兒內(nèi)科高級(jí)職稱題-消化系統(tǒng)疾病

兒內(nèi)科高級(jí)職稱題-消化系統(tǒng)疾病

1、慢性胃炎的主要致病因素是

A.藥物等化學(xué)因素

B.十二指腸液反流

C.粗糙或刺激性物理因素

D.幽門螺桿菌感染

E.機(jī)體自身免疫因素

2、嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是前者

A.伴嘔吐，發(fā)熱

B.糞常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞,紅細(xì)胞

C.排糞超過(guò)10次/d

D.水，電解質(zhì)平衡明顯紊亂

E.糞腥臭味，見(jiàn)黏液，血絲

3、與慢性胃炎有關(guān)的細(xì)菌是

A.鏈球菌

B.幽門螺桿菌

C.大腸埃希菌

D.厭氧桿菌

E.嗜鹽桿菌

4、口服補(bǔ)液鹽中，葡萄糖的適宜濃度及主要作用分別是

A.10%,供給能量

B.5%,糾正酸中毒

C.5%,維持滲透壓

D.2%,增加小腸對(duì)水，鈉的重吸收

E.5%,增加小腸對(duì)水，鈉的重吸收

5、潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為

A.黏液膿血糞

B.腹脹

C.腹痛

D.惡心，嘔吐

E.發(fā)熱

6、診斷消化性潰瘍準(zhǔn)確率最高的檢查是

A.腹部X線片

B.胃鏡

C.腹部B型超聲

D.上消化道造影

E.胃液分析

7、最有助于診斷胃食管反流的檢查是

A.腹部B型超聲

B.上消化道造影

C.胸部X線片

D.食管pH值監(jiān)測(cè)

E.腹部CT

8、關(guān)于兒童消化性潰瘍的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是

A.嬰兒首發(fā)癥狀可為消化道出血

B.幼兒期胃和十二指腸潰瘍發(fā)病率相等

C.新生兒原發(fā)性潰瘍多見(jiàn)

D.學(xué)齡前期常呈不典型臍周痛

E.學(xué)齡期以十二指腸潰瘍多見(jiàn)

9、胃食管反流的主要癥狀是

A.惡心

B.嘔吐

C.便秘

D.腹痛

E.腹瀉

10、患者男，34d,因“反復(fù)嘔吐2周，加重1周”來(lái)診。多于餐后

發(fā)生，嘔吐物為進(jìn)食的奶和奶瓣。查體：見(jiàn)胃蠕動(dòng)波，右上腹部觸及

橄欖狀包塊。診斷應(yīng)首先考慮

A.胃食管反流

B.喂養(yǎng)不當(dāng)

C.先天性肥厚性幽門狹窄

D.腸套疊

E.幽門痙攣

11、患者女，5歲，因“進(jìn)食慢1年，吞咽困難5個(gè)月”來(lái)診。上消

化道造影：食管下端呈“鳥(niǎo)喙”樣狹窄。最可能的診斷是

A.賁門失弛緩癥

B.食管炎

C.胃食管反流

D.食管瘢痕性狹窄

E.腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征

12、先天性肥厚性幽門狹窄的病理特點(diǎn)是

A.幽門肌層增厚，以環(huán)肌為主

B.胃扭轉(zhuǎn)

C.幽門肌層增厚，以縱肌為主

D.幽門長(zhǎng)短不變，但明顯增寬

E.幽門肌層增厚，縱切面呈菱形

13、潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點(diǎn)為

A.病變是節(jié)段性分布

B.病變主要限于結(jié)腸黏膜

C.結(jié)腸壁全層性炎癥

D.病變主要限于結(jié)腸黏膜與黏膜下層

E.病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸

14、關(guān)于賁門失弛緩癥，敘述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.測(cè)壓發(fā)現(xiàn)賁門部壓力高于正常

B.吞咽困難時(shí)輕時(shí)重

C.食管體部缺乏有效蠕動(dòng)性收縮

D.嬰幼兒多數(shù)表現(xiàn)為嘔吐和喂養(yǎng)困難，嘔吐物含有乳凝塊

E.解剖學(xué)研究發(fā)現(xiàn)食管肌間神經(jīng)節(jié)數(shù)量明顯減少

15、急性胰腺炎治療中禁食，胃腸減壓的目的是

A.減少胰液分泌

B.防治感染擴(kuò)散

C.減少胃液分泌

D.減輕腹痛

E.避免胃擴(kuò)張

16、預(yù)示小兒急性出血性壞死性小腸炎預(yù)后不良的是

A.膈下游離氣體

B.小腸腸壁積氣

C.小腸脹氣

D.腸間隙增厚

E.胃泡積氣并有液平

17、最能提示出血壞死性胰腺炎的是

A.黃疸

B.上腹痛和壓痛

C.休克

D.高熱不退

E.腹部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)皮下出血

18、消化道重復(fù)癥最常見(jiàn)的發(fā)生部位是

A.十二指腸

B.空腸

C「.田目

D.回腸

E.結(jié)腸

19、提示急性胰腺炎預(yù)后不良的是

A.代謝性堿中毒

B.低鉀血癥

C.代謝性酸中毒

D.低鈣血癥

E.低鎂血癥

20、生理性胃食管反流癥狀消失多在()

A.6?8個(gè)月

B.7~9個(gè)月

C.3?6個(gè)月

D.8~10個(gè)月

E.12?18個(gè)月

21、兒童門靜脈高壓的特征性臨床表現(xiàn)是

A.肝質(zhì)地變硬

B.腹腔積液征

C.肝縮小

D.側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放

E.脾大

22、嬰幼兒膽汁淤積癥主要臨床表現(xiàn)是

A.高結(jié)合膽紅素血癥，肝，脾大，肝功能異常，皮膚瘙癢

B.黃疸，肝,脾大，肝功能異常，陶土樣糞

C.高結(jié)合膽紅素血癥，肝，脾大，肝功能異常，脂溶性維生素吸收障

礙

D.黃疸，肝，脾大，脂肪吸收不良，皮膚瘙癢

E.黃疸，肝，脾大，陶土樣糞，凝血時(shí)間延長(zhǎng)

23、門靜脈高壓的三大臨床表現(xiàn)是

A.脾大，側(cè)支循環(huán)建立和開(kāi)放，腹腔積液

B.脾大，黃疸，惡心，嘔吐

C.嘔吐，側(cè)支循環(huán)建立和開(kāi)放，腹腔積液

D.黃疸，側(cè)支循環(huán)建立和開(kāi)放，蜘蛛痣

E.脾大，側(cè)支循環(huán)建立和開(kāi)放，蜘蛛痣

24、不符合乳糜性腹腔積液的是

A.相對(duì)密度1.010?1.021

B.蘇丹脂肪染色(十)

C.呈乳白色

D.腹腔積液常規(guī)：WBC5X10/L,以多核細(xì)胞為主

E.細(xì)菌學(xué)檢查：無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)

25、先天性幽門狹窄的突出癥狀是()

A.嘔吐

B.發(fā)熱

C.腹瀉

D.營(yíng)養(yǎng)不艮

E.貧血

26、新口服補(bǔ)液鹽的滲透壓為()

A.245mOsm

B.276mOsm

C.320m0sm

D.280m0sm

E.220m0sm

27、小兒補(bǔ)充生理需要量所用液體張力為()

A.1/3張

B.2/3張

C.1/2張

D.2/5張

E.1/5張

28、腸套疊好發(fā)年齡是()

