向家壩鎮(zhèn)2021年嚴(yán)重精神障礙患者救治管理培訓(xùn)試題（培訓(xùn)后）附有答案附有答案

向家壩鎮(zhèn)2021年嚴(yán)重精神障礙患者救治管理培訓(xùn)試題（培訓(xùn)后）[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________單位：________________________1.報(bào)告患病率是轄區(qū)總?cè)丝诘亩嗌賉單選題]*A.千分之4B.千分之4.5C千分之5(正確答案)D.千分之5.52.危險(xiǎn)性評(píng)估分為級(jí)。[單選題]*A、1級(jí)B、4級(jí)C、5級(jí)D、6級(jí)(正確答案)3.某精神分裂癥患者把鄰居房子燒了，危險(xiǎn)性評(píng)估應(yīng)為級(jí)。[單選題]*A、1級(jí)B、4級(jí)C、5級(jí)(正確答案)D、6級(jí)4.隨訪中面訪對(duì)象必須包含[單選題]*A.患者本人和家屬（或者知情人）(正確答案)B.患者本人C.患者家屬或者知情人D.不固定5.病情穩(wěn)定患者任意兩次隨訪間隔時(shí)間[單選題]*A.＜90天(正確答案)B.＜95天C.＜75天D.＜70天6.嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率（包含輔助檢查率）[單選題]*A.75%B.80%(正確答案)C.78%D.70%7.隨訪中面訪包含*A.門診(正確答案)B.家庭訪視(正確答案)C.視頻(正確答案)D.電話8.重性精神病人每年國(guó)家提供免費(fèi)必須體檢的項(xiàng)目包括*A、一般體格檢查、血壓、體重(正確答案)B、血常規(guī)(含白細(xì)胞分類)(正確答案)C、轉(zhuǎn)氨酶、血糖(正確答案)D、心電圖(正確答案)E、血脂、腎功9.六類嚴(yán)重精神障礙患者病種：精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、分裂情感性障礙。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)10.居家患者規(guī)律服藥是指：當(dāng)年1月1日-12月31日每次隨訪記錄，服藥情況均為規(guī)律服藥。按照《昭通市精神障礙患者服務(wù)管理工作考核評(píng)分表》規(guī)律服藥率＜60%不得分。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)11.復(fù)診人數(shù)定義：本年度內(nèi)至少錄入一次療效評(píng)估表（住院患者除外）。復(fù)診率≥75%[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)12.按照《昭通市精神障礙患者服務(wù)管理工作考核評(píng)分表》中，在冊(cè)已參保的嚴(yán)重精神障礙患者以衛(wèi)健部門通報(bào)的肇事肇禍?zhǔn)录?，發(fā)生一例扣除20分[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)13.嚴(yán)重精神障礙患者年管理率是≥90%，=在管患者/在冊(cè)患者x100%[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)14.危險(xiǎn)性評(píng)估1級(jí)是指：口頭威脅、喊叫，但沒有打砸行為。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)15.危險(xiǎn)性評(píng)估2級(jí)：有打砸行為，但局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說制止[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)16.重精危險(xiǎn)評(píng)估3級(jí)的內(nèi)容：明顯打砸，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物，不能制止。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)17.危險(xiǎn)評(píng)估4級(jí)：持續(xù)打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或者人，不能接受勸說而停止（包括自殺、自傷）[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)18.危險(xiǎn)性評(píng)估5級(jí)：持續(xù)針對(duì)人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公共場(chǎng)合。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)19.危險(xiǎn)性評(píng)估0級(jí)：無1-5級(jí)中任何一項(xiàng)行為。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)20.病情穩(wěn)定患者，指危險(xiǎn)性評(píng)估為0級(jí)，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常的患者。要求:繼續(xù)執(zhí)行精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪。

[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)21.病情基本穩(wěn)定患者,指危險(xiǎn)性評(píng)估為1一2級(jí)，或精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差的患者。

要求:首先，了解患者是否按醫(yī)囑規(guī)律服藥，有無停藥、斷藥現(xiàn)象。

其次，判斷是病情波動(dòng)或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化，精防人員應(yīng)當(dāng)聯(lián)系精神科醫(yī)師，在其指導(dǎo)下分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施，2周時(shí)隨訪，若處理后病情趨于穩(wěn)定者，可維持目前治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪;

未達(dá)到穩(wěn)定者，應(yīng)當(dāng)建議其到精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診或請(qǐng)精神科醫(yī)師結(jié)合“精防日”等到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面訪患者，對(duì)精防人員提供技術(shù)指導(dǎo)，并調(diào)整治療方案，1個(gè)月時(shí)隨訪。

[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)22.病情不穩(wěn)定患者，指危險(xiǎn)性評(píng)估為3一5級(jí)或精神癥狀明顯、自知力缺乏、有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病的患者。

要求:精防人員在做好自我防護(hù)的前提下，對(duì)患者緊急處理后立即轉(zhuǎn)診到精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)和關(guān)愛幫扶小組，2周內(nèi)隨訪了解其治療情況。

對(duì)于未能住院或轉(zhuǎn)診的患者，聯(lián)系精神科醫(yī)師進(jìn)行應(yīng)急醫(yī)療處置,并在村(居)民委員會(huì)成員、民警的共同協(xié)助下，至少每2周隨訪1次。如患者既往有暴力史、有濫用酒精(藥物)、被害妄想、威脅過他人、表達(dá)過傷害他人的想法、有反社會(huì)行為、情緒明顯不穩(wěn)或處在重大壓力之下等情況，精防人員應(yīng)當(dāng)在村(居)民委員會(huì)成員、民警的共同協(xié)助下,開展聯(lián)合隨訪，并增加隨訪頻次。

[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)23.對(duì)于不同意接受社區(qū)管理或無正當(dāng)理由半年以上未接受面訪的患者，精防人員應(yīng)當(dāng)報(bào)告關(guān)愛幫扶小組，協(xié)同宣傳有關(guān)政策和服務(wù)內(nèi)容,并加強(qiáng)社區(qū)關(guān)注和監(jiān)護(hù)。

[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)24.失訪患者包括:走失患者，因遷居他處、外出打工等不知去向的患者，家屬拒絕告知信息的患者，正常隨訪時(shí)連續(xù)3次未隨訪到的患者(根據(jù)不同類別患者的隨訪要求，在規(guī)定時(shí)間范圍內(nèi)通過面訪或電話隨訪未隨訪到患者或家屬，2周內(nèi)應(yīng)當(dāng)再進(jìn)行1次隨訪，超過1個(gè)月的時(shí)間內(nèi)連續(xù)3次隨訪均未隨訪到)

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