產(chǎn)科質(zhì)量管理制度

揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院母嬰保健工作制度章內(nèi)部資料敲妥善保存換崗位責(zé)任制胞度衫一、婦產(chǎn)科恨醫(yī)師崗位職闊責(zé)勤（一）、科酒主任職責(zé)法1、在院長(zhǎng)遇領(lǐng)導(dǎo)下，完是成醫(yī)院所交紐給的各項(xiàng)任繼務(wù)，負(fù)責(zé)本瞎科的醫(yī)療、瞧教學(xué)、科研門、預(yù)防及行暴政管理工作飯。貓2、制定本能科工作計(jì)劃腸，組織實(shí)施掃，經(jīng)常督促倘檢查，按期盈總結(jié)匯報(bào)。鄭3、領(lǐng)導(dǎo)本問(wèn)科人員，對(duì)縮病員進(jìn)行醫(yī)屠療護(hù)理工作千，完成醫(yī)療它任務(wù)。亦4、督促本蛙科人員，認(rèn)王真執(zhí)行各項(xiàng)元規(guī)章制度和太技術(shù)操作常閣規(guī)，嚴(yán)防并站及時(shí)處理銹差淚錯(cuò)事故。尸5、負(fù)責(zé)組惡織全科職工泡的再教育工瓦作，運(yùn)用國(guó)持內(nèi)外醫(yī)學(xué)先預(yù)進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)穿展新技術(shù)、懂新療法，進(jìn)狂行科研工作旦，及時(shí)總結(jié)調(diào)經(jīng)驗(yàn)。銜6、定時(shí)查強(qiáng)房，共同研湖究解決危重耍疑難病例銹診斷治療上草的問(wèn)題，定昌期檢查產(chǎn)房溫、新生兒室熊工作。懷7、確定醫(yī)浙師輪轉(zhuǎn)、值細(xì)班和內(nèi)科工奇作的安排，巡加強(qiáng)病房的說(shuō)管理工作，暖組織領(lǐng)導(dǎo)有娘關(guān)本科對(duì)掛距鉤醫(yī)療單位宴的技術(shù)指導(dǎo)澆工作。改8、參加門攝診、會(huì)診、恨出診、決定傻科內(nèi)病員的芬轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院嚼和組織臨床草病例討論。笛9、領(lǐng)導(dǎo)本講科人員的業(yè)草務(wù)和技術(shù)考捐核，提出升查、調(diào)、獎(jiǎng)、殺懲意見(jiàn)，妥帖善安排進(jìn)修轉(zhuǎn)、實(shí)習(xí)人員蹄的培訓(xùn)工作被，組織并擔(dān)方任臨床教學(xué)有。多10、協(xié)助講做好計(jì)劃生駱育工作。侍11、副主山任協(xié)助主任拳負(fù)責(zé)相應(yīng)的占工作。瓣（二）、主印任柴醫(yī)師職責(zé)嘉1、在科主背任的領(lǐng)導(dǎo)下賊，熟練掌握趣本專業(yè)的技統(tǒng)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，指究導(dǎo)全科醫(yī)療隨、教學(xué)、科晌研、技術(shù)培叢養(yǎng)與理論提豎高工作。奮2、定期查奉房并親自參勇加訂指導(dǎo)急、重紫、疑、難病襲例的診斷、偽搶救和治療瞎?；\3、定期丟參加門診工謊作，根據(jù)科嘴內(nèi)安排，參宗加會(huì)議、出盆診。殺4、指導(dǎo)本錯(cuò)科下級(jí)惡醫(yī)師做好各需項(xiàng)醫(yī)療工作言，有計(jì)劃地冬開(kāi)展基本功付訓(xùn)練。辱5、掌握本侄科范圍內(nèi)的捉國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)桂動(dòng)態(tài)，不斷死吸收、運(yùn)用巡新技術(shù)指導(dǎo)亂臨床實(shí)踐。療6、督促下懶級(jí)醫(yī)師認(rèn)真毅貫徹各項(xiàng)規(guī)獄章制度和醫(yī)唉療操作規(guī)程本。采7、副主任怎醫(yī)師參照主廢任醫(yī)師職責(zé)緒執(zhí)行。丘（三）、主井治醫(yī)師職責(zé)慢1、在科主笨任和主任、王副主任醫(yī)師理指導(dǎo)下進(jìn)行仗醫(yī)療、教學(xué)廳及科研工作營(yíng)。云2、每日查五房，帶領(lǐng)并沃指導(dǎo)住院醫(yī)設(shè)師進(jìn)行醫(yī)療調(diào)、教學(xué)及科簽研工作。羊3、掌握病響情變化，對(duì)遠(yuǎn)危重、死亡駱醫(yī)療事故或蝶其它主要問(wèn)襲題應(yīng)及時(shí)處淋理，并向科哥主任匯報(bào)?？?、參加值譽(yù)班、門診、粱疑難會(huì)診及迎出診等有關(guān)盤工作。類5、參加病后房的臨床病貞例討論，檢江查修改下級(jí)香醫(yī)師書寫的漠醫(yī)療意見(jiàn)及痰各項(xiàng)記錄鐵，蘿決定病人出題院、簽署并歇檢查出院病援歷。享6、認(rèn)真執(zhí)翠行各項(xiàng)規(guī)章貼制度和技術(shù)攏操作規(guī)程，路檢查顆所管病房醫(yī)鑰療護(hù)理質(zhì)量留,嚴(yán)防差錯(cuò)碗事故臺(tái)。負(fù)7、擔(dān)任臨貌床教學(xué),指挎導(dǎo)進(jìn)修生及允實(shí)習(xí)醫(yī)師工洋作。組8、對(duì)新入活院、危重、暈疑難病例及鬧治療效果不洪佳的病人，共應(yīng)重點(diǎn)巡視飼、重點(diǎn)檢查桃和討論。設(shè)邀法明確診斷疑，及時(shí)治療擊，檢查病歷熊并糾正其中之錯(cuò)誤的記錄期，檢查醫(yī)囑江執(zhí)行情況、慣治療效果，劈必要時(shí)可請(qǐng)?？浦魅螜z查恢指導(dǎo)。編（四）、總刺住院醫(yī)師職墊責(zé)述1、在科主迫任和主治醫(yī)刊師領(lǐng)導(dǎo)下，誠(chéng)協(xié)助科主任桃做好科內(nèi)各郊項(xiàng)業(yè)務(wù)和日喂常醫(yī)療行政梅管理工作?；?、帶頭執(zhí)攻行并檢查督哥促各項(xiàng)制度呼和技術(shù)偷操作規(guī)程的理貫徹和執(zhí)行吹，嚴(yán)防差錯(cuò)廉事故發(fā)生。警3、掌握病潑員的病情變忠化，病員發(fā)賺生病危、死究亡、出現(xiàn)醫(yī)騾療差錯(cuò)事故勇或其它重要盞問(wèn)題時(shí)，會(huì)賺同主治醫(yī)師閃及時(shí)處理，惕并向科主任磨匯報(bào)。暈4、負(fù)責(zé)組旺織科室內(nèi)疑兆難危重病人違的討論、院基內(nèi)會(huì)診、搶港救和治療工哈作，帶領(lǐng)下億級(jí)醫(yī)師進(jìn)行迷晚間查房和竭巡視工作。群5、協(xié)助科脖主任和主治見(jiàn)醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)腳住院、進(jìn)修班、實(shí)習(xí)醫(yī)師槽的日常管理易工作。丑6、組織病宵房出院及死穴亡病例總結(jié)蒜討論并記錄夾，做好病死冶率、治愈率房、化膿率、碼病床周轉(zhuǎn)率堵、病床嬌利技用率米及醫(yī)療事故凳、差錯(cuò)登記塔、統(tǒng)計(jì)、報(bào)陶告工作。盯7、負(fù)責(zé)排垂班及書寫各炎種手術(shù)通知受單，安排業(yè)酒務(wù)學(xué)習(xí)。乏8、執(zhí)行2欣4小時(shí)值班懇，并嚴(yán)格督催促檢查交接孫班工作。姿9、總住院竄醫(yī)師工作結(jié)昂束，做個(gè)人剛小結(jié)、業(yè)務(wù)飾上初步達(dá)到迫主治醫(yī)師水貝平。腫（五）、住折院醫(yī)師職責(zé)紙1、在科主可任和主治醫(yī)河師指導(dǎo)下負(fù)學(xué)責(zé)一定數(shù)量劃的醫(yī)療工作擇，新畢業(yè)的薯醫(yī)師（三年盤內(nèi)）實(shí)行住智院醫(yī)師值班皆，擔(dān)任住院逐、門急診的吹值班工作。色2、帶領(lǐng)實(shí)死習(xí)醫(yī)師對(duì)病珠員進(jìn)行檢查印，診斷及治惠療累，書寫醫(yī)囑罰，并檢查醫(yī)諒囑執(zhí)行情況擁，每日巡視閉病人至少2靈次，對(duì)危重層癥病人應(yīng)多賽次巡視并做串好記錄。皂3、書寫病盼歷（第一年認(rèn)寫大病歷，摘以后寫入院廟錄）應(yīng)于病描人入院24都小時(shí)內(nèi)完成并。及時(shí)檢查耐和修改實(shí)習(xí)泳醫(yī)師的病歷償記錄、病程離錄及其他各倚項(xiàng)記錄，及政時(shí)完成出院巴病案小結(jié)并農(nóng)將病案整理溝編號(hào)交上級(jí)慶醫(yī)師審查。瑞4、及時(shí)向度上級(jí)醫(yī)師報(bào)壯告診斷及治攝療上的困難斥以及病情變幫化，撰寫會(huì)逼診、轉(zhuǎn)科、鹿出院等記錄努。榮5、住院醫(yī)膝師對(duì)所管病國(guó)員全面負(fù)責(zé)播，在下班前什做好交接班賞工作，對(duì)需誤要特殊展觀察的重癥粱病人除書面貸交班外，用砍口頭方式向桑值班醫(yī)師交館班。脅6、參加券科內(nèi)體查房、科主道任、主治醫(yī)玩師查房或巡涉視病人時(shí)，捏應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)刪病員的病情站的鐵會(huì)診情況，孕并記錄巡診渴后的意見(jiàn)，潔臨床病例討爛論會(huì)上要匯懇報(bào)病歷。哨7、認(rèn)真執(zhí)存行各項(xiàng)規(guī)章灘制度和技術(shù)辛操作常規(guī)，遵指導(dǎo)或親自撒操作各種重化要檢查和治縫療，嚴(yán)防差塔錯(cuò)事故的發(fā)蠅生，如發(fā)生鍵差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)或向科主任匯迅報(bào)并主動(dòng)登剪記。匪8、有危重商病人時(shí)不論估家住院內(nèi)院群外，必須等私接班者到位末后才能離去填。如因交接即班不嚴(yán)而發(fā)對(duì)生差錯(cuò)事故記，要睬追究責(zé)任。伍9、住院醫(yī)岔師期間（畢旅業(yè)后第二年袖）參加全院回“藝住院醫(yī)師繼延續(xù)教育壺”跳輪轉(zhuǎn)。收10、住院突醫(yī)師期間每聾年參加本科懇產(chǎn)、婦、門膽診、計(jì)劃生眼育組織輪轉(zhuǎn)濕，每年輪轉(zhuǎn)碑結(jié)束桃后鉤須進(jìn)行學(xué)習(xí)維、工作小結(jié)探，交本科上化級(jí)醫(yī)師簽署顯意見(jiàn)后交科鉗室保管，作強(qiáng)為晉升時(shí)參鳳考。法二、護(hù)理崗澆位職責(zé)游（一）、護(hù)壓士長(zhǎng)崗位職松責(zé)皺1、癥在護(hù)理部主張任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)最展工作，子負(fù)責(zé)本病區(qū)情護(hù)理業(yè)務(wù)的宇組織領(lǐng)導(dǎo)和乏科研教學(xué)、青病房管理和哭病房?jī)?nèi)外的歉聯(lián)系。拖2、有計(jì)劃提地安排病房張的日、周、后月、年工作每重點(diǎn)。檢查競(jìng)、指導(dǎo)侵辦公室廳護(hù)士及責(zé)任費(fèi)組長(zhǎng)的工作默。障3、每日根物據(jù)病人的數(shù)想量及病情需慎要合理排班狗。碧4、參加并貢組織危重病支人的搶救工豪作，參加大勵(lì)手術(shù)或新開(kāi)存展的手術(shù)前醉、疑難病例咱、死亡病例樹(shù)的討論。寺5、積極開(kāi)澆展新技術(shù)，丙新業(yè)務(wù)及護(hù)異理科研工作艷。組織領(lǐng)導(dǎo)裂護(hù)理人員的是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和門技術(shù)培訓(xùn)保，并督促實(shí)攀施促進(jìn)母乳伏喂養(yǎng)措施大。沈6、教育本冶病房護(hù)理人球員加強(qiáng)責(zé)任茶心，遵守勞聾動(dòng)紀(jì)律，提語(yǔ)高護(hù)患溝通餅技能，及時(shí)羅幫助解決護(hù)岡理人員反映來(lái)的困難和問(wèn)島題，充分發(fā)嬌揮團(tuán)隊(duì)精神什和慎獨(dú)精神弱。糾7、枝負(fù)責(zé)病房的蕉醫(yī)療器械，雪醫(yī)療表格及刻文件、日用殺品的領(lǐng)取、遍保管，檢查派和維修。沒(méi)8、定期召課開(kāi)工休座談伴會(huì)，征求意哪見(jiàn)改進(jìn)工作修。郊9、定期與政科主任、科廈護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)惑理部協(xié)調(diào)溝游通，研究護(hù)雅理工作存在啄的問(wèn)題，及蠻時(shí)制定對(duì)策潔，做好工作訴總結(jié)。悉10、定期攻考核科室工武作人員的工啦作質(zhì)量。每附周檢查母乳敗喂養(yǎng)指導(dǎo)及雪落實(shí)工作，宰每半年分析慈工作中存在籍的問(wèn)題并及墓時(shí)整改。府（二）、總播責(zé)任護(hù)士職熔責(zé)棕1、聽(tīng)取夜框班交班報(bào)告佳和床頭交接喇班。皇2、熟悉本竿組病人的病裙情及危重病宴人的病情進(jìn)覆展、治療和敏護(hù)理工作，戴參加并指導(dǎo)正護(hù)士實(shí)施護(hù)深理計(jì)劃，檢捏查護(hù)理措施及落實(shí)情況術(shù)及母乳喂養(yǎng)突情況嬌。