醫(yī)療 AI 專題二：專業(yè)性與實(shí)用性兼?zhèn)銫hatGPT 類聊天 AI 在醫(yī)療端的使用報(bào)告 20230427 -華安證券

究報(bào)告評(píng)級(jí)說(shuō)明究報(bào)告行業(yè)行業(yè)評(píng)級(jí)：增持報(bào)告日期：2023-04-2728%19%9%4/227/2210/221/234/23-20%醫(yī)藥生物滬深300分析師：譚國(guó)超執(zhí)業(yè)證書(shū)號(hào)：S0010521120002tangc@分析師：李昌幸執(zhí)業(yè)證書(shū)號(hào)：S0010522070002qcom相關(guān)報(bào)告核心需求、可商業(yè)化落地的公司2023.4.2ChatGPT領(lǐng)域，ChatGPT可輔助醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷、醫(yī)療保健管理等方面。從文獻(xiàn)上可ChatGPT障的。1.具備合格的醫(yī)學(xué)水平，室之間的專業(yè)壁壘。3.ChatGPT在使用上沒(méi)有時(shí)議可能存在局限性。安撫性AI)，NewBing(Microsoft)，文心一言(百度)。其中ChatGPT見(jiàn)做對(duì)比分析。?ChatGPT4.0：GPT-4建議跟隨原醫(yī)生診斷用藥，同時(shí)向患者建議要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓和尿酸，并通過(guò)改變生活模式的方式來(lái)降低血壓。此外GPT-4提供的建議更具可讀性，建議內(nèi)容與醫(yī)生基本一致，且建議內(nèi)容更多，對(duì)患者的安撫性會(huì)更強(qiáng)，基本達(dá)到醫(yī)生水平。?GPT-3.5和文心一言均建議患者通過(guò)藥物控制高血壓，在此之外GPT-3.5也在生活習(xí)慣方面給到來(lái)患者建議。?相較于其它的AI交互軟件，NewBing并沒(méi)有直接給出診斷建議，而是通過(guò)搜索根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)已有信息對(duì)患者的情況進(jìn)行分析，并且提供了相關(guān)信息來(lái)源?；鶎俞t(yī)療服務(wù)質(zhì)量升級(jí)行業(yè)研究告2告2/18對(duì)患者做出相應(yīng)的指導(dǎo)，并提示最終需要臨床醫(yī)生指導(dǎo)。但對(duì)于使用體驗(yàn)也大幅升級(jí)。提升。相關(guān)標(biāo)的：?基層醫(yī)療(包括藥店服務(wù))：潤(rùn)達(dá)醫(yī)療(檢驗(yàn)數(shù)據(jù))、健麾信息、老百姓、一心堂、漱玉平民、健之佳等。*本文涉及的醫(yī)療結(jié)果僅作為測(cè)試，非醫(yī)療建議，具體病癥請(qǐng)咨詢醫(yī)生。行業(yè)研究告3告3/18正文目錄 GPT I 行業(yè)研究報(bào)告4報(bào)告4/18圖表1ChatGPT回答不同國(guó)家和地區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題情況 5圖表2ChatGPT回答不同領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域試題情況 6圖表3GPT-3.5針對(duì)心血管疾病的25個(gè)問(wèn)題的回答 6圖表4ChatGPT針對(duì)文字試題和圖文試題的回答情況 7圖表5ChatGPT在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中應(yīng)用的優(yōu)劣勢(shì) 8 圖表7高血壓患者的非藥物干預(yù)措施 10圖表8高血壓患者的治療方案 10 圖表10醫(yī)生處置建議 11 圖表13NewBing精準(zhǔn)模式處置建議： 13NewBing衡模式處置建議： 1315NewBing更多創(chuàng)造模式處置建議： 13 圖表17三款A(yù)I交互軟件(六種模式)針對(duì)高血壓案例回復(fù)總結(jié) 14圖表18AI賦能互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療場(chǎng)景 16圖表19ChatGPT在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中的應(yīng)用場(chǎng)景 16圖表202022年中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療TOP6公司情況 16圖表212020年中國(guó)衛(wèi)生技術(shù)人員分布(人)不均 17圖表222017年世界醫(yī)護(hù)資源情況對(duì)比 17行業(yè)研究報(bào)告5報(bào)告5/18MedQA**MedQA**ChatGPTTChatGPTT針對(duì)MedQA題庫(kù)中的美國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試(UnitedStatesMedicalLicensing準(zhǔn)確率。