研究心臟驟停心肺復(fù)蘇的院前急救中氣管插管與球囊輔助呼吸的應(yīng)用效果

研究心臟驟停心肺復(fù)蘇的院前急救中氣管插管與球囊輔助呼吸的應(yīng)用效果

【Summary】目的：分析氣管插管和球囊輔助呼吸療法用于心臟驟停心肺復(fù)蘇院前急救的價(jià)值。方法：2020年9月-2022年8月本科接診心臟驟停病人82名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組心肺復(fù)蘇院前急救用球囊輔助呼吸療法，對(duì)照組行氣管插管輔助呼吸治療。對(duì)比血氧飽和度等指標(biāo)。結(jié)果：關(guān)于復(fù)蘇成功率，試驗(yàn)組數(shù)據(jù)51.22%，和對(duì)照組數(shù)據(jù)34.15%相比更高（P＜0.05）。關(guān)于建立通氣時(shí)間：試驗(yàn)組數(shù)據(jù)（9.01±2.38）s，和對(duì)照組數(shù)據(jù)（59.74±6.93）s相比更短（P＜0.05）。關(guān)于血氧飽和度，復(fù)蘇后1min和5min時(shí)：2組數(shù)據(jù)之間呈現(xiàn)出的差異并不顯著（P＞0.05）。結(jié)論：心臟驟停心肺復(fù)蘇院前急救用球囊輔助呼吸療法，建立通氣時(shí)間更短，復(fù)蘇成功率更高，血氧飽和度也較高?！綤eys】心臟驟停；球囊輔助護(hù)理；氣管插管；心肺復(fù)蘇

目前，心臟驟停在我國(guó)臨床上十分常見(jiàn)，具有病死率高與病情危急等特點(diǎn)，若不積極干預(yù)，將會(huì)導(dǎo)致病人的死亡[1]。而心肺復(fù)蘇則是心臟驟停病人的一種重要干預(yù)方式。本文選取82名心臟驟停病人（2020年9月-2022年8月），著重分析氣管插管和球囊輔助呼吸療法用于心臟驟停心肺復(fù)蘇院前急救的價(jià)值，如下。1資料與方法

1.1一般資料對(duì)2020年9月-2022年8月本科接診心臟驟停病人（n=82）進(jìn)行隨機(jī)分組。試驗(yàn)組41人中：女性19人，男性22人，年紀(jì)范圍19-68歲，均值達(dá)到（39.64±7.28）歲；體重范圍39-80kg，均值達(dá)到（54.74±9.31）kg。對(duì)照組41人中：女性18人，男性23人，年紀(jì)此范圍19-69歲，均值達(dá)到（40.25±7.83）歲；體重范圍39-79kg，均值達(dá)到（54.36±9.68）kg。2組體重等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法試驗(yàn)組心肺復(fù)蘇院前急救時(shí)用球囊輔助呼吸療法，詳細(xì)如下：徒手對(duì)病人的心臟部位進(jìn)行按壓，需控制按壓頻率不低于100次/min，按壓深度不低于5cm，并控制每次按壓和放松比是1:1。按壓期間，予以病人球囊面罩輔助呼吸治療，需控制通氣頻率在10-12次/min的范圍之內(nèi)，并控制按壓和通氣比是30:2。對(duì)照組行氣管插管輔助呼吸治療，詳細(xì)如下：本期心臟按壓的方式同試驗(yàn)組。按壓期間，予以病人氣管插管輔助通氣治療。置管過(guò)程中需停止按壓，讓氣管插管能夠被順利插入，但要確保暫停按壓時(shí)間不超過(guò)60s。待確認(rèn)插管順利插入后，即可繼續(xù)對(duì)病人施以細(xì)致囊按壓治療。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)1.3.1統(tǒng)計(jì)2組復(fù)蘇成功者例數(shù)。1.3.2記錄2組建立通氣時(shí)間。1.3.3檢測(cè)2組復(fù)蘇后1min和5min時(shí)的血氧飽和度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，t作用是：檢驗(yàn)計(jì)量資料，其表現(xiàn)形式是（），χ2作用是：檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其表現(xiàn)形式是[n（%）]。P＜0.05，差異顯著。2結(jié)果

