：更接近研究中所定義的“閱讀理解”概念；能更好地測量出學(xué)生的理解水平；比朗讀測驗(yàn)更能測量學(xué)生高級的、內(nèi)部操作復(fù)雜的心智理解活動。目前七十三頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)3.非正式診斷測驗(yàn)教師在實(shí)際教學(xué)中使用得更多可將朗讀與默讀相結(jié)合，各一篇文章要求學(xué)生閱讀評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：朗讀正確率95％，理解率90％——獨(dú)立性閱讀水平朗讀正確率90％，理解率75％——教學(xué)性閱讀水平朗讀正確率75％以下，理解率不足50％——受挫性閱讀水平目前七十四頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（八）閱讀障礙的矯正1.閱讀習(xí)慣的矯正閱讀習(xí)慣的不同往往會導(dǎo)致閱讀效率的差異具體操作表現(xiàn)在兩方面：（1）培養(yǎng)學(xué)生在閱讀時(shí)做標(biāo)記和批注的習(xí)慣如：橫線、豎線、波浪線、著重號、畫圈、標(biāo)數(shù)字、在空白處做批注或摘要等要把做標(biāo)記和批注看作是與書作者的互動目前七十五頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（2）培養(yǎng)學(xué)生迅速略讀的習(xí)慣首先，看標(biāo)題、內(nèi)容提要和序言，特別注意標(biāo)題、主題和宗旨及中心觀點(diǎn)；其次，細(xì)看書的目錄，掌握書的大致結(jié)構(gòu)，把目錄當(dāng)作“導(dǎo)游地圖”；再次，注意書后的索引及引用的有關(guān)書籍，從索引中找到想了解的內(nèi)容，再翻書看原段落，以尋找解答。目前七十六頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)評價(jià)：閱讀時(shí)做標(biāo)記和批注，是提高閱讀效率的有效途徑之一；閱讀時(shí)采用迅速的略讀方法，有助于把閱讀化難為易；培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成迅速略讀的習(xí)慣，是激發(fā)學(xué)生閱讀興趣，提高閱讀成效的重要途徑。目前七十七頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)2.閱讀策略的指導(dǎo)閱讀策略：指能使閱讀變得有效、簡單和容易的過程與步驟。SQ3R：瀏覽、提問題、閱讀、背誦、復(fù)習(xí)目前七十八頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（1）分析定向法通過詳細(xì)分解的策略，能夠很好地提高閱讀障礙兒童的理解成績第一步：瀏覽閱讀材料包括讀標(biāo)題、讀介紹、讀概述、查看圖片、查看內(nèi)容表等五個(gè)具體步驟；目前七十九頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)第二步：估計(jì)閱讀材料的信息解釋圖解閱讀并理解材料末尾的問題基于每一個(gè)標(biāo)題向自己提一個(gè)問題為尋找答案而瀏覽注意到重要信息目前八十頁\總數(shù)九十頁\編于十七點(diǎn)（2）自我提問法強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者在閱讀時(shí)通過不斷的自我提問來進(jìn)行自我監(jiān)控，從而使讀者變被動閱讀為主動閱讀。教師使用該策略，需要事先教給學(xué)生具體的提問技術(shù)，這些提問分為閱讀前、中、后三個(gè)部分的提問。如閱讀中的提問：理解了這一部分的主要觀點(diǎn)嗎？這一部分觀點(diǎn)和前一部分有什么