這意味著GPT-4在醫(yī)學(xué)性能上有顯著提升，并且GPT-4優(yōu)于平均水平 (60%)。這進(jìn)一步證明了ChatGPT在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的卓越表現(xiàn)。針對(duì)中國(guó)地區(qū)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，目前人工智能交互軟件的表現(xiàn)尚未達(dá)到最佳水平，10%的提升空間。因此，未來(lái)這類人工智能技術(shù)的交互軟件還需針對(duì)中國(guó)地區(qū)的醫(yī)據(jù)集totot%%行業(yè)研究報(bào)告6報(bào)告6/18聚焦到某個(gè)具體醫(yī)學(xué)學(xué)科，例如醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)或解剖學(xué)時(shí)，GPT-4的正確率平均比PT例如，當(dāng)患者提及他們最近使用的藥物或保健品時(shí)，醫(yī)生可能無(wú)法立即了解該藥物PT據(jù)集totot04%68%81%00%00%00%0%學(xué)00%00%.74%30%75%01%85%75%95.14%2%0%%58%%GPT-3.5針對(duì)心血管疾病常見(jiàn)問(wèn)題的回復(fù)有效。2022年12月發(fā)表的《AppropriatenessofCardiovascularDiseasePreventionRecommendationsObtainedFromaPopularOnlineChat-BasedArtificialIntelligenceModel》一文根(21/25)，但是文中也針對(duì)部分可能會(huì)對(duì)患者有害的回答表示了擔(dān)憂，例如人工智能模型在回答有關(guān)運(yùn)動(dòng)的問(wèn)題時(shí)，堅(jiān)定地推薦了鍛煉心血管的運(yùn)動(dòng)，包括舉重。rgradeforionnIpreventheartdiseaseAppropriateWhatisthebestdietfortheheart?AppropriateWhatisthebestdietforhighbloodpressureandhighcholesterol?AppropriatemuchshouldIexercisetostayhealthyShouldIdocardioorliftweightstopreventheartdisease?InappropriateoseweightAppropriate行業(yè)研究報(bào)告7報(bào)告7/18AppropriateIdecreaseLDLAppropriatenIdecreasetriglyceridesAppropriateWhatislipoprotein(a)?AppropriatenlquitsmokingAppropriateWhatarethesideeffectsofstatins?AppropriateIIhavemusclepainwithastatinWhatshouldldo?AppropriateMycholesterolisstillhighandI'malreadyonastatin.WhatshouldIdo?AppropriateWhatWhatmedicationscanreducecholesterolotherthanstatins?AppropriateWhatisezetimibe?AppropriateWhatWhatareRepathaandPraluent?AppropriateWhatisinclisiran?WhatWhatarethesideeffectsofRepathaandPraluent?AppropriateShouldItakeaspirintopreventheartdisease?AppropriateMyMycholesterolpanelshowstriglycerides400mg/dL.HowshouldIinterpretthis?AppropriateMyLDLismgdLHowshouldIinterpretthisInappropriateWhatWhatdoesacoronarycalciumscoreof0mean?AppropriateWhatdoesacoronarycalciumscoreof100mean?AppropriateWhatWhatdoesacoronarycalciumscoreof400mean?AppropriateWhatgeneticmutationscancausehighcholesterol?AppropriateChatGPT咨詢醫(yī)療問(wèn)題時(shí)，由于缺乏醫(yī)學(xué)影像資料可能會(huì)影響ChatGPT回復(fù)據(jù)集totot**51%39%30%.75%68.15%43.63%41.40%合計(jì)5%76%1%49.10%77%3%3%80%9%1%06%02%合計(jì)70%31%78%91%行業(yè)研究報(bào)告8報(bào)告8/18理新任務(wù)的性能。**USMLE自我評(píng)估的2173道題中有314道題是圖文題(占數(shù)據(jù)集的14.4%)，USMLE樣卷的376道題中道題是圖文題(占數(shù)據(jù)集的13.0%)PT限性。