綜合護理對子宮肌瘤術(shù)后患者下肢靜脈血栓形成的預(yù)防效果

綜合護理對子宮肌瘤術(shù)后患者下肢靜脈血栓形成的預(yù)防效果

【Summary】目的：探究綜合護理對子宮肌瘤術(shù)后患者下肢靜脈血栓形成的預(yù)防效果。方法：根據(jù)隨機數(shù)字表法將2021年5月至2022年5月期間本院接收的子宮肌瘤手術(shù)患者80例分為參比組40例和試驗組40例，參比組、試驗組分別實施常規(guī)護理、綜合護理。將兩組護理效果進行比對。結(jié)果：試驗組VAS評分更低，住院時間更短，護理滿意度評分更高，下肢水腫發(fā)生率、下肢靜脈血栓發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論：針對子宮肌瘤手術(shù)患者采取綜合護理利于患者術(shù)后下肢靜脈血栓發(fā)生率降低，并可加快患者術(shù)后恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用。Keys：綜合護理；子宮肌瘤；下肢靜脈血栓形成子宮肌瘤為女性常見良性腫瘤，可使患者出現(xiàn)下腹墜脹、疼痛、陰道分泌物異常以及月經(jīng)量增多等情況，隨病情進展還可引發(fā)貧血、失血性休克等，因此需予以及時治療[1]。目前，臨床可采取藥物或手術(shù)予以治療，而手術(shù)治療效果更佳，但術(shù)后易引發(fā)下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥，因此需予以重點護理[2]。本文主要經(jīng)我院收治的80例行子宮肌瘤手術(shù)患者的分組研究，分析綜合護理對子宮肌瘤術(shù)后患者下肢靜脈血栓形成的預(yù)防效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料于我院接收的子宮肌瘤手術(shù)患者中選取80例開展本次研究，病例選取時間：2021年5月至2022年5月。根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為參比組40例和試驗組40例。其中，試驗組年齡最大、最小分別為50歲、30歲，平均年齡（38.43±3.26）歲；肌瘤類型：15例肌壁間肌瘤，12例粘膜下肌瘤，7例漿膜下肌瘤，6例闊韌帶肌瘤。參比組年齡最大、最小分別為49歲、31歲，平均年齡（38.57±3.35）歲；肌瘤類型：15例肌壁間肌瘤，13例粘膜下肌瘤，7例漿膜下肌瘤，5例闊韌帶肌瘤。組間基線資料經(jīng)分析、比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可予對比。納入標準：本研究已經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會同意；確診為子宮肌瘤；知情同意本研究。排除標準：手術(shù)禁忌癥；嚴重臟器疾?。粣盒阅[瘤；精神異常；中途退出；臨床資料不全等患者。1.2方法參比組實施常規(guī)護理，包括病情監(jiān)護、遵醫(yī)囑護理等。試驗組實施綜合護理，即：（1）術(shù)前：予以患者相關(guān)術(shù)前檢查與準備，并行下肢靜脈血栓高危篩查，對評估為高危風險的患者予以重點關(guān)注；經(jīng)PPT、視頻、宣傳手冊、講座等形式予以患者疾病以及手術(shù)相關(guān)講解，使患者知曉手術(shù)注意事項等，并強化患者配合度。術(shù)前予以患者灌腸準備，并行適當補液處理，針對下肢靜脈血栓高?；颊哂谛g(shù)前30min行5000ug低分子肝素皮下注射，以有效預(yù)防術(shù)后下肢靜脈血栓形成。（2）術(shù)中：盡可能選取上肢靜脈進行穿刺，并最大程度保證一次穿刺成功，若需反復(fù)穿刺可行套管針留置，以最大程度降低對血管的損傷；同時，應(yīng)縮短同一靜脈輸液時間，以防靜脈炎或血管內(nèi)膜受損；術(shù)中還需及時補充血液，以防血容量不足，并行間歇式充氣加壓裝置進行加壓，以減輕下肢靜脈壓力。（3）術(shù)后：確保病房溫濕度適宜，并將下肢抬高，以利于靜脈血液回流；定時予以患者下肢按摩、熱敷等，以利于靜脈血液流速加快；還需協(xié)助患者進行床上肢體運動。待患者生命體征穩(wěn)定后，需鼓勵患者盡早下床活動，以利于血液循環(huán)，進而避免或減少下肢水腫可能。同時，還需予以患者飲食指導，叮囑患者術(shù)后保持清淡、易消化的飲食，且應(yīng)多進食富含維生素、纖維素的食物，多飲水，以稀釋血液，以避免下肢靜脈血栓形成。1.3觀察指標將兩組護理效果進行比對，包括術(shù)后72小時患者下肢疼痛程度、住院時間、護理滿意度以及下肢水腫、下肢靜脈血栓形成發(fā)生情況等。經(jīng)視覺模擬評分法（VAS）評估患者下肢疼痛程度，總分0-10分，分值越高疼痛越重。護理滿意度經(jīng)我院自制調(diào)查問卷統(tǒng)計，總分100分，分值越高表明滿意度越高。1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件進行分析，計數(shù)資料以n（%）描述，行χ2檢驗；計量資料以(±s)描述，行t檢驗，P<0.05，比較具有差異性。2結(jié)果2.1比對兩組護理效果相較于參比組，試驗組VAS評分更低，住院時間更短，護理滿意度評分更高（P<0.05）。見表1。表1比對兩組護理效果(±s)組別例數(shù)下肢疼痛程度（分）住院時間（d）護理滿意度評分（分）試驗組401.33±0.3910.38±4.8098.65±1.04參比組402.22±0.8015.87±5.9089.69±8.44t值6.3244.5656.663P值0.0000.0000.0002.2比對兩組預(yù)后情況相較于參比組，試驗組下肢水腫發(fā)生率、下肢靜脈血栓發(fā)生率更低（P<0.05）。見表1。表2比對兩組預(yù)后情況[n（%）]組別例數(shù)下肢水腫下肢靜脈血栓試驗組402（5.00）1（2.50）參比組4010（25.00）8（20.00）χ2值6.2746.134P值0.0120.0133討論目前，臨床尚未明確子宮肌瘤發(fā)病原因，但多認為與患者性生活不協(xié)調(diào)、遺傳、激素等多因素相關(guān)。因子宮肌瘤可引發(fā)疼痛、腹部不適等，還可升高患者不孕、流產(chǎn)幾率，因此需予以及時治療。手術(shù)雖可有效治療子宮肌瘤，但作為侵入性操作仍存在出血量等情況，且易增加患者術(shù)后下肢靜脈血栓形成風險，因此需予以適當護理。本文研究予以了試驗組患者綜合護理，結(jié)果顯示，試驗組VAS評分更低，住院時間更短，護理滿意度評分更高，下肢水腫發(fā)生率、下肢靜脈血栓發(fā)生率更低（P<0.05）。由此可見，綜合護理可減輕子宮肌瘤手術(shù)患者術(shù)后疼痛，降低患者下肢靜脈血栓形成可能，提高患者護理滿意度。這是因為，綜合護理不僅重視患者病情護理，也重視患者心理護理，可于患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后針對患者并發(fā)癥尤其是下肢靜脈血栓形成這一并發(fā)癥采取生理、心理上的全面且科學的護理，因此可最大程度減少患者下肢靜脈血栓形成相關(guān)因素，從而降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高患者護理滿意度。綜上所述，針對子宮肌瘤手術(shù)患者采取綜合護理利于患者術(shù)后下肢靜脈血栓發(fā)生率降低，并可加快患者術(shù)后恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用。Reference[1]