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文檔簡介

一線腸癌肝轉(zhuǎn)移病例，一線晚期疑難病例，首診的結(jié)腸癌病例病例入選標(biāo)準(zhǔn)病史摘要患者男性，66歲主訴：發(fā)現(xiàn)肝占位性病變1月余現(xiàn)病史：患者2021.07.08因“上腹部不適”就診我院，行CT檢查示：肝臟左、右葉結(jié)節(jié)，考慮肝CA可能。2021.07.21于復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院行PET-CT檢查：1.肝多發(fā)占位，部分FDG代謝增高，MT可能。2.右肺上葉小結(jié)節(jié)，隨訪；雙側(cè)肺門淋巴結(jié)炎性增生。3.結(jié)直腸炎癥或生理性攝?。豢紤]肝轉(zhuǎn)移瘤，腸道來源。2021.08.02再次入住我院。既往史：無特殊。個人史、家族史：吸煙史40余年，約5支/日。體格檢查：淺表淋巴結(jié)未及腫大，腹軟，未及腫物，無壓痛，肛查-初步檢查結(jié)果2021.08.03我院腫瘤標(biāo)志物：AFP：2.01ng/ml；CEA：307.56ng/ml；CA19-9：485.00U/ml；CA125：3.9U/ml；PSA:1.5ng/ml;

乙肝三對：正?；颊呔芙^行盆腔MR、基因檢測2021.08.03我院腸鏡：乙狀結(jié)腸癌？距門齒23-26cm2021.08.05病理：乙狀結(jié)腸”腺癌，中分化影像學(xué)資料影像科拷出上傳至IMDT系統(tǒng)2021.07.08我院上腹部增強CT復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院(2021.07.21)PET-CT2021.7.21復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院PET-CTng/mlng/ml初步診斷1.乙狀結(jié)腸癌pTxN0M1aIV期2.肝繼發(fā)惡性腫瘤3.肺繼發(fā)惡性腫瘤？PS：0分MDT討論目的1.肺部是否為轉(zhuǎn)移灶？2.如不考慮，下一步治療方

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