A.2歲以上

B.no個(gè)月

C.新生兒

D.15?24個(gè)月

E.13~24個(gè)月

29、口服補(bǔ)液鹽應(yīng)用于0

A.新生兒

B.腹瀉伴腹脹，嘔吐

C.中度脫水伴循環(huán)衰竭

D.腹瀉伴心，腎功能不全

E.輕，中度脫水無(wú)周圍循環(huán)衰竭

30、反復(fù)嘔吐最可能引起的是0

A.高鉀酸中毒

B.低氯低鉀酸中毒

C.低氯低鉀堿中毒

D.低氯高鉀堿中毒

E.高鉀高鈉堿中毒

2歲

C.中毒癥狀重

D.大便呈蛋花湯樣，無(wú)腥臭味

E.常伴發(fā)熱

45、代謝性酸中毒，不易出現(xiàn)0

A.易發(fā)生手足搐搦

B.呼吸增快

C.口唇櫻桃紅

D.精神煩躁，嗜睡或萎靡

E.惡心，嘔吐,面色灰白

46、當(dāng)糾正脫水，酸中毒時(shí)，突發(fā)驚厥首先考慮()

A.低鎂血癥

B.低鈣血癥

C.低鈉血癥

D.低鉀血癥

E.酸中毒

47、低鉀血癥的原因，不包括0

A.腹瀉

B.發(fā)熱

C.長(zhǎng)期禁食

D.堿中毒

E.補(bǔ)液后血液被稀釋，血鉀相對(duì)較少

48、可抑制幽門螺桿菌生長(zhǎng)的藥物是()

A.西咪替丁

B.青霉素

C.羅紅霉素

D.阿莫西林

E.洛賽克

49、中度脫水與重度脫水的區(qū)別是()

A.皮膚彈性差

B.眼窩凹陷

C.哭時(shí)淚少

D.周圍循環(huán)衰竭

E.代謝性酸中毒

50、哪項(xiàng)不符合空腸彎曲菌腸炎的特點(diǎn)()

A.糞-口途徑傳播，人畜共患的疾病

B.易并發(fā)腸套疊

C.多見(jiàn)于夏季

D.重者可出現(xiàn)脫水

E.6個(gè)月到2歲小兒發(fā)病率高

51、消化性潰瘍病因中最重要的是()

A.胃酸

B.膽汁反流

C.食物的理化刺激

D.胃蛋白酶

E.非幽體類抗炎藥物

52、小兒腹瀉治療原則不包括0

A.預(yù)防和糾正脫水

B.調(diào)整飲食

C.合理用藥

D.積極應(yīng)用抗生素

E.加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥

53、高鉀血癥緊急治療除外()

A.10%葡萄糖酸鈣緩慢靜注

B.口服螺內(nèi)酯利尿劑

C.透析

D.葡萄糖加胰島素

E.5%碳酸氫鈉快速靜注

54、關(guān)于WH02002年推薦的低滲透壓口服補(bǔ)鹽液配方，哪項(xiàng)不正確

0

A.葡萄糖13.5g

B.碳酸氫鈉2.5g

C.枸椽酸鈉2.9g

D.氯化鈉2.6g

E.水1000ml

55、治療慢性腹瀉應(yīng)采取的措施是()

A.單純應(yīng)用微生態(tài)制劑

B.停母乳，改要素飲食

C.常規(guī)應(yīng)用抗生素

D.綜合治療

E.抗生素加微生態(tài)制劑

56、關(guān)于腸套疊，不正確的是0

A.腹痛

B.可用空氣灌腸復(fù)位

C.便血

D.嬰幼兒多為繼發(fā)性腸套疊

E.多為2歲以內(nèi)小兒

57、以下不是嬰兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)的是()

A.食管下段括約肌發(fā)育不成熟

B.胃呈水平位

C.胃酸，胃蛋白酶活性較低

D.腸道相對(duì)較短，不利吸收

E.幽門括約肌發(fā)育良好

58、不符合侵襲性大腸埃希菌腸炎的是()

A.常伴高熱和嘔吐

B.潛伏期18?24小時(shí)

C.大便帶膿血

D.有里急后重

E.常發(fā)生在秋季

59、口服補(bǔ)液鹽中加入葡萄糖的主要作用是()

A.使其具有一定的滲透壓

B.加強(qiáng)小腸對(duì)水和鈉的重吸收

C.提供能量

D.防止酮癥酸中毒

E.降低血清鉀濃度

60、腹瀉脫水患兒，補(bǔ)液1.5小時(shí)后有尿，這時(shí)瓶中尚有液體300mL

但不含鉀，此時(shí)液體中最多可加多少10%的氯化鉀0

A.5ml

B.6ml

C.3ml

D.9ml

E.12ml

61、關(guān)于幽門螺桿菌生物學(xué)特征不正確的是()

A.具有黏附性

B.革蘭陰性桿菌

C.需氧菌

D.定居在胃黏膜的深層，緊貼胃黏膜的表面

E.分泌尿素酶

62、12月上旬，8個(gè)月嬰兒來(lái)診，嘔吐，腹瀉2天伴發(fā)熱,咳嗽，大

便10余次/天，水樣便，嘔吐5-6次/天。查體：皮膚干燥，彈性差，

口唇櫻桃紅，前鹵，眼窩凹陷，腱反射弱。大便鏡檢：白細(xì)胞0?2個(gè)

/HP,下列治療不當(dāng)?shù)氖?)

A.及時(shí)應(yīng)用抗生素

B.補(bǔ)液的同時(shí)糾正酸中毒

C.依脫水程度補(bǔ)液

D.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀

E.暫停乳類，代以豆類代乳品

63、下列說(shuō)法不正確的是()

A.先天性肥厚性幽門狹窄主要表現(xiàn)為嘔吐

B.慢性胃炎主要表現(xiàn)為嘔血

C.腸套疊可有便血

D.先天性巨結(jié)腸主要表現(xiàn)為便秘

E.新生兒潰瘍病主要表現(xiàn)為消化道出血

64、腹瀉患兒第1天補(bǔ)液，不正確的是()

A.脫水性質(zhì)不明時(shí).，可按等滲性脫水處理

B.液體包括累積損失量,繼續(xù)損失量和生理需要量

C.見(jiàn)尿后及時(shí)補(bǔ)鉀

D.應(yīng)預(yù)防性補(bǔ)充葡萄糖酸鈣

E.累積損失量應(yīng)在8~12小時(shí)補(bǔ)完

65、10個(gè)月女嬰，頻吐瀉，煩渴，飲水少，體重減輕9%,查體：體

溫40C,皮膚干燥，前鹵，眼窩凹陷，肌張力高。最可能的診斷是()

A.重度低滲性脫水

B.重度高滲性脫水

C.中度低滲性脫水

D.中度高滲性脫水

E.中度等滲性脫水

66、夏季，6歲患兒突然高熱并驚厥3次，面色灰白，大便膿血，最

可能的診斷是0

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.復(fù)雜高熱驚厥

D.中毒性痢疾

E.流行性腦脊髓膜炎

67、9個(gè)月男嬰，于11月份發(fā)生腹瀉，伴發(fā)熱，輕咳，流涕，嘔吐，大

便鏡檢可見(jiàn)脂肪滴和極少數(shù)白細(xì)胞。其最可能的病原體是()

