糖尿病患者接種滅活流感病毒疫苗的效果觀察

糖尿病患者接種滅活流感病毒疫苗的效果觀察

Summary：目的：調(diào)查研究對于糖尿病患者來說，接種流感疫苗的具體臨床效果以及效益。方法：本次調(diào)查應(yīng)用了流行病學(xué)類相關(guān)的實驗研究，把221名糖尿病患者作為接種組，主要接種的是三價流感病毒裂解疫苗；另外，選取了230例患者作為參照組，與接種組進行相關(guān)調(diào)查指標和結(jié)果的對比。結(jié)果：在進行為期一年的觀察之后，結(jié)論：針對糖尿病患者來說，在治療的過程當中，接種流感疫苗可大大的降低流感樣疾病的發(fā)生率，消除糖尿病的不良臨床病癥，具備較佳的成本效益。Keys：糖尿??；流感疫苗；效果；效益評價糖尿病在臨床治療中是一種常見而頻繁的疾病。這種疾病的特點是發(fā)病率高[1]。收集和不完整的統(tǒng)計數(shù)據(jù)證實，近年來我國的糖尿病患者和病例數(shù)量有增加的趨勢。由于患者機體免疫力低下，對細菌以及病毒無法進行有效的抵御，進而引發(fā)流行性感冒的病癥。糖尿病患者一旦感染流感，不僅會加大治愈的難度，還會使得原有病情進一步加重，嚴重時會導(dǎo)致死亡。相關(guān)研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，接種流感疫苗能夠有效的降低流感的發(fā)生率，是目前糖尿病患者預(yù)防流感的最佳方式[2]。本篇文章針對糖尿病患者在接種流感疫苗之后的實際效果以及效益評價展開了調(diào)查分析，旨在為衛(wèi)生資源提供相應(yīng)的理論支持，現(xiàn)將相關(guān)調(diào)查情況和結(jié)果闡述如下。1.資料與方法1.1一般資料此次接受調(diào)查的患者都是通過隨機抽選的方式產(chǎn)生，接種組共計221例糖尿病患者，男性120例，女性101例，年齡50-80歲，平均（60.15±5.49）歲；參照組共計230例糖尿病患者（未接種），男性120例，女性110例，年齡51-82歲，平均（62.88±5.58）歲。納入標準：①研究對象及其家屬知情同意，自愿參與，并簽署知情同意書；②研究對象精神智力正常。排除標準：①合并肝腎、血液功能障礙等其他疾??；②具有疫苗藥物過敏者；③人員依從性較低、不接受本次研究或隨訪者。1.2方法在患者進行接種之后，以一年為周期進行隨訪觀察，每三個月必須進行一次隨訪，對所有的患者采取問卷調(diào)查的形式，調(diào)查的主要內(nèi)容包含患者患有流感樣疾病以及普通感冒發(fā)病、糖尿病病癥發(fā)作等情況，對這些情況所引發(fā)的診治、住院以及醫(yī)療費用、誤工費用進行調(diào)查統(tǒng)計。1.3定義及標準（1）流感樣疾?。翰⒂昧鞲性\斷方面的標準以及處理原則，倘若在感冒較為流行的季節(jié)段內(nèi)出現(xiàn)高熱，并且腋下溫度在38℃以上，出現(xiàn)了寒戰(zhàn)、虛弱無力、頭痛、肌肉疼痛、咳嗽、鼻咽紅腫等癥狀；則被判定為流感樣疾??；（2）普通感冒：沒有其他相關(guān)病因，臨床病癥主要表現(xiàn)為咳嗽、頭痛、鼻塞以及全身不適等癥狀；（3）保護率：保護率計算公式為：（參照組的具體發(fā)病率-接種組具體發(fā)病率）/參照組具體發(fā)病率×100%；（4）效果指數(shù)計算公式為參照組的實際發(fā)病率與接種組實際發(fā)病率相除。1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS24.00軟件，計數(shù)資料（n,%）為接種流感疫苗效果、安全性能，X2檢驗組內(nèi)指標；計量資料方差滿足正態(tài)分布，流感疫苗效益用[n（x±s）]表示，t檢驗組內(nèi)指標；檢驗值P＜0.05表明組內(nèi)指標差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05則表明差異不大，且無統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1糖尿病患者接種流感疫苗效果評價在進行了為期一年的隨訪調(diào)查之后，對糖尿病患者在接種流感疫苗之后的效果評價數(shù)據(jù)展開了分析，具體的調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果如表1所示：表1糖尿病患者接種流感疫苗效果評價項目接種組參照組接種發(fā)病率保護率效果指數(shù)接種發(fā)病率保護率效果指數(shù)