2023年甘肅省天水市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2023年甘肅省天水市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.【案例】男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個(gè)月?；颊?年前在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160/10OmmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個(gè)月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)。查體：BP150/96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。本病例的診斷考慮是

A.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)高膽固醇血癥

B.(1)高血壓病I期高危(2)混合型高脂血癥

C.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)混合型高脂血癥

D.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)混合型高脂血癥

E.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)高甘油三酯血癥

2.進(jìn)一步確診還可做哪些檢查A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

3.本病在急性關(guān)節(jié)炎期，治療上正確的是A.絕對(duì)臥床休息

B.放低患肢

C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)

D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷

E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應(yīng)

4.本病例的治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制其他危險(xiǎn)因素及相關(guān)疾病

D.治療目標(biāo)為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個(gè)月，如血壓仍然升高再開始藥物治療

5.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

6.【案例】患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。進(jìn)一步確診的方法是

A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗(yàn)白細(xì)胞E.臀部腫塊穿刺抽膿

7.該疾病的病變分布中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肛周病變少B.呈連續(xù)性C.不涉及回腸D.多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸E.非節(jié)段性

8.對(duì)輕、中、重度心力衰竭均有效，可作為治療慢性心力衰竭第一線藥物的血管擴(kuò)張劑是A.硝普鈉B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣拮抗劑D.硝酸甘油E.多巴胺

9.詢問傷情時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況?A.受傷體位B.搬動(dòng)方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐G.昏迷H.家族遺傳病史

10.【案例】老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)

B.積極補(bǔ)液，抗休克治療

C.同時(shí)行床旁B超檢查

D.緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶

E.行腹部CT檢查

F.行腹部平片檢查

二、4.X型題(10題)11.非調(diào)節(jié)內(nèi)斜視的特點(diǎn)是()

A.發(fā)病年齡較晚

B.沒有明顯的調(diào)節(jié)因素

C.單眼斜視可合并弱視

D.斜視角較先天性內(nèi)斜視小，但隨年齡的增長(zhǎng)可變大

E.不可以手術(shù)治療

12.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核治愈標(biāo)準(zhǔn)包括

A.全身情況良好，體溫正常，食欲良好

B.局部癥狀消失，無疼痛，竇道閉合

C.X線示膿腫縮小直到消失或鈣化，無死骨，病灶邊緣輪廓清晰

D.3次血沉都正常

E.起床活動(dòng)半年，仍能保持上述4項(xiàng)指標(biāo)

13.對(duì)于上消化道出血患者，應(yīng)及時(shí)明確的問題有

A.出血的病因和部位B.出血量多少的估計(jì)C.出血是否已經(jīng)停止D.目前是否需要手術(shù)治療E.是否應(yīng)行三腔兩囊管治療

14.與活動(dòng)性結(jié)節(jié)病相關(guān)的免疫學(xué)異常包括

A.遲發(fā)型超敏反應(yīng)減弱

B.血清免疫球蛋白水平升高

C.抗EB病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒和單純皰疹病毒抗體的效價(jià)升高

D.對(duì)預(yù)防接種的血清學(xué)反應(yīng)不良

E.血清免疫球蛋白水平降低

15.關(guān)于閉經(jīng)溢乳綜合征，下列哪些是正確的

A.有垂體微腺瘤

B.PRL＞25μg/L

C.目前臨床上首選藥物是氯米酚

D.目前臨床上首選藥物是溴隱亭

E.目前臨床上首選藥物是孕激素

16.十二指腸潰瘍的臨床特點(diǎn)是

A.餐后延遲痛B.抗酸劑無效C.有明顯的規(guī)律性D.可并發(fā)大出血和穿孔E.惡變率比胃潰瘍低

17.腹部閉合性挫傷后，腹痛、腹部局限壓痛，輕度腹肌緊張，一般情況好，處理原則是

A.X線腹部平片

B.必要時(shí)可行腹腔穿刺

C.緊密觀察腹部體征

D.立即剖腹探查，以防延誤空腔臟器和實(shí)質(zhì)性器官破裂的診治時(shí)間

E.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血、尿、便常規(guī)變化

18.脂溶性維生素具有以下特點(diǎn)A.A.為高度分化組織的發(fā)育所必需

B.易溶于脂肪，可儲(chǔ)存在體內(nèi)

C.不需每天供應(yīng)

D.排泄慢，缺乏時(shí)癥狀出現(xiàn)較遲

E.過量不易中毒

19.關(guān)于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎，下列哪些說法正確

A.又稱為Osgood-schlatler病

B.好發(fā)于青少年

C.也可出現(xiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.受外傷或反復(fù)勞損所致

E.預(yù)后良好

20.由內(nèi)毒素引起的感染性休克，應(yīng)采取下列哪幾項(xiàng)綜合治療

A.消除感染灶B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒D.應(yīng)用β受體興奮藥E.應(yīng)用α受體阻滯藥

三、3.X型題(2題)21.影響糧食中霉菌發(fā)育的重要因素有

A.溫度B.濕度C.氧氣D.光線E.震動(dòng)

22.關(guān)于子宮肌瘤的MRI檢查，論述正確的是

A.子宮肌瘤的主要影像學(xué)檢查是USG和MRI，MRI是最敏感的方法

B.較大的子宮肌瘤發(fā)生囊變?cè)赥WI上可見高信號(hào)影

C.典型子宮肌瘤在TWI上呈明顯均一低信號(hào)，邊界清楚

D.MRI能發(fā)現(xiàn)小于3mm的子宮肌瘤

E.Gd-DTPA增強(qiáng)檢查，肌瘤可呈不均勻強(qiáng)化

四、6.B1型題(2題)23.室性早搏的心電圖是

24.原發(fā)性頭痛是指

A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛

五、2.A3型題(2題)25.為確定診斷首選哪項(xiàng)檢查()

A.頭顱CTB.眼底C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查D.頭顱X線檢查E.腰穿

26.為明確患者病情程度，最適合的檢查方法是

A.肝臟CT增強(qiáng)B.肝臟MRI增強(qiáng)C.超聲造影D.肝臟活組織病理檢查E.以上都不是

六、1.A1/A2型題(2題)27.關(guān)于脾囊腫的CT表現(xiàn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.脾內(nèi)圓形低密度區(qū)

B.邊緣光滑，密度均勻

C.CT值為0±10HU

D.增強(qiáng)后邊界更清楚病灶明顯強(qiáng)化

E.少數(shù)囊腫可見囊壁弧狀鈣化影

28.大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了A.額極B.旁中央小葉C.胼胝體前4/5D.扣帶回E.額葉底部

參考答案

1.D

2.CG

3.ACDEF在急性關(guān)節(jié)炎期，應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，抬高患肢。

4.E

5.E

6.E

7.C潰瘍性結(jié)腸炎回腸末段受累罕見，但還是有，故C過于絕對(duì)。其他選項(xiàng)均為潰瘍性結(jié)腸炎的特點(diǎn)。

8.B

9.CDFG

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABC

15.ABD

16.ACDE

17.ABCE

18.ABCD脂溶性維生素排泄緩慢，缺乏時(shí)癥狀出現(xiàn)較遲，過量易致中毒。

19.ABDE

20.ABCDE

21.ABC

22.ABCDE

23.D