急救藥品物品完好率提高方法

急救藥品物品完好率提高方法第1頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一第2頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一

圈名：生命圈成立日期：2012年06月01日

意義：救死扶傷，守衛(wèi)生命生命第一，爭分奪秒呵護健康，愛心奉獻第3頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一圈長:王偉輔導(dǎo)員：張芳圈員：蔣芳，張華華，蘇英，，趙燕,徐麗，王紫，貢丹華圈徽:紅心-有頑強的生命力護士帽-我科全體護士天使的翅膀-護士的雙手藍圈-希望、活力第4頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一圈的組成姓名性別學(xué)歷職稱工作內(nèi)容

王偉女大專主管護師圈長

蔣芳

女本科主管護師記錄員

蘇英女本科主管護師圈員蔣華華女大專主管護師圈員徐麗女大專護師圈員趙

燕女大專護師圈員王紫女大專護士圈員貢丹華女大專護士圈員第5頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一候選圈名

選票數(shù)排名結(jié)果生命圈51★救生圈22蛇杖圈13游泳圈13愛心圈1點滴圈0彩虹圈0果綠圈0第6頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一第7頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一主題迫切性圈能力上級政策可行性總分順序選定提高小兒靜脈穿刺成功提高急診搶救病人腕帶佩戴率87131341提高急救藥品、物品完好率1091313452★提高急診搶救護理記錄的質(zhì)量9511833降低輸液病人紅燈呼叫率5510727分數(shù)可行性迫切性圈能力上級政策1不可行半年后再說吧需多單位配合沒聽說過3可行明天再說需一個單位配合偶爾告知5高度可行分秒必爭能自行解決常常提醒第8頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一醫(yī)院患者護士提高急救藥品、物品的完好率減少安全隱患提高工作效率降低醫(yī)療糾紛選題理由：在臨床護理工作中，為確保危重病人的搶救質(zhì)量，急救藥品及物品必須隨時保持良好的備用狀態(tài)。

第9頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一◆調(diào)查時間:

2013年06月15日—06月30日◆調(diào)查地點:急診室◆調(diào)查方式:

自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次藥物無菌物品損失率及原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):

65次◆存在缺陷次數(shù):

28次◆缺陷率:43%第10頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一1.急救藥品物品數(shù)量較多2.急救藥品物品混亂放置3.過期未能及時更新4.失效期不一致5.反復(fù)從藥袋內(nèi)抽出安瓿查對，造成瓶簽不清第11頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一影響無菌物品、藥品完好的因素項目頻數(shù)百分率累積百分比急救藥品，物品過期未能及時發(fā)現(xiàn)2232.8%32.8%藥品、物品混亂放置1826.9%59.7%標簽?zāi)：?217.9%77.6%失效期不一致913.4%91%未能及時更新69%100.00%第12頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一現(xiàn)況調(diào)查的圖片第13頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一現(xiàn)況調(diào)查的圖片第14頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一現(xiàn)況調(diào)查的圖片第15頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一現(xiàn)況調(diào)查的圖片第16頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一改善前柏拉圖第17頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一目標值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計百分比×圈員能力)目標值=43%-(43%×77.6%×80%)=16.31%第18頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一第19頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一藥品標識模糊工作繁忙種類又多

引起醫(yī)療糾紛的隱患搶救藥品、物品病人經(jīng)驗不足藥品、物品過期未能及時發(fā)現(xiàn)死亡失效期不一致接觸摩擦降低了搶救成功率藥品、物品不能滿足搶救急需同一品種多種批號的安瓿放在同一藥品盒內(nèi)藥品、物品混亂放置未能及時更新種類繁多多種物品混亂放置第20頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一清點藥物物品工作量大反復(fù)查對，致標簽不清0，-5+1，-3+5，0+2，-1+2,-1+1，-1藥品、物品混亂放置未能及時更新失效期不一致急救藥品物品品種數(shù)量較多第21頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一急救藥品物品損失率高因果關(guān)聯(lián)分析結(jié)果多種物品混亂放置藥品、物品過期未能及時發(fā)現(xiàn)不能滿足搶救所需失效期不一致藥品、物品種類繁多急救藥品物品損失率高未能及時更新第22頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一第23頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點一：急救藥品物品品種數(shù)量較多，過期未能及時發(fā)現(xiàn)更新P計劃1.加強急救藥品的管理力度2.調(diào)整藥品數(shù)量管理D實施1.將一些不常用的藥物調(diào)整在5支基數(shù)2.督促護士查對藥物，物品時加強責(zé)任心，認真核對，過期均能及時發(fā)現(xiàn)更新。3.將一些需要避光保存的藥物按規(guī)定嚴格避光保存。C確認急救物品，藥品保存良好，均在有效期A處置實施評估效果好實施日期：2013.09第24頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點二：急救藥品生產(chǎn)批號混合放置，失效期不一致Ｐ計劃１.急救用品按批號放置２.使用時按批號前后使用Ｄ實施1將處于失效期6個月的藥品用白色膠布標記，使用時先用2整理核對藥物時將同批號藥物放置一起，按日期先后放置3如不符合要按日期的先后排列，由右到左的順序使用Ｃ確認急救藥品按生產(chǎn)批號放置，使用時按批號前后使用Ａ處置實施評估效果好實施日期：2013.09第25頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點三：藥品有效期標識欠明Ｐ計劃１.藥品有效期清晰２.藥品處于有效期Ｄ實施1為防止藥物有效期磨損，用透明膠帶纏繞瓶身一圈2核對時加強責(zé)任心，將失效藥品及時清理Ｃ確認藥品標識清晰，處于有效期A處置實施評估效果好實施日期：2013.10第26頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一實施后現(xiàn)場圖片第27頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一實施后現(xiàn)場圖片第28頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一實施后現(xiàn)場圖片第29頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一實施后現(xiàn)場圖片第30頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一提高急救藥品物品完好率流程加強急救藥品的管理力度:1.執(zhí)行每日2次交班制度，即白天與晚上2個班次進行交接。檢查藥品的數(shù)量及登記，對缺少的藥品進行補充，如不能立即補充藥品，要有醫(yī)生的處方備查，在藥品登記本上做好登記備查。日期、字樣以及藥品的清晰度，而且判斷是否過期。2.急救藥品有效期的檢查，用過后補充人員要一一查看補充藥品的有效期是否跟庫存的相符合，如不符合要按日期的先后排列（由右到左的順序使用）并在藥品有效期一覽表中更改有效期，并注明，提示在使用時首先應(yīng)用有效期靠前的藥品。每月總查對一次。第31頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一調(diào)整藥品數(shù)量管理：根據(jù)搶救需要，及時與藥房聯(lián)系，請藥房送藥上門，以減少搶救時護士為取藥品奔波的時間，使護士能集中精力參與病人的搶救工作，并確保搶救藥品及時到位。減少搶救室備用藥品基數(shù)，如異丙嗪、復(fù)方氨基比林等，確定備用基數(shù)為5支，以減少護士每日的工作量，節(jié)約人力資源。第32頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一1.

