癌痛規(guī)范化護(hù)理流程對(duì)于晚期腫瘤患者癌性疼痛的緩解作用

癌痛規(guī)范化護(hù)理流程對(duì)于晚期腫瘤患者癌性疼痛的緩解作用

【Summary】目的：研究分析癌痛規(guī)范化護(hù)理流程對(duì)于晚期腫瘤患者癌性疼痛的緩解作用。方法：研究對(duì)象共選取了2021年6月至2022年5月收治的晚期腫瘤癌性疼痛患者60例，這些患者接受隨機(jī)分組后在治療期間分別配合癌痛規(guī)范化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：相較于對(duì)照組，研究組患者的護(hù)理后疼痛評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)均明顯更好。組間對(duì)比差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)晚期腫瘤癌性疼痛患者實(shí)施癌痛規(guī)范化護(hù)理可以有效改善癌性疼痛，提升患者的生活質(zhì)量?！綤eys】癌痛規(guī)范化護(hù)理；晚期腫瘤；癌性疼痛；緩解作用癌癥患者最為常見(jiàn)的癥狀就是疼痛，尤其在進(jìn)入癌癥晚期后，有約30%的癌癥患者存在無(wú)法被有效緩解的嚴(yán)重應(yīng)用。癌痛除了讓患者無(wú)法行動(dòng)自如外還會(huì)對(duì)患者的飲食、休息和睡眠造成不良影響，使患者的生活質(zhì)量更低。如在對(duì)患者開(kāi)展治療期間配合有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于緩解疼痛的效果顯著[1]。本文的研究?jī)?nèi)容即為癌痛規(guī)范化護(hù)理流程對(duì)于晚期腫瘤患者癌性疼痛的緩解作用。結(jié)果為：1資料與方法1.1一般資料

本次研究中共選取了晚期腫瘤癌性疼痛患者60例，其中30例為男性患者，30例為女性患者，這些患者的年齡平均值為（50.9±5.2）歲。隨機(jī)均分后開(kāi)始研究，組間樣本沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，這樣得到的研究結(jié)論說(shuō)服力更強(qiáng)。入組的全部患者均確認(rèn)進(jìn)入到癌癥晚期，有明顯的癌痛，全面了解過(guò)本次研究，治療期間有直系親屬陪同，患者及其親屬均同意配合完成本次研究，研究雙方在知情同意書(shū)上簽字，患者的精神和神志均無(wú)異常。1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受癌痛規(guī)范化護(hù)理，具體為：1.2.1第一階段：對(duì)患者開(kāi)展入院宣教、飲食指導(dǎo)，教會(huì)患者如何正確應(yīng)用止痛藥物等。1.2.2第二階段：（1）疼痛評(píng)估：成立疼痛評(píng)估小組，收集患者詳細(xì)的病歷資料，通過(guò)VAS視覺(jué)評(píng)分法對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估并在開(kāi)展護(hù)理工作后再次評(píng)估，準(zhǔn)確記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。（2）疼痛護(hù)理方法：設(shè)計(jì)科學(xué)的疼痛護(hù)理評(píng)估單，告知醫(yī)師患者的疼痛程度，由醫(yī)師做出對(duì)癥的診斷和處理。如患者的疼痛程度較輕，可以通過(guò)聽(tīng)輕音樂(lè)進(jìn)行緩解，如疼痛較重，可以給予藥物改善[2]。（3）心理護(hù)理：為患者發(fā)放自制的心理健康手冊(cè)，告知患者疼痛發(fā)生發(fā)展的原因和機(jī)制，避免患者在治療期間過(guò)分緊張，能積極配合各項(xiàng)治療護(hù)理工作。（4）預(yù)防壓瘡：患者進(jìn)入癌癥晚期后常需要長(zhǎng)期臥床，此時(shí)需要對(duì)患者的皮膚壓瘡情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，按時(shí)翻身骨隆突處使用敷料張貼保護(hù)，如創(chuàng)面發(fā)生感染，需要使用銀離子敷料進(jìn)行保護(hù)，并及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇對(duì)應(yīng)的抗生素[3]。（5）預(yù)防院內(nèi)感染：每天對(duì)病室進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)，每天紫外線照射消毒一次，使用含氯消毒劑擦拭室內(nèi)物體，定期檢查血常規(guī)。（6）藥液外滲護(hù)理：臨床常用的化療藥物常具有細(xì)胞毒性，會(huì)嚴(yán)重刺激到血管壁，而化療又需要反復(fù)使用大劑量藥物，所以會(huì)嚴(yán)重傷害到血管，引起藥液外滲，加重患者痛苦。這就需要在早期開(kāi)展化療時(shí)進(jìn)行建立PICC通路或CVC通路，以有效預(yù)防藥液外滲。（7）消化道護(hù)理：如患者在治療期間出現(xiàn)了嘔吐、便秘等不良癥狀，需要囑患者多喝水，多食用清淡的食物，遵醫(yī)囑靜脈滴注止吐藥物。嘔吐程度較重時(shí)需要及時(shí)補(bǔ)充水電解質(zhì)[4]。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對(duì)本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。2結(jié)果2.1兩組護(hù)理前后疼痛評(píng)分比較

