闌尾炎術(shù)后預(yù)防感染的有效護(hù)理模式探討

闌尾炎術(shù)后預(yù)防感染的有效護(hù)理模式探討

Summary：目的：探索在闌尾炎手術(shù)后實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)對(duì)患者是否具有積極影響。方法：從我院近三年接治的闌尾炎患者中隨機(jī)抽取82例，再平均分為兩組，分別實(shí)施不同的護(hù)理模式，即基礎(chǔ)組41例患者，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組41例，實(shí)施有效的綜合護(hù)理。結(jié)果：基礎(chǔ)組患者的睡眠質(zhì)量與試驗(yàn)組相比相對(duì)較差，基礎(chǔ)組患者的護(hù)理有效率和家屬滿意度與試驗(yàn)組相比差距明顯，前者低于后者，基礎(chǔ)組患者的手術(shù)切口感染率與試驗(yàn)組相比較高，差異較大P<0.05。結(jié)論：采取有效的護(hù)理模式可起到正面促進(jìn)作用，在得到有效應(yīng)用后，家屬滿意度、患者的睡眠質(zhì)量和護(hù)理有效率都得到明顯的提高，應(yīng)在中大力推行。Keys：闌尾炎；預(yù)防感染；護(hù)理干預(yù)闌尾炎是一種常見且病發(fā)率高的腹痛病，其主要病發(fā)因素是闌尾腔因?yàn)槿梭w排泄的大糞、石頭或者其它因素引起內(nèi)部堵塞，造成闌尾壞死，引發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致闌尾發(fā)生炎癥。大部分闌尾炎只能通過(guò)手術(shù)治療，手術(shù)治療伴隨著多種并發(fā)癥，手術(shù)切口感染是最常見的并發(fā)癥，基礎(chǔ)護(hù)理無(wú)法減少感染的發(fā)生次數(shù)，所以，應(yīng)在闌尾炎術(shù)后護(hù)理中采取管用的護(hù)理手段來(lái)改變這類現(xiàn)象，以此讓患者的生活質(zhì)量得到改善，減少并發(fā)癥發(fā)作次數(shù)，增強(qiáng)患者的睡眠質(zhì)量，從而達(dá)到提高護(hù)理有效率的目的[1]。為此，本次研究選取了82例患者作為研究對(duì)象，探究有效護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎患者的具體影響，報(bào)告如下。1.資料和方法1.1資料從我院近三年來(lái)接治的闌尾炎患者中隨機(jī)選取82例，再按照接治的順序?qū)?2例患者平均分成兩組，試驗(yàn)組實(shí)施有效的綜合護(hù)理，基礎(chǔ)組實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理。比對(duì)全體患者的基本資料，無(wú)明顯差異，其中男性患者43例，女性患者39例，均齡為（39.51±2.76）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者所患闌尾炎適用于手術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者不予以考慮。1.2方法基礎(chǔ)組采用基礎(chǔ)性護(hù)理：：對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行護(hù)理，防止發(fā)生感染，并給予患者鎮(zhèn)痛類藥物，緩解患者的疼痛，定時(shí)為患者更換藥物，還應(yīng)積極與患者交流，調(diào)整患者臥床姿勢(shì)，保證患者處于舒適狀態(tài)[2]。試驗(yàn)組給予有效的綜合護(hù)理干預(yù)：（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行談話，通過(guò)談話消除患者對(duì)闌尾切除術(shù)術(shù)后效果的擔(dān)憂，溫柔撫慰患者，紓解患者不安等不良情緒。如果談話的效果沒有達(dá)到預(yù)期，可以向患者詳細(xì)講解手術(shù)過(guò)程，并通過(guò)舉例的方式告知患者闌尾炎術(shù)后的良好康復(fù)情況。手術(shù)給患者帶來(lái)的劇烈疼痛，嚴(yán)重影響了患者的日常生活和心理狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從患者興趣愛好入手，使患者將精神集中于新事物上，通過(guò)心志轉(zhuǎn)移的方式緩解患者的疼痛，改善患者心境，良好的情緒能加速手術(shù)切口痊愈的速度[3]。（2）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，幫助去除手術(shù)部位的毛發(fā)，為患者換上無(wú)菌的衣物，避免手切切口發(fā)生感染。手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)囑咐患者多休息，減少運(yùn)動(dòng)，保持良好的身體狀態(tài)[4]。