行為心理因素與健康

行為心理因素與健康行為心理因素與健康第1頁心理現(xiàn)象人格（性格、氣質(zhì)）與健康認(rèn)知原因與健康心理壓力與健康

心理原因與健康行為心理因素與健康第2頁*

心理現(xiàn)象是頭腦機(jī)能，是客觀世界反應(yīng)。*人類心理現(xiàn)象可分為兩大類，即心理過程與個(gè)性心理特征。心理現(xiàn)象行為心理因素與健康第3頁

認(rèn)識過程（感知覺、記憶、思維）心理過程情感過程（情緒、情感）意志過程（意志、行動(dòng)）心理現(xiàn)象氣質(zhì)個(gè)性心理特征性格能力興趣心理現(xiàn)象行為心理因素與健康第4頁一、人格與健康是決定個(gè)人適應(yīng)環(huán)境個(gè)人性格、氣質(zhì)、能力和生理特征。（H.J.Eysyenck）是個(gè)人適應(yīng)環(huán)境獨(dú)特身體體系。（G.W.Allport）是能夠用來預(yù)測一個(gè)人在一定情況下所作行為反應(yīng)特質(zhì)（R.B.Catell）行為心理因素與健康第5頁人格（personality），個(gè)性，是穩(wěn)定地表現(xiàn)于個(gè)體心理特質(zhì)，由遺傳和環(huán)境共同決定，對人社會化過程作用舉足輕重。人格包含氣質(zhì)和性格行為心理因素與健康第6頁

氣質(zhì)是情緒和行動(dòng)發(fā)生速度、強(qiáng)度、持久度、靈活性等個(gè)方面動(dòng)力性個(gè)性特征。主要是由遺傳原因決定。

氣質(zhì)行為心理因素與健康第7頁氣質(zhì)類型氣質(zhì)特征膽汁質(zhì)智慧靈敏，缺乏準(zhǔn)確性；熱情，但急燥易沖動(dòng)；剛強(qiáng)，但易粗暴。多血質(zhì)靈活，有朝氣，善于適應(yīng)改變生活環(huán)境，情緒體驗(yàn)不深。粘液質(zhì)穩(wěn)重但不靈活；忍耐力強(qiáng)，從容，但缺乏生氣。抑郁質(zhì)易感，但內(nèi)向；穩(wěn)重，持久，但懦弱；緘默而孤獨(dú)。反應(yīng)了情感和動(dòng)作發(fā)生：快速強(qiáng)烈持久快速微弱易變遲緩平穩(wěn)善于抑制情感深而持久動(dòng)作遲緩無力氣質(zhì)行為心理因素與健康第8頁

性格是一個(gè)人在個(gè)體生活中所形成，對現(xiàn)實(shí)所持穩(wěn)定態(tài)度以及與之相適應(yīng)習(xí)慣了行為方式。性格行為心理因素與健康第9頁性格3個(gè)特點(diǎn)：性格個(gè)性差異很大性格是穩(wěn)固、一定性行為表現(xiàn)性格形成主要是受到后天原因影響行為心理因素與健康第10頁20世紀(jì)50年代美國學(xué)者Friedman和Rosenman提出A型性格模型，而后關(guān)于性格模型研究不停發(fā)展，最近有些人提出C型性格模型。性格類型性格特征A型性格有雄心壯志，喜歡競爭、出人頭地；性情急燥，缺乏耐心，輕易激動(dòng)；有時(shí)間緊迫感，行動(dòng)慌忙；對人有敵意。B型性格不爭強(qiáng)好勝，隨遇而安，做事不慌不忙；不愛激動(dòng)，慎重小心；緘默，順從，節(jié)奏慢；易相處。C型性格壓抑自己情緒，過分謙讓，回避矛盾，怒而不發(fā)，好生悶氣，內(nèi)向。行為心理因素與健康第11頁A型性格：冠心病C型性格：腫瘤消化性潰瘍病人