具體見(jiàn)表1。表1

兩組護(hù)理前后疼痛評(píng)分比較(x±s)組別例數(shù)護(hù)理前護(hù)理后研究組307.08±1.652.63±5.62對(duì)照組307.39±1.624.45±5.52t8.2458.435P＞0.05＜0.052.2兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

具體見(jiàn)表2.表2

兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較(分，x±s)組別例數(shù)軀體功能情感職能社會(huì)功能精神健康研究組10089.48±6.1493.38±5.5691.52±5.1392.38±5.11對(duì)照組10072.45±6.1684.86±0.6282.57±5.1181.06±4.12t8.1745.3588.5279.358P<0.05<0.05<0.05<0.053.討論癌癥患者最為常見(jiàn)的臨床癥狀就是疼痛，癌痛這一問(wèn)題是全部癌癥患者都需要面臨的問(wèn)題。嚴(yán)重的疼痛會(huì)引起各種生理心理變化，使患者在患病后的生產(chǎn)質(zhì)量嚴(yán)重降低。對(duì)于晚期腫瘤患者來(lái)說(shuō)，如其癌痛問(wèn)題未被有效解決，不僅會(huì)使治療時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)也會(huì)讓患者的痛苦非常重，所以臨床需要重視這一問(wèn)題。雖然止痛藥物可以有效緩解疼痛，但因?yàn)榛颊呒捌浼覍贀?dān)心長(zhǎng)期用藥會(huì)成癮，所以常抵觸通過(guò)藥物控制疼痛。對(duì)腫瘤患者開(kāi)展化療雖然可以有效改善病情，但同時(shí)其引起的各種并發(fā)癥也會(huì)加重患者的疼痛感[5]。疼痛本身屬于一種主觀感受，在評(píng)估癌痛的程度時(shí)主要依靠患者的主訴和醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的觀察，傳統(tǒng)的護(hù)理模式只注重執(zhí)行醫(yī)囑，未準(zhǔn)確評(píng)估疼痛，所以疼痛的控制效果較差。而癌痛規(guī)范化護(hù)理可以在疾病的不同階段為患者提供不同的護(hù)理服務(wù)，與常規(guī)護(hù)理相比，內(nèi)容更加細(xì)化，針對(duì)性更強(qiáng)，所以效果也必然更加顯著。癌痛規(guī)范化護(hù)理貫穿于癌癥治療的全程，通過(guò)動(dòng)態(tài)評(píng)估患者的癌痛程度、合理用藥、開(kāi)展健康教育等，可以顯著提升癌痛的控制效果，從而有效改善患者的生活質(zhì)量。綜上所述：對(duì)晚期腫瘤癌性疼痛患者實(shí)施癌痛規(guī)范化護(hù)理可以有效改善癌性疼痛，提升患者的生活質(zhì)量。Reference[1]程楠楠.規(guī)范化癌痛護(hù)理模式對(duì)腫瘤晚期患者疼痛的控制效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化,2022(2):149-151.[2]高爽.規(guī)范化流程護(hù)理對(duì)晚期腫瘤患者癌痛及心理應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].河北醫(yī)藥,2022,44(10):1583-1586.[3]王麗瓊.癌痛規(guī)范化護(hù)理流程對(duì)晚期癌性疼痛患者疼痛程度及生活質(zhì)量的影響[J].臨床護(hù)理研究,2022,31(14):136-138.[4]孫璇.規(guī)范化癌痛護(hù)理干