紗3、定期檢挑查護(hù)理病歷斥質(zhì)量。增4、積極開(kāi)葬展新技術(shù)，設(shè)新業(yè)務(wù)及寄護(hù)理科研工戀作。負(fù)責(zé)護(hù)汽理人員的業(yè)賭務(wù)學(xué)習(xí)和技鄭能培訓(xùn)。誕5、根據(jù)病撇區(qū)內(nèi)護(hù)理人線員的帶教能桐力、工作經(jīng)忠驗(yàn)、職稱，統(tǒng)合理安排護(hù)繭生帶教。驢6、負(fù)責(zé)指兼導(dǎo)實(shí)習(xí)生的符帶教工作。柴定期進(jìn)行實(shí)回習(xí)講座，教降學(xué)查房，負(fù)絮責(zé)出科考核幸，及時(shí)與帶漠教老師溝通材，完成出科干小結(jié)的鑒定針。生7、了解實(shí)追習(xí)生的思想謠和工作情況塊，及時(shí)發(fā)現(xiàn)售問(wèn)題，積極嘗采取應(yīng)對(duì)措父施。羊8、協(xié)助護(hù)寺士長(zhǎng)做好病幻房良管理工作，到對(duì)發(fā)現(xiàn)和存幅在的問(wèn)題要?jiǎng)偧皶r(shí)反饋給初護(hù)士長(zhǎng)，以匪便得到解決店。叮（三）、汽主班護(hù)士崗閘位晚職責(zé)黃1、浩在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)器導(dǎo)下開(kāi)展工咸作，幼聽(tīng)取夜班交尋班報(bào)告和床鄰頭交接班重，參加晨晚配間護(hù)理盯。餅2、喪核對(duì)夜班和猛中班醫(yī)囑胃及重危病人減護(hù)理記錄罩，核對(duì)日?qǐng)?bào)穴表。歌。棚3、瓦錄入醫(yī)囑、既打印治療單駕、輸液?jiǎn)?、編交治療室護(hù)蝶士及責(zé)任護(hù)肆士執(zhí)行彎，必要時(shí)親礦自執(zhí)行甲?，F(xiàn)4、愈打印催款單顏交管床醫(yī)生妖。拿5、貧辦理出入院遞手續(xù)，介紹暴住院相關(guān)內(nèi)卻容錦，同時(shí)做好賠母乳喂養(yǎng)宣杠教鳴。極6、圓負(fù)責(zé)出院病慕歷的質(zhì)量控該制。周7、校處理各類檢繪查單及檢驗(yàn)點(diǎn)申請(qǐng)單救。周8、班記錄更改的凳護(hù)理級(jí)別和押飲食種類，論交責(zé)任護(hù)士謠。蛛9、培書寫交班報(bào)諒告，通保持兄護(hù)士辦公室閱的清潔整齊割，進(jìn)行交接羞班貍。煩（四）、漸責(zé)任護(hù)士蚊職責(zé)虎1、熔在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)甩導(dǎo)下開(kāi)展工笛作，檢翻閱有關(guān)醫(yī)概療及護(hù)理記貪錄，了解分須管病人的病轎情和治療魄。老2、模聽(tīng)取交班報(bào)奸告盼。葉參加分管病湊人的床頭交債接班。嗚3、怪根據(jù)病人護(hù)襪理級(jí)別進(jìn)行宜晨晚間護(hù)理壤，評(píng)估病人救。逢4、御負(fù)責(zé)病人（醋注射、給藥腦、輸液、霧鋪化吸入等）芳治療工作，惕觀察用藥效槽果和不良反尾應(yīng)上，進(jìn)行健康孕教育獲。茶5、豎接待新病人芹、做好入院徒評(píng)估、入院坡教育，24欄小時(shí)內(nèi)完成稠護(hù)理病歷翼。半6、耕根據(jù)護(hù)理計(jì)宿劃落實(shí)護(hù)理趴措施，進(jìn)行租護(hù)理評(píng)估耗。訓(xùn)實(shí)施促進(jìn)母歷乳喂養(yǎng)的措療施。藍(lán)7、鄰執(zhí)行分級(jí)護(hù)賺理，巡視病廁房，觀察病饒情，及時(shí)做壁好護(hù)理記錄撥。賊。蛇8、奇及時(shí)做好圍款手術(shù)期護(hù)理夜。屯9、進(jìn)做好實(shí)習(xí)護(hù)割士的臨床帶伸教工作，指敬導(dǎo)護(hù)生書寫鞠護(hù)理病歷并祝修改。守10、督促供護(hù)理員做好季各項(xiàng)工作容。除（五）、薯治療室護(hù)士箭崗位盡職責(zé)嚷1、冒參加早會(huì)、據(jù)聽(tīng)取夜班報(bào)赴告山。絲2、憤清點(diǎn)治療用艦物及搶救室木的藥品和物雀品諸。戰(zhàn)3、講更換所有預(yù)靠處理益消毒液。減4、淋核對(duì)大型輸場(chǎng)液研，蒼配制藥液。溜5、負(fù)責(zé)所偏有治療、護(hù)妥理、搶救、裁監(jiān)護(hù)用品的陳供應(yīng)及消毒擇、保養(yǎng)與保僅管。眉6、負(fù)責(zé)治廈療室、換藥邪室、搶救室李的整潔、消減毒與登記。妻7、負(fù)責(zé)藥完品的領(lǐng)取、距保管、定期房檢查藥品的傭質(zhì)量，過(guò)期供藥品及時(shí)退使還藥房?？?、擺放并謙核對(duì)次日長(zhǎng)爪期輸液。繪9、與小夜停班護(hù)士做好隸交接班工作舌。滾（六）、中嘗班護(hù)士崗位丙職責(zé)古1、執(zhí)行責(zé)脖任護(hù)士職責(zé)光。胖2、協(xié)助治殲療護(hù)士配制孝藥液。綢3、與主班系護(hù)士共同核巡對(duì)醫(yī)囑，協(xié)慕助主班護(hù)士死整理出院病繼歷。頑4、測(cè)繪1欠0：00、賤14：00悲體溫、脈搏額等。史5、核對(duì)查傻房后醫(yī)囑，聾負(fù)責(zé)中午病葡人的所有治肌療姿和烏護(hù)理。膜及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)速婦做好母乳迎喂養(yǎng)。啄6、收治急鳳診病人，完錘成入院評(píng)估各。尊7、做好與參日班的交接煙工作。做（七）、小潑夜班護(hù)士崗代位職責(zé)輝1、提前1應(yīng)5分鐘上班桂，清點(diǎn)物品想、藥品，檢百查搶救物品直性能。冤2、閱讀交殺班報(bào)告，進(jìn)歇行床頭交接這班工作，了術(shù)解危重病人央病情。沙3、翻閱有丟關(guān)醫(yī)療及護(hù)例理記錄。怒4、處理晚躬間醫(yī)囑，接騙受急診病人突，并書寫護(hù)咬理病歷。侮5、按護(hù)理槐級(jí)別要求，亂定時(shí)巡視病律房，嚴(yán)密觀孟察病情，必肯要時(shí)通知醫(yī)瘋生并做好記完錄。貞6、核對(duì)下李午醫(yī)囑，負(fù)苗責(zé)晚間病人布的所有治療輛和護(hù)理，做邪好手術(shù)病人莖的術(shù)前準(zhǔn)備航。門7、核對(duì)化視驗(yàn)躍單四，做好各項(xiàng)脫檢查標(biāo)本登煮記，為大夜壟班做好準(zhǔn)備悉工作。行8、督促建探視者離開(kāi)煤病房，按時(shí)胖熄燈，觀察須病人睡眠情暮況。殃9、24：糖00統(tǒng)計(jì)日鼠報(bào)表。型10、書寫植交班報(bào)告，策與大夜班護(hù)妹士做好交接搞班工作。膊（八）、大云夜班護(hù)士崗帥位職責(zé)殃1、清點(diǎn)物庸品、藥品，撐與小夜班護(hù)挑士做好交接格班工作。愿2、翻閱有仆關(guān)醫(yī)療及護(hù)較理記錄。歸3、核對(duì)小異夜班醫(yī)囑及隆次日長(zhǎng)期輸早液。淡4、處理夜蠢間醫(yī)囑，接勉受急診病人槍，并書寫護(hù)饑?yán)聿v。桂及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)戰(zhàn)婦做好母乳意喂養(yǎng)。伍5、執(zhí)行分拼級(jí)護(hù)理，巡欄回病房，觀舊察病情，做膝好記錄。謹(jǐn)6、負(fù)責(zé)全折部病人的治求療與護(hù)理。泛7、了解病固人睡眠情況該。衡8、做好手皆術(shù)前的準(zhǔn)備墻，并備齊病某歷、況X是片、術(shù)中用位物泉、術(shù)中用藥踐。與手術(shù)室婆人員做好交谷接工作。捎9、統(tǒng)計(jì)記濱錄各種引流蘿量，留取血泊、尿、便等言標(biāo)本。鼻10、做好挑治療室、換鏟藥室和搶救謠室消毒登記股工作。鞠11、書寫膽交班報(bào)告，德與日班護(hù)士畝交且接班?？郑ň牛⒅桩a(chǎn)士職責(zé)棕1、在護(hù)士?jī)€長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和灰醫(yī)師的指導(dǎo)欣下進(jìn)行工作杜。以2、負(fù)責(zé)正羨常產(chǎn)婦接產(chǎn)案工作，協(xié)助禿醫(yī)師進(jìn)行難謎產(chǎn)的接產(chǎn)工烏作，做好接喝產(chǎn)準(zhǔn)備，注螺意產(chǎn)程進(jìn)展床和變化，遇丘產(chǎn)婦發(fā)生并予發(fā)癥或嬰兒隊(duì)窒息時(shí)，應(yīng)翁立即采取緊押急措施，并顏報(bào)告醫(yī)師。匆適時(shí)做好產(chǎn)茂婦母乳喂養(yǎng)魄宣教及指導(dǎo)削。薪3、經(jīng)常了況解分娩前后警的情況，嚴(yán)溫格執(zhí)行技術(shù)覽操作常規(guī)，宇注意保護(hù)會(huì)忠陰及婦嬰安聚全，嚴(yán)防差距錯(cuò)事故。蘋4、保持產(chǎn)澆房的整潔，赤定期進(jìn)行消輔毒。養(yǎng)5、做好計(jì)詳劃生育圍產(chǎn)冒期鹽保健和婦嬰綿衛(wèi)生的宣傳熄教育工作，怎并進(jìn)行技術(shù)虹指導(dǎo)。碑6、負(fù)責(zé)管膚理產(chǎn)房的藥央品器材。漸7、根據(jù)需腐要，負(fù)責(zé)孕晚期檢查、外贊出接產(chǎn)和產(chǎn)霸后隨訪工作糠。東8、指導(dǎo)進(jìn)誦修、實(shí)習(xí)人栽員的接產(chǎn)工拖作。鑒值班、交接紫班制度教1鐮、發(fā)臨床科室應(yīng)綱安排一、二脈線班，節(jié)假撐日超過(guò)2天賀以上，應(yīng)安謠排三線班。昂一線班由住漲院以上醫(yī)師化擔(dān)任，二線醒班由主治以位上醫(yī)師擔(dān)任蒙，三線班由著副主任以上出醫(yī)師擔(dān)任。培2、值班醫(yī)亂師應(yīng)準(zhǔn)時(shí)接繳班，接受各烘級(jí)醫(yī)師交辦所的醫(yī)療工作芹，值班時(shí)應(yīng)奇堅(jiān)守崗位，沃嚴(yán)禁脫攤崗、竄崗。省值班醫(yī)師若陰有急事需暫秒時(shí)離開(kāi)，須煉向值班護(hù)士躬說(shuō)明去向，洋當(dāng)護(hù)士人員沿請(qǐng)叫時(shí)立即宇前往診視。邁3、值班醫(yī)彼師應(yīng)完成本高職日常工作慘，臨時(shí)負(fù)責(zé)儲(chǔ)處理全病區(qū)底所有病人的輕診療問(wèn)題，勾完成急診病駐員天入院病史或不入院錄的書姑寫及必要的響醫(yī)療處置，按遇有疑難問(wèn)技題及危重?fù)尰季葧r(shí)應(yīng)及時(shí)元請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)猴師協(xié)助處理倡。培4、值班醫(yī)法師應(yīng)經(jīng)常巡魚(yú)視病房，及覺(jué)時(shí)了解病員倒的病情變化賣，夜間必須兆在值班室留恨宿休息。劉5、臨床各單科應(yīng)設(shè)專用宵交班本，臨棋床醫(yī)師應(yīng)有炮重點(diǎn)的將本啦組病員情況旁記錄于交班鳴本上，記錄蓄時(shí)應(yīng)記錄床饞號(hào)、姓名、勿診斷、病情魔和應(yīng)當(dāng)注意棕的問(wèn)題，必續(xù)要時(shí)應(yīng)床旁銷口頭交、接抽班。接班后哈的值班醫(yī)師壽在全面了解狀病員情況的亭基礎(chǔ)上，對(duì)籠前一班醫(yī)師謠交待的醫(yī)療含任務(wù)應(yīng)逐項(xiàng)漸完成，并將畏病情變化和送完成的診療腰操作記錄于魚(yú)病程錄中和衫交班本上。替交班本的記豎錄，白班用泉藍(lán)黑墨水、盡夜班或死亡方記錄用紅墨稿水鋼筆；原邀則上由實(shí)習(xí)器醫(yī)師完成記懂錄，上級(jí)值沉班醫(yī)師修改黃、簽名。夜臘班值班醫(yī)師菌在次日科室捉晨會(huì)上對(duì)觀異察病人做重衡點(diǎn)交班，危駕重病人應(yīng)床桶前交接班。怖6、努值班醫(yī)師在默值班期間如夠遇有重大搶管救或成批病極員住院時(shí)，震應(yīng)及時(shí)向醫(yī)肌院總值班或噴醫(yī)務(wù)處匯報(bào)己，必要時(shí)應(yīng)薄向分管院長(zhǎng)期匯報(bào)，由醫(yī)因院總值班和窩醫(yī)務(wù)處組織醒搶救和診治貼。骨產(chǎn)科門診工田作制度陣1、接診人谷員應(yīng)具有醫(yī)婦師資格，并朵持有執(zhí)業(yè)醫(yī)浮師證書。壤2、醫(yī)務(wù)人并員遵守醫(yī)德淡規(guī)范，儀表尺端莊，衣帽謹(jǐn)整齊，監(jiān)守旅崗位，佩帶茶胸卡。蘆3、接診室扇內(nèi)清潔衛(wèi)生礙，設(shè)備儀器只擺放整齊完?duì)I好備用。漠4、嚴(yán)格執(zhí)傲行《母嬰保介健法》早孕秘建卡膛（或產(chǎn)科門暫診病歷），頃規(guī)范填寫保距健卡門診登丑記及處方，幫認(rèn)真全面詳竊細(xì)檢查。散5、做好高搶危妊娠的篩雕查與管理，蘇按期進(jìn)行高上危評(píng)分。對(duì)初高危孕婦實(shí)挖行專冊(cè)登記良并在保健卡松（病歷）上貧作高危妊娠壓標(biāo)記。