術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，一旦患者的體溫上升，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)查看手術(shù)切口周圍皮膚，看是否存在紅腫現(xiàn)象，詢問患者是否感覺到切口處傳來(lái)明顯的疼痛感，一旦上述存在，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)剪開手術(shù)切口縫合線，并對(duì)切口處和腹腔內(nèi)的感染組織進(jìn)行消殺處理，給予患者抗生素藥物，對(duì)手術(shù)切口重新進(jìn)行縫合。（3）手術(shù)之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者輕瀉劑，避免患者因強(qiáng)行排便導(dǎo)致手術(shù)切口撕裂，導(dǎo)致切口接觸細(xì)菌引發(fā)感染。由于患者手術(shù)切口的存在，患者不能隨意翻身，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者講解正確的臥床姿勢(shì)，避免患者因?yàn)樽藙?shì)不當(dāng)引發(fā)疼痛，進(jìn)而導(dǎo)致切口感染[5]。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS22.0軟件做處理，以X2值做檢驗(yàn)。P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組患者睡眠質(zhì)量、護(hù)理有效率和切口感染率對(duì)比根據(jù)研究數(shù)據(jù)可知，基礎(chǔ)組患者的睡眠質(zhì)量比試驗(yàn)組差，基礎(chǔ)組患者的護(hù)理有效率低于試驗(yàn)組，基礎(chǔ)組患者術(shù)后切口感染人數(shù)比試驗(yàn)組多，兩組相比P＜0.05；具體數(shù)據(jù)如表1所示：表1兩組患者睡眠質(zhì)量、護(hù)理有效率和切口感染率對(duì)比組別N睡眠質(zhì)量（，分）護(hù)理有效率（n,%）切口感染率（n,%）試驗(yàn)組418.56±2.0239(95.12)0(0.00)基礎(chǔ)組4113.26±4.0127(65.15)2(4.88)X24.0121P＜0.052.2兩組患者家屬滿意度對(duì)比根據(jù)研究數(shù)據(jù)可知，基礎(chǔ)組患者家屬的滿意度為低于試驗(yàn)組，兩組相比P＜0.05，具體數(shù)據(jù)如表2所示：表2兩組患者家屬滿意度對(duì)比（n,%）組別N滿意比較滿意不滿意總滿意度（%）試驗(yàn)組412712239（95.12）基礎(chǔ)組4110171427（65.85）X26.0607P＜0.053.討論闌尾切除手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)劇烈的疼痛和嚴(yán)重的并發(fā)癥，且術(shù)后患者需要長(zhǎng)時(shí)間住院觀察和康復(fù)，基礎(chǔ)護(hù)理無(wú)法改善這一現(xiàn)狀，因此，醫(yī)護(hù)人員在開展闌尾炎術(shù)后護(hù)理工作時(shí)務(wù)必采取有效的護(hù)理方式。從本次研究中可知，患者的手術(shù)切口感染發(fā)生率與有效護(hù)理干預(yù)成正相關(guān)，患者感染人數(shù)明顯減少，患者家屬的滿意度和護(hù)理有效率也與有效護(hù)理干預(yù)成正相關(guān)。研究中實(shí)施有效的綜合護(hù)理干預(yù)與基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)有很多不同之處，面對(duì)不同情況的患者，針對(duì)性的解決患者手術(shù)切口出血等難題，把握住了患者的身心特點(diǎn)，改善了患者康復(fù)環(huán)境，增強(qiáng)睡眠質(zhì)量，同時(shí)提升了家屬的滿意度。因而，有效的綜合護(hù)理具備積極的推廣價(jià)值。Reference[1]白榮,米建榮,呂艷.細(xì)節(jié)護(hù)理預(yù)防闌尾炎術(shù)后感染效果研究[J].貴州醫(yī)藥,2021,45(10):1646-1647.[2]宋立忠.急性闌尾炎患者術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防對(duì)策[J].抗感染藥學(xué),2021,18(06):870-874.DOI:10.13493/j.issn.1672-7878.2021.06-028.[3]王靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在闌尾炎術(shù)后預(yù)防感染等并發(fā)癥的效果分析[J].中國(guó)農(nóng)村