2.1復(fù)蘇成功率分析

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，至于復(fù)蘇成功者，試驗(yàn)組21人，占51.22%；對(duì)照組14人，占34.15%。對(duì)比可知，試驗(yàn)組的復(fù)蘇成功率更高（X2=6.9542，P＜0.05）。

2.2建立通氣時(shí)間分析關(guān)于建立通氣時(shí)間：試驗(yàn)組數(shù)據(jù)（9.01±2.38）s，對(duì)照組數(shù)據(jù)（59.74±6.93）s。對(duì)比可知，試驗(yàn)組的建立通氣時(shí)間更短（t=19.3652，P＜0.05）。

2.3血氧飽和度分析關(guān)于血氧飽和度：復(fù)蘇后1min和復(fù)蘇后5min，2組數(shù)據(jù)之間呈現(xiàn)出的差異并不顯著（P＞0.05）。如表1。表1血氧飽和度檢測(cè)結(jié)果表（%，）組別例數(shù)復(fù)蘇后1min復(fù)蘇后5min試驗(yàn)組4169.83±12.7986.41±9.72對(duì)照組4168.62±12.0584.39±10.26t0.24920.8931P0.15730.10243討論若人體的心臟突然出現(xiàn)停止跳動(dòng)的情況，將會(huì)引起排血停止等問(wèn)題[2]。相關(guān)資料中提及，心臟驟停的發(fā)生和晚期腫瘤、心血管疾病、電擊傷、溺水、中毒與嚴(yán)重創(chuàng)傷等因素都有著較為密切的關(guān)系，若不積極干預(yù)，將會(huì)導(dǎo)致病人的死亡[3]。目前，在對(duì)心臟驟停病人施以院前急救時(shí)，一般會(huì)采取人工呼吸、人工除顫與人工循環(huán)等方式來(lái)對(duì)病人施以呼吸支持治療。通過(guò)氣管插管，為病人建立起人工氣道，能夠取得較好的成效，但此法建立人工氣道的時(shí)間比較長(zhǎng)，且其對(duì)插管技術(shù)的要求也比較高，無(wú)法在較短的時(shí)間之內(nèi)就對(duì)病人施以氣管插管輔助呼吸治療。而球囊輔助呼吸治療則具有無(wú)創(chuàng)與操作簡(jiǎn)便等特點(diǎn)，能夠迅速為病人建立好人工氣道，以為病人贏得最佳的救治時(shí)機(jī)，從而有助于提高其心肺復(fù)蘇的效果[4]。張紅霞的研究[5]中，對(duì)40名心臟驟停病人進(jìn)行了球囊輔助呼吸治療，并對(duì)另外40名心臟驟停病人進(jìn)行了氣管插管輔助呼吸治療，結(jié)果顯示：球囊組建立通氣時(shí)間（10.07±4.77）s，比常規(guī)組（57.07±8.3）s短。表明，球囊輔助呼吸療法對(duì)縮短病人的建立通氣時(shí)間具有顯著作用。本研究，至于建立通氣時(shí)間：試驗(yàn)組數(shù)據(jù)比對(duì)照組短（P＜0.05），這和張紅霞的研究結(jié)果相似。至于復(fù)蘇成功率：試驗(yàn)組數(shù)據(jù)比對(duì)照組高（P＜0.05）；至于血氧飽和度：復(fù)蘇后1min和復(fù)蘇后5min，2組數(shù)據(jù)之間呈現(xiàn)出的差異并不顯著（P＞0.05）。綜上，心臟驟停心肺復(fù)蘇院前急救用球囊輔助呼吸療法，效果顯著，建立通氣時(shí)間也更短，復(fù)蘇成功率更高，值得推廣。Reference：[1]楊春華.心臟驟停心肺復(fù)蘇院前急救中氣管插管與球囊輔助呼吸的應(yīng)用效果對(duì)比[J].養(yǎng)生保健指南,2021(10):67.[2]陳樹(shù)民.心臟驟停心肺復(fù)蘇院前急救中氣管插管與球囊輔助呼吸的應(yīng)用效果對(duì)比[J].健康必讀,2021(14):205,210.[3]鄭偉.心臟驟停心肺復(fù)蘇院前急救中氣管插管與球囊輔助呼吸的應(yīng)用效果對(duì)比[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2021,31(35):106.[4]袁勝意.