患者病情評估管理制度操作規(guī)范和程序

.患者病情評估管理制度（附：住院病人風險評估表）一、通過對患者評估全面把握患者基本的現(xiàn)狀和診療服務的需求，為感謝閱讀制定適宜于患者的診療方案提供依據(jù)和支持。二、對患者進行評估是科室醫(yī)師、護師的職責，是重要的質(zhì)量管理監(jiān)謝謝閱讀控環(huán)節(jié)，為制定診療方案和會診、討論提供支持。三、患者評估是指通過詢問病史、體格檢查、對患者的生理、社會、精品文檔放心下載經(jīng)濟狀況、病情嚴重程度、全身狀況支持能力等做出綜合評估，用于指導謝謝閱讀對患者的診療活動。四、執(zhí)行評估工作的醫(yī)護人員具備在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士。精品文檔放心下載感謝閱讀人評估記錄文件進入住院病歷。六、住院醫(yī)生必須在8小時內(nèi)完成對新入院患者的首次評估。感謝閱讀七、上級醫(yī)生根據(jù)患者病情、治療計劃和個體需求，決定再評估的頻精品文檔放心下載率：對重危、搶救患者、診斷/治療計劃改變、出現(xiàn)藥物/輸血不良反應、精品文檔放心下載患者是否能轉(zhuǎn)院或出院，隨時進行評估；對病情穩(wěn)定的慢性患者至少4-5謝謝閱讀天進行評估。......患者病情評估操作規(guī)范與程序為了保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者生命安全，使患者從進院開始就能夠得到精品文檔放心下載科學的評估，醫(yī)生能夠做出詳細科學的治療計劃，當病情變化的時感謝閱讀候能夠及時調(diào)整修改治療方法，使患者得到科學有效的治療，根據(jù)衛(wèi)生部、感謝閱讀衛(wèi)生廳有關文件精神要求，結合我院實際情況，制定患者評估管理制度。精品文檔放心下載一、明確規(guī)定對患者進行評估工作由注冊的職業(yè)醫(yī)師和護士實施。精品文檔放心下載二、科室制定患者評估的項目、精品文檔放心下載記錄文件格式、評估操作規(guī)范與程序。三、患者評估的結果需要記錄在住院病歷中，用于指導對患者的診療活精品文檔放心下載動。四、時反饋，精品文檔放心下載落實整改，保證醫(yī)療質(zhì)量。五、精品文檔放心下載情評估、危重病人營養(yǎng)評估、住院病人再評估、特殊治療前的評估、謝謝閱讀出院前評估。六、感謝閱讀感謝閱讀察治療。假如門診醫(yī)生決定需要住院的患者拒絕入院治療，醫(yī)生必須謝謝閱讀做好必要的知情告知，詳細告知患者可能面臨的風險，并簽署患者的精品文檔放心下載名字。......七、病人入院后，主管醫(yī)師應對病人全面情況進行評估，包括病情輕重、謝謝閱讀急緩、營養(yǎng)狀況等做出正確的評估，做出正確的診斷，參照疾病診治精品文檔放心下載謝謝閱讀八、對病人在入院后發(fā)生的特殊情況的，應及時向上級醫(yī)生請示評估。病精品文檔放心下載人在入院經(jīng)評估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應及時與感謝閱讀家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知。謝謝閱讀九、精品文檔放心下載醫(yī)師應對病人按照相關風險評估內(nèi)容逐項評估，病程記錄中予以記感謝閱讀錄，及時調(diào)整診療方案。十、感謝閱讀估、隨機評估兩種形式。及時調(diào)整治療方案。十一、臨床醫(yī)生除了對患者的病情進行正確科學的評估，還應該對患者感謝閱讀的心理狀況作出正確客觀的評估，全面衡量患者的心理狀況，對有可精品文檔放心下載精品文檔放心下載支援。十二、所有的評估結果應告知患者或其病情委托人，病人不能知曉或無感謝閱讀法知曉的，必須告知病人委托的家屬或其直系親屬。所有告知的內(nèi)容謝謝閱讀感謝閱讀簽字?；颊咚性u估的結果必須記錄在住院病歷中，用于指導對患者感謝閱讀的診療活動，同時作為必要的法律依據(jù)。......附：住院病人風險評估表一般資料第TPR評估風險因素評估其它:：□□□□□謝謝閱讀精品文檔放心下載......體格檢查：TPR病情變化時評估謝謝閱讀謝謝閱讀□□□謝謝閱讀體格檢查：TPR出院前評估感謝閱讀感謝閱讀......病人病情評估流程主管醫(yī)師在患者入院后8小時內(nèi)對病人情況進行全面評估做出正確診斷制定治療方案并記入病程住院期間根據(jù)病情變化隨時評估主管醫(yī)師將評估結果告知患者并簽字......患者病情評估管理制度培訓時2012年1月6日地點：醫(yī)生辦公室主持人：張滿參加人：陳華主治醫(yī)師高春桃主治醫(yī)師杜林燕主治醫(yī)師王沛君住感謝閱讀院醫(yī)師靳春燕住院醫(yī)師培訓內(nèi)容：為了保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者生命安全，使患者從進院開始就能夠得到謝謝閱讀科學的評估，醫(yī)生能夠做出詳細科學的治療計劃，當病情變化的時謝謝閱讀候能夠及時調(diào)整修改治療方法，使患者得到科學有效的治療，根據(jù)衛(wèi)生部、謝謝閱讀衛(wèi)生廳有關文件精神要求，結合我院實際情況，制定患者評估管理制度。謝謝閱讀一、明確規(guī)定對患者進行評估工作由注冊的職業(yè)醫(yī)師和護士實施。感謝閱讀二、科室制定患者評估的項目、重點范圍、評估標準與內(nèi)容、時限要求、精品文檔放心下載記錄文件格式、評估操作規(guī)范與程序。三、患者評估的結果需要記錄在住院病歷中，用于指導對患者的診療活精品文檔放心下載動。四、時反饋，精品文檔放心下載落實整改，保證醫(yī)療質(zhì)量。五、精品文檔放心下載情評估、危重病人營養(yǎng)評估、住院病人再評估、特殊治療前的評估、精品文檔放心下載出院前評估。六、精品文檔放心下載精品文檔放心下載察治療。假如門診醫(yī)生決定需要住院的患者拒絕入院治療，醫(yī)生必須感謝閱讀做好必要的知情告知，詳細告知患者可能面臨的風險，并簽署患者的精品文檔放心下載名字。......七、病人入院后，主管醫(yī)師應對病人全面情況進行評估，包括病情輕重、謝謝閱讀急緩、營養(yǎng)狀況等做出正確的評估，做出正確的診斷，參照疾病診治感謝閱讀感謝閱讀八、對病人在入院后發(fā)生的特殊情況的，應及時向上級醫(yī)生請示評估。病感謝閱讀人在入院經(jīng)評估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應及時與感謝閱讀家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知。精品文檔放心下載九、謝謝閱讀醫(yī)師應對病人按照相關風險評估內(nèi)容逐項評估，病程記錄中予以記感謝閱讀錄，及時調(diào)整診療方案。十、感謝閱讀估、隨機評估兩種形式。及時調(diào)整治療方案。十一、臨床醫(yī)生除了對患者的病情進行正確科學的評估，還應該對患者精品文檔放心下載的心理狀況作出正確客觀的評估，全面衡量患者的心理狀況，對有可精品文檔放心下載感謝閱讀支