為確保危重病人的搶救質(zhì)量，急救物品必須隨時保持良好的應(yīng)急狀態(tài)，保證物品定位、定數(shù)、定人管理、定期檢查，要求合格率達100%。2.提高急救儀器完好率、搶救成功率、環(huán)境滿意率。第33頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一

急診科自2010年5月開啟了無菌物品有效期提示卡的設(shè)計與應(yīng)用提示卡的特點：有效期提示卡包括搶救室內(nèi)所有無菌物品的名稱，其主要特點：提示卡為表格式，項目齊全，便于護士清點檢查，不僅省時省力，提高了護士的工作效率，而且明顯提高了搶救室的管理質(zhì)量。第34頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一醫(yī)療器械由專人負責(zé)保管，督促和協(xié)助設(shè)備科定期檢查、保養(yǎng)、維修，保持性能良好。建立儀器操作程序卡。使用時，必須了解器械的性能，嚴格遵守操作規(guī)程，用畢妥善消毒、保管。急救器材一般不外借，如急救時外借要在外借物品本上辦理登記手續(xù)，由經(jīng)手人簽名。重要物品經(jīng)護士長同意后方可借出。第35頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一第36頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一改善后數(shù)據(jù)收集調(diào)查時間：2013年11月1號-11月14號調(diào)查地點：急診室調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次藥物物品損失的原因調(diào)查者：全體圈員調(diào)查次數(shù)：65次存在缺陷次數(shù)：10次缺陷率：15.38%第37頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一第38頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一第39頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一改善后柏拉圖第40頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一第41頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一討論1.逐步提高了急救物品的完好率2.急救藥品及物品有效期提示卡的應(yīng)用，使藥品及無菌物品的有效日期“可視化”，有利于護士清點物品、藥品，使急救物品的交接工作落到實處，確保了搶救物品呈完好備用狀態(tài)，提高了工作效率.每天護士接班時只需檢查各物品、藥品的數(shù)量及提示卡上的有效日期即可，每次檢查藥品的時間較原來縮短了，同時便于質(zhì)控成員檢查，大大提高了工作效率及搶救車的管理質(zhì)量，得到了廣大同仁的一致認可，通過臨床應(yīng)用，收到了很好的效果。第42頁，共45頁，2023年，2月20日，星期一檢討與改進活動項目優(yōu)點今后努力方向主題選定發(fā)揮團隊精神，由全科人員共同參與發(fā)掘科室問題并改善。發(fā)掘新問題呈現(xiàn)科室新面貌使全科人員在新面貌中成長，運用QCC手法解決問題?；顒佑媱潝M訂使圈員們學(xué)會如何收集資料。資料收集能更加完整。目標設(shè)定讓圈員們了解怎樣去解決問題，這具有非常高的挑戰(zhàn)性。多借鑒其他醫(yī)院的成果，恰到好處的運用到我們身上。解析藉由腦力激蕩讓大家發(fā)揮本能思維能力分析并找出問題。圈員們應(yīng)更具敏感度，分析并發(fā)現(xiàn)問題?，F(xiàn)狀把握以收集資料為前提供給各種改善方案及措施的執(zhí)行。由擬訂方案增加提高搶救率。讓全科人員了解現(xiàn)狀和問題點提高搶救率，減少醫(yī)療糾紛。對策擬訂全科人員團結(jié)力高是重要的影響?？剖易鳂I(yè)標準化。對策實施遇到困難是難免的，人員需要共同努力及抱著改善之決心方案才得以解決。對策實施與檢討藉由急救藥品、物品損失率得知。堅持運用五常法，效果要繼續(xù)維持。效果確認堅持運用五常法發(fā)揮團隊精神來解決科室問題。將此流程標準化，持續(xù)監(jiān)控與改進。殘留