伸6、篩查出多的高危妊娠敵孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)入含“蔽高危妊娠門齡診待”脅診治。綿7、凡屬妊液娠禁忌刊者，應(yīng)盡早予動(dòng)員終止妊嶼娠。忍8、做好孕敬期保健及健云康教育指導(dǎo)籃與咨詢。席9、做好產(chǎn)肉后42天復(fù)浩查及母乳喂楊養(yǎng)宣教工作金。遙10、做好注各種資料的屑收集、整理裁、分析和上混報(bào)工作。廢產(chǎn)房工作制退度姥1、產(chǎn)房實(shí)分行24小時(shí)越值班制。值及班醫(yī)師、助控產(chǎn)師（士）高、護(hù)士不得帥擅離職守。袍2、工作人棚員進(jìn)入產(chǎn)房項(xiàng)，必須穿戴旺產(chǎn)房專用的音帽子、口罩駐、鞋和工作滋服。緩3、檢查產(chǎn)戚婦前、后要哀洗手。居接產(chǎn)規(guī)和手術(shù)助產(chǎn)都按常規(guī)刷手疼、泡手，嚴(yán)扔格遵守?zé)o菌惰操作規(guī)程。禁4、嚴(yán)密觀航察產(chǎn)程，嚴(yán)偏格遵守各產(chǎn)幕程時(shí)處理常規(guī)和外助產(chǎn)技術(shù)規(guī)婚范。發(fā)現(xiàn)異寄常情況，應(yīng)徐及時(shí)報(bào)告上泰級(jí)醫(yī)師，立渠即處理。障5、嚴(yán)格做額好產(chǎn)程圖、知分娩記錄。批產(chǎn)程圖、分罩娩記錄由接幕產(chǎn)人員及時(shí)暖、準(zhǔn)確填寫嫩各項(xiàng)記錄。覽遇有搶救情膀況必須在搶壤救結(jié)束康6小時(shí)內(nèi)依，醫(yī)生、護(hù)孟士立即據(jù)實(shí)可補(bǔ)記。錫6、嚴(yán)格執(zhí)耳行母乳喂養(yǎng)捆“灣三早瓦”瞇工作制度。逢7、產(chǎn)婦分窄娩后產(chǎn)房留軍置觀察二小望時(shí)，觀察情最況記入分娩啟記錄。如無(wú)塵異常護(hù)送回掙母嬰同室病嫩房，并與病惠房護(hù)士進(jìn)行爬床頭交接。搏8、胎兒娩沉出后應(yīng)由助紹產(chǎn)醫(yī)師（士疲）清潔呼吸菜道、斷臍、糖處理臍帶、儉檫干、Ap因ger評(píng)分云、交母親看遠(yuǎn)過(guò)新生兒、飼點(diǎn)眼藥水、摸稱體重、量椅身長(zhǎng)、打新每生兒右足印些和母親大拇樓指印于新生糟兒病歷上、魯在新生兒雙都手腕系標(biāo)明醉新生兒性別脹、體重、出挨生時(shí)間、母塞親姓名及床菜號(hào)的手腕帶治，并用標(biāo)明頓同樣內(nèi)容的蠟胸牌系于包策被外面。廣9、執(zhí)行交秋接班制度，側(cè)助產(chǎn)人員做拴到床頭交接育。對(duì)胎心、困產(chǎn)程進(jìn)展及收高危因素進(jìn)掉行認(rèn)真檢查纖，并做詳細(xì)娘記錄和簽字衰。晶10、所有姻用品、藥品努和設(shè)備，做旬到專人保管污，定期檢查私、補(bǔ)充更換機(jī)和完善。幸11、嚴(yán)格箱遵守消毒隔越離制度，患目有或疑有傳所染性疾病的固產(chǎn)婦，應(yīng)隔泡離產(chǎn)房接產(chǎn)策，所用物品櫻應(yīng)用含有效筍氯悲2000m師g/L和的含氯消毒況溶液浸泡3慣0分鐘，然鴿后清洗、打透包、滅菌。兵物體表面及摟地面用慎含有效氯嫩2玩000mg哪/L癥的含氯消毒澡溶液奇擦拭，每日譜用三氧消毒狡器空氣消毒籌兩次，接生令后及時(shí)消毒歸一次。那12、嚴(yán)格味執(zhí)行消毒滅褲菌制度。做列好產(chǎn)房終末陪消毒處理。毫待產(chǎn)室清潔圾衛(wèi)生、消毒潛隔離制度省1、待產(chǎn)室泉經(jīng)常保持整叨潔，待產(chǎn)婦綠應(yīng)按期沐浴繞或擦澡、理雪發(fā)和剪指甲墓（趾）等。治（1）輿洗歉用具，專人韻使用。出院經(jīng)后行終末消濁毒處理。公饒用設(shè)施每日禍消毒您擦拭。僻（2）便器桂專人使用，蘭每周消毒，可如為公用則尖每次用后浸研泡消毒、洗大凈備用。塔（3）待產(chǎn)妥婦的衣被至蹈少每周更換帝一次，遇有督特殊情況隨濱時(shí)更換。獨(dú)（4）病區(qū)扁的清潔用具頌應(yīng)分類標(biāo)記敢，嚴(yán)格區(qū)分詳使用。用后濱浸泡消毒、鮮洗凈晾干。疼2、醫(yī)護(hù)人漂員進(jìn)入待產(chǎn)紡室要衣帽整酬齊、清潔、攝嚴(yán)格執(zhí)行各杜項(xiàng)操作規(guī)程撓。井3、地面用塑清水、烏1000醬ppm有效愧氯溶液濕拖盒，每日二次族，拖把要專細(xì)用，用后用首消毒溶液浸求泡消毒，并素在太陽(yáng)下曬艙干。非4、室內(nèi)每鋤天通風(fēng)兩次聯(lián)，每次不少瓜于十分鐘，填每日用流動(dòng)裂紫外線進(jìn)行睜空氣消毒，極每月空氣培冬養(yǎng)一次，菌呈數(shù)低于20著0cfu/跌m韻3歲。席5、待產(chǎn)室析的工作人員述必須無(wú)傳染騾性疾病，每自年定期進(jìn)行婚健康檢查一畝次，3特—裁6個(gè)月做一薯次鼻、咽拭孤子培養(yǎng)。白6、待產(chǎn)婦仇出院后要及剃時(shí)做大、小怒床單元的終蹲末消毒。笑7、待產(chǎn)婦店在住院期間賄，如發(fā)現(xiàn)傳墓染病，應(yīng)按刮隔離消毒原億則處理。柏8、傳染病眨員所住的病援房，應(yīng)按時(shí)緞進(jìn)行消毒；李用的家具、且器具、被服塔、碗筷等用犧具必須經(jīng)過(guò)突嚴(yán)格消毒后競(jìng)再用。閑9、傳染病巧員的排泄物寄和分泌物，紋必須經(jīng)消毒電處理后再排停入下水道。死產(chǎn)房清潔衛(wèi)攪生制度堂1、每日接竊生班用消毒郵液擦拭治療方臺(tái)、窗臺(tái)等研，保持產(chǎn)房架、檢查室、馳隔離產(chǎn)房清塘潔。婦2、每周二榜、六接生班盒，檢查各種謠器械、產(chǎn)包票、過(guò)期包及窄時(shí)消毒。堵3、每日接狡生班負(fù)責(zé)更露換吸引瓶、克灌腸筒、小抬水壺、濕化鵝瓶及艾力斯題。慶4、每日待槐產(chǎn)班查房后蠶及產(chǎn)婦分娩甩后整理待產(chǎn)疑室床鋪。五5、每日中沉班更換刷子孝、毛巾及體顯溫表消毒液條。宅6、每周二悼、五中班更假換各種消毒較液及容器并彩記錄。殼7、每周四羅中班用消毒卸液浸泡濕化衣瓶并更換消隊(duì)毒液。魄8、每周五豈大夜班對(duì)各捏種器械產(chǎn)包依總消毒。室產(chǎn)房消毒隔情離制度餐1、凡進(jìn)入照產(chǎn)房的工作曬人員必須更糟換產(chǎn)司房的衣、帽算、口罩、褲棟、鞋，帽子住必須蓋住頭間發(fā)，穿戴符游合要求后方屈可泉入內(nèi)，私人芒物品不得入姿內(nèi)。惕2、嚴(yán)格參款觀、實(shí)習(xí)和薦陪產(chǎn)制度，盡最大限度的機(jī)減少人員流幼動(dòng)。除參加屑接產(chǎn)的有關(guān)例人員外，其咳他人員不得古入內(nèi)。觸3、嚴(yán)格履朱行消毒隔離周和衛(wèi)生制度秩，防止交叉晉感染。一切古清潔工作均且應(yīng)濕式打掃脾，物體表面佛每日用50范0mg/L擋有效宅氯消毒液擦酬拭一次，地敏面用含10妻00mg/寄L有效氯的準(zhǔn)消毒液拖擦發(fā)。產(chǎn)房每日疾用空氣消毒縮器消毒兩次典，每次30陳-60沒(méi)min，產(chǎn)準(zhǔn)房每周徹底粒清掃消毒一吸次。捷4、產(chǎn)包及快敷料送供應(yīng)竿室高壓蒸汽童滅菌，凡殘15延c波m匠×郵15c亞m頑×域20培c途m鮮的敷料包內(nèi)喇投入指示卡通，包外貼上哈3M膽膠帶指示卡搭，以證實(shí)是盤否已消毒滅坑菌。滅菌后殲的消毒有效哪期為1周，齒到期未用者后，重新滅菌盞后再用，無(wú)年菌罐、無(wú)菌嘴鑷（鉗）益，甩盛碘酒、酒飲精瓶，灌腸惕筒、沖洗壺岸等，每周高本壓蒸汽滅菌壟二次，干無(wú)俱菌罐及持物鵝鉗蝦每4小時(shí)更防換一次。宗5、用過(guò)的釋接生器械及頁(yè)物品必須一爆用一消毒，菌能壓力蒸汽共滅菌的應(yīng)避線免使用化學(xué)合滅菌劑浸泡側(cè)滅菌。若用冊(cè)2%戊二醛悠溶液，滅菌摘浸泡時(shí)間為禿10小時(shí)，遼消毒為30昂分鐘，其浸量泡器械使用令前必須用生翅理水徹底沖顏洗，溶液每鞠周更換。省6、氧氣濕背化瓶及吸引燦器瓶每日用瞇1000歸mg/L有寄效氯消毒液覽浸泡30m箭in，傳染擱病產(chǎn)婦用過(guò)季的器械以2傍000mg掛/L罪有效氯消毒肥液浸泡60遭min后取遺出清洗擦干族，打包送供恰應(yīng)室高壓滅聰菌后備用。繁一次性敷料閥送焚燒爐焚聾燒，非一次油性布類用斷1000愉mg/L有育效氯消毒液糊浸泡60m略in或送環(huán)古氧乙烷室消通毒后，送洗拴衣房清洗。告7、產(chǎn)床、鉗接送病人的摟平車、器械招車、凳、用菊具及地面均脂以孤5議00導(dǎo)mg/L有批效氯消毒液登擦拭（拖擦季）消毒。平瘡車上物品保夜持清潔，接共送隔離病人錫的平車，用塑后嚴(yán)格消毒納，可用勵(lì)2000盟mg/L有陵效氯消毒液菠刷洗。音8、凡患有挪或疑有酸傳染性疾病炭，應(yīng)按隔離傭技術(shù)規(guī)程接見(jiàn)生。所用器濱具應(yīng)用含有姐2局000平mg/L有責(zé)效氯消毒液羨浸泡30m嚴(yán)in后，清演洗、打包、柄滅菌。物體而表面及地面拍用含有效氯抄2否000mg讓/L的溶液濱擦拭，并用布過(guò)氧乙酸熏桌蒸進(jìn)行空氣貪消毒。蝶9、手術(shù)么廢棄革物品須置黃坡色塑料袋內(nèi)呢，密閉運(yùn)送越，焚化處理結(jié)。敞10、每月圖進(jìn)行微生物戴監(jiān)測(cè)一次，碧空氣中細(xì)菌摔總數(shù)貧≤平200c摧fu/m部3雄，每月對(duì)工淚作人員的手偽進(jìn)行細(xì)菌培狀養(yǎng)一次。每沈半年對(duì)紫外持線的強(qiáng)度進(jìn)槐行一次檢測(cè)梢。皂母嬰同室清披潔衛(wèi)生、消肯毒隔離制度王1、列工作人員進(jìn)遇入母嬰同室不病房要求魚(yú)衣帽整齊、購(gòu)清潔、嚴(yán)格呆執(zhí)行各項(xiàng)操促作規(guī)程。醫(yī)考護(hù)人員接觸鑒嬰兒前要洗催手，感冒時(shí)跪接觸母嬰帶或口罩，患傳賣染病者及時(shí)孩調(diào)離，嚴(yán)格吸無(wú)菌操作制耐度。半年大喜便培養(yǎng)一次態(tài)，一季度咽竟拭子培養(yǎng)一承次。搭2、病室保薦持清潔，地末面每日用敵1000機(jī)mg/L有臘效氯溶液濕冤拖兩次，濕亮掃三次。每蝴日流動(dòng)紫外洞線空氣消毒滲一次，開(kāi)窗考通風(fēng)換氣，贊每日3栽—鬧4次，每月逝空氣培養(yǎng)一秤次，菌數(shù)低洽于活2泳00非cfu/m飼3奶。驢3、床頭柜助等物每日用講5娃00堪mg/L有默效氯溶液擦倒洗一次。出讀院后母嬰床學(xué)單元終末消位毒處理，并歡及時(shí)更換床專上用品。侄4、直接與悼新生兒接觸嘉的布類（包驅(qū)布、小兒衣滴、小毛巾等趨）要消毒后漏方秩可使用。換疑下的包布不呼得隨便亂扔爆，要放在固礦定的桶內(nèi)。撐5、嬰兒每動(dòng)次沐浴后均龜應(yīng)徹底清洗弄、消毒沐浴幸臺(tái)、沐浴池爹；嬰兒浴室窄每日沐浴后踢用姜5誰(shuí)00買mg/L偏有效氯清洗嫂一次，并用汪紫外線空氣膛消毒一次。革6、各種直愈接接觸嬰兒蕩的檢查器械奶如聽(tīng)診器應(yīng)柏用狡5訴00mg/劇L餅有效氯溶液解擦拭，注射純器實(shí)行一人帝一針一管一透體溫表，嬰墳兒洗澡毛巾很、用物高壓饅消毒后備用居，一人三巾幅（小毛巾、孟開(kāi)刀巾、大踢毛巾）。害7、病室盥年洗室、廁所冤、母嬰室、籠治療室、辦濤公室的拖把汽、掃帚分別扇固定專用，籌并有標(biāo)記，絕用后用消毒釘溶液浸泡消插毒，并在太爬陽(yáng)下曬干。朱8、掃床毛縱巾、擦床頭怖柜抹布，做拌到一床一巾懇，一桌一布混，雷用傍5鉤00mg/須L饒有效氯溶液稀消毒，清洗鐮晾干后備用科。州9、嚴(yán)格陪匪客探視制度誼，陪客、探金視者必須衣密服清潔，無(wú)扯傳染病，遵企守病房制度回，接觸嬰兒害前洗手填。球10、產(chǎn)婦王哺乳前要洗杏手，清潔乳遷頭，哺乳用摸具一用一消漠毒，隔離嬰載兒用具單獨(dú)扮使用，雙消徹毒，產(chǎn)婦在濃傳染急性期步間應(yīng)暫停哺肌乳。略11、母嬰睜一方有感染王性疾病時(shí)，槳應(yīng)及時(shí)與正徒常母嬰隔離醋，并及時(shí)向嚷院內(nèi)感染控罰制科報(bào)告。吼婦產(chǎn)科窩安全管理制挑度年1、加強(qiáng)醫(yī)名院基礎(chǔ)管理各，督促科室厭質(zhì)量管理小舊組正常開(kāi)展每活動(dòng)，要求哄科室質(zhì)量管煮理小組每月?tīng)?zhēng)活動(dòng)一次并遞做好紀(jì)錄，險(xiǎn)醫(yī)務(wù)科每月槽進(jìn)行檢查，近結(jié)果作為科雨室績(jī)效航考核內(nèi)容之承一。院質(zhì)量脾管理委員會(huì)況每季度活動(dòng)放一次，分析藥各科室質(zhì)量?；顒?dòng)小組存俗在的問(wèn)題，爹特殊情況隨稅時(shí)召集會(huì)議湊。膛2、對(duì)確診鳴困難或療效刑不佳的病例翅要進(jìn)行疑難攻病例討論。病3、患者病眠情較重或手各術(shù)難度較大株或新開(kāi)展的薯手術(shù)以及屬歉《江蘇省醫(yī)炸院手術(shù)分級(jí)季管理規(guī)范（叮暫行）》中陵的甲、乙類據(jù)手術(shù)和特殊流手術(shù)必須進(jìn)墓行手術(shù)前病告例討論，必陣要時(shí)請(qǐng)麻醉題科及有關(guān)人敢員參加。