A.腺病毒

B.輪狀病毒

C.?？刹《?/p>

D.柯薩奇病毒

E.鼻病毒

68、男孩，1歲4個(gè)月，腹瀉4天，大便每日約15余次，大便呈蛋

花湯樣，無(wú)膿血。查體：前鹵，眼窩凹陷，四肢涼，皮膚彈性極差，

發(fā)花，脈搏細(xì)弱。血生化鈉濃度130mmol/L,C0CP10mmol/L,首先應(yīng)

給的液體是0

A.維持液150"180ml/kg擴(kuò)容

B.5%葡萄糖100?150ml/kg

C.4：3：2液20ml/kg擴(kuò)容

D.2:1等張含鈉液20ml/kg擴(kuò)容

E.5%碳酸氫鈉20ml/kg擴(kuò)容

69、4個(gè)月小兒，單純母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便3-4次/天，無(wú)

黏液,膿血，糊狀，精神食欲好，多方治療無(wú)效,現(xiàn)體重6.8kgo診

斷為0

A.病毒性腸炎

B.生理性腹瀉

C.慢性腹瀉

D.食餌性腹瀉

E.真菌性腸炎

70、診斷胃食管反流時(shí)，最具有診斷價(jià)值的方法為

A.上消化道內(nèi)鏡檢查

B.胃-食管放射性核素閃爍掃描

C.食管動(dòng)力功能檢查

D.B超檢查

E.食管pH值動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

71、7月份，11個(gè)月患兒，腹瀉4天，為黃綠色稀便，近2天大便

呈深綠色伴黏液,膿血。查體：體溫38C,精神差，無(wú)明顯脫水癥狀,

心，肺無(wú)異常，腹部稍脹。大便鏡檢紅，白細(xì)胞滿視野。該患兒腹瀉的

主要機(jī)制是()

A.消化酶分泌少，活性低

B.雙糖酶活性低，導(dǎo)致高滲性腹瀉

C.腸絨毛破壞，腸道水，電解質(zhì)吸收減少

D.細(xì)菌侵襲腸黏膜

E.cAMP,cGMP生成增多

72、下述嬰兒排大便情況中，異常的是

A.母乳喂養(yǎng)，每日排便2~4次

B.母乳喂養(yǎng)，大便可有紅色物

C.生后12小時(shí)排胎便

D.人工喂養(yǎng)，大便2天一次

E.混合喂養(yǎng)，大便可有綠色物

73、9個(gè)月小兒因腹瀉伴中度脫水，經(jīng)補(bǔ)液后脫水糾正，但突然出現(xiàn)

呼吸變淺，反應(yīng)差，腹脹；查體：體溫正常，心率148次/分，精神

萎靡，面色蒼白，四肢肌張力低，心音低鈍，腹脹，腸鳴音弱，膝反

射消失，最可能的診斷是0

A.中毒性腸麻痹

B.低鉀血癥

C.中毒性心肌炎

D.高鉀血癥

E.重癥肌無(wú)力

74、嬰兒胃腸道結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)中以下正確的是

A.母乳喂養(yǎng)較牛乳喂養(yǎng)胃排空慢

B.腸道免疫功能低下，故不容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)

C.嬰兒腸管相對(duì)比成人短，不容易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)

D.升結(jié)腸與后壁固定差，易發(fā)生腸套疊

E.正常情況下嬰幼兒腸道是無(wú)菌的

75、引起嬰兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體是

A.巨細(xì)胞病毒

B.輪狀病毒

C.腺病毒

D.致腹瀉大腸桿菌

E.金黃色葡萄球菌

76、下述哪項(xiàng)方法不適用于診斷小兒慢性胃炎

A.C標(biāo)記尿素呼吸試驗(yàn)查幽門螺桿菌

B.胃腸X線領(lǐng)餐造影

C.上消化道內(nèi)鏡檢查

D.胃黏膜組織活檢

E.血清學(xué)檢測(cè)抗Hp抗體

77、引起嬰兒急性腹瀉的最常見(jiàn)病因是

A.致腹瀉大腸桿菌感染

B.食物過(guò)敏

C.病毒感染

D.志賀痢疾桿菌感染

E.乳糖酶缺乏

78、胃食管反流時(shí)可以出現(xiàn)下列病癥，除了

A.慢性呼吸道感染

B.哮喘

C.嬰兒哭吵綜合征

D.慢性淺表性胃炎

E.嬰兒猝死綜合征

79、下述哪項(xiàng)為先天性肥厚性幽門狹窄的典型臨床特征

A.嚴(yán)重時(shí)可嘔吐咖啡樣物及綠色膽汁

B.可出現(xiàn)離子紊亂及代謝性酸中毒

C.出生后進(jìn)食即出現(xiàn)頑固性嘔吐

D.右季肋下腹直肌外緣可觸及橄欖大小腫塊

E.腹部X線平片可見(jiàn)“雙氣泡”影像

80、下列細(xì)菌所致腸炎的臨床癥狀與菌痢相似，除外

A.空腸彎曲菌

B.耶爾森菌

C.產(chǎn)毒性大腸桿菌

D.鼠傷寒沙門菌

E.金黃色葡萄球菌

81、遷延性腹瀉的治療中，下列哪項(xiàng)是正確的

A.禁食時(shí)間要長(zhǎng)，有利于消化功能的恢復(fù)

B.長(zhǎng)期應(yīng)用脫脂奶粉

C.長(zhǎng)期使用抗生素進(jìn)行抗感染治療

D.尋找并解除病程遷延原因，積極治療并發(fā)癥

E.可試用抗病毒藥物

82、產(chǎn)毒性大腸桿菌的致病特點(diǎn)應(yīng)除外

A.產(chǎn)生耐熱和（或）不耐熱腸毒素

B.產(chǎn)毒性可通過(guò)質(zhì)粒傳遞給其他大腸桿菌

C.黏附在上部小腸黏膜上皮細(xì)胞上

D.不影響雙糖酶的活性

E.腸毒素可造成黏膜組織炎癥損傷

83、重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區(qū)別點(diǎn)是

A.惡心，嘔吐,食欲不振

B.體溫升高達(dá)37.5℃以上

C.每日大便次數(shù)達(dá)十余次

D.水，電解質(zhì)明顯紊亂

E.糞便呈蛋花湯樣或水樣

84、嬰幼兒患腹瀉的內(nèi)在因素應(yīng)除外

A.兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，對(duì)胃腸道的調(diào)節(jié)功能差

B.嬰兒血中免疫球蛋白較成人低，胃腸道分泌型IgA亦較低

C.嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快，且嬰兒食物以液體為主，胃腸道負(fù)擔(dān)重

D.嬰兒胃酸偏低，胃排空較快，對(duì)進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌殺滅能力較弱

E.母乳中有促腹瀉的因素，故母乳喂養(yǎng)較人工喂養(yǎng)發(fā)生腹瀉病的幾

率高

85、7個(gè)月嬰兒，發(fā)熱，嘔吐，水樣便，每天7?8次，已3天，于11

月15日入院。查體：體溫38.5C,輕度脫水貌，咽部充血，心，肺

正常，腸鳴音亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為

A.生理性腹瀉

B.飲食性腹瀉

C.上呼吸道感染

D.病毒性腸炎

E.侵襲性細(xì)菌所致腸炎

86、男孩，11歲。平素”健康”。來(lái)診前玩耍中突然嘔吐，開(kāi)始為

胃內(nèi)容物，后為大量咖啡樣物，連續(xù)嘔吐3次，量約500ml,急來(lái)醫(yī)

