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健康扶貧相關(guān)政策梳理健康扶貧相關(guān)政策梳理第1頁(yè)01PARTONE面臨形勢(shì)與任務(wù)健康扶貧相關(guān)政策梳理第2頁(yè)
6月8日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委李斌主任在成都召開(kāi)全國(guó)健康扶貧工作現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)上指出,健康扶貧已經(jīng)進(jìn)入攻城拔寨、全方面突破主要階段,時(shí)間緊迫,任務(wù)艱巨,必須堅(jiān)持將健康扶貧融入衛(wèi)生計(jì)生工作全過(guò)程,圍繞突出問(wèn)題和微弱步驟,在精準(zhǔn)施策上出實(shí)招,在精準(zhǔn)推進(jìn)上下實(shí)功,在精準(zhǔn)落地上求實(shí)效。健康扶貧相關(guān)政策梳理第3頁(yè)“40.9%”貧困村:90個(gè)貧困人口:23591戶(hù)、97290人因病致貧:9665戶(hù)、37593人因病致貧占比:40.9%健康扶貧相關(guān)政策梳理第4頁(yè)驗(yàn)收考評(píng)指標(biāo)(省標(biāo))貧困縣摘帽“一低三有”貧困縣摘帽當(dāng)年貧困發(fā)生率低于3%每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有標(biāo)準(zhǔn)中心校、有達(dá)標(biāo)衛(wèi)生院、有便民服務(wù)中心貧困村退出“一低五有”貧困村退出當(dāng)年貧困發(fā)生率低于3%有集體經(jīng)濟(jì)、有硬化路、有衛(wèi)生室、有文化室、有通訊網(wǎng)絡(luò)貧困人口脫貧“一超六有”一超:減貧人口年人均純收入穩(wěn)定超過(guò)當(dāng)年貧困標(biāo)準(zhǔn),且不愁吃、不愁穿。六有:義務(wù)教育、基本醫(yī)療、住房安全有保障;有安全飲用水、有生活用電、有廣播電視。四川特色目標(biāo)四個(gè)好住上好房子過(guò)上好日子養(yǎng)成好習(xí)慣形成好風(fēng)氣健康扶貧相關(guān)政策梳理第5頁(yè)健康扶貧基礎(chǔ)思緒看得起病看得好病看得上病少生病國(guó)家健康扶貧“三個(gè)一批”大病集中救治一批慢病簽約服務(wù)管理一批重病兜底保障一批四川健康扶貧“五大行動(dòng)”貧困人群醫(yī)療救助扶持行動(dòng)貧困人群公共衛(wèi)生保障行動(dòng)貧困地區(qū)醫(yī)療能力提升行動(dòng)貧困地區(qū)衛(wèi)生人才培植行動(dòng)貧困地區(qū)生育秩序整治行動(dòng)行動(dòng)目標(biāo)健康扶貧相關(guān)政策梳理第6頁(yè)目標(biāo)任務(wù)一確??h、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)標(biāo)二確保健康扶貧考評(píng)指標(biāo)圓滿(mǎn)完成三控制貧困患者個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用支出四確保貧困人口基礎(chǔ)醫(yī)保全覆蓋計(jì)劃摘帽縣縣級(jí)綜合醫(yī)院到達(dá)二級(jí)甲等,其它縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)到達(dá)二級(jí)水平,每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有達(dá)標(biāo)衛(wèi)生院,計(jì)劃退出村都有達(dá)標(biāo)衛(wèi)生室、每個(gè)村衛(wèi)生室都有合格村醫(yī)。當(dāng)年計(jì)劃退出村和脫貧人口健康扶貧考評(píng)指標(biāo)到達(dá)目標(biāo)要求。確保貧困患者縣域內(nèi)住院和慢性病門(mén)診維持治療醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比均控制在10%以?xún)?nèi)。(瀘州市實(shí)施縣域內(nèi)住院“零自付”,門(mén)診基礎(chǔ)“零自付”)確保貧困人口100%參加城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)。(瀘州市增加醫(yī)療扶貧附加保險(xiǎn))健康扶貧相關(guān)政策梳理第7頁(yè)02PARTTWO健康扶貧“五大行動(dòng)”健康扶貧相關(guān)政策梳理第8頁(yè)(一)大力實(shí)施貧困人群醫(yī)療救助扶持行動(dòng),讓貧困人口“看得起病”。1.完善貧困患者精準(zhǔn)識(shí)別核實(shí)核準(zhǔn)貧困人口患病情況動(dòng)態(tài)填報(bào)貧困人口患病、就醫(yī)、費(fèi)用支出等信息2.實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋常住人口簽約率100%無(wú)病防病,有病管理增強(qiáng)信任感、吸引力,引導(dǎo)分級(jí)診療3.優(yōu)先落實(shí)“十免四補(bǔ)助”醫(yī)療扶持十項(xiàng)無(wú)償項(xiàng)目四項(xiàng)治療補(bǔ)助
