社區(qū)康復護理對老年慢性支氣管炎患者的應用效果觀察

社區(qū)康復護理對老年慢性支氣管炎患者的應用效果觀察

Summary：目的：分析社區(qū)康復護理在老年慢性支氣管炎患者中的應用效果。方法：選取2017年6月至2018年6月收治的老年慢性支氣管炎患者82例，隨機分為兩組，觀察組41例實施社區(qū)康復護理，對照組41例采取常規(guī)護理，對比護理結(jié)果。結(jié)果：觀察組治療總有效率92.68%、咳嗽(5.53±1.33)d、喘息(3.31±0.53)d咳痰改善時間(4.64±0.93)d均優(yōu)于對照組78.05%、(8.42±1.50)d、(6.23±0.96)d、(7.33±1.37)d，對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：老年慢性支氣管炎患者采取社區(qū)康復護理效果顯著，可有效改善臨床癥狀，提升治療效果，值得應用。Keys：社區(qū)康復護理；老年慢性支氣管炎；患者；應用效果臨床上，慢性支氣管炎為常見且多發(fā)疾病，該病為支氣管壁的非特異性、慢性炎癥，一般情況下起病較慢，以喘息、咳痰、咳嗽為臨床表現(xiàn)，臨床特點為反復發(fā)作、治愈困難、病程長等，嚴重影響患者的身心健康、生活質(zhì)量。本研究觀察老年慢性支氣管炎中社區(qū)康復護理的實施效果，具體如下。1資料和方法1.1臨床資料2017年6月～2018年6月，82例老年慢性支氣管炎患者，隨機分為觀察組41例，男19例，女22例，年齡65～82歲，平均年齡(76.32±0.32)歲；對照組41例，男20例，女21例，年齡66～83歲，平均年齡(77.02±0.43)歲，兩組一般資料對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。1.2方法對照組采取常規(guī)護理。觀察組實施社區(qū)康復護理，包括：⑴心理護理。積極同患者溝通，對于患者訴說耐心傾聽，進行心理護理，保證患者心態(tài)樂觀，情緒穩(wěn)定，防止不良情緒，焦慮、緊張等導致復發(fā)疾病。⑵環(huán)境護理。確保家庭衛(wèi)生良好，禁止過敏源，保暖工作做好，對環(huán)境溫度控制好，定時通風，禁煙酒，防止煙霧、粉塵、有害氣體吸入而損傷其支氣管上皮細胞而出現(xiàn)疾病急性發(fā)作。⑶飲食護理?；颊叩暮粑罆驗闊熅?、濃茶、刺激性食物而出現(xiàn)分泌物增多的情況，導致疾病發(fā)作，惡化病情，所以，為患者選取的食物應易消化、清淡，告知患者多食用蔬菜和水果。⑷呼吸肌鍛煉。協(xié)助患者進行鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸、深呼吸鍛煉等，2～3次/天，10`20min/次，改善呼吸肌功能，將呼吸效率提升，提升其免疫活力，確保呼吸道順暢，提高肺活量，使疾病復發(fā)率有效降低，進而使肺氣腫、肺心病的發(fā)生率有效降低。⑸體育鍛煉。結(jié)合患者身體狀況、病情而適當安排太極拳、保健操等鍛煉項目，活動量應保證患者無疲勞感、心跳加速、氣急，提升身體素質(zhì)，改善耐寒和機體抵抗能力。1.3觀察指標及判定標準隨訪1年,對比兩組患者的復發(fā)率、再就診率,護理后的每年平均發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作持續(xù)時間及護理前后的每天吸煙支數(shù),護理前后的焦慮評分、護理服務評分。焦慮評分:選擇焦慮自評量表(滿分100分)進行評定,評分越高,則焦慮程度越嚴重。護理服務評分:選擇自制問卷進行調(diào)查,滿分10分,對護理服務內(nèi)容(4分)、工作人員服務態(tài)度(3分)及工作積極性(3分)進行評估,評分越接高,則護理服務質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差x±s表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1療效對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。表1療效療效觀察組(n=41)對照組(n=41)顯效20(48.78)12(29.27)有效18(43.90)20(48.78)無效3(7.32)9(21.95)總有效率92.68(38/41)78.05(32/41)6.212<0.052.2臨床癥狀對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。