腹腔鏡膽囊切除術實施日間手術模式的護理效果分析

腹腔鏡膽囊切除術實施日間手術模式的護理效果分析

【Summary】目的：分析腹腔鏡膽囊切除術實施日間手術模式的護理效果。方法：對2021年7月-2022年7月間在我院接受腹腔鏡膽囊切除術治療的76例患者，進行隨機分為對照組和研究組兩組，每組38例，其中對照組實施常規(guī)護理，研究組采取日間手術模式護理，對兩組并發(fā)癥發(fā)生情況及住院時間、術前等待時間和治療費用進行對比。結果：研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為26.32%，高于對照組的5.26%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者的住院時間、術前等待時間短于對照組，總治療費用低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：腹腔鏡膽囊切除術實施日間手術模式的護理效果較好，能有效縮短治療時長，減少治療花費，降低并發(fā)癥的發(fā)生?！綤eys】腹腔鏡；膽囊切除術；日間手術模式隨著我國居民生活水平的不斷提升，人們對醫(yī)療服務的要求也越來越高，這對于大多數醫(yī)療單位而言都將面臨著醫(yī)療資源是否充足，治理和護理質量是否規(guī)范等諸多挑戰(zhàn)?；诖?，如何縮短疾病治療的總時長，提高康復速度等成為了醫(yī)務人員關心的重點。1資料和方法1.1一般資料此次研究對象一般資料均可比（P>0.05），具體如表1所示。表1所有患者一般資料組別性別（例）年齡范圍/平均年齡（歲）男女研究組2018（33-71）49.38±3.25對照組1919（34-70）49.05±3.58χ2/t0.05270.4207P0.81850.67521.2研究方法對照組給予常規(guī)護理：（1）病人通過門診收治入院后，護理人員協助其完善治療所需要的各種檢查，排查各種麻醉及手術禁忌癥。（2）在進行治療前一天為病人交代手術相關事宜并要求病人及其家屬簽訂麻醉和手術的相關知情同意書。（3）手術前一晚的零點以后要求病人不吃不喝，（4）手術完成后告知當天晚上可開展下地活動，當病人排氣后才能開始吃流食，做好日常換藥干預，當病理結果確定沒有異常后即可出院。研究組給予日間手術模式護理：（1）病人入院前首先由門診醫(yī)生進行接待，做好病情診斷以及手術指征評估等工作，病人確定開展手術后為其預約手術治療時間；（2）由?？谱o理人員繼續(xù)接待病人，為其開展登記以及日間手術流程的制定等護理服務，同時為病人講解疾病相關知識，包含治療注意事項等，并為其發(fā)放健康宣教冊；（3）護理人員在病人進行手術的前一天為其安排相關檢查及實驗室化驗，針對病人麻醉以及手術禁忌問題，將由相關麻醉師、醫(yī)生進行會診排查，術前為病人仔細交代手術全過程及注意事項，讓其充分了解并做好準備，給予病人適當的心理安慰，讓其能夠保持一個輕松的態(tài)度面對治療。（4）手術開展的當日早晨，再次確認病人是否符合當天的手術條件，并簽寫好相關醫(yī)療護理文書，協助醫(yī)生開展手術治療。（5）手術結束后要求病人6小時下地開展輕微活動，排氣后開始攝入流食，持續(xù)觀察12小時候后若無意外情況，由醫(yī)務人員評估合格后即可離院。手術后3到5天，護理人員對病人進行電話隨訪，詳細指導日常護理情況，安排好復診時間。1.3觀察指標并發(fā)癥發(fā)生情況（惡心嘔吐、傷口感染、尿潴留）；統(tǒng)計兩組住院時間、術前等待時間、治療費用。1.4統(tǒng)計學方法SPSS24.0分析；計量資料t檢驗；計數資料x2檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學意義。2結果2.1并發(fā)癥發(fā)生情況對比研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為26.32%，高于對照組的5.26%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細見表2。表2并發(fā)癥發(fā)生情況對比（n=38，n%）組別惡心嘔吐傷口感染尿潴留總發(fā)生率研究組1（2.63%）1（2.63%）0（0.00%）2（5.26%）對照組4（10.53%）3（7.89%）3（7.89%）10（26.32%）χ2---6.3333P---0.01182.2兩組患者住院時間、術前等待時間以及治療費用對比研究組患者的住院時間、術前等待時間短于對照組，總治療費用低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細見表3。表3住院時間、術前等待時間以及治療費用對比（n=38，）組別住院時間術前等待時間總治療費用研究組1.82±0.561.04±0.316847.31±532.43對照組8.63±1.544.43±1.388315.32±547.72t25.618314.774811.8470P0.00000.00000.00003討論隨著我國微創(chuàng)醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，腹腔鏡膽囊切除術被廣泛應用于相關疾病的臨床治療中，該術式具有術后瘢痕小、疼痛感輕、病人恢復用時較短、耐受性好以及治療效果顯著等優(yōu)勢，因此作為膽囊疾病的臨床首選外科治療方法。對于腹腔鏡膽囊切除術開展的日間手術方式，即指病人入院當天馬上開展的腹腔鏡膽囊切除術，通常病人在院觀察6到8小時后即可離開，無需住院[1-3]。本次在腹腔鏡膽囊切除術實施日間手術模式的護理效果分析研究中發(fā)現：研究組住院時間、術前等待時間以及治療費用均少于對照組（P＜0.05）。研究組各項并發(fā)癥總發(fā)生率5.26%低于對照組26.32%（P＜0.05）。由此我們不難發(fā)現，腹腔鏡膽囊切除術實施日間手術模式的護理效果顯著，可有效縮減惡心嘔吐、傷口感染以及尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生，降低病人住院時間、術前等待時間以及總治療費用，確保了疾病的整體治療效果，為病人的快速康復提供保障。與常規(guī)治療護理對比，日間手術模式護理是一種存在于住院及門診、急診之間的治療護理模式，其選擇的護理人員均有著豐富的護理經驗，專業(yè)技能非常嫻熟，能夠應對快速的手術需要，做好相關術前準備。相較于常規(guī)治療護理而言，更加規(guī)范；既保證了治療的安全性，又體現出治療的高效性。這種方式可以在降低醫(yī)療資源消耗以及減少院內感染的基礎上保證醫(yī)療服務質量，大大節(jié)省了病人治病的花費，改善醫(yī)療單位的病床周轉率。

綜上所述，實施日間手術模式的護理在腹腔鏡膽囊切除術的治療中展現出重要價值?？梢悦黠@減少感染等各類并發(fā)癥的出現，縮減治療用時。Reference[1]王水玲,王甜.延續(xù)護理在腹腔鏡下膽囊切除日間手術患者中的應用[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2020,17(12):1760-1762.[2]魯發(fā)順,鐘鍇,穆熱艾合買提江·穆塔里夫,等.