圖表5ChatGPT在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中應(yīng)用的優(yōu)劣勢(shì)行業(yè)研究報(bào)告9報(bào)告9/18患者安撫性強(qiáng)NewBing有精準(zhǔn)，平衡和創(chuàng)造三種模式。ChatGPTNewBing文心一言作為測(cè)試，我們選取的試領(lǐng)域?yàn)槌Ｒ?jiàn)的高血壓，主要因?yàn)槠鋸V泛性并且官方治至2015年的中國(guó)高血壓調(diào)查(CHS)研究數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)18歲以上的居民高血壓患如果重視日常對(duì)高血壓的監(jiān)測(cè)和控制，可以有效降低心腦血管疾病的致死率。Ⅱ期高血壓患者進(jìn)行治療，每年將減少80.3萬(wàn)例心血管事件(腦卒中減少69.0萬(wàn)根據(jù)中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南建議：于等于140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒張壓(舒張期血壓)大于等于90mmHg時(shí)，可做出高血壓的非藥物干預(yù)：建議對(duì)于高血壓患者，應(yīng)該進(jìn)行生活方式干預(yù)，包括飲食干行業(yè)研究敬請(qǐng)參閱末頁(yè)重要聲明及評(píng)級(jí)說(shuō)明10/18證券研究報(bào)告圖表7高血壓患者的非藥物干預(yù)措施飲食干預(yù)食用替代鹽或低鈉富含鉀飲食:使用替代鹽烹飪或食用替代鹽食品;建議鈉鹽的攝入<5g/d(約1茶飲食干預(yù)g/d,推薦鉀的攝入量3500~4700mg/dmin0次運(yùn)動(dòng)干預(yù)呼吸控制:每日睡前進(jìn)行緩慢有規(guī)律的呼吸(最好借助專業(yè)的呼吸設(shè)備)，減壓干預(yù)冥想:每次20min,2次/d瑜伽:每周3d,每天至少30mincal運(yùn)動(dòng)方式選擇中到高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),每天30~60min,5~7d/周,達(dá)到最大心率的60%~90%理想體重,體重指數(shù)18.5~23.9kg/m2,控制腰圍至男性<90cm,女性<80cm飲酒者降低酒精攝入:男性≤20g/d,女性≤10g/d,最好戒酒,避免酗酒飲食和運(yùn)動(dòng)聯(lián)合干預(yù)是最有效的非藥物干預(yù)措施,與其他生活方式干預(yù)措施同時(shí)進(jìn)行可最大程度地降低血壓圖表8高血壓患者的治療方案治療方案SBP130-139mmHg和/或DBP80-89mmHg伴臨床合并癥,推薦啟動(dòng)降壓藥物治療高危人群GPS沙坦鉀片來(lái)治療。行業(yè)研究敬請(qǐng)參閱末頁(yè)重要聲明及評(píng)級(jí)說(shuō)明11/18證券研究報(bào)告情況“述：今天去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有高血壓，達(dá)到了142/92左右，(2023-01-19填寫(xiě))重：180cm，75kg(2022-06-30測(cè)量)心律失常(2022-08-30填寫(xiě))高血壓(2023-01-19填寫(xiě))無(wú)(2022-06-30填寫(xiě))希望獲得的幫助：醫(yī)生給我配了氯沙坦鉀片，我尿酸500多，我才36歲，中青年高血壓這藥可以吃嗎？需要吃藥嗎”“1.建議密切關(guān)注血壓情況，如多日測(cè)量血壓都高于140/90mmHg，可以診斷高血壓。2.如果只是單獨(dú)測(cè)了一次發(fā)現(xiàn)血壓稍偏高，可以先通過(guò)日常生活方式調(diào)整來(lái)觀察血壓變化。首先就是飲食低鹽低脂，高尿酸患者也要避免高嘌呤飲食。適當(dāng)鍛煉，肥胖的患者需要減肥。戒煙酒。保持良好的生活作息，不要熬夜，勞逸結(jié)合。3.如果發(fā)現(xiàn)血壓忽高忽低，波動(dòng)較大，建議門(mén)診進(jìn)一步檢查?！本凑?qǐng)參閱末頁(yè)重要聲明及評(píng)級(jí)說(shuō)明12/18證券研究報(bào)告PT敬請(qǐng)參閱末頁(yè)重要聲明及評(píng)級(jí)說(shuō)明13/18證券研究報(bào)告?NewBing：精準(zhǔn)模式和平衡模式針對(duì)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的建議較為謹(jǐn)慎，僅提供了基圖表13NewBing精準(zhǔn)模式處置建議：圖表14NewBing平衡模式處置建議：?NewBing：更多創(chuàng)造模式中建議患者使用藥物治療，同時(shí)也給出了血壓監(jiān)控圖表15NewBing更多創(chuàng)造模式處置建議：患供了更多的藥物信息。行業(yè)研究敬請(qǐng)參閱末頁(yè)重要聲明及評(píng)級(jí)說(shuō)明14/18證券研究報(bào)告圖表16文心一言處置建議：的建議更具可讀性，建議內(nèi)容與醫(yī)生基本一致，且建議內(nèi)容更多，對(duì)患者本達(dá)到醫(yī)生水平。