性格特征:被動(dòng)、好依賴、比較順從、缺乏創(chuàng)造性、不愛與人交往、情緒不穩(wěn)定。潰瘍性結(jié)腸炎病人

性格特征:慎重小心、不愛激動(dòng)、辦事有秩序、拘泥于形式、刻板、嚴(yán)守時(shí)刻、處理問題較理智。行為心理因素與健康第12頁二、認(rèn)知原因與健康認(rèn)知是指大家認(rèn)識活動(dòng)或認(rèn)知過程，包含信念、思維和想象等。行為心理因素與健康第13頁1.知識和觀點(diǎn)2.健康意識和健康信念

—對健康及相關(guān)問題感悟和知覺

—大家對健康基礎(chǔ)看法和觀點(diǎn)3.個(gè)人控制信念

—個(gè)體對自己所面正確問題或情境所持控制信念。行為心理因素與健康第14頁三、心理壓力與健康壓力（stress）是指大家生活中各種刺激事件和內(nèi)在要求在心理上所組成迷惑或威脅，表現(xiàn)為心身擔(dān)心或不適。行為心理因素與健康第15頁應(yīng)激(stress)：個(gè)體面臨或覺察到環(huán)境改變（應(yīng)激源）對機(jī)體有威脅或挑戰(zhàn)時(shí)所作出適應(yīng)和應(yīng)正確過程。壓力反應(yīng)可稱之為應(yīng)激反應(yīng)。行為心理因素與健康第16頁應(yīng)激過程

輸入中介機(jī)制反應(yīng)結(jié)果環(huán)境需求應(yīng)激源覺察與認(rèn)知評價(jià)反應(yīng)系統(tǒng)心理性生理性適應(yīng)適應(yīng)不良行為心理因素與健康第17頁CNS家庭關(guān)系擔(dān)心納入感知覺系統(tǒng)心理反應(yīng)調(diào)整整合消除擔(dān)心煙酒、藥品神經(jīng)內(nèi)分泌主動(dòng)消極焦慮、抑郁、慢支炎、肝硬化等免疫行為心理因素與健康第18頁壓力源(應(yīng)激源）：機(jī)體內(nèi)外刺激事件與情境。起源-家庭婚姻-工作學(xué)習(xí)

-社會生活及個(gè)人特殊遭遇

行為心理因素與健康第19頁生活事件：日常生活中引發(fā)人心理平衡失調(diào)事件。如：結(jié)婚、離婚、退休等。因?yàn)榇蠹宜幧鐣h(huán)境不一樣，每個(gè)人所經(jīng)歷生活事件在質(zhì)和量上也就存在一定差異。當(dāng)這些生活事件所產(chǎn)生心理反應(yīng)累積到一定程度，超出了自我調(diào)整系統(tǒng)功效就會引發(fā)疾病。行為心理因素與健康第20頁美國社會再適應(yīng)量表Holmes對5000多人進(jìn)行了社會心理調(diào)查，把大家在社會生活中所遭受事件依據(jù)機(jī)體承受力歸納并劃分等級，以生活改變單位（LifeChangeUnits，LCU）為指標(biāo)評分，編制了生活事件應(yīng)激評定表。行為心理因素與健康第21頁要求:配偶死亡生活改變計(jì)量單位為100，結(jié)婚為50，其它生活事件計(jì)量由受試者與前述標(biāo)準(zhǔn)對比參考自評。行為心理因素與健康第22頁社會再適應(yīng)量表

1.配偶死亡100

23.兒女離家292.離婚7324.姻親糾紛293.夫婦分居6525.個(gè)人取得顯著成就284.坐牢6326.配偶參加或停頓工作265.家庭組員喪亡6327.入學(xué)或畢業(yè)266.個(gè)人受傷或患病5328.生活條件改變25

