研究強(qiáng)脈沖光治療皮膚色素性疾病的臨床效果與復(fù)發(fā)率影響

研究強(qiáng)脈沖光治療皮膚色素性疾病的臨床效果與復(fù)發(fā)率影響

【Summary】目的分析在皮膚色素性疾病治療中，應(yīng)用強(qiáng)脈沖光治療的臨床價(jià)值，及對(duì)患者復(fù)發(fā)率的影響。方法選取92例2021年1月~2022年1月間于我院接受治療的皮膚色素性疾病患者作為研究對(duì)象，將“隨機(jī)數(shù)字表”作為分組的參考依據(jù)，分為參照組(n=46例)執(zhí)行激光方法對(duì)患者進(jìn)行治療，探究組(n=46例)執(zhí)行強(qiáng)脈沖光對(duì)患者進(jìn)行治療對(duì)比兩組患者經(jīng)不同治療方式后的治療有效率以及復(fù)發(fā)率。結(jié)果探究組患者治療有效率以及復(fù)發(fā)率等各項(xiàng)指標(biāo)明顯好于參照組，差異明顯（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在皮膚色素性疾病治療中，采用強(qiáng)脈沖光進(jìn)行治療，對(duì)提高患者的治療效率具有重要幫助，還有助于控制患者復(fù)發(fā)情況，應(yīng)用效果顯著，值得推廣?！綤eys】皮膚色素性疾??；強(qiáng)脈沖光；臨床效果；復(fù)發(fā)情況皮膚色素性疾病作為臨床上的常見疾病，主要是由于患者皮膚內(nèi)黑色素細(xì)胞生成，從而引發(fā)的皮膚異常問題，這一疾病誘發(fā)因素較多，主要就包括環(huán)境因素以及遺傳因素等等。大多數(shù)皮膚色素性疾病不會(huì)對(duì)患者身體健康造成影響，但會(huì)對(duì)患者美觀度造成極大影響，導(dǎo)致患者生活工作壓力明顯增加[1]。雀斑、老年斑、黃褐斑、曬斑炎癥后色素沉積斑屬于皮膚色素性疾病的主要類型，在這些疾病的臨床治療中，目我國(guó)已進(jìn)行過多種研究，為此本文將重點(diǎn)研究在患者治療中，強(qiáng)脈沖光治療的臨床療效以及對(duì)患者復(fù)發(fā)率的影響，具體分析如下。1一般資料和方法選取92例2021年1月~2022年1月間于我院接受治療的患者作為研究對(duì)象，將“隨機(jī)數(shù)字表”作為分組的參考依據(jù)，分為參照組(n=46例)，年齡20~70歲，平均（45.21±6.32）歲，病程0.2~2.8年，平均（1.01±0.32）年，男患者12例，女患者34例；探究組(n=46例)年齡21~69歲，平均（44.23±6.46）歲，病程0.1~2.7年，平均（1.02±0.31）年，男患者13例，女患者33例；經(jīng)比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）可以進(jìn)行對(duì)比。1.2方法1.2.1參照組參照組在患者治療中，首先需對(duì)患者皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，對(duì)患者皮膚進(jìn)行觀察，假如患者皮膚較為敏感，可以先在患者皮膚局部進(jìn)行一層麻醉藥物的涂抹，采用塑料薄膜進(jìn)行覆蓋，一小時(shí)后取下，應(yīng)用G-40ACO2激光治療儀對(duì)患者進(jìn)行治療，在治療中直接對(duì)患者皮膚色素變異處進(jìn)行照射，在激光照射能量的控制中，需保證患者皮膚出現(xiàn)灰白色隆起狀，稍有滲血情況。在激光照射治療中，要避免激光重復(fù)照射，在照射中要避免陽(yáng)光直射，要求患者避免出現(xiàn)沾水情況，患者在結(jié)痂后，需等待結(jié)痂自行脫落。1.2.2探究組探究組患者在治療中，采用科醫(yī)人M22強(qiáng)脈沖光治療儀對(duì)患者進(jìn)行治療，儀器波長(zhǎng)為560/590nm。脈寬控制在3.5~4.5ms，脈沖延遲需控制在35～45ms，能量密度控制在14~12J/cm2。并且在臨床治療中，治療人員需充分考慮患者年齡，疾病類型、疾病部位、皮膚顏色、皮膚敏感度以及患者承受程度，對(duì)參數(shù)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。根據(jù)患者的膚色不同，進(jìn)行雙脈沖或者單脈沖的選擇，在皮膚較白患者的治療中，可選擇單脈沖對(duì)患者進(jìn)行治療，這部分患者所需能量較大，皮膚較黑或者敏感的患者，可以選擇雙脈沖對(duì)患者進(jìn)行治療，這部分患者所需能量較小。