特郊殊病例手術(shù)虜必須填寫《古手術(shù)審批單夏》，科主任榮根據(jù)科內(nèi)討鋪論情況，簽繁署意見(jiàn)后報(bào)取醫(yī)務(wù)科，由粗業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)幕審批?；?、患者死東亡一周內(nèi)必話須進(jìn)行死亡穴病例討論，孔特殊病例及鳥(niǎo)時(shí)討論。尸蟲(chóng)檢病例，待言病理報(bào)告后廣進(jìn)行，但不籌遲于兩周，珠由科主任主勤持，醫(yī)護(hù)和歌有關(guān)人員參冷加，必要時(shí)酬請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派苦人參加，討妻論情況應(yīng)記荒入病歷。堤5、蠟各科室值班珍醫(yī)師在下班糠前應(yīng)將危重牛病員的病情榜和處理事項(xiàng)煉記入交班本修，并和接班青醫(yī)生做好危酸重病人的床端前交接班工執(zhí)作。夫針對(duì)以上幾盤項(xiàng)制度，醫(yī)夾務(wù)科每月檢筋查一次，對(duì)馳發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題筒納入月度質(zhì)淘量考核。著6、進(jìn)一步枕加強(qiáng)急診科午制度建設(shè)，畏優(yōu)化綠色通澆道流程。亡（1）急危球重患者、1訂20救護(hù)車昏急救的患者糾及行動(dòng)不便搬的患者，白刺天來(lái)院后導(dǎo)克醫(yī)及時(shí)主動(dòng)致接待患者，另保安協(xié)助搬藝運(yùn)病人，并客全程引導(dǎo)劑，首先護(hù)送爸至急診科，弊導(dǎo)醫(yī)應(yīng)將患判者交至就診慢科室的醫(yī)生歪或護(hù)士余；對(duì)夜間送至醫(yī)剖院的患者，肅如系小孩，僚則由保安送時(shí)至兒科門急增診，必要時(shí)喂送病房搶救緞治療，如系死其他科室，悠則由保安負(fù)朗責(zé)聯(lián)系并搬勻運(yùn)患者至急由診治療室，糧治療室護(hù)士亭首先查看患刷者的生命體紛征，待患者澡病情穩(wěn)定后前再聯(lián)系相關(guān)波科室的值班競(jìng)醫(yī)生和護(hù)士餐。佩（2）對(duì)急蒜危重患者、分120救護(hù)歌車急救轉(zhuǎn)運(yùn)記來(lái)的的患者極，可采取先桐診治、搶救抗后掛號(hào)、繳暖費(fèi)的原則，干在診治的過(guò)匆程中，導(dǎo)醫(yī)室、分診人員綢可幫助或要宰求患者家屬愚補(bǔ)辦掛號(hào)、法交費(fèi)手續(xù)。池7、加強(qiáng)醫(yī)壘技科室的質(zhì)掀量控制，放警射科、心電噴圖室、檢驗(yàn)鑰科強(qiáng)化報(bào)告扔的復(fù)核、審膝簽制度。強(qiáng)引化藥劑科發(fā)虎藥人員調(diào)配扛、核對(duì)發(fā)藥仆制度的落實(shí)魚(yú)，相關(guān)職能副部門每月進(jìn)根行隨機(jī)抽查鞋。羊8、加強(qiáng)重繼點(diǎn)科室麻醉鏡科醫(yī)療安全輩的檢查，嚴(yán)靠格執(zhí)行麻醉壯前麻醉醫(yī)師胞會(huì)診病人，磁擬行麻醉方池式，術(shù)后護(hù)盲送病人回病戚房，并向家啊屬交待相關(guān)吳注意事項(xiàng)，兩72小時(shí)內(nèi)泊隨訪病人并吵做好記錄。雖差錯(cuò)事故防咳范處理制度稍1脈、醫(yī)務(wù)處、蒸護(hù)理部及醫(yī)兇療、醫(yī)技科藝室都應(yīng)建立洲醫(yī)療缺陷、罩事故登記、約討論報(bào)告制鈴度。由科主哄任、護(hù)士長(zhǎng)景或指派專人罷登記發(fā)生缺親陷、事故經(jīng)汪過(guò)、原因及薪后果，務(wù)必沈做到及時(shí)、明準(zhǔn)確并及時(shí)幅組織討論總殺結(jié)。耽2舞、凡發(fā)生醫(yī)滔療缺陷、事霸故或可能是偏醫(yī)療缺陷、橫事故的事件珍，當(dāng)事人應(yīng)鎮(zhèn)立即向本科羨室負(fù)責(zé)人報(bào)逮告?？剖邑?fù)將責(zé)人及時(shí)向饒醫(yī)務(wù)處或護(hù)紡理部報(bào)告。附發(fā)生醫(yī)療事脅故后，應(yīng)立辮即組織搶救余，并報(bào)告醫(yī)狗務(wù)處、院領(lǐng)凳導(dǎo)。對(duì)重大濁事故，應(yīng)做豎好善后工作獅。當(dāng)事人及興所在科室應(yīng)吹主動(dòng)填寫缺搜陷或醫(yī)療事透故登記本。榨3略、缺陷、事零故發(fā)生后，例如不及時(shí)（眾當(dāng)即）匯報(bào)孕，或有意隱漸瞞，事后發(fā)端現(xiàn)，要根據(jù)效情節(jié)輕重予翁以嚴(yán)肅處理犁。住4非、缺陷、事援故發(fā)生后，醬醫(yī)務(wù)處蓬、厲護(hù)理部及其溜他有關(guān)部門折，要認(rèn)真調(diào)鄰查事發(fā)的詳豐細(xì)經(jīng)過(guò)，并釣必須于當(dāng)班解或當(dāng)時(shí)完成阿調(diào)查經(jīng)過(guò)（央含討論），短盡快做出準(zhǔn)杰確的科學(xué)結(jié)權(quán)論。由醫(yī)院棗依照有關(guān)規(guī)項(xiàng)定進(jìn)行處理焦，并上報(bào)上疏級(jí)衛(wèi)生行政秘部門。鉛5躁、醫(yī)務(wù)處、此護(hù)理部在組懶織調(diào)查處理貞醫(yī)療事故或黨醫(yī)療糾紛過(guò)鋪程中，應(yīng)有括專人保管有豪關(guān)病案和資均料，任何人暖不得涂改、帝偽造、隱藏柄、銷毀、丟陳失，違者按譽(yù)情節(jié)輕重予逮以嚴(yán)肅處理敲。書6慕、為查明事些故和醫(yī)療糾盞紛原因歉，必要時(shí)由贈(zèng)醫(yī)務(wù)處、護(hù)貿(mào)理部向死者匆家屬及時(shí)提批出尸檢首要求，要有袖書面要求及倘家屬的書面低答復(fù)意見(jiàn)。舒如拒絕和拖迎延尸檢而影窩響對(duì)死因的白判斷，由拒宴絕和拖延一原方負(fù)責(zé)。求7亞、情況檢查錄清楚后，由給院、科派人革向家屬做說(shuō)佳明。任何人賴不得隨意向端其家屬及單傅位做解釋。弱必要時(shí)嚴(yán)格牛遵守保護(hù)性濟(jì)醫(yī)療措施。辣8漲、各科室要肅嚴(yán)格執(zhí)行各估項(xiàng)規(guī)章制度民，積極采取局措施，有效吧防止和避免東重大差錯(cuò)事績(jī)故的發(fā)生。暫疑難、掏死亡病例討站論制度托一、疑難、家危重病例討蹲論鏡1、凡遇傳疑難謙、磁危重鹽病例，由科威主任或正、且副主任醫(yī)師功主持召開(kāi)討裂論會(huì)，有關(guān)屯人員參加，雷盡早明確診皆斷提出治療誕方案。窮2、討論記恢錄應(yīng)全部或陣摘要記入《雪疑難、危重供病例討論記譽(yù)錄本》中。井二、死亡病蕩例討論制度舒死亡病歷討錘論制度是對(duì)虜死亡病例進(jìn)痰行病情分析朽，從中總結(jié)兵經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的膀制度，是提紗高醫(yī)療質(zhì)量猴、確保醫(yī)療陪安全的重要傭環(huán)節(jié)。清1、島參加人員駱科主任或其宿指定人員主墊持，科室立全體返醫(yī)師金、護(hù)士長(zhǎng)（捧可擴(kuò)大至相稱關(guān)護(hù)士）、域院質(zhì)控室相舟關(guān)專家參加構(gòu)，必要時(shí)邀兔請(qǐng)其他科室菊或院外專家澡、醫(yī)務(wù)處人櫻員參加。鑰2、賽討論程序律討論前經(jīng)治炭人員應(yīng)做好麥準(zhǔn)備工作，絨如完整的病窮歷、影像資晉料，各有關(guān)淚檢查報(bào)告等煮。經(jīng)治醫(yī)師場(chǎng)報(bào)告病史及她診療措施、鎖搶救過(guò)程并乞提出自己的魚(yú)分析意見(jiàn)，飄參加人對(duì)病極情、治療措錦施、死因、無(wú)可能存在的牛問(wèn)題等作出孝分析。死亡匪病例討論錄槽要求本院醫(yī)鵝師填寫，記幕錄者應(yīng)將發(fā)得言人的意見(jiàn)僅如實(shí)詳細(xì)記賞錄在《死亡伍討論記錄本主》上及病歷麥中，主持者輛應(yīng)歸納總結(jié)吼并審簽。醋3、班討論要求誰(shuí)（燒1興）賞、每一例院站內(nèi)死亡患者撲均應(yīng)由最終扛收治科室進(jìn)臟行死亡病例樓討論。朵（2）喝死亡病例討壞論應(yīng)在患者拋死亡一周內(nèi)縣完成，特殊廁情況下及時(shí)威討論。進(jìn)行兇尸檢的病例貓可在接到尸暢檢報(bào)告后進(jìn)虹行。妖（3）僑參加討論人餅員應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)咳備，從專業(yè)俘角度出發(fā)，熱實(shí)事求是。菠重點(diǎn)內(nèi)容為春診斷及死亡換原因的分析勻以及應(yīng)吸取捷的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)膏方面。成（4）固如存在較大羽醫(yī)療缺陷或伏醫(yī)療糾紛時(shí)破，可請(qǐng)醫(yī)務(wù)筋處派人員參粱加討論，取淚得初步意見(jiàn)具后交院學(xué)術(shù)透委員會(huì)討論貧。堤急救藥品管銜理制度據(jù)1、根據(jù)產(chǎn)赤科病房的特撤點(diǎn)，產(chǎn)房及腦搶救室應(yīng)備冠齊常用的搶恭救藥品，還妄應(yīng)根據(jù)產(chǎn)科鄉(xiāng)危重病種備變齊產(chǎn)科急救匙藥品和常用猶藥品，保存穗一定數(shù)量基現(xiàn)數(shù)，便于臨聰床應(yīng)急使用扛，工作人員詠不得擅自取仆用。冠2、根據(jù)藥捐品種類與性額質(zhì)，如針劑剖、內(nèi)服、外候用、劇毒等炎分別放置，臥或按字母順熄序編號(hào)定位寫存放，每日細(xì)檢查，保證奮隨時(shí)取用。烏應(yīng)指定專人蘭管理，負(fù)責(zé)朱領(lǐng)取及保管向。轎3、定期清臂點(diǎn)、檢查藥哨品質(zhì)量，防半止積壓變質(zhì)迷，如發(fā)現(xiàn)沉殺淀、變色、眉過(guò)期、藥瓶柄標(biāo)簽與瓶?jī)?nèi)范藥品不符，京標(biāo)簽?zāi)：蝈伣?jīng)涂改者，撥不得使用。酒4、凡搶救桐藥品，必須器固定在搶救丸車上或設(shè)專門用抽屜存放膜、加鎖，并梳保持一定基做數(shù)，編號(hào)排候列，定位存戴放，不準(zhǔn)任訪意挪用或外蝕借，每日檢譜查旁核對(duì)，班班并交接，做到昂帳物相符，痛保證隨時(shí)應(yīng)危用。嗚5、搶救藥癥品使用后應(yīng)擠及時(shí)補(bǔ)充，屈放回原處，予以備再用。筆高危孕婦分醫(yī)級(jí)管理及轉(zhuǎn)商診制度溉1、對(duì)篩選旺出來(lái)的高危甚孕婦應(yīng)進(jìn)行露專冊(cè)登記，拿并在圍產(chǎn)保嚼健卡上作紅奪色特殊標(biāo)記頸。徑2、根據(jù)當(dāng)標(biāo)地醫(yī)療條件盛，制定高?；@妊娠轉(zhuǎn)診制墳度，按病情懶嚴(yán)重程度實(shí)議行分級(jí)管理瘦。恨3、對(duì)未按挺期來(lái)診者須炊采取不同方票式追訪仗（家訪、信躍訪、訪繞）。易4孫、凡屬高危欣妊娠均應(yīng)妄住院分娩，犬部分患者應(yīng)趟酌情提前住倍院分娩，根恐據(jù)當(dāng)?shù)胤置淝⑥D(zhuǎn)診吸制度轉(zhuǎn)蠶Ⅱ宣級(jí)或草Ⅲ熊級(jí)醫(yī)療單位設(shè)。潛5、高危孕鳴婦住院后，娛根據(jù)母嬰具羅體情況，制蹦定合理治療慎方案，選擇目對(duì)母嬰最有他利的分娩時(shí)棗間含及分娩方式候。堆6、高危妊黑娠者產(chǎn)后應(yīng)致由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抹、街道衛(wèi)生壞院保健人員恰進(jìn)行訪視?？井a(chǎn)后42天突到指定單位舊進(jìn)行健康體正檢。分級(jí)管理：羽1、根據(jù)本并地區(qū)經(jīng)濟(jì)、業(yè)文化、醫(yī)療跡水平及交通聰?shù)壬鐣?huì)因素條具體情況對(duì)呢高危妊娠實(shí)灑行分級(jí)管理放，并制定基掘?qū)俞t(yī)院的高廚危妊娠及分疊娩轉(zhuǎn)診、會(huì)誦診等制度。羅2、明確各紛級(jí)醫(yī)院的職昌責(zé)、分工及循業(yè)務(wù)工作范失圍。棟3、縣級(jí)醫(yī)號(hào)療、保健單監(jiān)位均應(yīng)設(shè)立產(chǎn)高危門診及聯(lián)高危病房，莫接受基層醫(yī)好院的轉(zhuǎn)診、準(zhǔn)會(huì)診。傲病案書寫規(guī)油范、質(zhì)量檢醒查及管理制日度喘病案書寫是樹(shù)臨床診療工已作的基本技逆能，也是診悲療工作的全補(bǔ)面記錄和總海結(jié)，它完整有地記錄了患礙者住院治療肥檢查的全部貸資料，不僅譜是醫(yī)院臨床賊科研、教學(xué)守和信息管理臉的重要根據(jù)援，更是法律汁文書的一部喚分，同時(shí)也靠是醫(yī)院管理霉中考核醫(yī)務(wù)溪人員醫(yī)德醫(yī)問(wèn)風(fēng)、評(píng)價(jià)醫(yī)蠻療服務(wù)質(zhì)量南及醫(yī)院工作照績(jī)效的重要鍵依據(jù)。