7.結(jié)婚50

29.個(gè)人習(xí)慣改變248.被辭退4730.與上級矛盾239.復(fù)婚4531.工作時(shí)間或條件改變2010.退休4532.遷居2011.家庭組員健康改變4433.轉(zhuǎn)學(xué)2012.妊娠4034.消遣娛樂改變1913.性功效障礙3935.宗教活動(dòng)改變1914.增加家庭組員3936.社會活動(dòng)改變1815.業(yè)務(wù)上再調(diào)整3937.少許負(fù)債1716.經(jīng)濟(jì)狀態(tài)改變3838.睡眠習(xí)慣變異1617.摯友喪亡3739.一起生活家庭人數(shù)改變1518.改行3640.飲食習(xí)慣變異1519.夫妻屢次吵架3541.休假1320.中等負(fù)債3142.圣誕節(jié)1221.取消贖回抵押品3043.微小違法行為1122.所負(fù)擔(dān)工作責(zé)任方面改變29

行為心理因素與健康第23頁1985年，我國上海張明圓等人編制了正常中國人生活事件常模結(jié)果表。表中列出了65項(xiàng)中國人在日常生活中最可能遭遇生活事件。該表與霍爾姆斯生活事件心理應(yīng)激評定表呈高度正相關(guān)，而且更適合我國國情。行為心理因素與健康第24頁正常中國人生活事件常模結(jié)果表

生活事件LEU生活事件LEU生活事件LEU1.喪偶11023.開始戀愛4145.夫妻嚴(yán)重爭吵322.兒女死亡10224.行政紀(jì)律處罰4046.遷居313.父母死亡9625.復(fù)婚4047.領(lǐng)養(yǎng)寄子314.離婚6526.兒女學(xué)習(xí)困難4048.摯友絕裂305.父母離婚6227.兒女就業(yè)4049.工作顯著增加306.夫妻感情破裂6028.懷孕3950.少許借貸277.兒女出生5829.升學(xué)就學(xué)受挫3951.退休268.開除5730.晉升3952.工作更動(dòng)269.刑事處罰5731.入黨入團(tuán)3953.學(xué)習(xí)困難2510.家眷亡故5332.兒女結(jié)婚3854.流產(chǎn)2511.家眷重病5233.免去職務(wù)3755.家庭組員糾紛2512.政治性沖擊5134.性生活障礙3756.和上級沖突2413.兒女行為不端5035.家眷行政處罰3657.入學(xué)或就業(yè)2414.結(jié)婚5036.聲譽(yù)受損3658.從軍復(fù)員2315.家眷刑事處罰5037.中額借貸3659.受驚2016.失戀4838.財(cái)產(chǎn)損失3660.業(yè)余培訓(xùn)2017.婚外兩性關(guān)系4839.退學(xué)3561.家庭組員外遷1918.大量借貸4840.摯友逝世3462.鄰居糾紛1819.突出成就榮譽(yù)4741.法律糾紛3463.同事糾紛1820.恢復(fù)政治聲譽(yù)4542.收入顯著增減3464.睡眠重大改變1721.重病外傷4343.遺失珍貴物品3365.暫去外地1622.嚴(yán)重差錯(cuò)事故4244.留級32

行為心理因素與健康第25頁不足：

同一生活事件在不一樣性別、年紀(jì)、文化背景，乃至同一個(gè)體在不一樣時(shí)期可能含有不一樣意義；該量表不論屬主動(dòng)性質(zhì)或消極性質(zhì)都會造成精神擔(dān)心，而大家發(fā)覺，消極性質(zhì)生活事件與疾病最為相關(guān)。

忽略了個(gè)體差異

行為心理因素與健康第26頁

生活事件量表（LES）

楊德森、張亞林評定應(yīng)分層化或個(gè)體化

自評量表，包含我國較常見48種生活事件：

28個(gè)家庭相關(guān)問題

13個(gè)工作學(xué)習(xí)中問題

7個(gè)社交與其它問題行為心理因素與健康第27頁

正性事件：①取得人際關(guān)系和心理支持

②獎(jiǎng)勵(lì)與成功

③經(jīng)濟(jì)或身體變好

負(fù)性事件：①人際矛盾和心理支持喪失

②處罰和失敗

③經(jīng)濟(jì)或身體變壞行為心理因素與健康第28頁行為心理因素與健康第29頁生活事件分與十二指腸球部潰瘍病例組（n=58）病人對照（n=36）健康對照（n=24）總生活事件分76.02±68.8951.75±75.5854.37±63.73正性生活事件分23.78±33.1728.74±42.9144.71±48.54負(fù)性生活事件分53.79±61.8423.78±44.828.83±23.14行為心理因素與健康第30頁