在患者治療前，需選擇患者耳前皮膚作測(cè)試斑，在患者皮膚表面進(jìn)行冷凝膠的涂抹，在應(yīng)用儀器對(duì)患者治療時(shí)，保證強(qiáng)光均勻發(fā)散。強(qiáng)脈沖光每隔4周進(jìn)行一次治療，持續(xù)治療6次，在完成治療后對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者進(jìn)行兩個(gè)月的隨訪。1.3觀察指標(biāo)患者疾病的統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效為患者經(jīng)治療后，皮膚斑點(diǎn)面積肉眼觀察消退90%，患者色素沉著區(qū)皮膚圖像測(cè)量結(jié)果顯示，id值超過55，有效為患者經(jīng)治療后，皮膚斑點(diǎn)面積肉眼觀察消退超過60%，id值在15在55之間，無(wú)效為治療后未達(dá)到以上效果，對(duì)兩組患者進(jìn)行兩個(gè)月的隨訪，了解患者的疾病復(fù)發(fā)情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS21.00軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，同時(shí)將其運(yùn)用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果探究組患者治療后，治療有效率以及復(fù)發(fā)率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1：表1兩組患者治療效果以及復(fù)發(fā)情況比較（n，%）組別n顯效有效無(wú)效治療有效率復(fù)發(fā)率參照組462513838(82.61)6(13.04)探究組46405145(97.83)1(2.17)x26.0353.866P0.0140.0493討論在皮膚色素性疾病治療中，采用激光對(duì)患者進(jìn)行治療，雖在一定程度上能對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行改善。但在治療后會(huì)存在色素沉斑遺留情況，整體復(fù)發(fā)率較高。所以近些年來(lái)在患者治療中，多應(yīng)用強(qiáng)脈沖光治療法對(duì)，在治療后患者恢復(fù)速度較快，復(fù)發(fā)率較低，患者色素成斑現(xiàn)象較少[2]。但強(qiáng)脈沖光治療在應(yīng)用中，由于光源較強(qiáng)，所以在治療中，假如未嚴(yán)格按照操作程序?qū)颊哌M(jìn)行治療，將導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥通過治療后三個(gè)月內(nèi)基本能恢復(fù)，但也會(huì)對(duì)疾病的治療效果造成一定影響[3]。所以在患者的臨床治療中，就需根據(jù)患者的身體機(jī)能以及皮膚狀況進(jìn)行參數(shù)設(shè)定。皮膚質(zhì)感厚，病變分布較深，在脈寬調(diào)節(jié)時(shí)可適當(dāng)調(diào)高能量?；颊咂つw越黑越敏感，則需降低能量，患者治療階段的不同，也需要適當(dāng)提高光源能量，通常情況下隨患者治療次數(shù)的增加，能量需按照1J/cm2的幅度進(jìn)行提升[4]。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，探究組患者治療后，治療有效率以及復(fù)發(fā)率明顯低于參照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）可見在皮膚色素性疾病的臨床治療中，應(yīng)用強(qiáng)脈沖光治療，可有效提升患者治療有效率以及降低患者復(fù)發(fā)率，治療效果顯著。

綜上所述，采用強(qiáng)脈沖光對(duì)皮膚色素性疾病患者進(jìn)行治療，與激光治療相比，治療有效率更高，復(fù)發(fā)率更低，治療效果更加顯著，值得推廣。Reference：[1]謝婧娜,伍書麗.強(qiáng)脈沖光聯(lián)合中藥內(nèi)服治療黃褐斑對(duì)患者皮損的改善情況探究[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2022,35(4):98-99.[2]李琳.果酸換膚聯(lián)合強(qiáng)脈沖光治療黃褐斑的效果及對(duì)皮損評(píng)分的影響[J].臨床醫(yī)學(xué),2022,42(7):19-21.[3]王玉婷.皮秒激光治療