評(píng)價(jià)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)提高患者的自護(hù)能力的作用

評(píng)價(jià)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)提高患者的自護(hù)能力的作用

【Summary】目的：分析慢阻肺疾病特點(diǎn)，評(píng)價(jià)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)效果。方法：選擇我院2020年5月-2021年7月96例慢阻肺患者，隨機(jī)法進(jìn)行對(duì)照組、觀察組分組護(hù)理。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行常規(guī)護(hù)理配合延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。比較慢阻肺患者護(hù)理效果，即患者自護(hù)能力、生活質(zhì)量、肺功能情況以及遵醫(yī)行為。結(jié)果：觀察組患者的自護(hù)能力、生活質(zhì)量評(píng)分以及遵醫(yī)行為率均高于對(duì)照組，P<0.05；肺功能指標(biāo)第一秒用力呼氣量（FEV1）、呼氣高峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）比較，觀察組均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理干預(yù)落實(shí)后，慢阻肺患者的自護(hù)能力提升、遵醫(yī)行為良好，進(jìn)而提高了患者的肺功能與生活質(zhì)量?！綤eys】：延續(xù)性護(hù)理；慢阻肺；自護(hù)能力；生活質(zhì)量；遵醫(yī)行為；肺功能

慢阻肺是患者氣流持續(xù)受限呼吸系統(tǒng)疾病，患者有咳痰、氣喘、咳嗽等癥狀。通過(guò)對(duì)癥治療，可以控制患者的病情。治療期間，予以患者護(hù)理干預(yù)，可以規(guī)范患者的行為，促進(jìn)患者治療預(yù)后。相關(guān)研究指出，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)落實(shí)的效果顯著，滿足慢阻肺患者的護(hù)理需求，助于改善慢阻肺患者的機(jī)體肺功能，提升患者的生活質(zhì)量、自護(hù)能力[1]?；诖耍疚倪x取2020年5月-2021年7月期間收治的慢阻肺患者，進(jìn)行分組對(duì)照研究。內(nèi)容如下：1資料與方法1.1基線資料

研究對(duì)象均為慢阻肺疾病患者，影像學(xué)、肺功能等檢查確診，時(shí)間段2020年5月-2021年7月，共計(jì)96例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）慢阻肺患者病例信息完整；（2）可進(jìn)行為其3個(gè)月隨訪；（3）參與者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）器官嚴(yán)重功能不全；（2）惡性腫瘤；（3）肺部炎癥性疾?。唬?）喪失配合能力。進(jìn)行96例慢阻肺患者分組，對(duì)照組48例、觀察組48例。申報(bào)倫理委員會(huì)，審核批準(zhǔn)。對(duì)照組：男性28例，女性20例；患者年齡43-73歲，平均年齡（58.55±4.05）歲；患者病程2-18年，平均病程（8.33±1.30）年；文化水平：初中及以下20例，高中15例，大專及以上13例。觀察組：男性26例，女性22例；患者年齡42-75歲，平均年齡（58.60±4.22）歲；患者病程2-19年，平均病程（8.28±1.27）年；文化水平：初中及以下18例，高中16例，大專及以上14例。分組后慢阻肺患者基線資料均衡，可對(duì)比研究P>0.05。1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。做好慢阻肺患者入院后科室病房環(huán)境護(hù)理，布置病房，提升患者舒適度。評(píng)估慢阻肺患者的病情、生命體征等情況評(píng)估。溝通中，予以患者安慰、鼓勵(lì)，指導(dǎo)患者合理飲食，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，出院前再次囑咐患者合理用藥、定時(shí)復(fù)查。

觀察組：上述護(hù)理外，進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。（1）組建延續(xù)性護(hù)理小組。小組成員包括責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長(zhǎng)、主治醫(yī)生等，對(duì)小組成員實(shí)施培訓(xùn)，制定對(duì)患者出院后的延續(xù)護(hù)理計(jì)劃。（2）延續(xù)性護(hù)理措施。吸氧護(hù)理，向患者告知需買(mǎi)專業(yè)化吸氧設(shè)備，指導(dǎo)使用方式，可以提升患者的血氧飽和度。指導(dǎo)患者家屬，叮囑特定時(shí)間吸氧；藥物護(hù)理，以電話與微信等形式和患者、家屬溝通，指導(dǎo)用藥方式，嚴(yán)格禁止頻繁更換藥物。用藥若不理想，聯(lián)系護(hù)理人員，上報(bào)處理；飲食干預(yù)，制定合理的飲食方案，多食用高蛋白、維生素食物，控制糖分、鈉鹽攝入量，少食多餐；運(yùn)動(dòng)護(hù)理，根據(jù)慢阻肺患者情況，病情容許情況下家屬陪同參與戶外鍛煉，可以提升免疫力，改善患者的心肌、肺功能。1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)