三費(fèi)用、三疾病、四服務(wù)普通診療費(fèi)、院內(nèi)會(huì)診費(fèi)、基礎(chǔ)醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、艾滋病抗病毒藥品和抗結(jié)核一線(xiàn)藥品治療、包蟲(chóng)病藥品治療基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)、婦幼健康服務(wù)、住院分娩服務(wù),巡回醫(yī)療服務(wù)
四種疾病治療包蟲(chóng)病手術(shù)治療殘疾兒童手術(shù)、康復(fù)和輔具適配晚期血吸蟲(chóng)病治療重癥大骨節(jié)病治療免補(bǔ)健康扶貧相關(guān)政策梳理第9頁(yè)(一)大力實(shí)施貧困人群醫(yī)療救助扶持行動(dòng),讓貧困人口“看得起病”。4.“三保三救助三基金”醫(yī)保扶持財(cái)政全額資助參加基礎(chǔ)醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、附加險(xiǎn),參保率100%?!叭H戎币佬驁?bào)銷(xiāo),統(tǒng)籌使用“三基金”縣域內(nèi)住院“零自付”,門(mén)診基礎(chǔ)“零自付”。努力實(shí)現(xiàn)縣域外就醫(yī)個(gè)人自付控制在30%以?xún)?nèi)。5.完善分級(jí)診療制度縣域內(nèi)就診率95%以上落實(shí)首診責(zé)任,規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診嚴(yán)格執(zhí)行貧困患者縣域外轉(zhuǎn)診立案6.嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用控制杜絕不合理和違規(guī)醫(yī)療嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用公告制度。健康扶貧相關(guān)政策梳理第10頁(yè)經(jīng)費(fèi)保障次序縣域內(nèi)住院經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)院減免、醫(yī)保傾斜支付、民政救助、幫扶單位資助處理或政府統(tǒng)籌后,全方面實(shí)現(xiàn)“零自付”政策,醫(yī)療救助覆蓋全部貧困人口(含年、年已脫貧戶(hù),共97290人)。統(tǒng)籌使用醫(yī)藥愛(ài)心扶貧基金、衛(wèi)生扶貧救助基金、重大疾病慈善救助基金,處理縣域外就醫(yī)救助。(建立敘永縣衛(wèi)生扶貧救助基金,規(guī)模500萬(wàn)元,縣內(nèi)無(wú)法治療,按要求程序轉(zhuǎn)診到上級(jí)公立醫(yī)院,可申請(qǐng)每戶(hù)每年500-5000元救助。)貧困人口在要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,普通門(mén)診、慢性病門(mén)診費(fèi)用由基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)支付60%、70%,醫(yī)療扶貧附加保險(xiǎn)和民政分別支付40%、30%。重癥慢性病門(mén)診由醫(yī)保統(tǒng)籌基金在年度最高支付限額以?xún)?nèi)支付70%,超出個(gè)別由民政實(shí)施封頂救助。門(mén)診就醫(yī)基礎(chǔ)“零自付”。健康扶貧相關(guān)政策梳理第11頁(yè)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格控制費(fèi)用支出。四個(gè)合理嚴(yán)格按照《瀘州市基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議書(shū)》要求,堅(jiān)持“合理治療、合理檢驗(yàn)、合理用藥、合理收費(fèi)”標(biāo)準(zhǔn)。1.合理治療:精準(zhǔn)識(shí)別患者身份,嚴(yán)格執(zhí)行基層首診,門(mén)診就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)上在本村、本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、本縣縱向就醫(yī),住院治療標(biāo)準(zhǔn)上常住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)就醫(yī)。禁止掛床檢驗(yàn)、掛床住院、果斷杜絕小病大治等違規(guī)行為發(fā)生。