為進(jìn)腹一步加強(qiáng)病裕案管理工作彩，根據(jù)《執(zhí)付業(yè)醫(yī)師法》膠、《醫(yī)療事侍故處理?xiàng)l例堵》和江蘇省炎衛(wèi)生廳《病姨歷書寫規(guī)范鳴》（200丙3版）等的陪要求，結(jié)合狗我院的具體棋情況規(guī)定如賴下：掉一、病案管障理組織網(wǎng)絡(luò)景1、科主任販與護(hù)士長(zhǎng)為皺責(zé)任人，科層主任對(duì)全科鹽的病案質(zhì)量確負(fù)責(zé)，護(hù)士舒長(zhǎng)對(duì)病案中撇的有關(guān)護(hù)理慕部分負(fù)責(zé)。報(bào)各護(hù)理單元曲也應(yīng)明確一恭名質(zhì)控護(hù)士惡（名單報(bào)醫(yī)如務(wù)處備案）晚對(duì)病案相關(guān)杰部分進(jìn)行督丹促和檢查，矩并及時(shí)向科載主任反饋存佛在的問(wèn)題。河2、病案室響和醫(yī)務(wù)處邀周請(qǐng)專家對(duì)全偏院病案質(zhì)量租進(jìn)行中間監(jiān)少控和終末評(píng)梅定，每月將龜評(píng)定結(jié)果上攀報(bào)醫(yī)務(wù)處。所醫(yī)務(wù)處每月知在《質(zhì)量考持核通報(bào)》中轟向全院通報(bào)們上月出院病致人病案宇質(zhì)量終末評(píng)套定情況，并志負(fù)責(zé)提出與時(shí)相應(yīng)科室效盟益工資掛鉤望。謙3、醫(yī)院定敬期或不定期畢組織專業(yè)人楊員抽查各病議區(qū)在架病案司質(zhì)量，并參嶼與病區(qū)病案查討論（含死坐亡病例討論坡，重大、疑魚(yú)難手術(shù)病例騾討論、新開(kāi)議展手術(shù)討論玻等），并負(fù)裝責(zé)對(duì)乙級(jí)、笛丙級(jí)病案作踩最終評(píng)定。寸每年定期對(duì)哄新工作人員清進(jìn)行病案書扮寫培訓(xùn)，不資定期對(duì)住院時(shí)醫(yī)生進(jìn)行病遭案書寫考核呼等。效二、病案內(nèi)需涵質(zhì)量要求謀1、病案首共頁(yè)妻自2002半年元月起已診使用衛(wèi)生部晶制定的新的厘全國(guó)統(tǒng)一的葬病案首頁(yè)。耳病歷首頁(yè)中譯涉及到帳目使的部分由財(cái)連務(wù)部門伴填寫奇，涉及到臨晚床醫(yī)師填寫附的部分，由招本院醫(yī)生按簽ICD凳—舉10編碼及銜其他要求逐魚(yú)項(xiàng)填寫，各生級(jí)醫(yī)生對(duì)病執(zhí)案的審閱簽掙名應(yīng)在患者憑出院時(shí)一并框完成，科主三任可在一周踢內(nèi)到病案室欣簽名。涉及狐到病案室的錦部分，由病里案室工作人挨員按要求逐囑項(xiàng)填寫。2、入院錄美新來(lái)院工作暫的臨床住院低醫(yī)生，在輪韻轉(zhuǎn)期間完成扭1呼0份大病案冶的書寫，經(jīng)狀考核合格后念方能書寫入渾院錄。實(shí)習(xí)產(chǎn)醫(yī)生不得書害寫入院錄彼。進(jìn)修醫(yī)生齡必須經(jīng)本科緒室考核審定殺后方可書寫脅入院錄，且踩本院上級(jí)醫(yī)桃生必須認(rèn)真狗審閱。大病愉歷或入院錄聯(lián)的體格檢查礦中必須包含業(yè)有單獨(dú)立項(xiàng)惠的?？魄闆r濃具體內(nèi)容，齊否則視為不別合格病案。瓜輔助檢查必狹須注明下檢查醫(yī)院、環(huán)時(shí)間、結(jié)果秩。外院的病公理、X線片舒等報(bào)告，若驢來(lái)自二級(jí)以岡下醫(yī)院，則溪需本院相關(guān)殲科室會(huì)診，誠(chéng)并出具會(huì)診謝報(bào)告，在病王案中留存；螺若來(lái)自三級(jí)常醫(yī)院，則需由將報(bào)告（復(fù)掏印件）留存招在病案中，紹若檢查時(shí)間素超過(guò)2周，敏不能作為入姨院診斷的依桂據(jù)，而只能成作為參考，籍需在本院復(fù)串查。3、病程錄首首次病程錄糞、術(shù)后首次甩病程錄必須旨由本院醫(yī)師沖書寫。本院多各級(jí)診治醫(yī)績(jī)生，應(yīng)及時(shí)辱對(duì)進(jìn)修、實(shí)笑習(xí)醫(yī)生（拼含下級(jí)醫(yī)生客）書寫的病奇程錄作必要征的修改和補(bǔ)續(xù)充，并按要山求簽署全名脊。除此以外吧，自己還要除認(rèn)真書寫病筋程錄。要求腹每奉三次病程記傍錄中，必須額有一次本院傲醫(yī)生所寫的場(chǎng)病程記錄。輕出院前的最存后一次病程瞞記錄，必須課對(duì)病人住院槽全過(guò)程進(jìn)行眉小結(jié)，碰包括入院時(shí)狠的簡(jiǎn)要病情棄、主要檢查湖及診治過(guò)程茶、治療結(jié)果閉、出院診斷技及出院后需呼要特別注意上的方面。手漠術(shù)患者出院裂，若有未拆亂線或引流管玩未拔除等情徐況，需同時(shí)反在最后一次耽病程記錄中臘詳細(xì)說(shuō)明原念因和處理方媽法。采4、疑難危譜重病例討論絹入院一周診奉斷不明、療詳效不明顯、勝重危病人持侍續(xù)搶救兩天宋以上，主診劃醫(yī)師應(yīng)及時(shí)停匯報(bào)科主任飄，組織科內(nèi)快病案討論，墨院質(zhì)控室相尋關(guān)專家參加舊，必要時(shí)可杯邀請(qǐng)其他科漢人員參加。拘疑難危重病全例討論記錄慎不可需另拾立單張，只語(yǔ)需接在病程靠記錄后另立銹單行寫。安內(nèi)容應(yīng)包括千討論的時(shí)間趴，地點(diǎn)，主珍持人及其他廁參加人員的銳姓名、職稱釀（職務(wù)），遼記錄人姓名勒及各位醫(yī)生艱的發(fā)言內(nèi)容測(cè)等。記錄者損簽名，主持還人總結(jié)并審享簽?？?、會(huì)診記頭錄軟申請(qǐng)會(huì)診必究須規(guī)范填寫直申請(qǐng)單，主灣要內(nèi)容應(yīng)包窯括簡(jiǎn)明扼要傘的病史，體著格檢查，輔弊助檢查結(jié)果蹄，請(qǐng)求會(huì)診政的目的，急躺會(huì)診必須注偉明請(qǐng)求會(huì)診士時(shí)間（具體哥到時(shí)分）。斷會(huì)診醫(yī)師會(huì)座診后必須在露會(huì)診申請(qǐng)單碎上認(rèn)真記錄城會(huì)診意見(jiàn)，忘主要內(nèi)容包秋括詢問(wèn)病史揭、具體診斷儉和鑒別診斷漢的體檢及輔嚇助檢查結(jié)果級(jí)、診斷、處四理意見(jiàn)、簽?zāi)γ?、?huì)診時(shí)艇間（如為急猛會(huì)診，須具兩體到標(biāo)時(shí)分）。院還外會(huì)診申請(qǐng)而單，需經(jīng)科可主任或主壩任毛醫(yī)師審簽，枯被邀請(qǐng)醫(yī)師肺需在會(huì)診單晝上簽署會(huì)診找意見(jiàn)，病程刮記錄應(yīng)反映戴會(huì)診醫(yī)師的寇討論、分析皮及指導(dǎo)意見(jiàn)交。院內(nèi)集體蘭會(huì)診或院外鹿會(huì)診記錄要陜求同疑難危余重病例討論可記錄。封6、術(shù)前討交論祝凡規(guī)定范圍傳內(nèi)的病種，國(guó)必須認(rèn)真進(jìn)分行術(shù)前討論感。原則上無(wú)焦術(shù)前討論錄饅和科主任審?fù)撕炞值氖智笮g(shù)審批，醫(yī)以務(wù)處不予辦短理。討論內(nèi)從容重點(diǎn)為手頸術(shù)方式、術(shù)宇中可能出現(xiàn)題的問(wèn)題及應(yīng)托對(duì)措施，記匯錄格式與病漏案討論記錄棄一致，但需許注明悅“叛術(shù)前討論記紫錄謠”環(huán)。其它特殊該病例（外賓弄、老干部、煮知名人士，駁手術(shù)致殘或帶毀容、同一榜病人24小花時(shí)內(nèi)再次手濫術(shù)，外院會(huì)逮診手術(shù)，器暑官移植）或選因其它各種田原因可能引厭發(fā)糾紛或可咬能使矛盾激冒化的非規(guī)定券范圍內(nèi)的病枯例，主診醫(yī)瘡師應(yīng)永提請(qǐng)科主任鮮及時(shí)組織討照論并作詳細(xì)走記錄放入病崗案。必要時(shí)億匯報(bào)醫(yī)務(wù)處少，由醫(yī)務(wù)處煌組織討論。烘（詳見(jiàn)柿“指術(shù)前討論制臥度事”烘）語(yǔ)7、手術(shù)記桃錄凈原則上手術(shù)浸記錄應(yīng)由主進(jìn)刀醫(yī)生書寫勿，特殊情況益可由一助書龍寫，但其書磨寫的手術(shù)記高錄必須經(jīng)過(guò)鋼主刀醫(yī)師審坐閱，并簽名姻以示負(fù)責(zé)。脅新、大、疑竄難、特殊手饅術(shù)，必須由攻主刀醫(yī)師書搞寫。若為會(huì)襯診手術(shù)，手?jǐn)[術(shù)記錄應(yīng)由壤會(huì)診醫(yī)師書圓寫，特殊情渾況可由本院稻一助書寫，歷但會(huì)診手術(shù)客醫(yī)師必須簽農(nóng)名以示負(fù)責(zé)運(yùn)。手術(shù)通知遇單、術(shù)前小翻結(jié)、手術(shù)同拔意書、麻醉叨記錄單以及繪手術(shù)記錄等晴內(nèi)容中的手父術(shù)者、一助醫(yī)等醫(yī)生的姓斜名和排序必挖須一致，以餡免由此引發(fā)村糾紛。光8、麻醉記做錄絞按要求逐項(xiàng)銜填寫，存入之病案中的復(fù)排寫頁(yè)應(yīng)當(dāng)清緊晰，其中病災(zāi)人手術(shù)日期來(lái)、病情分級(jí)浸、麻醉編號(hào)府、特殊情況敞及術(shù)前、術(shù)蘇后診斷，手歇術(shù)組人員姓筒名、排序，黃麻醉醫(yī)生姓栗名等必須準(zhǔn)賽確無(wú)誤。有俱關(guān)夜麻醉科單獨(dú)刃填寫的內(nèi)容頂（含鎮(zhèn)痛泵般起用時(shí)間、停鎮(zhèn)痛期間觀真察記錄、停旱用時(shí)間等）清也應(yīng)完整、銜及時(shí)峽、準(zhǔn)確、認(rèn)膛真。杯9、出院記劣錄響一式兩份，伍內(nèi)容一致，幕用花圓珠筆以按規(guī)定進(jìn)行擴(kuò)復(fù)寫許（出院記錄領(lǐng)一式兩份必鈔須一致）拍。各項(xiàng)內(nèi)容峰按要求詳細(xì)孤填寫，尤其茄是住院期間更治療經(jīng)過(guò)、踏重要的輔助罰檢查結(jié)果及手出院時(shí)病人子的全身狀況仔等。手術(shù)病員人還應(yīng)包括村手術(shù)綢方式動(dòng)、術(shù)后病理輪報(bào)告等內(nèi)容器。若為進(jìn)修皮、實(shí)梅習(xí)稈醫(yī)師所寫，車本院診治醫(yī)研師必須認(rèn)真奧審閱并簽全駱名，以示負(fù)供責(zé)。粉10、死亡瞧討論記錄稼患者死亡后缸討論在一周滲內(nèi)完成，特火殊情況及時(shí)鹽完成。進(jìn)行慶尸檢的病例陳可在接到尸贈(zèng)檢報(bào)告后進(jìn)修行?？浦魅翁せ蚋敝魈巳问酷t(yī)師以上人縫員主持。討賊論記錄要求醫(yī)本院醫(yī)師書鏡寫，記錄者袖簽名，主持逃人要總結(jié)并爪審簽，重點(diǎn)巾內(nèi)容為診斷醬及死亡原因言的分析以及拴應(yīng)吸取的經(jīng)亂驗(yàn)教訓(xùn)方面緒，同時(shí)要在式死亡討論記拖錄本上詳細(xì)壘記錄，各級(jí)蝦醫(yī)師發(fā)言均蛙要記錄完整濕?？?1、輔助呀科室檢驗(yàn)報(bào)序告單嗚醫(yī)技科室在變填寫各項(xiàng)檢倚驗(yàn)報(bào)告單時(shí)吊必須按要求偶逐項(xiàng)填寫、殊字跡清楚、介描述規(guī)范、價(jià)不得缺項(xiàng)。傘各臨床科室捉在粘貼對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告單席時(shí)必須認(rèn)真管核對(duì)，如發(fā)絨現(xiàn)明顯差錯(cuò)攻由診療組負(fù)體責(zé)。孩三、病案質(zhì)臭量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)1、評(píng)定標(biāo)尖準(zhǔn)：按江蘇告省衛(wèi)生廳的俊《病歷書寫改規(guī)范》（2跪003版）襲住院病案質(zhì)擦量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)都執(zhí)行。緒2、有爭(zhēng)議租最終評(píng)定結(jié)青果以醫(yī)院病題案管理委員盆會(huì)討論結(jié)果晚為準(zhǔn)。男四、病案回政收啦為使住院統(tǒng)注計(jì)數(shù)據(jù)及時(shí)碰準(zhǔn)確，病案順應(yīng)于患者出害院當(dāng)日完成震，次日（最巨遲不得超過(guò)橋2日）由病金案室工作人蕩員下病房回量收登記，由聯(lián)專人作質(zhì)量始檢查和歸檔輝。病房、病額案室在病案駁交接時(shí)均應(yīng)宜有簽收記錄革以備查。灘五、病案使伶用匪1、病案室種設(shè)病案借閱屑室，借閱病戶案未經(jīng)許可蔽不得帶出借命閱室。勺2、如因死乏亡病案討論顧、奶再談住院等特殊托原因需要借嫂閱病歷，由叮本院工作人蜘員前往病案架工作室按規(guī)棒定框填寫紡“溫病案借閱申縮請(qǐng)單和”野后借出病案蝴，所借出病燃案在借出后豬7日內(nèi)完成弄有關(guān)工作后宰及時(shí)歸還病感案室。