評價護(hù)理干預(yù)對老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量的影響

評價護(hù)理干預(yù)對老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量的影響

【Summary】目的：分析慢阻肺疾病特點，總結(jié)護(hù)理干預(yù)后老年患者的肺功能、生活質(zhì)量等狀況，為患者康復(fù)護(hù)理工作提供參考。方法：選擇我院2020年12月-2021年7月患者，抽取老年階段慢阻肺患者，抽取例數(shù)110例。隨機法分組，對照組老年患者55例、常規(guī)護(hù)理，觀察組老年患者55例、護(hù)理干預(yù)。比較老年慢阻肺患者護(hù)理情況，即肺功能、生活質(zhì)量。結(jié)果：第1秒用力呼氣容積(forcedexpiratoryvolumeinonesecond，F(xiàn)EV1）、用力肺活量（forcedvitalcapacity，F(xiàn)VC）比較后，觀察組老年患者的FEV1、FVC均明顯高于對照組，P均<0.05；74項生活質(zhì)量綜合評定問卷（GenericQualityLifeInventory-74,GQLI-74）比較后，觀察組老年患者的軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)功能評分高于對照組，P均<0.05。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)落實后，老年慢阻肺患者肺功能改善，提升了患者的生活質(zhì)量。【Keys】：護(hù)理干預(yù)；老年患者；慢阻肺；肺功能水平；生活質(zhì)量

相關(guān)研究指出，予以老年慢阻肺患者穩(wěn)定期護(hù)理干預(yù)的效果顯著,提升了患者的生活質(zhì)量與疾病健康認(rèn)知，進(jìn)而促進(jìn)患者康復(fù)[1]。本文抽取我院2020年12月-2021年7月期間的穩(wěn)定期患者，以110例進(jìn)行分組對照研究，驗證護(hù)理干預(yù)預(yù)后效果。內(nèi)容如下：1資料與方法1.1基線資料

研究病例抽取時間段2020年12月-2021年7月，抽取疾病類型慢阻肺，經(jīng)影像學(xué)、實驗室等檢查確診，抽取病例數(shù)110例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）老年病例，病例信息完整；（2）老年患者具有配合能力；（3）患者與家屬知曉此次研究，同意配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）重大疾病、惡性腫瘤者；（2）拒絕配合、退出研究者；（3）傳染類疾病者。進(jìn)行隨機法分組，申報獲得倫理委員會批準(zhǔn)。對照組：55例患者，其中，男性34例、女性21例；老年患者年齡范圍61-83歲，平均年齡（72.20±3.05）歲；老年患者病程區(qū)間5-15年，平均病程（7.56±1.45）年。觀察組：55例患者，其中，男性30例、女性25例；老年患者年齡范圍62-85歲，平均年齡（71.80±3.45）歲；老年患者病程區(qū)間3-13年，平均病程（7.45±1.33）年。分組后，老年患者性別分布、平均年齡與病程均衡，可進(jìn)行后續(xù)研究、作為對照樣本，P>0.05。1.2護(hù)理方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。患者入院后，基于對疾病認(rèn)知不足以及陌生環(huán)境、工作人員等，患者有情緒。護(hù)理人員向其口頭介紹慢阻肺疾病知識，加深患者對疾病的理解。密切監(jiān)測患者的病情，記錄患者的相關(guān)不良反應(yīng)情況。進(jìn)行患者飲食指導(dǎo)，限制鹽份攝入，多食用高熱量、維生素以及蛋白質(zhì)等食物。做好病房環(huán)境護(hù)理，包括干凈、消毒、溫濕度適宜。

觀察組：護(hù)理干預(yù)。（1）加強病情護(hù)理。監(jiān)測患者體征，持續(xù)吸氧，痰液粘稠者濕化氣道促排痰。介紹遵醫(yī)囑用藥價值，囑咐患者用藥、家屬監(jiān)督，觀察患者用藥反應(yīng)。（2）健康宣教。除疾病口頭教育外，以視頻以及發(fā)放宣傳手冊等方式介紹慢阻肺疾病，幫助老年患者和家屬了解慢阻肺誘因、注意事項以及治療轉(zhuǎn)歸、康復(fù)鍛煉等，提升患者遵醫(yī)行為。（3）生活護(hù)理。加強患者生活環(huán)境干預(yù)，營造安靜環(huán)境。制定飲食方案，要求膳食均衡，限制油鹽攝入量、禁煙酒，囑咐患者根據(jù)天氣變化情況增減衣物。（4）心理護(hù)理。綜合患者內(nèi)心特點，予以患者心理護(hù)理干預(yù)，較孤僻、自卑情況患者，態(tài)度親善，主動與患者交談，引導(dǎo)其走出封閉環(huán)境，鼓勵患者與病友溝通融入社會。（5）康復(fù)護(hù)理。調(diào)整患者合適體位，呼吸困難者半臥位，心肺功能代償期者絕對臥床。監(jiān)測患者肺功能，制定康復(fù)訓(xùn)練方案，指導(dǎo)患者膈肌、腹式呼吸等方法，能夠調(diào)節(jié)患者的呼吸功能。鼓勵患者進(jìn)行散步等合理鍛煉，遵循循序漸進(jìn)原則。1.3觀察指標(biāo)、評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比老年患者肺功能，即FEV1、FVC。