院。病后無(wú)明顯腹痛，未發(fā)熱，但自覺(jué)頭暈。家族史中其母親及外祖

父患有”十二指腸球潰瘍”。體格檢查：體溫36.1C,脈搏112次/

分，血壓14.5/7.0kPa(109/53mmHg)。發(fā)育良好，面色及口唇，甲床

蒼白，皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)。無(wú)黃疸，無(wú)蜘蛛痣。心肺正常，腹平軟，劍

突下輕壓痛，無(wú)包塊。肝，脾不大。四肢溫暖，脈搏有力。最可能的

診斷

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血

B.腹型過(guò)敏性紫瘢出血

C.消化性潰瘍合并出血

D.梅克爾憩室并消化道出血

E.支氣管擴(kuò)張并大量咯血

87、3個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)。出生體重3.4kg,腹瀉2個(gè)月，大便3?4

次/日，有時(shí)多達(dá)夕6次/日，稀水狀或糊狀，無(wú)膿血，食欲佳，精神

好，用中西藥治療腹瀉未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，有濕疹，體重5.8kg?？紤]為

A.生理性腹瀉

B.霉菌性腹瀉

C.遷延性腹瀉

D.慢性腹瀉

E.病毒性腹瀉

88、抗生素相關(guān)性腹瀉(AAD)應(yīng)除外

A.金黃色葡萄球菌腸炎

B.鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎

C.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素致腸道菌群失調(diào)而發(fā)生的腸炎

D.難辨梭狀芽胞桿菌腸炎

E.真菌性腸炎

89、5個(gè)月嬰兒，因支氣管肺炎收住院已20天，住院期間用過(guò)數(shù)種抗

生素，一度體溫正常，病情好轉(zhuǎn)，近2天又發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，大便腥

呈暗綠色水樣，含黏液較多，鏡檢有大量膿細(xì)胞和G球菌。最可能的

診斷為

A.偽膜性腸炎

B.桿菌性痢疾

C.真菌性腸炎

D.金黃色葡萄球菌腸炎

E.大腸桿菌性腸炎

90、2個(gè)月嬰兒，腹瀉3天，大便每天10多次，呈蛋花湯樣，伴病

初嘔吐2次，尿少，精神萎靡，拒奶，面色蒼白，前鹵，眼窩凹陷，

皮膚彈性差，四肢溫，脈有力。除診斷嬰兒腹瀉，中度脫水外，還應(yīng)

考慮

A.代謝性堿中毒

B.低鎂血癥

C.低血容量休克

D.代謝性酸中毒

E.低鈣血癥

91、嬰兒9個(gè)月，腹瀉3天，大便每日10余次，呈蛋花湯樣。精神

萎靡，皮膚彈性稍差，唇紅口干，呼吸深快，前囪凹陷，眼淚及尿量

減少。血清鈉135mmol/L(135mEq/L)。最可能的診斷為

A.重度低滲性脫水,酸中毒

B.中度等滲性脫水,酸中毒

C.重度等滲性脫水

D.中度低滲性脫水,酸中毒

E.中度等滲性脫水

92、腹瀉患兒，伴有低鉀血癥，補(bǔ)液后排尿，輸液瓶中余有不含鉀

的液體220ml,最多可加10%氯化鉀注射液

A.5ml

B.6ml

C.4ml

D.7ml

E.8ml

93、患兒6個(gè)月，腹瀉20余天，近2日加重，每天10余次，黃色

稀水樣便。口渴不明顯，尿量極少。體檢：體重5.2kg,精神萎靡，

皮膚彈性極差，前鹵及眼窩明顯凹陷，四肢末梢涼，脈細(xì)弱，血清鈉

125mmol/L(125mEq/L)o應(yīng)考慮診斷為

A.中度等滲性脫水

B.中度低滲性脫水

C.重度等滲性脫水

D.重度低滲性脫水

E.重度高滲性脫水

94、9個(gè)月男孩，因腹瀉，發(fā)熱，咳嗽3天入院。大便10次/日，為水

樣便，無(wú)腥臭味，尿少。體溫38.2CC,前鹵凹，口腔黏膜干，哭無(wú)

淚，皮膚彈性欠佳，咽紅，兩肺清晰。最可能的診斷為

A.細(xì)菌性痢疾

B.真菌性痢疾

C.侵襲性大腸桿菌腸炎

D.病毒性腸炎

E.金黃色葡萄球菌腸炎

95、38天男嬰，生后3?4天起皮膚黃疸至今，大便色黃。病后無(wú)發(fā)

熱，生后有擠奶眼及擦”馬牙”史，臍帶生后10天脫落，當(dāng)時(shí)有少

許血性分泌物。母乳喂養(yǎng)，食欲好，無(wú)嘔吐。體格檢查：體重5kg,

皮膚鞏膜黃染，色新鮮。腹平軟，肝肋下2cm,劍下2cm,質(zhì)軟，臍

輪完好，無(wú)紅腫滲出。輔助檢查：末梢血WBC17.0xl0/L,肝功能生

化：ALT26U/L,ALP40U/Lo總膽紅素250Hmol/L,直接膽紅素

29umol/L,間接膽紅素221umol/L。肝炎病毒標(biāo)記物：抗HAV-EgM

陰性，抗HCV-IgG陰性，乙肝各項(xiàng)檢查除HBsAb陽(yáng)性外其余均無(wú)異常。

胸正位片：未見(jiàn)異常。下述診斷中可能性最小的為

A.圍生期CMV感染

B.膽道閉鎖

C.敗血癥

D.母乳性黃疸

E.先天性甲狀腺低功

96、兒童抗幽門螺桿菌治療的常用抗生素有

A.阿莫西林（羥氨芳青霉素）

B.克拉霉素

C.甲硝唾

D.替硝嚏

E.膠體次枸椽酸砌

97、幽門螺桿菌的檢查方法包括

A.胃黏膜組織染色

B.快速尿酸酶試驗(yàn)

C.胃黏膜組織幽門螺桿菌培養(yǎng)

D.尿素呼氣試驗(yàn)

E.血清學(xué)檢查

98、克羅恩病(Crohndisease)的臨床表現(xiàn)有

A.腹痛，腹瀉

B.IWJ熱

C.腸梗阻

D.腹部腫塊

E.直腸肛門周圍病變

99、關(guān)于消化性潰瘍的藥物治療，敘述錯(cuò)誤的有

A.奧美拉喋，療程2?4周

B.14歲以下患兒慎用雷尼替丁

C.硫糖鋁的主要不良反應(yīng)為便秘

D.膠體次枸椽酸鈿長(zhǎng)期大量應(yīng)用可發(fā)生不可逆性腦病

E.抗幽門螺桿菌三聯(lián)方案為阿莫西林+甲硝U坐+硫糖鋁

100、胃食管反流的發(fā)病機(jī)制包括

A.抗反流屏障功能低下

B.食管廓清能力降低

C.食管黏膜屏障功能破壞

D.胃十二指腸功能失常

E.胃十二指腸結(jié)構(gòu)異常

101、消化性潰瘍的主要并發(fā)癥有

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.出血

C.幽門梗阻

D.穿孔

E.腸梗阻

102、胃食管反流的藥物治療包括

A.胃黏膜保護(hù)藥

B.促胃腸動(dòng)力藥

C.抗酸和抑酸藥

D.抗生素

E.微生態(tài)治療

103、先天性肥厚性幽門狹窄的特征性臨床表現(xiàn)包括

A.噴射性嘔吐

B.上腹部可見(jiàn)胃型及胃蠕動(dòng)波

C.右上腹觸及橄欖樣包塊

D.一過(guò)性腹脹

E.消瘦,脫水

104、患者男，4歲，因“嘔吐，吞咽困難4個(gè)月”來(lái)診。嘔吐物無(wú)膽

汁，非噴射性，進(jìn)行性加重。為明確診斷應(yīng)檢查

A.食管24hpH值監(jiān)測(cè)