（1）對(duì)比分析慢阻肺患者的自護(hù)能力、生活質(zhì)量，以自我護(hù)理能力量表（Self-carecapacityscale，ESCA）與健康調(diào)查簡(jiǎn)表（theMOSitemshortfromhealthsurvey,SF-36）進(jìn)行評(píng)分，對(duì)應(yīng)總分0-172分、0-800分[2-3]。

（2）對(duì)比分析慢阻肺患者的遵醫(yī)行為，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥。

（3）對(duì)比分析慢阻肺患者的肺功能指標(biāo)，即FEV1、PEF、FVC。1.4數(shù)據(jù)分析

慢阻肺患者護(hù)理指標(biāo)錄入計(jì)算，以軟件SPSS19.0處理。遵醫(yī)行為率以例（n）、率（%）描述，指標(biāo)評(píng)分與肺功能以均數(shù)（MeanValue）±標(biāo)準(zhǔn)差（StandardDeviation）（±s）描述，（X2）和（t）檢驗(yàn)。P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果2.1遵醫(yī)行為比較

慢阻肺患者的用藥、飲食與運(yùn)動(dòng)遵醫(yī)行為情況分析，見(jiàn)下表：觀察組高于對(duì)照組，P均<0.05。

表

1

遵醫(yī)行為情況對(duì)比分析（n,％）組別例數(shù)遵醫(yī)用藥遵醫(yī)飲食遵醫(yī)運(yùn)動(dòng)觀察組4848（100.00％）46（95.83％）45（93.75％）對(duì)照組4842（87.50％）38（79.16％）35（72.91％）x2值6.40006.09527.5000P值0.01140.01350.00612.2相關(guān)指標(biāo)比較

慢阻肺患者的肺功能指標(biāo)水平、自護(hù)能力與生活質(zhì)量評(píng)分比較，見(jiàn)下表：觀察組均高于對(duì)照組，P<0.05。表

2相關(guān)指標(biāo)對(duì)比分析（）組別例數(shù)FEV1（L）PEF（L/s）FVC（L）自護(hù)能力（分）生活質(zhì)量（分）觀察組481.81±0.304.95±0.552.92±0.26137.70±5.6093.50±3.30對(duì)照組481.20±0.254.55±0.302.01±0.20125.05±5.0589.05±2.50t值10.82224.423419.220111.62257.4469P值0.00000.00000.00000.00000.00003討論

慢阻肺患者有氣道炎癥，吸煙是導(dǎo)致疾病的主因，遺傳因素、職業(yè)因素等，也都會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)生。治療方面，主要采用吸氧、抗生素等藥物治療，治療配合有效的護(hù)理干預(yù)，可提升治療效果[4]。延續(xù)性護(hù)理是院內(nèi)護(hù)理的延續(xù)，可更好的服務(wù)于慢阻肺患者。延續(xù)性護(hù)理小組成立與培訓(xùn)基礎(chǔ)上，通過(guò)予以患者出院前護(hù)理計(jì)劃制定、出院后護(hù)理隨訪調(diào)查與干預(yù)，規(guī)范了患者出院后的行為，養(yǎng)成患者健康的生活習(xí)慣，進(jìn)而促進(jìn)患者肺功能改善，提升了患者的生活質(zhì)量。相關(guān)研究指出，慢阻肺患者護(hù)理中進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)效果明顯，有效改善了患者的病情與機(jī)體狀況，患者的遵醫(yī)行為良好[5]。本文結(jié)果：兩組慢阻肺患者護(hù)理后，觀察組患者的自護(hù)能力與生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高，運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥遵醫(yī)行為率較對(duì)照組高，肺功能水平較對(duì)照組高。P<0.05，差異顯著。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)整體效果顯著，慢阻肺患者預(yù)后良好。

本文結(jié)果與馬金娟研究接近，研究組患者的肺功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，SF-36評(píng)分高于對(duì)照組。觀察指標(biāo)比較，P均<0.05[6]。

綜上所述，慢阻肺患者護(hù)理中積極落實(shí)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，提升了患者的肺功能、自護(hù)能力、遵醫(yī)行為,并提高了患者的生活質(zhì)量。Reference：[1]邵華.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在慢阻肺患者護(hù)理中的效果及對(duì)患者自護(hù)能力的影響[J].保健文匯,2022,23(15):184-186.[2]吳雪娟.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)療,2021,40(3):148-150.[3]翁海燕.延續(xù)護(hù)理對(duì)慢阻肺患者使用吸入劑的依從性與自我效能感的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2020,20(99):264-265.[4]王小英.延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢阻肺患者肺康