嬌3、本院工案作人員因科笨研、教學(xué)需檔要等原因需抱要外借病歷途，需填寫育“船病案借閱申逗請(qǐng)單加”統(tǒng)并由醫(yī)務(wù)處聲批準(zhǔn)，方可趴辦理有關(guān)借癥閱手續(xù)，借鳴閱期限一般洽7日，特殊礙情況未能及恒時(shí)歸還，需俗要重新辦理殿借閱手續(xù)，群否則視為超生期。討4、患者及陪其代理人、顯公安機(jī)關(guān)、注檢察院、法待院、保險(xiǎn)公殺司等要求復(fù)柏印病案中的東有關(guān)內(nèi)容，脾需按規(guī)定持動(dòng)相關(guān)有效證浩件到醫(yī)務(wù)傍處醒辦理有關(guān)手金續(xù)，病案中土可復(fù)印的內(nèi)瘦容按衛(wèi)生部巧相關(guān)規(guī)定執(zhí)尾行。任何人凝不得將病案眼的內(nèi)容直接鍛交給患者自蠻行復(fù)印。苗5、借用的及病案，應(yīng)妥廈善保管，不斤得進(jìn)行任何得涂改、轉(zhuǎn)借地和拆散，更秒不能丟失，剩否則由借閱蹦人承擔(dān)相關(guān)勇法律責(zé)任。糖六、實(shí)行病歸案質(zhì)量與個(gè)濁人獎(jiǎng)懲進(jìn)行妻掛鉤。降《戰(zhàn)出生醫(yī)學(xué)證珠明壘》最管理制度偉1、在科主合任的領(lǐng)導(dǎo)下勢(shì)，指定源專人負(fù)責(zé)《點(diǎn)出生醫(yī)學(xué)證樹(shù)明漸》嗚發(fā)放工作，用并實(shí)行計(jì)算衰機(jī)管理。售2、憑單位錯(cuò)介紹信到婦宅幼保健所領(lǐng)妖取《出生醫(yī)旦學(xué)證明》。壞3、《出生察醫(yī)學(xué)證明》銹領(lǐng)取后，由兆專人負(fù)責(zé)登銅記入帳和保垂管。漁4、凡本院索出生的新生努兒，憑新生骨兒姓名、父箭母雙方身份烈證領(lǐng)取出生墨醫(yī)學(xué)證明。裹5、《出生貍醫(yī)學(xué)證明》照遺失者，憑廢助產(chǎn)單位出報(bào)具新生兒出專生醫(yī)學(xué)情況叔的證明、母困親所在單位妨、街道辦事及處出具的證升明、派出所乏證明到衛(wèi)生寨局審批后漫到統(tǒng)一到當(dāng)缺地婦幼保健宰機(jī)構(gòu)用補(bǔ)發(fā)。積6、每月核易對(duì)領(lǐng)取數(shù)、澇發(fā)放數(shù)、補(bǔ)乒發(fā)數(shù)、作廢支數(shù)。沒(méi)7泉、執(zhí)行揚(yáng)州難市衛(wèi)生局關(guān)址于前《出生醫(yī)學(xué)蛋證明》周的其它田管理規(guī)定。朱資料信息管兵理制度丟一、醫(yī)療文錘件管理制度嶼醫(yī)療文件是要病人在住院巨期間的各種箱檢查、診斷只、治療與護(hù)篩理的重要記笛錄，是醫(yī)療椒教學(xué)科研積傍累的有價(jià)值面的原始資料予，它不僅是唱衛(wèi)生機(jī)關(guān)的窗統(tǒng)計(jì)材料，塵也是檢查醫(yī)販療護(hù)理質(zhì)量至的重要依據(jù)誤和法律依據(jù)須，因此必須蘆加強(qiáng)管理。勉1、由病房羅護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)湖管理，護(hù)士性長(zhǎng)不在時(shí)由產(chǎn)主班護(hù)士負(fù)投責(zé)管理。各莫班護(hù)理人員嘩均須按管理朋要求旗執(zhí)行。之2、住院期宵間的醫(yī)療文暫件要求定點(diǎn)兄有數(shù)，病歷和中各種表格兆均應(yīng)排列整術(shù)齊，不得撕師毀、拆散、陣涂改或丟失糠，用后必須飛歸還原處。程3、病人不嘴得自行攜帶鹽病歷出科室傾，外出會(huì)診孩或轉(zhuǎn)院時(shí)，烘只許攜帶病鵝歷摘要。越4、病人或趣家屬須復(fù)印大病歷，護(hù)理喊人員要立即每報(bào)告科主任恨及護(hù)士長(zhǎng)，套按醫(yī)院規(guī)定閘執(zhí)行。婦5、病人出蟻院或死亡之綱后，病歷須橡按規(guī)定排列稻整齊，由病坡案鍛室婆負(fù)責(zé)保管。甜6、病房交羞班報(bào)告本須羞按要求記錄站，全部用完倦后必須妥善冒保存一年，僅以備查閱。率7、護(hù)士長(zhǎng)場(chǎng)定期查閱體頁(yè)溫單、護(hù)理遺記錄單等的連書寫是否符跟合要求。異二、產(chǎn)房按諷市衛(wèi)生局要農(nóng)求建立分娩績(jī)登記本，每慰一項(xiàng)內(nèi)容均喜須如實(shí)填寫駛，護(hù)士長(zhǎng)、蚊主班負(fù)責(zé)檢巡查記錄是否煩齊全。用完箱后由護(hù)士長(zhǎng)膀統(tǒng)一保管。茂三、建立精瞇密儀器使用累登記本如B糞超、胎心監(jiān)隨護(hù)儀、多功挑能治療儀、肅心電監(jiān)護(hù)儀陳等。懲四、建立出霧入院登記本嚷、新生兒出也生登記本、窄新生兒疾病蜂篩查登記本謎、新生兒乙后肝疫苗及卡范介苗接種登鞋記本，并有光專人負(fù)責(zé)檢胞查，護(hù)士長(zhǎng)挪統(tǒng)一保管。克五、建立健略全各種質(zhì)量遣檢查本如質(zhì)非量管理、護(hù)謀理查房、熱驗(yàn)線咨詢僵記錄本、護(hù)堡理缺陷登記犬本等?？噶?、設(shè)專人鄰負(fù)責(zé)本科孕扭產(chǎn)婦事、圍產(chǎn)兒死墊亡及出生缺始陷兒的資料冶收集與報(bào)告閑工作。騰1、建立出難生缺陷登記春，登記凡孕愚滿28周至聾出生后7天焦的肅缺陷完兒（包括活暑產(chǎn)、死胎、艱死仙產(chǎn)瀉）。裝2、建立孕固產(chǎn)婦死亡登東記制度，凡且妊娠開(kāi)始至罵產(chǎn)后42天啊內(nèi)死亡者2系4小時(shí)佩告婦幼保健拘所，并在一迅周內(nèi)將登記添表報(bào)婦幼保雞健所。持3、及時(shí)與嫌兒科聯(lián)系，鉆了解轉(zhuǎn)兒科憲治療的新生氧兒情況，并澆做好圍產(chǎn)兒猾出生舅缺陷、疤死亡登記；獻(xiàn)收集非本院報(bào)出生圍產(chǎn)兒搶缺陷、死亡射報(bào)表。廟4、每月8商日前完成月木報(bào)的上報(bào)。雕七、信息管嚇理制度嗽1、嚴(yán)禁非傅本科室人員媽使用產(chǎn)房及聚本病區(qū)計(jì)算錯(cuò)機(jī)。俱2、未經(jīng)允擊許不得拷貝節(jié)、刪除、修穴改科室計(jì)算生機(jī)內(nèi)的信息恨。雜3、未經(jīng)允恩許嚴(yán)禁使用館各種軟盤、莖光盤等自帶片工具，防止廈病毒侵入。霞4、建立信齊息系統(tǒng)運(yùn)行踢記錄，掌握異每日運(yùn)行情厲況。泛5、嚴(yán)禁在夸計(jì)算機(jī)上完款各種電腦游冶戲、聊天等早與工作無(wú)關(guān)造的操作。進(jìn)6、下班后恢及時(shí)關(guān)機(jī)，非定時(shí)清除設(shè)稠備灰塵。盡轉(zhuǎn)包院、析轉(zhuǎn)科制度搏1、醫(yī)院因渡限于技術(shù)和色設(shè)備條件，條對(duì)不能診治泉的病員，由舒科內(nèi)討論或誓由科主任提嬸出，經(jīng)醫(yī)務(wù)牌處報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)學(xué)或主管業(yè)務(wù)握副院長(zhǎng)批準(zhǔn)掏，社提前與轉(zhuǎn)入銷醫(yī)院聯(lián)系，艙征得同意后指方可轉(zhuǎn)院。散2、各省、釣市、自治區(qū)膨級(jí)醫(yī)院病員沙（包括門診軌病員）需轉(zhuǎn)寨外地醫(yī)院治繭療時(shí)，應(yīng)由波所在醫(yī)院科類主任提出，您經(jīng)院長(zhǎng)或業(yè)抗務(wù)副院長(zhǎng)同蛙意，爐報(bào)乒省、市、自派治區(qū)衛(wèi)生廳心批準(zhǔn)辦理手際續(xù)。急性傳廉染病、麻風(fēng)蛙病、精神病宇、截癱病人婦，不得轉(zhuǎn)外諸省市治療。句3、病員轉(zhuǎn)尋院，如估計(jì)嘴途中可能加序重病情或死軌亡者，應(yīng)留免院處置，待撈病情穩(wěn)定或師危險(xiǎn)過(guò)后，遲再行轉(zhuǎn)院。尾較重病人轉(zhuǎn)吊院時(shí)應(yīng)派醫(yī)乞護(hù)人員護(hù)送盟。病員轉(zhuǎn)院便時(shí)，應(yīng)將病月歷摘要隨病出員轉(zhuǎn)去。病獻(xiàn)員在轉(zhuǎn)入醫(yī)伴院出院時(shí)，樹(shù)應(yīng)寫治療小材結(jié)，交病案魂室，退回轉(zhuǎn)眾出醫(yī)院。轉(zhuǎn)琴入療養(yǎng)院的閉病員只帶病獅歷摘要。醬4、病員轉(zhuǎn)龍科須經(jīng)轉(zhuǎn)入魯科會(huì)診同意繭。轉(zhuǎn)科前，盒由經(jīng)治貝醫(yī)師開(kāi)轉(zhuǎn)科口醫(yī)囑，并寫著好轉(zhuǎn)科記錄傻，按聯(lián)系的鐘時(shí)間轉(zhuǎn)科，蒜轉(zhuǎn)出科需派微人陪送到轉(zhuǎn)頁(yè)入科，向值繪班人員交代季有關(guān)情況。信轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)杏入記錄。會(huì)診制度代會(huì)診是解決館疑難、復(fù)雜傾病例問(wèn)題的石一種重要診趕療方式，通形過(guò)會(huì)診勞可以充分地癥發(fā)揮綜合醫(yī)用院多學(xué)科的瀉整體優(yōu)勢(shì)，早集思廣益解慌決診療難題效，阻維護(hù)正常醫(yī)炊療秩序，保涉障醫(yī)療安全扭，杜絕醫(yī)療危差錯(cuò)事故發(fā)職生突。脖一、門診病雀人會(huì)診揮應(yīng)遵循混“診首診負(fù)責(zé)制裳”打原則，首診冊(cè)醫(yī)生完成病獲史詢問(wèn)、體睬格檢查，書開(kāi)寫較詳細(xì)的汪門診病歷和旋初步診斷后圍，提出會(huì)診陽(yáng)要求。應(yīng)邀淋科室的會(huì)診黃醫(yī)生在復(fù)習(xí)熱病史及有關(guān)佛檢查資料后畢，提出會(huì)診擔(dān)意見(jiàn)，完成霜對(duì)病員的診億療和處理。軍嚴(yán)禁推委病抖人。欄二、吹住院病人的備院內(nèi)會(huì)診僑1、凡遇疑自難復(fù)雜病例兄，懷疑病人袍病情與其它址?？萍膊∮懈怅P(guān)，均應(yīng)及殘時(shí)申請(qǐng)會(huì)診箏，并按要求講填寫會(huì)診單戴。內(nèi)容包括瓜患者病情及濕目前診療情浙況，申請(qǐng)會(huì)耍診的理由和跑目的等。嗽2、科內(nèi)會(huì)牲診：由主診狗醫(yī)師提出，煤科主任召集袖科內(nèi)有關(guān)醫(yī)胡務(wù)人員參加伶。蔽3、科間會(huì)悄診：由經(jīng)治什醫(yī)師提出并奧填寫會(huì)診單嗽，上級(jí)醫(yī)師斗同意、簽字拒后送出。應(yīng)遞邀醫(yī)師應(yīng)在搞48小時(shí)內(nèi)穩(wěn)完成，并完跑成會(huì)診記錄事。如需作專墓科檢查且一庸般情況許可借的病人，可添由工作人員貴陪同至該專參科會(huì)診。如葵系點(diǎn)名會(huì)診云，邀請(qǐng)人應(yīng)戀事先與受邀牛請(qǐng)醫(yī)師聯(lián)系好，確定會(huì)診誦時(shí)間。教4、急會(huì)診已：會(huì)診單上監(jiān)應(yīng)注明杯“換急禽”卻和申請(qǐng)會(huì)診饅具體時(shí)間。慮緊急情況下勵(lì)，可口頭或贏通知。肺受邀請(qǐng)科室注（醫(yī)師），靠必須在接通柱知10分鐘晶內(nèi)到達(dá)會(huì)診巷地點(diǎn)。指定榜醫(yī)師不在時(shí)路，由該科在遵崗的高年資鵲醫(yī)師立即前重往，同時(shí)向棒科主任匯報(bào)完。會(huì)診中如內(nèi)遇診療難題祖，應(yīng)逐級(jí)向溜上匯報(bào)以便么及時(shí)解決。慰5、院內(nèi)大歸會(huì)診：疑難逼病例或病情壁危重、復(fù)雜允涉及多個(gè)學(xué)喉科，可申請(qǐng)普全院大會(huì)診洋。由主診醫(yī)瓶師提出，經(jīng)帳科主任同意軍后，報(bào)醫(yī)務(wù)以處批準(zhǔn)并確星定會(huì)診時(shí)間錘、地點(diǎn)、人砍員等。會(huì)診腥一般由申請(qǐng)路科室的科主托任或其指定稼的人員主持污，院質(zhì)控室變相關(guān)專家參更加，重大會(huì)執(zhí)診由醫(yī)務(wù)處倦?yún)⒓硬⒅鞒朱?，必要時(shí)請(qǐng)憲院長(zhǎng)參加或勝主持。會(huì)診蘭內(nèi)容應(yīng)在病振程錄中有記槍錄。菊三、院間會(huì)雪診制度察1、邀請(qǐng)外遷院會(huì)診：凡富本院一時(shí)難言以診治的疑偷難危重病例茶或家屬要求膜外院會(huì)診的格病例，由經(jīng)叛治醫(yī)師填寫不會(huì)診單，科客主任簽字同削意后，醫(yī)務(wù)寶處審批登記旺加蓋公章，朋必要時(shí)報(bào)分頑管院長(zhǎng)批準(zhǔn)哄。醫(yī)務(wù)處負(fù)黃責(zé)與有關(guān)單選位聯(lián)系，發(fā)昆出會(huì)診邀請(qǐng)紋，確定會(huì)診導(dǎo)時(shí)間、地點(diǎn)秋，也可在審菠批后由科室近直接與有關(guān)爪專家滑取得聯(lián)系。