B.內(nèi)鏡

C.腹部B型超聲

D.食管根餐造影

E.食管測(cè)壓

105、患者男，40d,因“嘔吐2周”來(lái)診。嘔吐物無(wú)膽汁，呈噴射

性嘔吐，進(jìn)行性加重。為明確診斷應(yīng)檢查

A.胃食管測(cè)壓

B.腹部X線片

C.腹部B型超聲

D.腹部X線透視

E.胃食管24hpH值監(jiān)測(cè)

106、潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則包括

A.控制急性發(fā)作

B.緩解病情

C.減少?gòu)?fù)發(fā)

D.防止并發(fā)癥

E.早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病

107、賁門失弛緩癥的臨床表現(xiàn)有

A.非噴射性嘔吐

B.吞咽困難

C.胸骨后不適

D.腹脹

E.上腹部可見(jiàn)胃型及胃蠕動(dòng)波

108、門靜脈高壓的重要臨床表現(xiàn)有

A.外周靜脈壓力增高

B.腹壁靜脈擴(kuò)張

C.脾大

D.食管靜脈曲張

E.柏油樣糞

109、急性壞死性小腸結(jié)腸炎的主要病理特點(diǎn)包括

A.多累及空腸和回腸

B.病變呈節(jié)段性分布

C.黏膜凝固性壞死

D.黏膜下層血管壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，血栓形成,纖維素樣壞死

E.腸壁內(nèi)囊樣積氣

110、臨床上出現(xiàn)某些表現(xiàn)時(shí)需考慮先天性膽道閉鎖的可能，這些表

現(xiàn)包括

A.早產(chǎn)兒

B.黃疸進(jìn)行性加重伴糞顏色呈灰白色

C.肝大

D.脾大

E.肝，膽B(tài)型超聲：膽囊缺如或發(fā)育不良

111、消化道重復(fù)癥可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有

A.消化道出血

B.慢性腹瀉

C.腸穿孔

D.腸梗阻

E.腸套疊

112、急性壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床特點(diǎn)包括

A.突發(fā)性腹痛,腹瀉及血糞,嘔吐,腹脹

B.腹部壓痛,反跳痛

C.腹部X線片：小腸輕，中度充氣擴(kuò)張，腸間隙增寬，腸黏膜變深呈

鋸齒樣改變

D.血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高

E.糞隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性

113、兒童功能性消化不良羅馬13診斷標(biāo)準(zhǔn)包括

A.上腹部持續(xù)性或復(fù)發(fā)性疼痛或不適感

B.排糞后不緩解，排糞的次數(shù)及形狀無(wú)改變

C.不能以炎癥,腫瘤,解剖異常和代謝異常解釋患兒癥狀

D.胃鏡檢查有慢性胃炎

E.至少每周發(fā)作1次，持續(xù)8周以上才能診斷

114、巨細(xì)胞病毒性肝炎的治療原則包括

A.護(hù)肝利膽

B.降低氨基轉(zhuǎn)移酶

C.防治出血傾向

D.更昔洛韋抗病毒

E.肝移植

115、急性胰腺炎胰酶被激活的主要原因包括

A.先天性胰蛋白酶原含量增高

B.病毒在胰管上皮內(nèi)復(fù)制，破壞胰管結(jié)構(gòu)

C.胰液分泌亢進(jìn)使胰管內(nèi)壓升高

D.十二指腸壺腹部的阻塞引起膽汁反流

E.十二指腸液反流

116、嬰兒膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)包括

A.黃疸

B.皮膚呈暗綠色

C.肝,脾大

D.肝功能異常

E.發(fā)熱

117、兒童急性胰腺炎常見(jiàn)的原因有

A.暴飲暴食

B.病毒感染

C.酗酒

D.胰膽管先天畸形

E.外傷

118、乳糜腹的非手術(shù)治療主要包括

A.禁食

B.靜脈營(yíng)養(yǎng)

C.補(bǔ)充清蛋白

D.高脂肪飲食

E.抗感染

119、非IgE介導(dǎo)的食物過(guò)敏性胃腸炎包括

A,速發(fā)型胃腸過(guò)敏癥

B.食物蛋白性小腸結(jié)腸炎

C.食物蛋白性腸病

D.食物蛋白性直腸結(jié)腸炎

E.嗜酸細(xì)胞性胃腸炎

120、最可能的診斷是

A.腸系膜淋巴結(jié)炎

B.十二指腸球部潰瘍

C.胃潰瘍

D.蛔蟲(chóng)癥

E.胃食管反流

121、為明確診斷，首選的檢查為

A.胃鏡

B.腹部X線片

C.糞常規(guī)

D.腹部B型超聲

E.13C呼氣試驗(yàn)

122、最可能的診斷是

A.嬰兒腹瀉并腸穿孔

B.細(xì)菌性痢疾

C.急性壞死性腸炎

D.過(guò)敏性紫瘢

E.腸套疊

123、該病的主要病變部位為

A.全部小腸

B.食管與小腸

C.回盲部

D.食管至結(jié)腸

E.空腸和回腸

124、為早期確診，最有價(jià)值的檢查是

A.腹部X線片

B.糞細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

C.糞常規(guī)和隱血試驗(yàn)

D.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

E.腹部超聲

125、最有助于診斷的檢查是

A.糞隱血試驗(yàn)

B.胃液分析

C.胃腸鋼餐造影

D.胃鏡及活檢

E.吞線試驗(yàn)

126、最有可能的診斷為

A.淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.早期胃癌

D.胃息肉

E.消化性潰瘍

127、患者隨訪主要檢查

A.糞隱血試驗(yàn)

B.胃腸鋼餐造影

C.胃鏡

D.胃液分析

E.幽門螺桿菌

128、最可能感染的病原體是

A.空腸彎曲菌

B.產(chǎn)毒性大腸埃希菌

C.侵襲性大腸埃希菌

D.輪狀病毒

E.金黃色葡萄球菌

129、引起代謝性酸中毒的主要原因是

A.腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)

B.攝入熱量不足，酮體生成增多

C.產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物增多

D.腎排泄酸性代謝產(chǎn)物發(fā)生障礙

E.難以判斷

130、首批應(yīng)輸入的液體為

A.血漿50ml/kg,靜脈滴注

B.等張含鈉液20ml/kg,擴(kuò)充血容量

C.2/3張含鈉液60ml/kg,6h靜脈滴注

D.1/2張含鈉液120ml/kg,8h靜脈滴注

E.1/2張含鈉液150ml/kg,12h靜脈滴注

131、經(jīng)補(bǔ)液,糾酸后出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，心音低鈍,腱反射消失。

此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是

A.中毒性心肌炎

B.敗血癥

C.低鉀血癥

D.中毒性腸麻痹

E.水中毒

132、如第2天脫水糾正，排糞減少至4?5次/d,無(wú)嘔吐，腹脹，尿

量正常，食欲差。此時(shí)的補(bǔ)液原則為

A.停靜脈滴注，改用口服補(bǔ)液鹽

B.補(bǔ)繼續(xù)丟失量

C.補(bǔ)生理需要量和繼續(xù)丟失量

D.補(bǔ)生理需要量

E.調(diào)整飲食，去乳糖喂養(yǎng)

