急診醫(yī)學(xué)課件 第九章 災(zāi)害事故急救

急診醫(yī)學(xué)課件第九章災(zāi)害事故急救第1頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一第一節(jié)概述

第九章災(zāi)害事故急救第2頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池主要教學(xué)內(nèi)容災(zāi)害定義

1災(zāi)害原因

2災(zāi)害援救

3第3頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池一、災(zāi)害定義

災(zāi)害是指對能夠給人類和人類賴以生存的環(huán)境造成破壞性影響，而且超過受影響地區(qū)現(xiàn)有資源承受能力的事件

第4頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池二、災(zāi)害原因自然變異如地震、風(fēng)暴潮、海嘯等人為影響火災(zāi)交通事故原因

第5頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池自然災(zāi)害的“Top10排行榜”災(zāi)害類型死亡人數(shù)1.熱帶氣旋、颶風(fēng)、臺風(fēng)499,0002.地震450,0003.洪水（除與1關(guān)聯(lián)的之外）194,0004.龍卷風(fēng)與雷暴29,0005.雪暴10,0006.火山爆發(fā)9,0007.熱浪7,0008.雪崩5,0009.泥石流5,00010.潮汐流（海嘯）5,000第6頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池自然災(zāi)害-地震第7頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池自然災(zāi)害-洪水第8頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池自然災(zāi)害-龍卷風(fēng)第9頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池自然災(zāi)害-火山爆發(fā)第10頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池人為災(zāi)害-火災(zāi)第11頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池人為災(zāi)害-交通事故第12頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池三、災(zāi)害救援災(zāi)害援救

是專門研究處理現(xiàn)今社會條件下，在醫(yī)院外環(huán)境中發(fā)生的各種急危重癥、意外災(zāi)害事故整體防御可分為預(yù)警、防范、檢測、診斷、防護、消除污染、現(xiàn)場救治與后送、院內(nèi)進一步救治、康復(fù)、心理、基礎(chǔ)研究等方面第13頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)災(zāi)害急救

第九章災(zāi)害事故急救第14頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池主要教學(xué)內(nèi)容災(zāi)害急救原則

1災(zāi)害急救特點

2災(zāi)害急救基本要求

3災(zāi)害急救流程

4第15頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池1先救命再治傷3先搶后救搶中有救2先重傷后輕傷4先分類再后送一、災(zāi)害急救原則第16頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池二、災(zāi)害急救特點

時間性強1任務(wù)繁重2

急救處理

3

工作條件差4第17頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池

組織要求1

技術(shù)要求2三、災(zāi)害急救基本要求

設(shè)備要求3第18頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池現(xiàn)場急救分檢與運送1．脫離危險區(qū)域

2．檢傷分類3．現(xiàn)場急救4．轉(zhuǎn)運災(zāi)害急救

院內(nèi)急救1.搶救室2.全面評估與診斷3.多發(fā)傷救治4.損傷控制原則四、災(zāi)害急救流程第19頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池檢傷分類第20頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池現(xiàn)場急救第21頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池轉(zhuǎn)運第22頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一第三節(jié)自然災(zāi)害

第九章災(zāi)害事故急救第23頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池自然災(zāi)害

是人類依賴的自然界發(fā)生了異?，F(xiàn)象，它對人類社會所造成的危害巨大主要包括氣象災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、海洋災(zāi)害、生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)等對人類構(gòu)成威脅最大的是地震災(zāi)害

第24頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池主要教學(xué)內(nèi)容自然災(zāi)害分類

1常見自然災(zāi)害急救

2第25頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池

一、自然災(zāi)害分類

分類

自然災(zāi)害的基本種類

天文災(zāi)害隕石災(zāi)害、星球撞擊、磁暴災(zāi)害、電離層擾動、極光災(zāi)害氣象災(zāi)害水災(zāi)、旱災(zāi)、臺風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、凍害、雹災(zāi)、雷電、沙塵暴地質(zhì)災(zāi)害地震、火山爆發(fā)地貌（表）災(zāi)害滑坡、泥石流、崩塌水文災(zāi)害海嘯、厄爾尼諾現(xiàn)象等生物災(zāi)害病害、蟲害、草害、鼠害等第26頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池地震災(zāi)害急救1．傷員數(shù)量多、傷勢重、傷情復(fù)雜，常合并休克或心肺功能衰竭2．首要處理威脅生命的窒息、心臟驟停和大出血等3.迅速進行止血、包扎、骨折固定、搬運自然災(zāi)害急救

洪災(zāi)淹溺急救1.洪澇災(zāi)害的發(fā)生可致使導(dǎo)致人們淹溺死亡2.洪澇災(zāi)害帶來的更嚴(yán)重問題是傳染病的流行二、常見自然災(zāi)害的急救