表2臨床癥狀改善時間癥狀觀察組(n=41)對照組(n=41)喘息(d)3.31±0.536.23±0.963.251<0.05咳痰(d)4.64±0.937.33±1.374.021<0.05咳嗽(d)5.53±1.338.42±1.503.654<0.053討論隨著我國人口老齡化問題的加劇,慢性支氣管炎的患病率呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢,藥物是治療該疾病的常用手段,但大部分患者對慢性支氣管炎認知不足,服藥依從性較難保證,所以,對其實施護理干預十分重要。老年慢性支氣管炎主要是由患者氣管、支氣管周圍組織以及氣管、支氣管黏膜所顯示出的慢性非特異性炎癥，該病比較隱蔽，多數(shù)患者在年輕時期就已埋下隱患，極少數(shù)患者在老年時期患病。慢性支氣管炎多在冬季寒冷時期病發(fā)，咳痰、咳嗽為臨床主要癥狀，若癥狀嚴重患者會出現(xiàn)明顯的哮喘樣。呼吸道急性感染是部分老年慢性支氣管炎患者的發(fā)病前驅(qū)，極易并發(fā)肺氣腫疾病，致使患者出現(xiàn)氣短氣促癥狀。并且，該病具有治愈率低、反復發(fā)作的特征，甚至會誘發(fā)患者出現(xiàn)肺源性心臟病，影響患者的生命健康。部分老年患者心理素質(zhì)較差，焦躁情緒明顯，使得治療依從性較差。優(yōu)質(zhì)護理主要是依據(jù)患者的實際情況開展針對性護理，采取科學、全面的護理措施提升護理質(zhì)量，提升患者的康復率。現(xiàn)代醫(yī)學倡導依靠全社會的支持和協(xié)作配合來解決各種衛(wèi)生問題,對各類主要疾病進行防治,而社區(qū)康復護理方式,正是這一“大衛(wèi)生觀”的現(xiàn)實體現(xiàn)。在對老年慢性支氣管炎患者的治療護理過程中,通過社區(qū)康復護理的方式,對他們的心理關注和疏導、幫助其養(yǎng)成良好生活衛(wèi)生習慣以及進行科學合理的呼吸肌鍛煉等措施,讓患者減少自身及周圍環(huán)境因素對支氣管炎的誘發(fā)概率,提高自身機體的免疫能力,有效促進了患者疾病的康復。社區(qū)為社區(qū)康復護理的基礎，借助社區(qū)本身的人力資源，以“全面康復原則”為依據(jù)原則，為社區(qū)護理患者實施家庭康復護理，加快疾病恢復，促使其盡早返回社會。本次研究中對老年慢性支氣管炎患者采取社區(qū)康復護理，包括體育鍛煉、呼吸肌鍛煉、飲食護理、環(huán)境護理、心理護理等，通過心理護理可有效改善患者因疾病反復發(fā)作而帶來的負面情緒，保證其保持良好情緒面對疾病，改善病情；實施環(huán)境護理則可有效規(guī)避過敏源，降低疾病復發(fā)幾率；飲食護理是避免飲食對支氣管的刺激，減少惡化病情的幾率，了解如何正確飲食，保證營養(yǎng)均衡且充足；進行各項鍛煉使患者生理功能恢復，提升抵抗力和呼吸功能，防止出現(xiàn)并發(fā)癥，加快疾病恢復。結(jié)論本次結(jié)果為觀察組總有效率、臨床癥狀改善時間均優(yōu)于對照組，說明社區(qū)康復護理在老年慢性支氣管炎患者護理中效果顯著，可縮短臨床癥狀改善時間，提高治療效果。所以，社區(qū)康復護理應用價值較高，值得推廣。Reference：[1]胡蓉蓉.老年慢性支氣管炎患者社區(qū)康復護理的效果評價[J].基層醫(yī)學論壇.2019,21(03):390-391.[2]如鮮古麗?吐爾遜.社區(qū)康復護理對社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量的影響研究[J]中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,06(11):68,70.[3]王冉,吳冰,李燕.健康教育護理干預在老年慢性支氣管炎患者中的應用價值體會[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(06):163-164.[4]成康康,趙艷芳.延續(xù)性護理干預對老年慢性支氣管炎患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,21(04):140.[5]薛新梅.健康教育護理干預在老年慢性支氣管炎患者中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,04(03):192-193.[6]蘇雪誼.分級護理干預在老年慢性支氣管炎中的應用及臨床價值分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育