2021年江蘇省泰州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2021年江蘇省泰州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.進(jìn)一步結(jié)果回報(bào)：腹穿穿刺液為淡紅色腹水，紅細(xì)胞++。該患者可能合并哪種疾患A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征

2.進(jìn)一步確診還可做哪些檢查A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

3.確立初步診斷的條件包括A.用藥史

B.尿量減少

C.蛋白(++)

D.關(guān)節(jié)痛、皮疹

E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10

F.血紅蛋白108g/L

G.

4.肺癌非轉(zhuǎn)移胸外表現(xiàn)(副癌綜合征)有哪些A.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病B.Cushing綜合征C.高鈣血癥D.上腔靜脈阻塞綜合征E.癲癇F.共濟(jì)失調(diào)G.神經(jīng)肌肉綜合征

5.下一步應(yīng)做的處理是

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理

D.絕對(duì)臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

F.口服葉酸及維生素E

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

6.進(jìn)一步治療措施為

A.給予靜滴病毒唑十對(duì)癥處理B.靜滴激素十病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁十顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療

7.檢查結(jié)果：骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類：原始細(xì)胞58%;表達(dá)CD33、CD117;NAP積分0.12、MPO(++)、本病例診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.骨髓增生異常綜合征

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病急變期

F.慢性淋巴細(xì)胞白血病

G.類白血病反應(yīng)

H.骨髓纖維化

8.【案例】女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無(wú)糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體:BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動(dòng)體位。鞏膜無(wú)黃染，鼻腔出血。頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無(wú)明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動(dòng)濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢未見(jiàn)凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。本病例的診斷是

A.高血壓腦病B.腎性高血壓C.高血壓?、笃跇O高危D.高血壓?、蚱跇O高危E.急進(jìn)性高血壓

9.對(duì)該患者的進(jìn)一步治療措施包括A.降壓、利尿等對(duì)癥治療

B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息

C.必須使用青霉素治療

D.注意防治并發(fā)癥

E.禁止腎毒性藥物的使用

F.低鹽飲食

G.強(qiáng)的松

H.如出現(xiàn)急性腎衰竭應(yīng)予血液透析治療

10.目前治療的首選藥物是

A.雙氫克尿噻B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.苯溴馬隆F.布洛芬

二、4.X型題(10題)11.呼吸道的手術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪幾項(xiàng)正確

A.吸煙患者必須停煙1～2周

B.鼓勵(lì)患者練習(xí)深呼吸和咳嗽

C.痰液稠厚者可用蒸汽吸入

D.哮喘經(jīng)常發(fā)作者，可給予地塞米松

E.咳嗽明顯者，給予鎮(zhèn)咳藥

12.屬于遺傳性疾病的是

A.多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病B.骨纖維異常增殖癥C.Marfan綜合征D.先天性高肩胛癥E.多發(fā)性骨軟骨瘤

13.感染性休克的治療原則包括

A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.血管活性藥物的應(yīng)用D.防治DICE.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

14.腹瀉的治療，正確的是A.A.調(diào)整飲食B.控制腸道內(nèi)外感染C.盡早使用止瀉藥D.糾正水電解質(zhì)紊亂E.加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥

15.房角后退的特征()

A.睫狀體帶變寬B.房角變深C.睫狀體撕裂D.房角內(nèi)表面可有灰白色膜遮蓋E.虹膜根部后移

16.下列哪些情況下靜脈回心血量減少A.A.右心衰竭B.左心衰竭C.人在高溫環(huán)境中D.深吸氣時(shí)E.人在寒冷環(huán)境中

17.甲亢危象的臨床表現(xiàn)有A.A.頻繁嘔吐及腹瀉B.高熱C.心動(dòng)過(guò)速D.大汗淋漓E.甲狀腺腫大

18.肘關(guān)節(jié)鏡的適應(yīng)證包括

A.肘關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C.肘關(guān)節(jié)粘連D.鷹嘴骨贅E.肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎

19.機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥有

A.通氣不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血癥

B.通氣過(guò)度，造成呼吸性堿中毒

C.血壓下降、心排血量下降

D.氣道壓力過(guò)高，造成氣壓傷

E.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)

20.慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.急性感染控制后，及時(shí)停藥

B.應(yīng)長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用抗生素，以求徹底治愈

C.長(zhǎng)期用藥易致二重感染和細(xì)菌耐藥

D.遷延期患者應(yīng)用止咳、祛痰藥

E.抗生素可用做氣霧療法，加強(qiáng)局部消炎作用

三、3.X型題(2題)21.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的特點(diǎn)是

A.不能信息交流B.共享資源C.共享信息D.必須由線纜連接E.只是由計(jì)算機(jī)組成

22.系統(tǒng)誤差的可能原因是哪些

A.事件的隨機(jī)性B.測(cè)量?jī)x器偏離C.人為過(guò)失D.實(shí)驗(yàn)方法E.儀器故障

四、6.B1型題(2題)23.頭痛伴劇烈嘔吐

A.顱內(nèi)壓增高B.椎一基底動(dòng)脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛

24.抑制陽(yáng)離子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

五、2.A3型題(2題)25.做心電圖檢查示時(shí)室性期前收縮二聯(lián)律，該例心律失常最可能的原因是

A.心肌缺血B.心力衰竭C.電解質(zhì)紊亂D.洋地黃中毒E.感染

26.為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查是必需的

A.血常規(guī)B.血沉C.血培養(yǎng)D.胸X線檢查E.肺功能檢查

六、1.A1/A2型題(2題)27.關(guān)于皮膚移植下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.皮瓣移植包括帶蒂和游離兩種

B.帶蒂皮瓣移植屬于異體皮膚移植

C.游離皮瓣移植需吻合血管

D.游離皮片移植不需吻合血管

E.皮瓣可連同骨或肌肉一起移植

28.哪種食物中的鐵容易被人體吸收

A.菠菜B.水果C.牛奶D.動(dòng)物性食品E.糕點(diǎn)

參考答案

1.D患者AFP升高，腹穿為血性腹水，高度提示肝癌可能。

2.CG

3.ABCDE急性間質(zhì)性腎炎的診斷依據(jù)包括：①近期用藥史;②藥物過(guò)敏表現(xiàn);③尿檢異常;④腎小管及腎小球功能損害。一般認(rèn)為有上述表現(xiàn)中前兩條，再加上后兩條中任一，即可臨床診斷。

4.ABCG副癌綜合征主要有以下表現(xiàn)：肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病、異位促性腺激素、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物、分泌抗利尿激素、神經(jīng)肌肉綜合征、高鈣血癥、類癌綜合征。

5.B

6.A根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，可試用病毒唑治療，另需及時(shí)對(duì)癥處理：高熱給予退熱治療，如高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理。

7.E

8.C

9.ABDEFH急性腎小球治療以休息及對(duì)癥治療為主。包括臥床、低鹽飲食、利尿消腫、降壓等，若有透析指征時(shí)及時(shí)予以透析治療。選擇答案ABDEFH。本病為自限性疾病，不宜使用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎等感染時(shí)。故C、G不是正確答案。

10.B秋水仙堿的作用是治療痛風(fēng)發(fā)作的特效藥。

11.ABCD

12.ACE

13.ABCDE

14.ABDE原則為：調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥，加強(qiáng)護(hù)理。預(yù)防并發(fā)癥。不同時(shí)期的腹瀉病治療重點(diǎn)各有側(cè)重，急性腹瀉多注意維持水、電解質(zhì)平衡及抗感染，遷延及慢性腹瀉則應(yīng)注意腸道菌群失調(diào)問(wèn)題及飲食療法問(wèn)題。

15.ABCDE

16.AC右心衰時(shí)，右心室射血量減少，心舒期右心室壓力較高，血液淤積在右心房和大靜脈內(nèi)，中心靜脈壓升高，回心血量減少；人在高溫環(huán)境中，皮膚血管擴(kuò)張，容納