快樂孕育孕婦學(xué)校高級教程第五講孕產(chǎn)期營養(yǎng)

快樂孕育孕婦學(xué)校高級教程第五講孕產(chǎn)期營養(yǎng)課件第1頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一一、基本知識二、孕婦的營養(yǎng)需求三、孕期膳食指導(dǎo)四、孕期并發(fā)癥患者的膳食指導(dǎo)五、孕期體重管理六、制定適合自己的膳食食譜學(xué)習(xí)內(nèi)容第2頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一一、基本知識1.什么是“營養(yǎng)”2.營養(yǎng)的過程3.什么是“營養(yǎng)素”4.七大營養(yǎng)素的來源5.什么是平衡膳食第3頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一1.什么是“營養(yǎng)”營養(yǎng)是指人體攝取、消化、吸收和利用食物中養(yǎng)料（營養(yǎng)素）以滿足生命活動的整個過程。第4頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一2.營養(yǎng)的過程第5頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一3.什么是“營養(yǎng)素”第6頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一4.七大營養(yǎng)素的來源第7頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一5.什么是平衡膳食指膳食中所含的營養(yǎng)素要種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)。世界上沒有一種食物含有人體所需的全部營養(yǎng)素，必須多種食物相互搭配，以達(dá)到“平衡膳食”。第8頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一二、孕婦的營養(yǎng)需求1.孕期營養(yǎng)不良的分類2.孕期營養(yǎng)不良的后果3.孕婦的營養(yǎng)素推薦攝入量第9頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一1.孕期營養(yǎng)不良的分類孕期營養(yǎng)攝入過少——營養(yǎng)缺乏孕期營養(yǎng)攝入過多——營養(yǎng)過剩第10頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一2.孕期營養(yǎng)不良的后果增加早產(chǎn)、低出生體重、出生缺陷的風(fēng)險；增加孕期貧血、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、巨大兒、難產(chǎn)等孕期并發(fā)癥／合并癥的發(fā)生比例。第11頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一3.孕婦的營養(yǎng)素推薦攝入量孕期能量和營養(yǎng)素增加，以滿足胎兒生長發(fā)育和母體孕育的需要；孕中晚期在孕前基礎(chǔ)上（城市女性1800kcal）平均每天增加200kcal；孕期推薦攝入量增加30%以上的營養(yǎng)素包括：維生素A、D、鈣、鐵、鋅、碘、維生素B2、B6、C和葉酸。第12頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一你知道200kcal大約相當(dāng)于攝入多少食物產(chǎn)生的熱量？