（2）對比老年患者生活質(zhì)量，以量表GQLI-74評估慢阻肺患者的軀體功能、心理功能、社會功能以及物質(zhì)功能，評分區(qū)間0-100分[2]。1.4數(shù)據(jù)分析

老年慢阻肺患者肺功能指標(biāo)水平、生活質(zhì)量評分以均數(shù)（MeanValue）±標(biāo)準(zhǔn)差（StandardDeviation）（±s）描述與（t）值檢驗。軟件包SPSS21.0建模，P值小于0.05差異顯著。2結(jié)果2.1生活質(zhì)量比較

兩組老年慢阻肺患者生活質(zhì)量評估結(jié)果，詳細(xì)見下表。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，觀察組高P<0.05。表

1

生活質(zhì)量評分對比（，分）組別例數(shù)軀體功能心理功能社會功能物質(zhì)功能觀察組5592.20±2.2093.30±2.3091.80±3.0293.70±2.80對照組5587.60±1.8087.50±2.0585.05±2.5086.02±2.45t值12.001413.961112.768615.3086P值0.00000.00000.00000.00002.2肺功能變化

兩組老年慢阻肺患者肺功能變化情況，詳細(xì)見下表。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，觀察組高P<0.05。表

2

肺功能改善情況對比（，L）組別（n=110）FEV1FVC護(hù)理干預(yù)前護(hù)理干預(yù)后護(hù)理干預(yù)前護(hù)理干預(yù)后觀察組1.98±0.222.98±0.451.95±0.232.80±0.40對照組1.99±0.202.45±0.402.01±0.222.33±0.32t0.24946.52831.39816.8045P0.80350.00000.16500.00003討論

慢阻肺中老年人一直較多，與社會人口老齡化、老年人機體功能衰退以及呼吸道疾病等多因素有關(guān)[3]?；疾≌?，有肺功能障礙表現(xiàn)，病情遷延難愈，嚴(yán)重者甚至有呼吸衰竭等威脅。所以，需加強對老年患者的治療。另外，治療過程中需進(jìn)行有效的護(hù)理，以促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)[4]。相關(guān)研究指出，老年慢阻肺患者護(hù)理期間配合護(hù)理干預(yù)，助于改善患者的肺功能，提升患者的生活質(zhì)量與肺功能，另外，幫助患者提升對疾病的認(rèn)知，并提升了患者的遵醫(yī)行為,從而加速患者康復(fù)，滿足患者護(hù)理需求[5]。本文結(jié)果：相較于對照組，觀察組老年慢阻肺患者的肺功能、生活質(zhì)量評分均高，P<0.05。護(hù)理干預(yù)綜合慢阻肺疾病特點、老年人疾病認(rèn)知與心理狀況等進(jìn)行干預(yù)，加強對患者病情護(hù)理、心理干預(yù)、康復(fù)護(hù)理以及生活護(hù)理、疾病知識宣教，護(hù)理效果理想。

本文結(jié)果與閆璐研究接近。治療效果比較后，觀察組與對照組總有效率94.00vs72.00％差異顯著，P<0.05；觀察組較對照組患者的生活質(zhì)量、呼吸困難程度評分更低，P均<0.05；觀察組患者的第1秒用力呼氣容積(FEV1)、6min內(nèi)步行距離均優(yōu)于對照組，P均<0.05[6]。

綜上所述，老年慢阻肺患者恢復(fù)期間進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，助于改善患者的肺功能、生活質(zhì)量，促進(jìn)患者臨床康復(fù)。Reference：[1]胡昱容.護(hù)理干預(yù)對老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2020,27(20):147.[2]閆秀麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(13):207-208.[3]吳婷婷.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對老年慢阻肺患者生活質(zhì)量、肺功能的影響[J].心血管外科雜志（電子版）,2019,8(3):246.[4]樊泓.綜合護(hù)理干預(yù)對老年慢阻肺穩(wěn)定期患者生活質(zhì)量和肺功能的影響觀察[J].