合理制訂治療方案,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。2.合理檢驗(yàn):認(rèn)真執(zhí)行同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生單位之間在合理時(shí)間內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度,不得進(jìn)行體檢性檢驗(yàn),依據(jù)病情有針對(duì)性檢驗(yàn)和復(fù)查,杜絕短時(shí)間內(nèi)無(wú)須要重復(fù)檢驗(yàn)。3.合理用藥(耗材):遵照”安全、有效、價(jià)廉“標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)上一律使用甲類(lèi)藥品,優(yōu)先選取低值耗材,確因病情需要使用標(biāo)準(zhǔn)以外藥品或耗材,需按程序簽字立案。4.合理收費(fèi):禁止私自設(shè)置收費(fèi)項(xiàng)目、提升收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、分解收費(fèi)、比照收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。健康扶貧相關(guān)政策梳理第12頁(yè)完善醫(yī)療扶貧公告制度。從年10月起,對(duì)貧困人口醫(yī)療扶持、醫(yī)保扶持、住院醫(yī)療總費(fèi)用和個(gè)人支付費(fèi)用等情況進(jìn)行公告。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置政策宣傳欄,每個(gè)月公告貧困人口住院費(fèi)用,每季度公告門(mén)診費(fèi)用,每個(gè)月更新“十免四補(bǔ)助”情況。廣泛接收患者和社會(huì)各界監(jiān)督,公告覆蓋率到達(dá)100%。健康扶貧相關(guān)政策梳理第13頁(yè)健康扶貧宣傳欄健康扶貧相關(guān)政策梳理第14頁(yè)(二)大力實(shí)施貧困人群公共衛(wèi)生保障行動(dòng),讓貧困人口“少得病”。01020304貧困人口無(wú)償健康體檢。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺疾病患者健康管理加強(qiáng)基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)健康管理員培訓(xùn)
實(shí)施35歲以上人群門(mén)診測(cè)血壓及住院病人測(cè)血糖制度重點(diǎn)慢性病患者健康管理加強(qiáng)慢性病綜合防控傳染病監(jiān)測(cè),疫情分析研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗匯報(bào)接種率到達(dá)95%以上。加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病、地方病綜合防治加強(qiáng)傳染病防控和衛(wèi)生監(jiān)測(cè)對(duì)標(biāo)“四好村”創(chuàng)建,全民健康生活方式行動(dòng)全覆蓋五進(jìn)五講、三減三健強(qiáng)化健康生活方式養(yǎng)成健康扶貧相關(guān)政策梳理第15頁(yè)實(shí)施全民預(yù)防保健0-6歲、65歲以上人群按基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范每年參加一次體檢,7-17歲中小學(xué)生按《中小學(xué)生健康檢驗(yàn)表規(guī)范》每年參加一次體檢,18-64歲人群每?jī)赡甑叫l(wèi)生院無(wú)償體檢一次(其中患病貧困人口每年無(wú)償體檢一次)。對(duì)體檢對(duì)象建立健康檔案,更新體檢統(tǒng)計(jì),分層分類(lèi)實(shí)施健康管理。建立家庭健康檔案,將服務(wù)聯(lián)絡(luò)卡、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議、兒童預(yù)防接種證、母子健康手冊(cè)和體檢匯報(bào)單、中醫(yī)藥健康指導(dǎo)提醒卡、健康教育宣傳資料(如:公民健康素養(yǎng)66條、健康教育處方等)、診療統(tǒng)計(jì)資料、貧困人口就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算單等相關(guān)資料全部歸入家庭健康檔案。健康扶貧相關(guān)政策梳理第16頁(yè)三大活動(dòng):健康知識(shí)掃盲夜校、健康院壩會(huì)、健康龍門(mén)陣四大基石:合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡五進(jìn):進(jìn)村莊、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭、進(jìn)夜校、進(jìn)電視廣播五講:講衛(wèi)生習(xí)慣、講疾病預(yù)防、講看病就醫(yī)、講減免政策、講自我保健三減:減鹽、減油、減糖三?。