顱腦損傷手術(shù)中手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用效果分析

顱腦損傷手術(shù)中手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用效果分析

【Summary】目的分析顱腦損傷患者在手術(shù)過(guò)程中通過(guò)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果。方法選取我院2020年8月-2021年8月期間收治的88例顱腦是損傷患者作為本次研究的觀察對(duì)象，抽簽法將其隨機(jī)分為對(duì)照組44例（常規(guī)護(hù)理）、觀察組44例（手術(shù)室護(hù)理）比較兩組患者的GCS評(píng)分、神經(jīng)功能評(píng)分以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況。結(jié)果觀察組的GCS評(píng)分和神經(jīng)功能評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異顯著P<0.05；觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異顯著P<0.05。結(jié)論顱腦損傷患者在手術(shù)過(guò)程中通過(guò)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可以有效的改善神經(jīng)功能評(píng)分，同時(shí)對(duì)減少并發(fā)癥發(fā)生率效果顯著，值得推廣?！綤eys】顱腦損傷；手術(shù)室；護(hù)理顱腦損傷是目前臨床上常見(jiàn)的疾病，其中常見(jiàn)的原因包括：交通意外、高處墜落、跌倒等等，臨床上常見(jiàn)的顱腦損傷類(lèi)型主要包括：腦干損傷、顱骨骨折、腦挫傷、顱內(nèi)血腫等等[1-2]。臨床上針對(duì)顱腦損傷的患者主要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，但是由于患者在外傷之后機(jī)體的免疫系統(tǒng)破壞，及時(shí)導(dǎo)致院內(nèi)感染，因此在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理干預(yù)對(duì)減少并發(fā)癥和院內(nèi)感染改善患者臨床癥狀具有重要作用[3-4]?；诖?，本文主要選取我院2020年8月-2021年8月期間收治的88例顱腦是損傷患者作為本次研究的觀察對(duì)象，分析顱腦損傷患者在手術(shù)過(guò)程中通過(guò)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果。1資料與方法1.1一般資料選取我院2020年8月-2021年8月期間收治的88例顱腦是損傷患者作為本次研究的觀察對(duì)象，抽簽法將其隨機(jī)分為對(duì)照組44例（常規(guī)護(hù)理）、觀察組44例（手術(shù)室護(hù)理），對(duì)照組中男性/女性=44/44，年齡范圍在34-69歲，平均年齡范圍在46.31±3.11歲，病程時(shí)間5-24h，平均病程時(shí)間6.31±2.01h；觀察組中男性/女性=43/45，年齡范圍在33-71歲，平均年齡范圍在46.28±3.09歲，病程時(shí)間5-26h，平均病程時(shí)間6.29±2.11h，兩組基本資料比較無(wú)差異性P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床符合手術(shù)指征；相關(guān)麻醉無(wú)過(guò)敏；家屬對(duì)本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)法進(jìn)行相關(guān)手術(shù)；合并嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾??；肝腎功能?chē)?yán)重異常。1.2護(hù)理方法對(duì)照組給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，手術(shù)過(guò)程中的無(wú)菌操作以及減少交叉感染；手術(shù)后的各項(xiàng)交代以及對(duì)接工作。觀察組給予手術(shù)室護(hù)理，主要包括：術(shù)前的病情評(píng)估工作，手術(shù)過(guò)程中麻醉護(hù)理，觀察患者的生命體征變化情況，同時(shí)在手術(shù)過(guò)程中需要注意患者的呼吸道情況，及時(shí)的清除口腔分泌物，以及給予面罩吸氧。手術(shù)過(guò)程中還需要進(jìn)行協(xié)同護(hù)理，主要是配合主刀醫(yī)師做好相關(guān)的手術(shù)室的相關(guān)物品管理，在進(jìn)行手術(shù)之前還需要嚴(yán)格完成器械的清點(diǎn)，同時(shí)針對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行導(dǎo)尿的準(zhǔn)備，針對(duì)手術(shù)過(guò)程中突發(fā)的緊急情況，需要及時(shí)的進(jìn)行處置。