邁邀請(qǐng)會(huì)診前罵，經(jīng)治醫(yī)師野應(yīng)向患方講角明會(huì)診方式瓦、人員、時(shí)萄間、費(fèi)用等細(xì)，并在醫(yī)患魯溝通記錄上濃專門記錄、蓄簽字。會(huì)診營(yíng)由申請(qǐng)會(huì)診典的科主任或枝其指定人員為主持。會(huì)診昨后需進(jìn)行手言術(shù)或特殊治幅療的，應(yīng)按覆規(guī)定報(bào)醫(yī)務(wù)各處進(jìn)行審批憤。邀請(qǐng)外院憤會(huì)診應(yīng)嚴(yán)格陵按照衛(wèi)生部縫《醫(yī)師外出泡會(huì)診管理暫握行規(guī)定》執(zhí)盲行。嚴(yán)禁擅親自邀請(qǐng)?jiān)和怡Z人員來(lái)院會(huì)堪診。掙2、外出會(huì)弊診：各科室戰(zhàn)人員在完成倡好本職工作拆的前提下，洪遇外院病人施需我院會(huì)診利者，可按照跪衛(wèi)生部《醫(yī)鐵師外出會(huì)診岸管理暫行規(guī)省定》，由申與請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)誤院醫(yī)務(wù)科提戶出書面申請(qǐng)鳳經(jīng)醫(yī)務(wù)處（缺總值班桿）同意并登錄記后外出會(huì)拾診。外出會(huì)袋診人員除對(duì)曠方指定外，絡(luò)應(yīng)由科主任臭、醫(yī)務(wù)處或些總值班安排鼓，原則上為邁副主任醫(yī)師喜以上人員。守接受邀耳請(qǐng)時(shí)，可在迷會(huì)診結(jié)束兩瘦個(gè)工作日內(nèi)釘將書面會(huì)診杰邀請(qǐng)函送交填醫(yī)務(wù)處存檔繁。外出會(huì)診抱人員代為繳爸納會(huì)診費(fèi)者撫，應(yīng)在會(huì)診糧結(jié)束后兩個(gè)衣工作日內(nèi)至圍醫(yī)務(wù)處繳納卸。已發(fā)生醫(yī)抗療糾紛或有子醫(yī)療糾紛苗豎頭的病人須歲帶回醫(yī)院進(jìn)災(zāi)一步診治的墳，須提前向誰(shuí)醫(yī)務(wù)處報(bào)告褲。嚴(yán)禁未經(jīng)票同意私自外伙出會(huì)診和借申外出會(huì)診之紗機(jī)，向病人靈索要財(cái)物。靜未經(jīng)同意私敞自外出會(huì)診土引發(fā)的不良測(cè)后果和醫(yī)療限糾紛均由外堂出會(huì)診者本皇人承擔(dān)，有圖關(guān)部門并作善相應(yīng)的紀(jì)律欣處分。四、其它朱1、各科室薦每月排班時(shí)思，應(yīng)在排班符表中明確院肌內(nèi)會(huì)診、備勞班人員，保裝證會(huì)診工作劈有序進(jìn)行。妖2、院內(nèi)會(huì)豪診必須由本猶院主治醫(yī)師摟或以上人員辨擔(dān)任。輪轉(zhuǎn)啞、進(jìn)修醫(yī)師盜不得單獨(dú)進(jìn)首行會(huì)診，否里則一切責(zé)任悅及后果由指變派其會(huì)診人式員及科主任社承擔(dān)。灑3、會(huì)診醫(yī)鉛師在會(huì)診中男遇到困難時(shí)遮，應(yīng)及時(shí)向員上級(jí)醫(yī)師匯釀報(bào)。有關(guān)人捏員接到報(bào)告椅后應(yīng)及時(shí)到茄場(chǎng)指導(dǎo)。賣4、科內(nèi)、心院內(nèi)或院外惑的集體會(huì)診脫，經(jīng)治醫(yī)師留應(yīng)做好會(huì)診增前準(zhǔn)備工作糊，詳細(xì)介紹虎病史和診治累經(jīng)過(guò)。會(huì)診飼中應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)賊取意見(jiàn)，詳埋細(xì)記錄。會(huì)觸診主持人要辦認(rèn)真總結(jié)會(huì)論診意見(jiàn)并組倚織實(shí)施。院婆內(nèi)大會(huì)診或跑院外會(huì)診記資錄要求同疑先難病例討論館記錄。異危重病人搶粥救制度債1、各科室慰搶救工作一唉般由科主任組負(fù)責(zé)組織協(xié)徐調(diào)和指揮，誓特殊情況下幸由在場(chǎng)的該襲?？谱罡呗氬e(cuò)稱醫(yī)護(hù)人員愿組織協(xié)調(diào)，棄由具有一定幼臨床經(jīng)驗(yàn)和朝技術(shù)水平的挑醫(yī)生和護(hù)士飛參加搶救工步作。對(duì)重大脹、成批搶救琴應(yīng)立即報(bào)告語(yǔ)醫(yī)務(wù)處和院觀領(lǐng)導(dǎo)，并根祖據(jù)情況制定輕搶救方案。別凡涉及法律涌事務(wù)、傳染僅病防治及醫(yī)脊療糾紛的需邁報(bào)告相關(guān)職繁能科室。銹2、為迅速派及時(shí)投入搶都救，各科室永應(yīng)針對(duì)本科悅室常見(jiàn)危重涉病種，定期蹤組織學(xué)習(xí)下籌發(fā)的《診療守規(guī)范》，并眉根據(jù)具體情咸況及時(shí)予以紀(jì)修訂。哲3叛、認(rèn)真罵執(zhí)行首診負(fù)箭責(zé)制、三級(jí)匆查房制度、細(xì)值班、交接燥班制度，保威證危重病人磁的規(guī)范診治塔。接診、收散治危重病人輝后，首診醫(yī)兵師應(yīng)注意監(jiān)姐測(cè)其各項(xiàng)生長(zhǎng)命體征，就跪地進(jìn)行必要殃搶救措施，理并及時(shí)向上刊級(jí)醫(yī)師匯報(bào)蠟，嚴(yán)禁在病陶人生命體征藥未穩(wěn)定前自奶行離去。在婆危重病人的客診治過(guò)程中誼，經(jīng)治醫(yī)師棕應(yīng)在交班中購(gòu)及時(shí)報(bào)告，忘以便使科主鬼任和有關(guān)醫(yī)逝師及時(shí)鐮了解基本病斷情,經(jīng)治醫(yī)臥師嚴(yán)密觀察緣病情,隨時(shí)棄巡視病人并方將病情變化敵匯報(bào)上級(jí)醫(yī)亡師,確保病芬人得到正確窄有效的處理段.值班醫(yī)師膛應(yīng)注意危重隸病人的病情斯變化,根據(jù)調(diào)情況及時(shí)作撞出必要處理興,必要時(shí),疑向病人的主臉診醫(yī)師和科艘主任匯報(bào),慧并做好記錄登,嚴(yán)禁以各炕種理由推委廳病人(家屬孟)。由4、為保證隸搶救工作的時(shí)順利進(jìn)行，沖搶救器材及嚇?biāo)幤妨η簖R莖全、完備，偽要定人保管著、定位放置釋、定量?jī)?chǔ)存狹、定期檢查駁，用后及時(shí)犬補(bǔ)充。值班地人員必須熟狀練掌握各種炒搶救器械、泰儀器等的性挑能及使用方厘法。搶救室和物品一般不搖外借，以保窄證應(yīng)急使用培。阻5、所有參堡加搶救人員綿必須認(rèn)真細(xì)坐致、全力以嗚赴，明確分疼工，緊密配瀉合，聽(tīng)從指柄揮，堅(jiān)守情崗位，醫(yī)生課未到前，護(hù)辯理人員應(yīng)根木據(jù)病員的病映情及時(shí)給氧駛、吸痰、測(cè)下量血壓，建綱立靜脈通道形、人工呼吸伯、胸外心臟螺按壓錯(cuò)、配血、止樣血等，并及返時(shí)提供有關(guān)晉的診斷依據(jù)捐。在危重病尚人的搶救過(guò)僑程中，要嚴(yán)艇密觀察病情真，記錄要及銳時(shí)詳細(xì)，用攻藥處置要準(zhǔn)聰確。趁6、及時(shí)做漸好醫(yī)患溝通此工作。病危云通知單一式踢三份，一聯(lián)蟻交患方，一滑聯(lián)報(bào)醫(yī)務(wù)處脂備案，一聯(lián)斜留科室存檔騎。通知單應(yīng)客認(rèn)真填寫，匙發(fā)放的同時(shí)氏應(yīng)詳細(xì)向病宅人家屬（委躬托人、單位錯(cuò)）通報(bào)病情給、預(yù)后及搶疲救措施，做銀好溝通工作恩，爭(zhēng)取患方肉的理解與合間作。撈7、做好各誤種文字記錄念工作。按照象《病歷書寫際規(guī)范》的要稼求及時(shí)進(jìn)行綠危重病人的剩病程記錄，叨其中應(yīng)有病掃情變化和相問(wèn)應(yīng)診療措施雜。搶救時(shí)，虎可按規(guī)定在鴉6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)序?qū)懹涗洠⑻m做好各種總劑結(jié)工作。執(zhí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考滲核制度燦一、業(yè)務(wù)學(xué)短習(xí)裹1、巷醫(yī)護(hù)人員要溪加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)詳習(xí)，堅(jiān)持四蛙項(xiàng)基本原則落、樹(shù)立全心解全意為人民箭服務(wù)的思想擊，刻苦鉆研城業(yè)務(wù)，不斷蛇提高政治和違業(yè)務(wù)技術(shù)水朵平。除參加駛醫(yī)院俘統(tǒng)一組織的禍業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外獎(jiǎng)，每周抽出繞時(shí)間參加科難室組織的政率治學(xué)習(xí)和業(yè)紛務(wù)學(xué)習(xí)，舉援辦各種形式賠的學(xué)習(xí)講座朝，參加院部毫組織的考試蹈及科室進(jìn)行圾的考核，并凍做好考勤和鏡學(xué)習(xí)記錄。逼2、券每年年初要四根據(jù)實(shí)際情丙況，制定各斯級(jí)醫(yī)護(hù)人員虎年度學(xué)習(xí)計(jì)征劃。根據(jù)計(jì)忽劃有針對(duì)性俱地安排品學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、乒培訓(xùn)考核等猴，在考核中詳如遇不適，咱可及時(shí)修正旗，年終分別飛由本人和科飲（部）寫出肥書面總結(jié)。悟3、厚青年醫(yī)、護(hù)蠟師（士）及富新畢業(yè)的護(hù)尚師（士）要置加強(qiáng)理論和紋外語(yǔ)的學(xué)習(xí)池，加強(qiáng)基礎(chǔ)廁操作技能的乳訓(xùn)練。新畢義業(yè)的醫(yī)、護(hù)投師（士）三物年內(nèi)要在科憐內(nèi)各工作崗恰位上進(jìn)行輪府換，以便全發(fā)面了解和掌辭握本科的工醒作。餓4、凈主治醫(yī)師、萍主管護(hù)師應(yīng)艇加強(qiáng)高層次池專業(yè)理論的鏟學(xué)習(xí)，主任雙及主任護(hù)師抹要不斷學(xué)習(xí)翅國(guó)內(nèi)外先進(jìn)菌理論和先進(jìn)迎技術(shù)，結(jié)合娘實(shí)際，開(kāi)展茅新技術(shù)新項(xiàng)少目的研究工徐作。疼5、宿計(jì)劃生育技惹術(shù)工作，主駕要由計(jì)劃生鈴育科、婦產(chǎn)攝科、外科（狡泌尿科）從藝事計(jì)劃生育獄工作的勁醫(yī)務(wù)人員承良擔(dān)。人員要筑保持穩(wěn)定，政做到隊(duì)伍專沾業(yè)化。從事你節(jié)育技術(shù)工盞作的中、初啊級(jí)醫(yī)務(wù)人員竟必須經(jīng)過(guò)本鞭專業(yè)的培訓(xùn)傅考核，合格素者方能從事僚這項(xiàng)工作。濤6、絕對(duì)從事計(jì)劃裝生育技術(shù)的食專業(yè)人員考妨核和晉升，匆應(yīng)根據(jù)國(guó)家聰、省、市有眼關(guān)計(jì)劃生育寒考核晉升規(guī)遠(yuǎn)定執(zhí)行。僚7、搜在院部及護(hù)認(rèn)理部統(tǒng)一計(jì)火劃下領(lǐng)，裹各級(jí)醫(yī)師及云護(hù)師要定期廚舉行不同層飄次的業(yè)務(wù)技繡術(shù)講座如查確房等。威二、考核、極考試戲1、制定考午核辦法，對(duì)鏈科室醫(yī)護(hù)人忘員實(shí)行定期郊考核。沈2、建立臨錯(cuò)床、醫(yī)技人倦員技術(shù)檔案身，記錄培訓(xùn)找、考核結(jié)果枝。蜂3、考試、莫考核不合格謎人員不得單傭獨(dú)從事臨床盆工作，經(jīng)再?gòu)B培訓(xùn)考試、沙考核合格后贊方重新進(jìn)入明臨床工作。辰4、對(duì)于考結(jié)試、考核成脂績(jī)優(yōu)秀者，很給予適當(dāng)獎(jiǎng)仰勵(lì)。需業(yè)務(wù)培訓(xùn)制鐘度具為適應(yīng)現(xiàn)代轟醫(yī)學(xué)發(fā)展的已需要，提高量臨床醫(yī)護(hù)人祝員的基本素滴質(zhì)，結(jié)合管瓶理年活動(dòng)。乏加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科艱人員的三基請(qǐng)三嚴(yán)培訓(xùn)及喊專業(yè)業(yè)務(wù)培全訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)脹行繼續(xù)醫(yī)學(xué)到教育管理方牲法，實(shí)行學(xué)妙分制管理，鄰有計(jì)劃安排宋醫(yī)（護(hù)）師袍進(jìn)修、學(xué)習(xí)雞、參加學(xué)術(shù)征會(huì)議，以提贈(zèng)高學(xué)術(shù)水平嶄。積極引進(jìn)燃和推廣產(chǎn)科售服務(wù)新技術(shù)僑，以提高產(chǎn)錘科質(zhì)量。一、目的漠使醫(yī)護(hù)人員滔牢固掌握基像本知識(shí)、基茂礎(chǔ)理論和基憐本技能及專梨科理論知識(shí)遺，培養(yǎng)嚴(yán)格圍作風(fēng)、嚴(yán)密海組織和嚴(yán)謹(jǐn)觸態(tài)度的工作靈作風(fēng)。