133、錯(cuò)誤的治療是

A.奧美拉噗

B.西咪替丁（甲鼠咪??；）

C.硫糖鋁

D.膠體次枸椽酸鈿

E.山食著堿

134、為明確診斷，應(yīng)做的檢查是

A.腹部B型超聲

B.上消化道氣飄雙重造影

C.直接腹腔鏡檢查

D.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查

E.腹部CT

135、最可能的診斷是

A.復(fù)合性潰瘍

B.胃潰瘍伴出血

C.神經(jīng)性嘔吐

D.膽汁反流性胃炎

E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

136、最可能的診斷是

A.食管裂孔疝

B.食管閉鎖

C.賁門失弛緩癥

D.腸旋轉(zhuǎn)不良

E.先天性肥厚性幽門狹窄

137、上消化道鋼餐造影的典型表現(xiàn)是

A.食管下段擴(kuò)張最為顯著，上段狹窄，呈“鳥(niǎo)喙”征

B.食管上段擴(kuò)張最為顯著，下段狹窄，呈“鳥(niǎo)喙”征

C.胃擴(kuò)大，幽門管呈線性狹窄

D.胃內(nèi)大量鋼劑潴留

E.胃排空時(shí)間延長(zhǎng)

138、為明確診斷首選的檢查為

A.胸部X線片

B.心電圖

C.上消化道領(lǐng)餐造影

D.胃鏡

E.腹部CT

139、最有可能的診斷是

A.消化道潰瘍

B.腸梗阻

C.胃食管反流

D.胃扭轉(zhuǎn)

E.先天性幽門肥厚性狹窄

140、診斷應(yīng)首先考慮

A.輕度潰瘍性結(jié)腸炎

B.重度潰瘍性結(jié)腸炎

C.克羅恩病(Crohndisease)

D.胃腸功能紊亂

E.腸結(jié)核

141、最有助于明確診斷的檢查是

A.糞常規(guī)和糞細(xì)菌培養(yǎng)

B.腹部B型超聲

C.全消化道飄餐造影

D.結(jié)腸鏡

E.根灌腸造影

142、首選藥物是

A.5-氨基水楊酸

B.甲硝噪保留灌腸

C.氫化可的松保留灌腸

D.潑尼松

E.柳氮磺胺毗咤

143、最可能的診斷是

A.細(xì)菌性痢疾

B.腸套疊

C.急性胃黏膜病變

D.慢性胃炎

E.梅克爾憩室

144、入院后應(yīng)給予的飲食為

A.普通飲食

B.流質(zhì)飲食

C.軟食

D.高蛋白飲食

E.禁食

145、進(jìn)一步應(yīng)做的檢查是

A.紅細(xì)胞沉降率

B.PPD試驗(yàn)

C.糞常規(guī)

D.結(jié)腸鏡

E.腹腔鏡

146、結(jié)腸鏡檢查：右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，有鵝卵石樣外觀并

多次活檢?？纱_診為克羅恩病的病理改變是

A.瘦管形成

B.全層性炎癥

C.縱行潰瘍

D.肛門病變

E.非干酪樣肉芽腫

147、首選藥物是

A.柳氮磺胺毗咤

B.抗生素

C.潑尼松

D.氫化可的松，保留灌腸

E.甲硝喋，保留灌腸

148、最可能的診斷是

A.惡性淋巴瘤

B.乳糜腹

C.門靜脈高壓

D.腎病綜合征

E.肝糖原貯積癥

149、最具診斷意義的檢查是

A.腹腔穿刺

B.肝,腎功能

C.腹部B型超聲

D.腹部MRI

E.淋巴管造影

150、最可能的病因?yàn)?/p>

A.腫瘤壓迫

B.腹腔結(jié)核

C.腹腔淋巴結(jié)活檢時(shí)淋巴干,管受損

D.病毒感染

E.細(xì)菌感染

151、首先應(yīng)采取的治療方案是

A.禁食，靜脈營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充清蛋白，生長(zhǎng)抑素

B.立即手術(shù)治療

C.抗生素，抽腹腔積液，利尿，補(bǔ)充清蛋白

D.抗病毒，抗生素，抽腹腔積液，利尿

E.中鏈脂肪酸飲食，抽腹腔積液，補(bǔ)充清蛋白，生長(zhǎng)抑素

152、診斷首先考慮為

A.先天性肥厚性幽門狹窄

B.食管閉鎖

C.賁門失弛緩癥

D.先天性腸道閉鎖

E.腸梗阻

153、進(jìn)一步檢查首選

A.腹部CT

B.腹部X線片

C.腹部B型超聲

D.上消化道飄餐造影

E.根灌腸造影

154、最好的治療方法是

A.胃腸減壓

B.手術(shù)治療

C.抗感染

D.激素治療

E.介入治療

155、最可能的診斷是

A.消化性潰瘍

B.門靜脈高壓

C.腸穿孔

D.特發(fā)性血小板減少癥

E.白血病

156、查體不可能出現(xiàn)

A.腹腔積液征

B.腹壁靜脈曲張

C.肝大,質(zhì)軟

D.鞏膜微黃

E.頸靜脈怒張

157、為明確出血原因宜檢查

A.食管根餐造影

B.胃鏡

C.腹部CT

D.ECT

E.肝功能

158、診斷首先考慮為

A.胃食管反流

B.幽門痙攣

C.賁門失弛緩癥

D.胃潰瘍

E.腸旋轉(zhuǎn)不良

159、賁門失弛緩癥兒童吞咽困難初期的特征是

A.漸進(jìn)性

B.持續(xù)性

C.突發(fā)性

D.間歇性

E.無(wú)規(guī)律性

160、關(guān)于賁門失弛緩癥，敘述正確的是

A.嘔吐物為胃內(nèi)容物

B.吞咽困難是本病最早,最常見(jiàn)癥狀

C.確診依賴內(nèi)鏡檢查

D.食管下擴(kuò)約肌壓力正?；蚪档?/p>

E.治療首選Heller食管下段肌層切開(kāi)術(shù)

161、可能的診斷是

A.十二指腸狹窄

B.食管閉鎖

C.賁門失弛緩癥

D.腸旋轉(zhuǎn)不良

E.先天性肥厚性幽門狹窄

162、該患兒上消化道飄餐的改變是因?yàn)?/p>

A.幽門先天狹窄

B.幽門肌痙攣不松弛

C.幽門管黏膜水腫

D.幽門肌層增生擠壓

E.幽門肌松弛

163、該患兒相應(yīng)的治療是

A.糾正酸中毒

B.糾正堿中毒

C.每日補(bǔ)液量低于生理補(bǔ)液量

D.補(bǔ)液要用低鉀，低氯液

E.營(yíng)養(yǎng)不良狀況改善后行手術(shù)

164、對(duì)該患兒首先應(yīng)該做的處置為

A.按需飲用口服補(bǔ)液鹽

B.采血做靜脈血?dú)夥治黾把c,鉀,氯測(cè)定

C.發(fā)熱時(shí)采血做細(xì)菌培養(yǎng)