結(jié)合患者及手術(shù)需要，準(zhǔn)備好冰帽等措施，同時(shí)還需要做好其他部位暴露皮膚的保暖工作等等。1.3觀察指標(biāo)1.3.1觀察兩組患者的GCS評(píng)分及神經(jīng)功能評(píng)分情況1.3.2觀察兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況，主要并發(fā)癥包括：術(shù)后皮下血腫、術(shù)后肺部感染、術(shù)后腦積水等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別n（%）、（x±s）表示，使用T檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，差異顯著用P<0.05表示。2結(jié)果2.1觀察兩組患者的GCS評(píng)分及神經(jīng)功能評(píng)分情況對(duì)照組的GCS評(píng)分6.39±1.31分，神經(jīng)功能評(píng)分12.31±2.01分，觀察組的GCS評(píng)分4.31±0.32分，神經(jīng)功能評(píng)分8.01±1.11分，觀察組的GCS評(píng)分和神經(jīng)功能評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異顯著P<0.05。2.2觀察兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況。觀察組的術(shù)后皮下血腫、術(shù)后肺部感染、術(shù)后腦積水等并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為2例（4.55%），對(duì)照組的術(shù)后皮下血腫、術(shù)后肺部感染、術(shù)后腦積水等并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為8例（18.18%），觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異顯著P<0.05。3討論隨著交通事故的發(fā)生率在逐漸上升，目前顱腦損傷的患者也在不斷的攀升，臨床上針對(duì)顱腦損傷的患者主要通過(guò)手術(shù)干預(yù)，由于手術(shù)過(guò)程中需要進(jìn)行相關(guān)的鉆孔、氣管插管等操作，因此極易導(dǎo)致相關(guān)的感染發(fā)生率上升[5]。因此在手術(shù)室進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，需要注意無(wú)菌操作規(guī)則，同時(shí)做好相關(guān)的護(hù)理工作，減少院內(nèi)感染的發(fā)生率，同時(shí)在護(hù)理過(guò)程中需要確?；颊叩纳w征平穩(wěn)，呼吸道通暢，以及注意手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度適宜，針對(duì)低顱壓或者是高熱的患者需要及時(shí)的進(jìn)行降溫和補(bǔ)液處置，從而減少手術(shù)過(guò)程中的應(yīng)激損傷[6]。本文通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的GCS評(píng)分和神經(jīng)功能評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異顯著P<0.05；觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異顯著P<0.05。進(jìn)一步的說(shuō)明了，顱腦損傷患者在手術(shù)過(guò)程中通過(guò)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施可以有效的減少對(duì)患者的神經(jīng)功能損傷，同時(shí)對(duì)減少并發(fā)癥的發(fā)生率具有重要作用，綜上，顱腦損傷患者在手術(shù)過(guò)程中通過(guò)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可以有效的改善神經(jīng)功能評(píng)分，同時(shí)對(duì)減少并發(fā)癥發(fā)生率效果顯著，值得推廣。Reference[1]柏彩娟.手術(shù)室護(hù)理配合在顱腦損傷手術(shù)中對(duì)死亡率的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(11):128-129.[2]李孟杰,李金榮.品管圈活動(dòng)的手術(shù)室護(hù)理在顱腦損傷患者手術(shù)中應(yīng)用的價(jià)值[J].中外醫(yī)療,2020,39(11):129-131+134.[3]高愛(ài)華,吳春燕,馬艷.特制交替充氣式床墊預(yù)防顱腦術(shù)中壓力性損傷的優(yōu)勢(shì)研究[J].中外醫(yī)療,2020,39(04):124-126.[4]彭敬,王家紅,費(fèi)廣梅.手術(shù)室護(hù)理路徑提高重型顱腦損傷患者手術(shù)效果的觀察[J].大醫(yī)生,2018,3(Z2):244-245.[5]徐麗麗.基于品管圈活動(dòng)的