壓力不良后果

1.健康問題心身疾病又稱心理生理障礙，指由社會心理原因引發(fā)持久生理功效紊亂及其所至器質(zhì)性疾病。

與社會心理原因親密相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主。

行為心理因素與健康第31頁2.工作問題3.管理和決議問題行為心理因素與健康第32頁

第二節(jié)行為生活方式與健康

一、行為和健康行為行為心理因素與健康第33頁行為：是人類及其動(dòng)物為了維持個(gè)體生存和種族延續(xù)，在適應(yīng)不停改變復(fù)雜環(huán)境中所作出反應(yīng)，是個(gè)體賴以適應(yīng)環(huán)境、賴以生存一切活動(dòng)。行為心理因素與健康第34頁

人類行為主要特點(diǎn)：

1.人類行為含有目標(biāo)性

2.人類行為含有極大可塑性

3.人類行為含有差異性

4.人類行為受心理活動(dòng)調(diào)整

行為心理因素與健康第35頁健康相關(guān)行為：是指個(gè)體或群體與健康和疾病相關(guān)行為。健康相關(guān)行為可分為促進(jìn)健康行為和危害健康行為。行為心理因素與健康第36頁促進(jìn)健康行為：是指客觀上有利于本身和他人健康行為，主要有合理營養(yǎng)、適度睡眠、主動(dòng)鍛煉、緩解心理壓力和保持心態(tài)平穩(wěn)、定時(shí)體檢、不吸煙、不酗酒、不濫用藥品、主動(dòng)應(yīng)對突發(fā)事件、正確對待疾病和死亡等。行為心理因素與健康第37頁基礎(chǔ)健康行為或生活方式1.每日正常規(guī)律三餐而不吃零食2.每日吃早餐3.每七天2-3次適量運(yùn)動(dòng)4.適當(dāng)睡眠（每晚7-8小時(shí)）5.不吸煙

6.保持適當(dāng)體重

7.不飲酒或少飲酒行為心理因素與健康第38頁危害健康行為：是指偏離本身、他人和社會健康期望、不利于健康行為。主要特點(diǎn)是該行為對己、對人、對整個(gè)社會健康有直接或間接、顯著或潛在危害作用。行為心理因素與健康第39頁二、行為原因與健康行為心理因素與健康第40頁

美國每人消耗食品改變（1963~1980年）名稱改變百分比吸煙-27.1牛奶和奶酪-24.1牛油-33.3蛋類-12.3動(dòng)物脂肪和油-38.8植物脂肪和油+57.6魚類+22.6行為心理因素與健康第41頁美國冠心病及腦血管病死亡率下降百分比（1963~1980年）年紀(jì)組冠心病腦血管病35~44.846.145~38.342.355~38.052.965~37.053.275~30.049.785及以上25.644.4行為心理因素與健康第42頁

三、健康行為觀點(diǎn)與理論行為心理因素與健康第43頁

第三節(jié)行為和心理問題干預(yù)一、個(gè)體干預(yù)行為矯正與行為干預(yù)行為心理因素與健康第44頁

行為矯正厭惡療法

依據(jù)條件反射標(biāo)準(zhǔn)，對一些有不良行為人給予一個(gè)引發(fā)厭惡、惡心或疼痛刺激，以阻止或消退這一行為。

行為心理因素與健康第45頁

二、社會工程干預(yù)社會設(shè)施干預(yù)政策干預(yù)組織干預(yù)行為心理因素與健康第46頁