6.78%48.67%1.9217.54%32.45%1.50X29.6474.445P<0.05<0.052.2糖尿病患者接種流感疫苗效益評價一年的隨訪調(diào)查過程當中，對糖尿病患者接種流感疫苗之后的效益展開了評價，三價流感疫苗的具體成本為74.75元/人次，接種所產(chǎn)生的費用為15元/人次，本次疫苗的接種并沒有發(fā)生相關(guān)交通費用以及陪護費用，并且在疫苗接種之后沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，未發(fā)生不良反應(yīng)的治療費用，最終核定的治療成本以67元/人次進行統(tǒng)計。人均產(chǎn)生的整體費用為直接和間接費用的總和。接種組和參照組在接種疫苗過程當中所產(chǎn)生的人均費用合計情況如表2所示：表2糖尿病患者接種流感疫苗效應(yīng)評價費用類別接種組（n=221）參照組（n=231）接種效益直接費用1208.33789.35-418.98藥店配藥費用1665.742341.33675.59門診費用3022.533529.37506.84住院費用6018.346736.34718直接費用合計間接費用36.9913.86-23.13服務(wù)費用16.8721.114.24務(wù)工費用45.3243.07-2.25其他額外費用支出122.3170.23-52.08間接費用合計220.89147.78-73.112.3流感疫苗安全性能評估本次調(diào)查的所有糖尿病患者都接種了流感疫苗，最主要的不良反應(yīng)體現(xiàn)為局部反應(yīng)，總共有14例（3.1%）發(fā)生了注射部位疼痛的情況，9例（2%）出現(xiàn)了局部硬結(jié)的現(xiàn)象，7例（1.55%）出現(xiàn)了局部紅腫的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)的所有局部現(xiàn)象都在48h之內(nèi)消失；糖尿病患者所出現(xiàn)的全身性反應(yīng)主要以發(fā)熱為主，所有患者當中，共計有5例（1.11%）發(fā)生了發(fā)熱的癥狀，患者發(fā)熱的體溫都在38℃以下，維持的時長保持在10～48h之間，沒有出現(xiàn)任何較為嚴重的不良反應(yīng)事件，未發(fā)生需要治療的不良病癥。3.結(jié)論一旦感染流感RNA病毒，患者就會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛和乏力，若患者的癥狀較輕，其癥狀與普通感冒類似，如果患者的癥狀嚴重，極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如呼吸窘迫綜合征、病毒性肺炎和休克，這對患者的生命健康有著嚴重的威脅。本篇文章針對糖尿病患者接種流感疫苗的最終效果和效益進行了調(diào)查，研究結(jié)果顯示，糖尿病患者再接種流感疫苗之后，能夠有效的降低流感樣疾病的發(fā)生率，預(yù)防糖尿病的發(fā)作成本效益極佳[3]。流感疫苗的安全性能極佳，通常情況下出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在局部以及全身，癥狀較輕，不僅如此，通常來說，癥狀會在幾天的時間內(nèi)消除，很少有重度反映的情況出現(xiàn)。接種流感疫苗之后，能夠有效的降低流感相關(guān)門急診以及住院的發(fā)生率，減少治療費用的支出，具有十分顯著的經(jīng)濟效益。因為當前流感疫苗成本的具體效益，會因為人群特征的不同而有所區(qū)別，所以差異性十分大。綜上所述，對患有糖尿病的患者接種流感疫苗，能夠有效的預(yù)防和降低流感樣疾病的發(fā)生率，緩解相關(guān)糖尿病的發(fā)作，有十分良好的成本效益，所以不論是在安全性能以及有效性還是經(jīng)濟效益等各方面，糖尿病患者接種流感疫苗都有著十分重要的公共衛(wèi)生意義，但是就目前流感疫苗的接種情況來看，接種率仍然較低，接種情況仍然不樂觀，必須要加強宣傳和推廣的力度，廣泛開展社會動員對糖尿病患者流感疫苗實施更加深入的健康教育，增強主動接種疫苗防病意識，在最大程度上減少由于糖尿病所帶來的疾病負擔。Reference：[1]陳仁偉,葛涵婕,戎洋烊,徐心揚,張柳燕,李煜,黃仙紅.杭州市老年糖尿病患者流感疫苗接種意愿及影響因素分析[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2022,23(09):688-692.[2]劉光奇,龐元