第27頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池

世界近代史上，地震死亡人數(shù)最多的一次是1976年唐山地震，死亡24.2萬人，直接經(jīng)濟損失達百億元

地震災(zāi)害第28頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池洪澇災(zāi)害第29頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池洪澇災(zāi)害帶來的鼠疫流行第30頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一第四節(jié)人為災(zāi)害第九章災(zāi)害事故急救第31頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池人為災(zāi)害

是指主要由人為因素引發(fā)災(zāi)害主要包括：①火災(zāi)；②爆炸；③交通事故；④建筑物事故；⑤工傷事故；⑥衛(wèi)生災(zāi)害；⑦礦山災(zāi)害；⑧科技事故；⑨戰(zhàn)爭及恐怖爆炸等第32頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池主要教學(xué)內(nèi)容火災(zāi)急救

1交通事故急救2礦難急救

3第33頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池火災(zāi)（fire）

是日常生活中最常見的一種災(zāi)害。其最大的危害是會導(dǎo)致煙霧中毒窒息死亡一、火災(zāi)急救第34頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池火災(zāi)事故第35頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池鎮(zhèn)靜止痛迅速脫離火區(qū)補液保持呼吸道通暢給予吸氧評估受傷程度判斷燒傷面積急救措施

火災(zāi)急救措施第36頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池1致傷因素2特點暴力大傷情嚴(yán)重多臟器損傷致殘死亡率高4現(xiàn)場急救驗傷心肺復(fù)蘇控制出血搬運傷員轉(zhuǎn)運二、交通事故急救3嚴(yán)重程度判斷生命體征重要臟器第37頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池?fù)尵仍瓌t“先搶后救”“先非醫(yī)療工程救險后現(xiàn)場醫(yī)療救護”急救處理

步驟盡快將傷員從車內(nèi)救出2.現(xiàn)場急救3.醫(yī)療運輸交通事故急救

第38頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池交通事故急救第39頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池車禍現(xiàn)場第40頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池車禍現(xiàn)場第41頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池三、礦難急救

瓦斯爆炸1礦井透水2

礦井塌方

3

井下燒傷4第42頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池煤礦瓦斯爆炸第43頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池礦井透水事故

第44頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池礦井塌方

第45頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池煤礦瓦斯爆炸燒傷

第46頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一第五節(jié)急性放射性

損傷急救第九章災(zāi)害事故急救第47頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池急性放射性損傷

是由于核放射物泄漏、核爆炸時電離輻射作用造成人機體組織和功能的損傷，又稱為急性放射病第48頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池主要教學(xué)內(nèi)容特點及分類

1生命指征評估

2急救處理3第49頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池分類骨髓型（造血型）腸型腦型特點及分類

病程分期初期假愈期極期恢復(fù)期一、特點及分類

第50頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池分類1骨髓型骨髓造血組織損傷為基本病變白細(xì)胞數(shù)減少、感染、出血等為主要臨床表現(xiàn)2腦型胃腸道損傷為基本病變嘔吐、腹瀉及水電解質(zhì)代謝紊亂為主要臨床表現(xiàn)3腸型腦組織損傷為基本病變中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特殊臨床表現(xiàn)第51頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池評估放射損傷的途徑評估臨床分型、病情嚴(yán)重程度評估治療效果（1）（2）（3）二、生命指征評估第52頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池輕度患者積極糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡重度患者給予對癥治療輕度者對癥處理中/重度者保護造血功能、預(yù)防感染和出血極重度者防治感染、緩解神經(jīng)系統(tǒng)癥狀綜合對癥治療鎮(zhèn)靜抗休克骨髓型

腸型

腦型

三、急救處理第53頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一第六節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生

事件第九章災(zāi)害事故急救第54頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池突發(fā)公共衛(wèi)生事件（publichealthemergency）

是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件第55頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池主要教學(xué)內(nèi)容特點及分類

1預(yù)警2報告流程3急性中毒和傳染病防治

2第56頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池特點突然發(fā)生，發(fā)病急，事先沒有預(yù)兆，不易預(yù)測發(fā)病患者數(shù)量多，病情嚴(yán)重或死亡率高特點及分類

分類自然災(zāi)害引起人為因素或動亂因素引起一、特點及分類

第57頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池二、預(yù)警

狹義的“預(yù)警”是指預(yù)先發(fā)出警報，即在事情發(fā)生或進行之前發(fā)出警報1廣義的“預(yù)警”是指在事情發(fā)生或進行之前先行推測或測定，根據(jù)結(jié)果進行預(yù)先報警2無警“綠色”、輕警“藍(lán)色”、中警“黃色”、重警用“橙色”、特警用“紅色”3第58頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池三、報告流程

按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的要求，逐項報告

第59頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池診斷原則1.采集詳盡的中毒史2.臨床表現(xiàn)的分析中毒救治1.切斷毒源2.心跳和呼吸停止者立即行心肺復(fù)蘇3.使用特效解毒劑四、急性中毒和傳染病防治

急性中毒第60頁，共66頁，2023年，2月20日，星期一災(zāi)害事故急救----劉保池學(xué)校集體中毒事件

第61頁，共6