D.禁食水以減少嘔吐及腹瀉

E.肌內(nèi)注射抗生素以預(yù)防感染性休克

165、該患兒初步診斷是

A.嬰兒腹瀉，重度脫水，代謝性酸中毒

B.嬰兒腹瀉，中度低滲性脫水，代謝性酸中毒

C.嬰兒腹瀉，重度脫水，高鈉血癥，代謝性酸中毒

D.嬰兒腹瀉，感染性休克，高鉀血癥，代謝性酸中毒

E.嬰兒腹瀉，重度高滲性脫水，代謝性酸中毒

166、引起該患兒腹瀉的最可能病原為

A.志賀痢疾桿菌

B.白色念珠菌

C.梨形鞭毛蟲(chóng)

D.Norwark病毒

E.輪狀病毒

167、該患兒治療中應(yīng)避免的治療措施是

A.靜脈快速擴(kuò)容

B.立即給碳酸氫鈉糾酸

C.立即靜脈補(bǔ)鉀避免低鉀血癥的發(fā)生

D.1/2?2/3張液體糾正累積損失量

E.補(bǔ)充繼續(xù)損失和生理需要量時(shí)速度約為5ml/(kg?h)

168、最有可能的診斷是

A.新生兒敗血癥

B.新生兒出血癥

C.維生素K1缺乏癥

D.新生兒壞死性小腸炎

E.牛奶蛋白過(guò)敏

169、對(duì)診斷幫助最大的檢查是

A.糞細(xì)菌培養(yǎng)

B.血細(xì)菌培養(yǎng)

C.凝血時(shí)間

D.鋼餐造影

E.腹部X線片（立位）

170、錯(cuò)誤的治療是

A.灌腸

B.禁食

C.胃腸減壓

D.抗生素

E.補(bǔ)液

171、對(duì)于該患兒馬上需要做的是

A.請(qǐng)感染科會(huì)診除外菌痢

B.腹部超聲檢查

C.腰穿腦脊液化驗(yàn)除外顱內(nèi)感染

D.頭顱CT檢查除外顱內(nèi)出血

E.核素掃描查異位胃黏膜

172、影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)該患兒右腹部有一靶環(huán)狀腫塊圖像，沿腸管縱

斷掃描可見(jiàn)"套筒征”。應(yīng)該立即采取的治療方法首選為

A.口服阿托品緩解腸管痙攣

B.腹部熱敷按摩緩解腹痛

C.B超監(jiān)視下水壓灌腸

D.急診手術(shù)切除腫塊

E.急診手術(shù)行腸套疊手法復(fù)位

173、診斷首先考慮

A.速發(fā)性胃腸道過(guò)敏癥

B.腸套疊

C.急性輪狀病毒腸炎

D.消化性潰瘍

E.急性胃炎

174、具有確診意義的檢查是

A.腹部B型超聲

B.腹部X線片

C.糞輪狀病毒檢測(cè)

D.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

E.食物回避激發(fā)試驗(yàn)

175、不需要排除的疾病是

A.糖尿病

B.慢性胃炎

C.結(jié)締組織病

D.腎病

E.焦慮癥

176、診斷本病需要癥狀至少持續(xù)

A.24周

B.8周

C12周

D.16周

E.20周

177、不恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.奧美拉哇

B.多潘立酮

C.普魯本辛

D.阿米替林

E.限制高脂飲食

178、對(duì)于這個(gè)患兒，應(yīng)想到下述疾病，除了

A.先天性肥厚性幽門狹窄

B.胃食管反流

C.食管裂孔疝

D.幽門痙攣

E.先天性巨結(jié)腸

179、對(duì)于此患者應(yīng)該采取的診斷手段中不包括

A.上消化道造影

B.鋼劑灌腸造影

C.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

D.腹部B超

E.腹部X線平片

180、該患兒胃腸領(lǐng)餐透視：提示柱狀食管裂孔疝，胃食管反流。24

小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)：提示病理性胃食管反流。下述治療方法中錯(cuò)誤的

是

A.立即手術(shù)，一次性根治

B.靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑

C.口服質(zhì)子泵抑制劑

D.口服胃腸動(dòng)力劑

E.口服H受體阻滯劑

181、對(duì)于此患兒生活方式的調(diào)整中，錯(cuò)誤的方法為

A.體位保持上體抬高30度

B.體位盡量保持側(cè)臥位

C.停止喂食，給予靜脈營(yíng)養(yǎng)

D.加強(qiáng)看護(hù)，防止反流食物誤吸

E.待3個(gè)月后，可加米粉等稠厚飲食

182、該患兒最可能的診斷為

A.細(xì)菌性痢疾

B.壞死性小腸結(jié)腸炎

C.急性腸套疊

D.腸息肉

E.生理性腹瀉

183、在進(jìn)一步檢查項(xiàng)目中對(duì)于診斷，治療意義最小的是

A.血細(xì)菌培養(yǎng)

B.大便細(xì)菌培養(yǎng)

C.大便腸道菌群分析

D.大便還原糖試驗(yàn)

E.凝血四項(xiàng)測(cè)定

184、對(duì)此嬰兒不合適的治療措施是

A.維生素K,5mg,肌內(nèi)注射1次

B.慶大霉素，1萬(wàn)U3次/日，口服

C.復(fù)方胰酶散，1袋，3次/日，口服

D.微生態(tài)制劑，1粒，3次/日，口服

E.蒙脫石粉，1g,3次/日，口服

185、囑咐此嬰兒的父母日常生活中應(yīng)該注意下列問(wèn)題，除了

A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢復(fù)正常

B.可以服用一段時(shí)間微生態(tài)制劑

C.減少奶量減輕胃腸道負(fù)擔(dān)

D.如遇感冒發(fā)熱，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物

E.按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種

186、為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括

A.血常規(guī)

B.血?dú)夥治?/p>

C.急診血生化檢測(cè)

D.腹部X線片

E.胃食管測(cè)壓

F.腹部B型超聲

G.胃食管24hpH值監(jiān)測(cè)

187、最可能的診斷是（提示腹部B型超聲：幽門管長(zhǎng)徑19mm,幽門

肌厚度7mm,幽門管直徑18mm。）

A.幽門痙攣

B.胃食管反流

C.喂養(yǎng)不當(dāng)

D.先天性肥厚性幽門狹窄

E.腸套疊

F.胃扭轉(zhuǎn)

188、該病特有的臨床表現(xiàn)包括

A.噴射性嘔吐

B.嘔吐物為胃內(nèi)容物

C.黃疸

D.消瘦,脫水

E.上腹部可見(jiàn)胃型及胃蠕動(dòng)波

F.右上腹觸及橄欖樣包塊

189、采取的治療方案包括（提示血?dú)怆娊赓|(zhì)分析：pH7.52,

BE+5.4mmol/L,鉀2.85mmol/L,鈉138mmol/L,氯87mmol/Lo）

A.糾正水，電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)

B.幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)

C.阿托品治療

D.抬高頭部

E.禁食

F.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)

190、為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括

A.血常規(guī)

B.腹部X線片

C.胃鏡

D.糞常規(guī)+隱血試驗(yàn)

E.上消化道銀餐造影

F.凝血功能

G.13C呼氣試驗(yàn)

H.腸鏡檢查

191、目前應(yīng)做的處理包括（提示血常規(guī)：Hb82g/L,WBC3.5xlO/L,

NO.69,L0.31,PLT300xl0/Lo糞隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。凝血功能正常。