航】悼谇?、健康體重、健康骨骼“五進(jìn)五講”、“三減三健”健康扶貧相關(guān)政策梳理第17頁(yè)(三)大力實(shí)施貧困地域醫(yī)療能力提升行動(dòng),讓貧困人口“看得上病”。一是強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升繼續(xù)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院臨床專(zhuān)科建設(shè)??h級(jí)醫(yī)院對(duì)200種常見(jiàn)病、多發(fā)病診療治療率達(dá)95%。二是聚焦縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和計(jì)劃退出貧困村衛(wèi)生室建設(shè)??h級(jí)綜合醫(yī)院到達(dá)二級(jí)甲等,其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)到達(dá)二級(jí)水平。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一所達(dá)標(biāo)衛(wèi)生院、每個(gè)村都有一所達(dá)標(biāo)衛(wèi)生室。年提檔升級(jí)3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、50個(gè)村衛(wèi)計(jì)站。三是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉?!こ擎?zhèn)對(duì)口支援集中治療:大病救治遠(yuǎn)程醫(yī)療巡回醫(yī)療和義診活動(dòng)四是開(kāi)展民族地域基層衛(wèi)生履職盡責(zé)“三個(gè)行動(dòng)”。技術(shù)大練兵行動(dòng)設(shè)備使用率提升行動(dòng)健康管理全覆蓋行動(dòng)。健康扶貧相關(guān)政策梳理第18頁(yè)驗(yàn)收考評(píng)指標(biāo)健康扶貧相關(guān)政策梳理第19頁(yè)提檔升級(jí)項(xiàng)目敘永縣中醫(yī)醫(yī)院江門(mén)鎮(zhèn)分院正東鎮(zhèn)普市村衛(wèi)生和計(jì)生服務(wù)站健康扶貧相關(guān)政策梳理第20頁(yè)大病專(zhuān)題救治對(duì)建檔立卡農(nóng)村貧困人口和經(jīng)民政部門(mén)核實(shí)核準(zhǔn)農(nóng)村特困人員和低保對(duì)象中,罹患12種大病患者進(jìn)行集中救治。國(guó)家要求實(shí)施7個(gè)病種范圍:食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病和兒童先天性心臟病。四川省擴(kuò)充5個(gè)病種范圍:肺癌、乳腺癌、宮頸癌、兒童腫瘤、塵肺病。除兒童白血病、兒童先天性心臟病、兒童腫瘤、塵肺病患者由西南醫(yī)科大學(xué)從屬醫(yī)院定點(diǎn)集中救治外,其余病種由敘永縣人民醫(yī)院定點(diǎn)集中救治。救治情況錄入《全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)》,實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)更新和動(dòng)態(tài)完善相關(guān)信息。健康扶貧相關(guān)政策梳理第21頁(yè)大力開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療提升遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)、疑難病例討論等業(yè)務(wù)數(shù)量和質(zhì)量。貧困縣縣級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診量占院外會(huì)診總量75%以上。江門(mén)鎮(zhèn)預(yù)防保健中心遠(yuǎn)程會(huì)診室健康扶貧相關(guān)政策梳理第22頁(yè)充分發(fā)揮縣級(jí)綜合醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)縣級(jí)聯(lián)片醫(yī)生每個(gè)月在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作不少于2個(gè)工作日,每六個(gè)月對(duì)聯(lián)片鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)務(wù)人員和在崗村醫(yī)最少開(kāi)展一次高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢性病健康管理知識(shí)培訓(xùn),指導(dǎo)完善聯(lián)片鄉(xiāng)(鎮(zhèn))高血壓、糖尿病、慢阻肺、慢性心腦血管疾病等重點(diǎn)人群健康檔案建立、體檢匯報(bào)出具及貧困人口健康幫扶計(jì)劃書(shū)制訂,針對(duì)當(dāng)?shù)卮嬖谥饕】祮?wèn)題,深入村社與居民面對(duì)面開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)及巡回義診活動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排1名執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生包村,每個(gè)月最少在行政村工作2天。全方面掌握該村健康家底,指導(dǎo)和直接參加村醫(yī)生對(duì)本村患病居民各種救治、健康管理工作,針對(duì)該村存在主要健康問(wèn)題,最少每2月單獨(dú)或與縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師一起開(kāi)展一次健康教育、健康促進(jìn)義診活動(dòng)。村醫(yī)全方面掌握轄區(qū)群眾健康家底,主動(dòng)配合上級(jí)醫(yī)師工作,在日常管理及診治中發(fā)覺(jué)群眾健康問(wèn)題,尤其是高血壓和糖尿病患者篩查、治療及控制情況,要及時(shí)與上級(jí)醫(yī)生溝通,經(jīng)常性組織群眾開(kāi)展好健康教育活動(dòng),幫助好縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安排與健康扶貧、全民預(yù)防保健、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以及基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)工作。健康扶貧相關(guān)政策梳理第23頁(yè)(四)大力實(shí)施貧困地域衛(wèi)生人才培植行動(dòng),讓貧困人口“看得好病”。在職專(zhuān)科學(xué)歷教育、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)本科生無(wú)償培養(yǎng)、定向醫(yī)學(xué)專(zhuān)科生引進(jìn)、三支一扶等。1.推進(jìn)人才增量提質(zhì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),縣級(jí)專(zhuān)科團(tuán)體進(jìn)修培訓(xùn)。依據(jù)《瀘州市基層衛(wèi)生人員服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》要求,年起用兩年時(shí)間培訓(xùn)我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師50名,鄉(xiāng)村醫(yī)生230名,預(yù)防保健員70名。2.開(kāi)展大培訓(xùn)帶動(dòng)大提升3.推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理勉勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在核定編制和崗位空缺內(nèi),公開(kāi)招聘符合條件鄉(xiāng)村醫(yī)生。勉勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備資格在編在崗衛(wèi)技人員,選派到村衛(wèi)計(jì)站服務(wù)。探索建立鄉(xiāng)村一體化績(jī)效考評(píng)機(jī)制,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)統(tǒng)一考評(píng)。4.實(shí)施對(duì)口支援“傳幫帶”工程與支援單位建立穩(wěn)定結(jié)對(duì)關(guān)系、精準(zhǔn)對(duì)接需求,按照實(shí)施師帶徒、服務(wù)質(zhì)量審查、組團(tuán)幫扶、設(shè)備規(guī)范使用、遠(yuǎn)程診療指導(dǎo)、管理幫扶、臨床進(jìn)修、遠(yuǎn)程教學(xué)、專(zhuān)題培訓(xùn)等“九大幫扶行動(dòng)”,提升本土醫(yī)療衛(wèi)生人才服務(wù)能力。健康扶貧相關(guān)政策梳理第24頁(yè)(五)大力實(shí)施貧困地域生育秩序整改行動(dòng),預(yù)防“因超生致貧”。強(qiáng)化“一票否決”制度;落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)絡(luò)制度;落實(shí)“包村包戶(hù)”責(zé)任制;落實(shí)“一對(duì)一”聯(lián)絡(luò)制度;落實(shí)節(jié)育辦法獎(jiǎng)勵(lì)制度。