25g大米+1個雞蛋+120g綠葉菜產(chǎn)生的熱量＝200kcal第13頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一1.孕早期婦女膳食指南2.孕中晚期婦女膳食指南三、孕期膳食指導(dǎo)第14頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一1.孕早期婦女膳食指南膳食清淡、適口少食多餐保證攝入足量富含碳水化合物的食物多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸戒煙、禁酒第15頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一植物油15-20克鹽6克奶類及奶制品200-250克大豆及堅果50克魚、禽、蛋、肉類（含動物內(nèi)臟）150-200克（其中魚類、禽類、蛋類各50克）蔬菜類300-500克（以綠葉菜為主）水果類100-200克谷類薯類及雜豆200-300克（雜糧不少于1/5）水1200毫升孕早期平衡膳食寶塔適當(dāng)身體活動第16頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一孕早期膳食要點以新鮮蔬菜和水果、大豆制品、魚、禽、蛋及各種谷類制品等清淡和適口食物為主；少食多餐以保證食量；可口服少量B族維生素以緩解妊娠反應(yīng)；孕早期保證每天攝入150克碳水化合物（約合谷類200克）；每日繼續(xù)補(bǔ)充葉酸400微克，直至整個孕期。第17頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一2.孕中晚期婦女膳食指南適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品的攝入；適當(dāng)增加奶類的攝入；常吃含鐵豐富的食物；適量身體活動，維持體重的適宜增長；戒煙、禁酒，少吃刺激性食物。第18頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一植物油25-30克鹽6克奶類及奶制品300-500克大豆類及堅果40-60克魚、禽、蛋、肉類（含動物內(nèi)臟）200-250克（其中魚類、禽類、蛋類各50克）蔬菜類400-500克（綠葉蔬菜占2/3）水果類200-400克谷類、薯類及雜豆300-400克（雜糧不少于1/5）水1200毫升適當(dāng)身體活動孕中晚期平衡膳食寶塔第19頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一孕中晚期膳食要點適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入適當(dāng)增加奶類的攝入常吃含鐵豐富的食物適量身體活動第20頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入每日增加總計50~100克的魚、禽、蛋或廋肉。首選的動物性食物為魚類，每周吃2~3次魚類。蛋類尤其是蛋黃，是卵磷脂、維生素A和B2的良好來源，孕婦每天應(yīng)攝入1個雞蛋。第21頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一適當(dāng)增加奶類的攝入孕中期開始，每日應(yīng)至少食用300毫升牛奶或相當(dāng)量的奶制品，同時補(bǔ)充300毫克鈣，或飲用500毫升低脂牛奶，以滿足鈣的需要。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦孕中期應(yīng)每日攝入鈣1000毫克，孕晚期應(yīng)每日攝入鈣1200毫克。第22頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一常吃含鐵豐富的食物孕中期血容量迅速增加，紅細(xì)胞增加相對緩慢，貧血發(fā)生率高。嬰兒前6個月的鐵儲備也來自胚胎期的鐵儲存，因此要從孕中期增加鐵的攝入。第23頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一含鐵豐富的食物包括：動物肝臟和血、瘦肉、黑木耳等，動物來源性鐵吸收利用率高。增加攝入富含維生素C的蔬菜和水果，可促進(jìn)鐵的吸收。第24頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一適量身體活動孕婦應(yīng)根據(jù)自身體能，每天進(jìn)行不少于30分鐘的低強(qiáng)度身體活動，如散步、體操等。戶外活動有助于改善孕婦維生素D的營養(yǎng)狀況。第25頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一1.妊娠期高血壓疾病的膳食營養(yǎng)2.妊娠期高血壓疾病如何限鹽3.妊娠期糖尿病的飲食營養(yǎng)四、孕期并發(fā)癥患者的膳食指導(dǎo)第26頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一清淡少鹽膳食控制體重正常增加補(bǔ)鈣可降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率1.妊娠期高血壓疾病的膳食營養(yǎng)第27頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一輕度高血壓全天攝入食鹽不超過5克；中度以上高血壓或浮腫時，不超過3克；心功能不全、腎功能下降時，由醫(yī)生指導(dǎo)限鹽量。2.妊娠期高血壓疾病如何限鹽第28頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一限鹽提示限制食鹽，包括食鹽、醬油、咸菜、腌制食品和醬類等；20毫升醬油含食鹽3克；如何量食鹽？一個啤酒瓶蓋可裝6克鹽；一個普通牙膏蓋可裝1克鹽。第29頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一控制總能量攝入，監(jiān)測體重，滿足合理增加；控制碳水化合物供能比，可記錄每日膳食；增加體力活動；少量多餐；選擇生糖指數(shù)低的食物，包括粗糧、雜糧、雜豆以及口味偏酸的水果，如：綠豆、蕎麥、蘋果、柚子、櫻桃等。3.妊娠期糖尿病的飲食營養(yǎng)第30頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一1.你的孕前體重正常嗎2.你的孕前體質(zhì)指數(shù)正常嗎3.根據(jù)孕前體重推薦孕期體重增長值五、孕期體重管理孕期體重增長多少適宜？第31頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一1.你的孕前體重正常嗎孕前標(biāo)準(zhǔn)體重粗略計算公式（千克）

=身高（厘米）－105；±10%為正常體重，

<90%為體瘦型，

>120%為體胖型。第32頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一2.你的孕前體質(zhì)指數(shù)正常嗎孕前體質(zhì)指數(shù)（BMI）的計算公式：

BMI=體重（kg）/[身高（m）]2第33頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一3.根據(jù)孕前體重推薦孕期體重增長值評價方法1：根據(jù)孕前體重推薦孕期增重孕前體重狀態(tài)孕期體重增加值（Kg）孕中期開始每周體重增加值（克）超重（超過標(biāo)準(zhǔn)體重120%）7～8不超過300正常（標(biāo)準(zhǔn)體重的90%-120%）12400不足（低于標(biāo)準(zhǔn)體重的90%）14～15500第34頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一評價方法2：根據(jù)孕前體質(zhì)指數(shù)推薦孕期增重孕前體重狀態(tài)00BMI（kg/m2，WHO標(biāo)準(zhǔn)）孕期總增重范圍（Kg）孕中期、晚期增重速率×(平均范圍，千克/周）體重不足<18.512.6～18.00.50（0.45～0.60）體重正常18.5～24.911.2～15.80.40（0.36～0.45）超重25.0～29.96.8～11.20.27（0.23～0.32）肥胖≥30.05.0～9.00.23（0.18～0.27）第35頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一六、制定適合自己的膳食食譜1.了解自己的孕前或孕早期體重2.了解自己整個孕期應(yīng)增的體重3.了解適合自己的每日能量需要4.評價自己目前的膳食是否平衡合理5.是否有需要改變的飲食習(xí)慣第36頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一請幾位孕婦介紹自己前一天的膳食攝入種類和數(shù)量，大家根據(jù)她們目前的孕周和體重，討論她們的膳食攝入是否合理。第37頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一1.孕前體重正常的孕婦，孕期應(yīng)增重12千克左右，從孕中期開始每周體重增加值約為多少克？①300②400③500④600⑤700小測驗第38頁，共41頁，2023年，2月20日，星期一①800，1000②1000，1000③1000，12002.中國營養(yǎng)學(xué)會推薦