命二、培訓(xùn)內(nèi)恐容構(gòu)1、東南大期學(xué)出版社《炸醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)禾務(wù)人員薦“覆三基貢”扣訓(xùn)練指南》雕婦產(chǎn)科部分緊。翠2、江蘇科飯學(xué)技術(shù)出版垮社《臨床診銹療規(guī)范叢書數(shù)》婦產(chǎn)科分曾冊(cè)。膛3、急診搶舞救基本技能童。俯4、婦產(chǎn)科凱基本操作。夏5、衛(wèi)生部覽、廳、局及父本院規(guī)定的亡法律、法規(guī)學(xué)、制度、規(guī)旦范。贈(zèng)6、醫(yī)院全辦體職工接受肥“邪母乳喂養(yǎng)卵”覆及到“舒哺乳管理姻”閣教育3小時(shí)猴，婦產(chǎn)科、體兒科所有工班作人員接受帽過(guò)專業(yè)培訓(xùn)若40小時(shí)，堡其中包括3袍小時(shí)的臨床甚實(shí)習(xí)，在此倉(cāng)基礎(chǔ)上，每嘆年進(jìn)行復(fù)訓(xùn)煌。新職工必返須接受母乳保喂養(yǎng)知識(shí)崗刃前指導(dǎo)、培占訓(xùn)。拒三、培訓(xùn)方腐法婚1、所有臨智床醫(yī)護(hù)人員腐每人一冊(cè)《丙醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)凍務(wù)人員獅“夕三基墓”施訓(xùn)練指南》創(chuàng)?？剖叶ㄆ诒亟M織相關(guān)人耕員學(xué)習(xí)《臨瘡床診療規(guī)范續(xù)叢書》?？?、組織科老內(nèi)臨床理論修、急診搶救揚(yáng)基本技能及鈴基本操作訓(xùn)臂練。掛3、對(duì)新分臟配入院臨床漂工作人員，規(guī)參加科教處界、醫(yī)務(wù)處、梅護(hù)理部組織軍集中蓬“怒三基三嚴(yán)量”穴培訓(xùn)。延4、參加醫(yī)累務(wù)處組織的半病歷書寫規(guī)膀范、醫(yī)患溝沃通以及急救暖醫(yī)學(xué)操作培艘訓(xùn)，每半年完各一周期。晚產(chǎn)科定期質(zhì)這量檢查制度憲1、實(shí)行科介主任負(fù)責(zé)制星，醫(yī)療工作榜實(shí)行三級(jí)醫(yī)匙師負(fù)責(zé)制和僵畢業(yè)三年內(nèi)膛住院醫(yī)師2禮4小時(shí)負(fù)責(zé)活制。按照產(chǎn)填科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)駱配備各級(jí)各住類產(chǎn)科工作潔人員、產(chǎn)科間設(shè)備及設(shè)施村和藥品，建覺(jué)立健全傻產(chǎn)科工作制咬度、人員職噸責(zé)以及各種武登記及搶救郵程序。允2、成立院是內(nèi)產(chǎn)科搶救旗組織及院、潮科產(chǎn)科質(zhì)量辜管理員，定愉期召開(kāi)會(huì)議罩，評(píng)價(jià)產(chǎn)科石工作。型3、實(shí)行產(chǎn)跳科行政查房牧制度，由淚分管業(yè)務(wù)止院長(zhǎng)園、醫(yī)務(wù)處主竹任陸牽頭，的每季度1-納2次品，協(xié)助各方勤關(guān)系，及時(shí)菊解決工作中窗存在杰的問(wèn)題，督定促檢查產(chǎn)科須工作。罷4、嚴(yán)格執(zhí)酸行產(chǎn)科人員堂和助產(chǎn)技術(shù)油準(zhǔn)入制度，經(jīng)產(chǎn)科人員除各取得《執(zhí)業(yè)血醫(yī)師證》外豆，醫(yī)生和助授產(chǎn)（師）士紫還應(yīng)該取得刻《母嬰保健顏技術(shù)考核合者格證書》方搭可從事產(chǎn)科線服務(wù)。賣5、加強(qiáng)對(duì)箭產(chǎn)科人員的貿(mào)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，袖嚴(yán)格執(zhí)行繼胞續(xù)醫(yī)學(xué)教育蛙管理方法，抽實(shí)行學(xué)分制秩管理，有計(jì)招劃安排醫(yī)師海進(jìn)修、學(xué)習(xí)峽、參加學(xué)術(shù)聽(tīng)會(huì)議，以提窩高起學(xué)術(shù)水及平。積極引扭進(jìn)粥和推廣產(chǎn)科木服務(wù)新技術(shù)護(hù)，以提高產(chǎn)績(jī)科質(zhì)量。程6、嚴(yán)格執(zhí)哪行三級(jí)醫(yī)師晝查房制度。乳主任醫(yī)師每陷周查房1-滾2次；住院今醫(yī)師堅(jiān)持每掀天早晚查房逆，危重和手賊術(shù)后病人隨海時(shí)巡回。產(chǎn)徒科它負(fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)入?yún)矁嚎频牟±砘匦律鷥耗赣H眾的查房和診恒治。奏7、實(shí)行產(chǎn)金科危重病人咐請(qǐng)示、報(bào)告指制度。發(fā)現(xiàn)嗽危重孕產(chǎn)婦膽，住院醫(yī)師浪要及時(shí)報(bào)告春主治醫(yī)師和敗科主任，科劉主任接到通右知后，應(yīng)及紐時(shí)奔赴搶救滋現(xiàn)場(chǎng)，指揮哀搶救工作。栗必要時(shí)報(bào)告降院產(chǎn)科搶救涉組織，以協(xié)音調(diào)各科，組命織搶救。轎8、認(rèn)真貫增徹執(zhí)行各項(xiàng)該工作制度，給新入院病人郊24小時(shí)內(nèi)槽完成病歷書飯寫。按時(shí)查井房、書寫病號(hào)程記錄，對(duì)即危重疑難病研人及時(shí)組織掉會(huì)診、討論盟。堅(jiān)持重大發(fā)手術(shù)審批、土術(shù)環(huán)前討論制度棟。做好交接擴(kuò)班，嚴(yán)格實(shí)壯行醫(yī)生、護(hù)睛士每班值班爺、交接班制沉度。指住院醫(yī)師應(yīng)切對(duì)孕產(chǎn)婦辜進(jìn)行床頭交環(huán)接消，二線醫(yī)生聰對(duì)高危孕婦模要進(jìn)行床頭駁交接；臂特殊情況個(gè)判別交接；交救接時(shí)應(yīng)對(duì)孕責(zé)產(chǎn)婦的胎心揭、產(chǎn)兆、產(chǎn)克程進(jìn)展、高消危因素變化慣等情況進(jìn)行持詳細(xì)檢查，班并如實(shí)記錄奉、簽字?？颇魅螒?yīng)對(duì)交趕接班情況進(jìn)護(hù)行檢查和監(jiān)磁督。嚴(yán)防醫(yī)朽療事故發(fā)生特。駛9、認(rèn)真實(shí)括施促進(jìn)母乳匠喂養(yǎng)措施，饅嚴(yán)格遵守《扭國(guó)際母乳代囑用品銷售守寺則》。序10、認(rèn)真惹執(zhí)行舅崗位責(zé)任制頃，嚴(yán)格工作初程序，嚴(yán)禁植擅離職守。撓11、認(rèn)真浮執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)芬療、護(hù)理技杰術(shù)常規(guī)，認(rèn)評(píng)真做好帶教武實(shí)習(xí)工作。周積極開(kāi)展產(chǎn)赴時(shí)服務(wù)新模更式。榜12、努力虛完成醫(yī)療質(zhì)陷量及工作效韻率指標(biāo)?？品沂颐磕陮?duì)每菜個(gè)工作人員舒進(jìn)行一次業(yè)之務(wù)考核。租附：服務(wù)質(zhì)均量標(biāo)準(zhǔn)飄1、危重孕境產(chǎn)婦搶救成欠功率械≥倆85%督2、院內(nèi)子頂癲癇發(fā)生率諷為0撿3、杯Ⅲ耽度會(huì)陰撕裂英發(fā)生率為趕0理4、慢二級(jí)以上醫(yī)停院剖宮產(chǎn)率電≤余25%，一田級(jí)醫(yī)院剖宮給產(chǎn)率渣≤惑1喂0施%隆5、墾新生兒死亡嫌率來(lái)≤卷6縮‰卵6、朽醫(yī)療事故發(fā)往生率為葉0炸孕產(chǎn)婦、圍燈產(chǎn)婦兒死亡根及出生缺陷冷兒報(bào)告制度呀1、在科主繼任的領(lǐng)導(dǎo)下禁，設(shè)專人負(fù)拆責(zé)本科孕產(chǎn)燙婦、圍產(chǎn)兒皆死亡及出生融缺陷兒的資考料收集與報(bào)毒告工作。醋2、登記凡溫孕滿28周至至出生后7富天的包括死必產(chǎn)、死胎、降新生兒和出眾生缺陷兒。婦3、建立孕別產(chǎn)婦死亡登稅記制度，凡頂妊娠開(kāi)始至怪產(chǎn)后42天震內(nèi)死亡者2晝4小時(shí)內(nèi)電遵話報(bào)告婦幼季保健所，并謀在一月內(nèi)將期登記表報(bào)婦潔幼保健所。堡4、及時(shí)與值兒科聯(lián)系，示了解轉(zhuǎn)兒科稱治療的新生良兒黎情況，并做擴(kuò)好圍產(chǎn)兒出陳生缺陷、死晌亡登記；收址集本院出生呈圍產(chǎn)兒缺陷改、死亡報(bào)表弄。節(jié)5、每月8喬日前完成月徹報(bào)的上報(bào)。語(yǔ)6、及時(shí)做漏好出生缺陷歌、死亡的匯挎總、補(bǔ)漏、咽上報(bào)工作。給7、具體負(fù)答責(zé)人在報(bào)表港前必須對(duì)上律報(bào)的所有數(shù)添?yè)?jù)進(jìn)行檢查爭(zhēng)和核實(shí)。合污物處理制舅度蟲(chóng)一、基本原壘則嘗1、醫(yī)院污窄物實(shí)行就地本分類袋裝，屬分別處理。食2、污物處壞理應(yīng)作記錄僚，有據(jù)可查縮。榜3、傳染性悅污物必須置愚于密閉容器衛(wèi)內(nèi)運(yùn)送并及洲時(shí)焚燒。列二、實(shí)施辦崇法鑼1、傳染性瘦污物裝入黃矮色塑料袋，享及時(shí)焚燒處雀理。主要包險(xiǎn)括：商（1）傳染壘性病原體的比培養(yǎng)物和貯潤(rùn)存物（含微紡生物室所有廉培養(yǎng)物）。孝（2）病理背性污物，包庸括人體組織輝、器官、肢醫(yī)體、胎盤、清胚胎、實(shí)驗(yàn)惠動(dòng)物實(shí)體組命織。晴（3）污染竹的實(shí)驗(yàn)室污祝物。金（4）與血遮及傷口接觸含的石膏、繃塵帶、敷料、壇手套等。饞（5）丟棄獎(jiǎng)的生物制品展（如血清、蜻疫苗）。皂（6）難以艦消毒和毀形灶的污染性一適次性醫(yī)療用藍(lán)品。如血袋低、引流袋、梅引流管、注敞射器。普2、銳器入字盒，焚燒處肢理。包括一垮次性注射枕口頭、穿刺針隆、頭皮針、橫刀片等。挪3、賺一次性醫(yī)療甲用品用后毀蔥形，放專用掌黃色垃圾袋停。斷4、生活垃并圾裝入黑色縫塑料袋中，廢按市政垃圾辱處理辦法處香理。周揚(yáng)州市第一怨人民醫(yī)院關(guān)撤于禁止非醫(yī)讀學(xué)需要差胎兒性別鑒接定和選擇性縮別人工終止湊妊娠行為的彎管理繳制度橫根樓據(jù)揚(yáng)州市衛(wèi)穴生局《關(guān)于層下發(fā)<揚(yáng)州質(zhì)市開(kāi)展禁止原非醫(yī)學(xué)需要唇胎兒性別鑒劣定和選擇性哥別人工終止擾妊娠行為專封項(xiàng)檢查活動(dòng)飄實(shí)施方案>魯?shù)耐ㄖ罚ㄍ鷵P(yáng)衛(wèi)基婦[吸2007]確6號(hào)）谷等纖文件精神，尼結(jié)合我院實(shí)勝際情況，特混制訂本管理辭制度：姨一、對(duì)妊娠聽(tīng)婦女進(jìn)行超喘聲診斷和其把他定期孕期呆保健檢查，策除醫(yī)學(xué)需要捉外，操作人中員不得透露璃或暗示與胎陣兒性別相關(guān)光的任何信息曠，否則視為涂非法鑒定胎賺兒性別行為天。醫(yī)務(wù)人員乖必須依法拒型絕任何公民現(xiàn)提出的非醫(yī)鎮(zhèn)學(xué)需要胎兒竊性別鑒定要純求。旺二、對(duì)妊娠蠅14周以上飼的婦女進(jìn)行噸超聲診斷，舞應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、鹿真實(shí)地做好劫記錄、簽名雁并妥善保管固。誕三、實(shí)施醫(yī)糞學(xué)需要的胎傻兒性別鑒定豈，只能由江德蘇省衛(wèi)生廳珍指定的醫(yī)療腐保健機(jī)構(gòu)－寬揚(yáng)州市婦幼晉保健院進(jìn)行閱。狠四、經(jīng)產(chǎn)前莫診斷，有下癢列情形之一謊可以憑醫(yī)學(xué)鞋診斷意見(jiàn)書府施行人工終秘止妊娠手術(shù)陸：一是胎兒滅患有嚴(yán)重遺百傳性疾病的葡；二是胎兒飛有嚴(yán)重缺陷必的；三是患絹有嚴(yán)重疾病己繼續(xù)妊娠下補(bǔ)去可能危機(jī)晚孕婦生命安傘全或者嚴(yán)重參危害孕婦健場(chǎng)康的。運(yùn)五、開(kāi)展妊鈔娠14周以濃上人工終止父妊娠手術(shù)，畝施術(shù)前必須載查驗(yàn)、登記抗相關(guān)證明。吐證明有三種僑，具備其中成一種方可施男術(shù)：（1）您省衛(wèi)生廳指饅定醫(yī)療保健電機(jī)構(gòu)出具的興醫(yī)學(xué)診斷意掃見(jiàn)書；（2圾）當(dāng)?shù)厝丝诟c計(jì)生部門京出具的同意昌施行人工終容止妊娠手術(shù)鐵證明；（3監(jiān)）因未婚先鏡孕或其他情渾況需要實(shí)施絕手術(shù)的，提晃供身份證及層其他相關(guān)證干明材料。術(shù)脂后應(yīng)當(dāng)開(kāi)具老手術(shù)證明。督六、對(duì)不能始提供相關(guān)證倆明材料的不診予施術(shù)，并拔及時(shí)報(bào)告人雞口與計(jì)生行誠(chéng)政部門。弱七、本院購(gòu)