整合預(yù)防保健員與計(jì)生專(zhuān)干,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),扎實(shí)做好計(jì)劃生育法律法規(guī)政策宣傳教育,引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變生育觀念。落實(shí)計(jì)劃生育“五項(xiàng)制度”加強(qiáng)計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)嚴(yán)格控制政策外生育各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政策外多孩率控制在4%以?xún)?nèi)。加大貧困計(jì)生家庭扶助力度落實(shí)計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助、尤其扶助制度,計(jì)劃生育獎(jiǎng)特扶政策落實(shí)及時(shí)率到達(dá)85%以上,獎(jiǎng)特扶資金發(fā)放到位率到達(dá)100%。健康扶貧相關(guān)政策梳理第25頁(yè)03PARTTHREE政策知曉健康扶貧相關(guān)政策梳理第26頁(yè)(一)掌握健康管理家底。鄉(xiāng)鎮(zhèn)需重點(diǎn)掌握以下情況:包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)、脫貧辦、衛(wèi)生院、村委會(huì)、村衛(wèi)計(jì)站1.貧困人口及在家情況2.貧困人口“因病致貧、因病返貧”情況3.貧困人口無(wú)償體檢情況4.貧困人口家庭醫(yī)生簽約情況5.貧困人口轉(zhuǎn)診情況6.貧困人口大病專(zhuān)題救治情況7.貧困人口醫(yī)療救助情況8.貧困人口“三個(gè)一批”分類(lèi)管理情況(大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)一批、重病兜底保障一批)。健康扶貧相關(guān)政策梳理第27頁(yè)(二)政策關(guān)鍵點(diǎn)全額資助參保。經(jīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整后國(guó)扶系統(tǒng)中審核認(rèn)定農(nóng)村建檔立卡貧困人口(含已脫貧人口),由政府全額資助參加城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療扶貧附加保險(xiǎn)。建檔立卡貧困人口縣域內(nèi)就診“零自付”政策1.住院保障。從起,農(nóng)村建檔立卡貧困人口縣內(nèi)住院費(fèi)用,經(jīng)過(guò)城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)惠減免、醫(yī)保傾斜支付、民政救助和財(cái)政兜底保障多層次報(bào)銷(xiāo)救助模式,全方面實(shí)現(xiàn)“零自付”。2.門(mén)診保險(xiǎn)。從起,貧困人口縣內(nèi)門(mén)診費(fèi)用,按“定病種、定標(biāo)準(zhǔn)、定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定醫(yī)生”標(biāo)準(zhǔn),在醫(yī)療機(jī)構(gòu)免收普通診療費(fèi)、院內(nèi)會(huì)診費(fèi),并適當(dāng)減免門(mén)診檢驗(yàn)費(fèi)和化驗(yàn)費(fèi)后,政策范圍內(nèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)由城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)基金、醫(yī)療扶貧附加保險(xiǎn)基金、民政醫(yī)療救助資金等給予全額保障,確保其縣內(nèi)門(mén)診基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)“零自付”。A健康扶貧相關(guān)政策梳理第28頁(yè)(二)政策關(guān)鍵點(diǎn)貧困患者衛(wèi)生扶貧救助基金標(biāo)準(zhǔn)按照規(guī)范轉(zhuǎn)診在縣外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所產(chǎn)生費(fèi)用,對(duì)個(gè)人自付個(gè)別給予500-5000元救助,最高不超出每戶(hù)每年5000元。健康扶貧“四百工程”1、全民預(yù)防保健覆蓋率100%;2、基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)參保率100%;3、醫(yī)療扶貧附加保險(xiǎn)參保率100%;4、醫(yī)療救助面1
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