胃鏡：十二指腸球部潰瘍A2期。患兒入院后無(wú)進(jìn)行性面色蒼白，仍

排柏油樣糞1次，精神好。）

A.臥床休息

B.禁食

C.靜脈用止血藥物

D.輸血

E.靜脈滴注奧美拉喋

F.監(jiān)測(cè)生命體征

G.進(jìn)一步行上消化道鋼餐造影

H.外科治療

192、進(jìn)一步治療包括（提示經(jīng)治療患兒病情好轉(zhuǎn)，糞隱血試驗(yàn)（一）；

但胃鏡取黏膜活檢快速尿素酶試驗(yàn)（+）,黏膜病理：幽門螺桿菌

（+）o）

A.多運(yùn)動(dòng)

B.飲食節(jié)制，生活規(guī)律

C.繼續(xù)口服奧美拉哇治療

D.不需要抗生素治療

E.幽門螺桿菌根除療法

F.口服胃黏膜保護(hù)藥

G.擇期手術(shù)治療

H.預(yù)防并發(fā)癥

193、為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查包括

A.糞常規(guī)和糞隱血試驗(yàn)

B.糞細(xì)菌培養(yǎng)

C.腹部B型超聲

D.腹部X線片

E.胸部X線片

F.紅細(xì)胞沉降率

G.肝功能，血C-反應(yīng)蛋白

H.血?dú)夥治龊脱娊赓|(zhì)檢測(cè)

I.PPD試驗(yàn)

194、應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院后患兒呈稽留熱，口服布洛芬

溶液后可退熱4飛h,隨后又開(kāi)始發(fā)熱；排黏液膿血糞3?4次/d,腹

部持續(xù)性隱痛，食欲差。血常規(guī)：Hbl03g/Lo糞常規(guī)：RBC(++),WBC

(+++)。血鈉130mmol/L,血鉀3.Ommol/L,zongR88mm/h,CRP60mg/Lo)

A.補(bǔ)充電解質(zhì)液(包括鈉,鉀等)

B.靜脈應(yīng)用第3代頭抱菌素

C.口服益生菌

D.半流質(zhì)飲食

E.部分靜脈營(yíng)養(yǎng)

F.靜脈應(yīng)用地塞米松

G.輸血

195、為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查有（提示治療1周患兒癥狀無(wú)改善，

間有進(jìn)食后惡心。糞細(xì)菌培養(yǎng)：大腸埃希菌，沙門菌，志賀菌，空腸彎

曲菌均陰性。PPD試驗(yàn)（一）。腹部B型超聲：腹部右側(cè)腸管呈節(jié)段

性改變。胸，腹X線片：未見(jiàn)異常。）

A.全消化道造影

B.胃鏡

C.腹部CT

D.腹部MRI

E.結(jié)腸鏡

F.根灌腸造影

196、目前主要考慮的疾病為（提示胃鏡：慢性淺表性胃炎和十二指

腸球炎。腸鏡：回腸末端散在阿弗他潰瘍，黏膜呈結(jié)節(jié)樣改變，回盲

部及升結(jié)腸腸腔狹窄，黏膜呈卵石樣改變，局部見(jiàn)縱形潰瘍，橫，降,

乙狀結(jié)腸散在縱形，不規(guī)則形潰瘍以及息肉樣改變。腸鏡病理：回腸

末端，回盲部,升結(jié)腸黏膜灶性糜爛，黏膜固有層大量淋巴細(xì)胞,漿細(xì)

胞，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，見(jiàn)少許非干酪樣肉芽腫形成。胃鏡病理：胃，

十二指腸黏膜固有層較多淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。）

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸結(jié)核

C.腸淋巴瘤

D.克羅恩病

E.腸阿米巴病

F.貝赫切特綜合征

197、下一步治療方案包括

A.5-氨基水楊酸

B.靜脈用地塞米松

C.營(yíng)養(yǎng)支持首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

D.癥狀緩解后改為口服潑尼松

E.靜脈使用抗生素直到癥狀緩解

F.6-筑口票嶺

198、緊急處理包括

A.禁食

B.擴(kuò)容

C.吸氧

D.靜脈滴注奧美拉哇

E.輸血

F.心電監(jiān)護(hù)

199、診斷考慮的疾病有

A.消化性潰瘍

B.急性胰腺炎

C.上消化道出血

D.下消化道出血

E.兒童胃炎

F.腸梗阻

200、待患兒病情穩(wěn)定后應(yīng)優(yōu)先采取的檢查包括

A.腹部B型超聲

B.胃鏡

C.肝，腎功能，凝血功能

D.ECT

E.腹部CT

F.胃腸鋼劑造影

201、可能的診斷有

A.消化性潰瘍

B.腸梗阻

C.胃食管反流

D.胃扭轉(zhuǎn)

E.腸旋轉(zhuǎn)不良

F.先天性幽門肥厚性狹窄

202、可選治療藥物有

A.多潘立酮（嗎丁咻）

B.雙歧桿菌，嗜酸乳桿菌，腸球菌三聯(lián)活菌（培菲康）

C.枯草桿菌，腸球菌二聯(lián)活菌（媽咪愛(ài)）

D.蒙脫石散劑（思密達(dá)）

E.奧美拉噪

F.西咪替丁

203、可出現(xiàn)的并發(fā)癥有

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.貧血

C.中耳炎

D.消化道出血

E.吸入綜合征

F.腸梗阻

204、對(duì)該患者初步進(jìn)行的檢查包括

A.血紅蛋白

B.尿膽原

C.胸部X線片

D.心電圖

E.肝功能

F.網(wǎng)織紅細(xì)胞

G.腎功能

H.腹部B型超聲

I.乙型肝炎病毒標(biāo)志

J.TORCH抗體

K.血氨基酸測(cè)定

L.尿CMV培養(yǎng)

205、該患者的診斷優(yōu)先考慮為（提示血紅蛋白，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常；尿

膽原略高；ALT128U,AST134U,TGT230U,總膽紅素143umol/L,

直接膽紅素113umol/L,間接膽紅素30Hmol/L。）

A.溶血性貧血

B.嬰兒膽汁淤積癥

C.腸閉鎖

D.先天性膽道閉鎖

E.甲狀腺功能減退癥

F.母乳性黃疸

206、目前的治療方案有（提示腹部B型超聲：小膽囊。）

A.停喂母乳

B.清蛋白

C.熊去氧膽酸

D.退黃利膽的中藥

E.還原性谷胱甘肽

F.維生素K

G.復(fù)方氨基酸

H.手術(shù)治療

207、此時(shí)應(yīng)采取的措施有(提示入院第2周，黃疸消退不明顯。復(fù)

查肝功能:ALT110U/L,AST112U/L,TGT180U/L,總膽紅素120umol/L,

直接膽紅素97Hmol/L,間接膽紅素23Hmol/L。CMV-IgM(+)；尿

CMV培養(yǎng)(+)□)

A.核素檢查

B.十二指腸引流液測(cè)定

C.ERCP

D.肝活檢

E.加用激素

F.加用更昔洛韋

G.手術(shù)治療

208、該患者目前診斷為(提示入院第10天起，黃疸明顯消退，糞顏

色逐漸變黃。查體：肝肋下3cm,質(zhì)地較前軟。肝穿刺病理：符合新

生兒肝炎表現(xiàn)。)

A.巨細(xì)胞病毒性肝炎

B.嬰兒膽汁淤積癥

C.Alagille綜合征

D.先天性膽道閉鎖

E.膽汁黏稠綜合征

F.半乳糖血癥

209、應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目有

A.血淀粉酶

B.尿淀