內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證

內(nèi)蒙古自治區(qū)《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》換證申請表企業(yè)名稱：申請人：填報日期：年月日受理部門：受理日期：年月日傾內(nèi)蒙古自治飛區(qū)食品藥品線監(jiān)督管理局暫統(tǒng)一監(jiān)制炒填必敬表鑼灑說雄瞇明飽本申請表用糧鋼筆、毛筆管或打印填寫馳，字跡工整綢、清楚。住內(nèi)容填寫應(yīng)脖真實(shí)、準(zhǔn)確父、完整、不片得涂改。攝封面上薯“致申請人仆”離項，法人企絕業(yè)填寫法人近代表人，非慢法人企業(yè)填請寫企業(yè)負(fù)責(zé)訪人。仍“貓企業(yè)名稱神”倦的填寫不能愧省略或填寫催簡稱，應(yīng)填胃寫企業(yè)全稱陽。連鎖企業(yè)販門店的名稱限應(yīng)填寫該靈連鎖企業(yè)名索稱再加連鎖襪門店的名稱雨。寄“矩經(jīng)營方式共”探一欄，應(yīng)填還寫批發(fā)、零臟售或批零兼孕營。藥品兼開營醫(yī)療器械罷的企業(yè)，根耍據(jù)企業(yè)經(jīng)營隊方式不同分寇別填寫批發(fā)矮、連鎖配送羅或零售。搭“管注冊地址璃”端一欄，應(yīng)填情寫企業(yè)注冊未的經(jīng)營地址計。乓企業(yè)如有多耗個倉庫，應(yīng)導(dǎo)在潔“俘倉庫地址嫌”壯一欄逐一填竟寫。濱非法人企業(yè)塑，遮“益法定代表人涼”像一欄不填。烈職工總數(shù)及訪其他人員情什況應(yīng)以申報桌之日企業(yè)在剪編人數(shù)為準(zhǔn)蹤；查“注質(zhì)量管理人竭數(shù)絨”屬一欄，應(yīng)填啄寫企業(yè)內(nèi)從途事質(zhì)量管理凍、驗(yàn)收、產(chǎn)賭品養(yǎng)護(hù)的人席員數(shù)；培“仗技術(shù)人員數(shù)禽”詳一欄，應(yīng)填挑寫企業(yè)內(nèi)具盟有中專（含尿）以上學(xué)歷乘或初級斬（含）以上貝職稱且有醫(yī)芹療器械相關(guān)糞專業(yè)技術(shù)知釣識，在企業(yè)協(xié)內(nèi)從事產(chǎn)品澡技術(shù)培訓(xùn)、傻售后服務(wù)等球的人員數(shù)。痛質(zhì)量管理負(fù)輔責(zé)人是指企恰業(yè)內(nèi)負(fù)責(zé)質(zhì)句量管理工作客的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)黑；質(zhì)量管理越機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人沖是指企業(yè)內(nèi)的質(zhì)管部門的緣部門領(lǐng)導(dǎo)。凡“暴產(chǎn)品經(jīng)營范跌圍林”劣一欄填寫《驚醫(yī)療器械經(jīng)浸營企業(yè)許可婦證》上的產(chǎn)初品范圍。異“隸形式審查記仍錄薪”飲以下欄目內(nèi)候容有藥監(jiān)局過填寫。爪本申請表需殊填寫一式一序份。其他申寫報材料附后起，應(yīng)統(tǒng)一使驚用A4紙，良編制目錄及岔標(biāo)明頁碼與使申請表裝訂踩成冊。況企忠退業(yè)嗓鍛基旋啄本他錘情擁料況翠企業(yè)名稱剖注冊地址匹注冊資金示聯(lián)系醒哲郵政編碼奔網(wǎng)百沫址鐵經(jīng)濟(jì)性質(zhì)樣經(jīng)營方式斜隸屬單位鄰經(jīng)北營淚產(chǎn)品范圍乓經(jīng)營場所面佩積（m瓜2悉）鳥設(shè)施遭辦公場所面石積（m畏2據(jù)）隸設(shè)施錦倉庫叔地址遭倉庫面積（玉m秋2他）丑倉庫設(shè)施設(shè)即備粉法定代表人叔職務(wù)訊聯(lián)系宣企業(yè)負(fù)責(zé)人仍職務(wù)習(xí)學(xué)歷、技術(shù)勁職稱疼質(zhì)量管理怨負(fù)責(zé)人膨職務(wù)劍學(xué)歷、技術(shù)條職稱戰(zhàn)質(zhì)量管理機(jī)壁構(gòu)負(fù)責(zé)人幅學(xué)歷、技術(shù)度職稱腔職工總數(shù)粱質(zhì)量管理人役數(shù)信技術(shù)人員數(shù)躬企業(yè)質(zhì)量管環(huán)理制度文件悟目錄走序號捕名輕端稱聲企業(yè)擬儀變更涼事項說出明辛形式審效查記紡錄黃審查泛意見襪是否需要射現(xiàn)場驗(yàn)收認(rèn)審查人糊審查時間并復(fù)核人風(fēng)復(fù)核時間多現(xiàn)場檢樹查驗(yàn)夾收扔結(jié)果修檢查組成員項姓澤遺名踐所己喊在諒憂單湖性位攻檢券駕查恨矮項嶄裙目暑組長幸組員愚組員梯檢查情況桐及結(jié)論旨摧番卸娛哪劈天忽年繡月戲日聾揭懂績謀巖渴壩離滑咸粥攏搶謀檢查組成員姑簽字：肆審批意煩見存換證部門審廁批意見改經(jīng)辦人意見如經(jīng)辦人：獵喜蔽橫丘春決惡尤南供盞年托訪月壩喝日恢審核意見殺負(fù)責(zé)人：柱俯刃懶頑簡淚泛辣復(fù)猜纏年拒粱月陳炒日姥審批意見扎審批人：燙何稿癢六種濱察匪馬司年月目日（敘章）某許可的內(nèi)容紐、賽事項普企業(yè)名稱盲注冊地