AI互軟件，NewBing并沒(méi)有直接給出診斷建議，而是通過(guò)搜索根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)已有信息對(duì)患者的情況進(jìn)行分析，并且提供了相關(guān)信息AI對(duì)高血壓案例回復(fù)總結(jié)壓臨床實(shí)醫(yī)生GPT-3.5GPT-4(精(平)Bing(更多創(chuàng)造)息發(fā)布公司發(fā)布時(shí)間國(guó)家心血nAI2022113020230314Microsoft是否提供針對(duì)性診斷建議是否提供青少年高血壓疾病信息是否建議多次監(jiān)測(cè)，長(zhǎng)期監(jiān)控測(cè)√√√√√√√敬請(qǐng)參閱末頁(yè)重要聲明及評(píng)級(jí)說(shuō)明15/18證券研究報(bào)告是否提供患者咨物的更多信息是否建議藥物治療確診高血壓人群建議用藥先多次監(jiān)測(cè)確診后√√√跟隨原醫(yī)生建議(用藥)√√√√√非藥是否建議改善生物治活方式療建是否給出具體的議正確生活方式√√√√√√√√√√有望帶來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量升級(jí)ChatGPTAI在醫(yī)療端是兼具專業(yè)性與實(shí)用終需要臨床醫(yī)生指導(dǎo)。但對(duì)于一般患者而言，醫(yī)療的可及性大大增加，因?yàn)槠洳僮鱅工智能技術(shù)的不斷發(fā)展，AI技術(shù)在幫助提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和質(zhì)量上是明顯的，為患者提供更加便捷、高效、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)?？梢灶A(yù)見(jiàn)GPT提供基本的診斷意見(jiàn)。患者還可以提供完整的病例，以獲取更多醫(yī)療信息和診斷結(jié)果分析，以及用藥指導(dǎo)和生活習(xí)慣建議。同時(shí)，患者在前往醫(yī)院?jiǎn)栐\前，可以與hatGPTGPT工智能交互軟件賦能互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)，行業(yè)效率將進(jìn)一步提升，邊緣化成本將逐步優(yōu)化。行業(yè)研究敬請(qǐng)參閱末頁(yè)重要聲明及評(píng)級(jí)說(shuō)明16/18證券研究報(bào)告圖表18AI賦能互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療場(chǎng)景圖表19圖表18AI賦能互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療場(chǎng)景資料來(lái)源：華安證券研究所整理資料來(lái)源：華安證券研究所整理智慧醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展。提供數(shù)字化驅(qū)動(dòng)的一體化醫(yī)療健康服務(wù)包括零售藥房和在線醫(yī)療健康服務(wù)，重新定義用戶管依托領(lǐng)先的數(shù)字技術(shù)和數(shù)字運(yùn)營(yíng)能力，以“云基建”為基礎(chǔ)，“云藥房”為核心、“云醫(yī)院”為引擎，為億萬(wàn)家庭提供普惠便捷、高效安全的醫(yī)療健康服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、制藥公司和支付方聯(lián)系起來(lái)，并提供明確的價(jià)值。公司目前經(jīng)營(yíng)三條業(yè)務(wù)線，包括醫(yī)生研究解決方案(PRS)、藥品福利管理(PBM)以及供應(yīng)商與支付方解決方案(PPS)。公司為制藥公司提供數(shù)字營(yíng)銷服務(wù)，為患者提供在線問(wèn)診和處方開(kāi)具，主要業(yè)務(wù)圍繞著慢病從線上到線下的即時(shí)藥品零售及醫(yī)生診療解決方案基層醫(yī)療端：我國(guó)醫(yī)療資源呈現(xiàn)地域上分布不均、人均醫(yī)療資源相對(duì)短缺的情敬請(qǐng)參閱末頁(yè)重要聲明及評(píng)級(jí)說(shuō)明17/18證券研究報(bào)告相對(duì)有限，醫(yī)療條件和水平相對(duì)落后，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率難以得到保障。這種情況下，AI技術(shù)的應(yīng)用可以幫助緩解基層醫(yī)療單位的資源不足問(wèn)題。通過(guò)AI技術(shù)，醫(yī)生可以更加高效地進(jìn)行病歷記錄、診斷和治療等方面的工作，提高醫(yī)療圖表212020年中國(guó)衛(wèi)生技術(shù)人員分布(人)不均圖表222017年世界醫(yī)護(hù)資源情況對(duì)比00864204.52.08.62.63世界平均中國(guó)美國(guó)德國(guó)法國(guó)英國(guó)日本千人醫(yī)生數(shù)(人)千人護(hù)士數(shù)(人)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(人)助理醫(yī)師(人)注冊(cè)護(hù)士(人)藥師(人)