皮下注射并發(fā)癥

.皮下注射法作并發(fā)癥一出㈠發(fā)生原注時(shí)頭破管病本有血制礙針后局部按壓時(shí)間過短，按部位欠準(zhǔn)確。㈡臨床表拔針后少量血液自針口流出于發(fā)出者形皮血射腫脹痛局部皮膚淤血。㈢預(yù)防及理正選注部，免血管。注完后重做局壓工作。按壓部位要準(zhǔn)確、間要充分，尤其對(duì)凝血機(jī)制障礙者，適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。如頭破管立拔按壓注射部位。更換注射部重新注射。拔后口量血，重新按壓注射部位。形成皮血腫者，可根據(jù)血腫的大小采取相應(yīng)的處理措施下早期采用冷敷促進(jìn)血液凝固小應(yīng)用熱促進(jìn)瘀血的吸收和消散。皮下較大血者早期可采取消毒后無菌注射器穿刺抽出血液，再加壓包扎；血液凝固后，可行手術(shù)開取出血凝塊。二硬形㈠發(fā)生原同部反長(zhǎng)注，藥量過多，藥物濃度過高，射部位過淺。密集的針眼和藥物對(duì)局部組織產(chǎn)生物理、化學(xué)激，局部血循環(huán)不良導(dǎo)致藥物吸收速度慢，藥物不能充分吸收，在皮下組織停留時(shí)間長(zhǎng)，蓄積而形成硬結(jié)。不確吸液吸玻、橡皮粒等微粒，在進(jìn)行注時(shí)，微粒隨藥液進(jìn)入組織中無法吸收，作為異物刺激機(jī)體防系統(tǒng)，引起巨噬細(xì)胞增殖，結(jié)果導(dǎo)致硬結(jié)形成。注部感后維織形成硬結(jié)。㈡臨床表局部腫脹、瘙癢、可捫及硬結(jié)。重者可導(dǎo)致皮下纖維組織變性、增生形成腫塊或出現(xiàn)脂肪萎縮、甚至壞死。㈢預(yù)防及理熟掌注深，射針頭斜面向上與皮膚呈角刺入皮下，深度為針梗的操前選銳針，注射點(diǎn)要盡量分散，輪流使，避免在同一處多次反復(fù)注射，避免在瘢痕、炎癥、皮膚破處部位注射。注藥不過，于2ml為推藥時(shí)，速度要緩慢，用力要均勻，以減少對(duì)部的刺激。注后時(shí)予部敷摩，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，速藥物吸收，防止硬結(jié)形成（但胰島素注射后勿熱敷、按摩以免加速藥物吸收，胰島素藥效提早產(chǎn)生護(hù)人應(yīng)格行菌操作，防止微粒污染。先用輪割鋸，再用酒精消毒后掰開安瓿，禁用長(zhǎng)鑷敲打安瓿。鑒玻璃粒、棉花纖維主要在安瓿頸口和瓶口沉積，注意抽吸藥液時(shí)不宜將針頭直接插瓶吸藥，禁用注射器針頭直接在頸口處吸藥。為避免化精品

.學(xué)藥物微粒出現(xiàn)，注射一種藥物一副注射器。精品

.做皮消，止射感染。如皮膚較臟者，先用水清洗干凈，再消毒。若皮脂污垢推積，可先用70%擦凈后再消毒。已成結(jié)，選以法外敷：①用傷濕止痛膏外硬結(jié)處（孕婦忌用硫濕熱敷。③將云南白藥用食醋調(diào)成糊狀涂于局部④取新鮮馬鈴薯切片浸入654-2注液后外敷硬結(jié)處。三低糖應(yīng)㈠發(fā)生原皮下注射所致低血糖反應(yīng)多發(fā)生胰島素注射期間。皮下注射胰島素劑量過大，注射部位過深，在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下注射，注后局部熱敷、按摩引起溫度改變，導(dǎo)致血流加快而胰島素的吸收加快。㈡臨床表突然出現(xiàn)饑餓感、頭暈、心悸、冷汗、軟弱無力、心率加快，重者虛脫、昏迷、甚至死亡。㈢預(yù)防及理嚴(yán)遵給劑、間法，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程經(jīng)常更換注射部位。對(duì)使用胰島素的病人多次反復(fù)進(jìn)行有關(guān)尿病知識(shí)、胰島素注射有關(guān)知識(shí)的宣教，直到病人掌握為止。準(zhǔn)抽藥劑。根病的養(yǎng)況把針深度，避免誤入肌肉組織如對(duì)體質(zhì)消瘦、皮下脂肪少的病人，應(yīng)捏起注射部位皮膚并少進(jìn)針角度注射。避注皮小脈管推藥前要回抽，無回血方可射。注后劇運(yùn)、摩敷、日光浴、洗熱水澡等。注胰素，切人。如發(fā)生低血糖癥狀，立即測(cè)血糖，同時(shí)口服糖水、饅頭等易吸收的碳水化合物。嚴(yán)重可靜脈推注葡。四針彎或體斷㈠發(fā)生原針質(zhì)差如頭細(xì)軟；針頭鈍，欠銳利；針頭鉤；針頭彎曲等?；蜥橆^消毒后重復(fù)使用。進(jìn)部有結(jié)瘢。操人注時(shí)力當(dāng)㈡臨床表病人感覺注射部位疼痛針斷折斷的針體停留在注射部位上人驚慌、恐懼。㈢預(yù)防及理

選擇粗細(xì)適合、質(zhì)量過關(guān)的針頭針頭不宜反復(fù)消毒，重復(fù)使用。選擇合適的注射部位，不可在局皮膚有硬結(jié)或瘢痕處進(jìn)針。協(xié)助病人取舒適體位，操作人員意進(jìn)針手法、力度及方向。注射時(shí)勿將針梗全部插入皮膚內(nèi)以防發(fā)生斷針時(shí)增加處理難度。精品

.若出現(xiàn)針頭彎曲尋引起針彎曲的原因取相應(yīng)的措施換頭后重新注射。一發(fā)針斷，護(hù)要保持鎮(zhèn)靜，立即用一手捏局部肌肉，矚病人放松，保持原體位，勿移動(dòng)肢體