醫(yī)院感染控制及風險評估表

骨科手外病區(qū)醫(yī)院感染控制風險評估1、風險評估：風險性評估

評價

準備程度風險事件

風險發(fā)的可能性高中低無

×

很高

風險發(fā)的嚴重性高中低

無

積分

高

需要準中低

×

高

準備完中

低

準備積分

風險優(yōu)先級3

2

1

0

4

3

2

1

0

3

2

1

1

2

3Ⅰ類手切口感染

√

√

4

√

√

1

5手衛(wèi)生從性

√

√

4

√

√

3

7多重耐菌感染

√

√

4

√

√

4

8抗菌藥使用前標本檢率

√

√

2

√

√

6

8無菌技操作

√

√

4

√

√

3

7無菌物監(jiān)測使用中毒劑監(jiān)測消毒隔落實

√√√

√√√

444

√√√

√√√

222

666醫(yī)療廢管理

√

√

4

√

√

4

8使用內植入材料

√

√

6

√

√

6

12年齡>60

√

√

3

√

√

6

9

2、降低險的措施：任

務

目

標

采取措施

負責1.提高手衛(wèi)生的依從性

1.2.3.4.

成立手衛(wèi)生管理小組宣傳手衛(wèi)生相關知識、制度和措施每月進行手衛(wèi)生調查并反饋每季度進行手衛(wèi)生監(jiān)測并反饋

科主任護士長院感質控人員1組織學習《抗菌藥物臨床應用實施方案、2.抗菌物使用前標本送檢率

《合理使用抗菌藥物》2.進行各類送檢標本采集的宣教及培訓3.將科室標本送檢率每月進行通報高送檢

科主任護士長監(jiān)控醫(yī)生及監(jiān)控護士率3.多重耐藥菌管理

1.2.3.4.

學習各項多重耐藥的管理知識培訓科內組織醫(yī)務人員進行考核對病人加強監(jiān)管，做好陪護的宣教護理員、保潔員培訓指導教育

科主任護士長監(jiān)控醫(yī)生及監(jiān)控護士全科醫(yī)務人員

3、監(jiān)測劃：項

執(zhí)措

資來

收、析報目

的

資收者告以提高衛(wèi)生依從性為目標監(jiān)測以降低院感染暴發(fā)

手衛(wèi)生核

每季度核各科室進行院暴發(fā)的演練知識培

理論考與操作考核結合查看培資料

院感辦職人員院感辦員

實時反總結、報的風險目的的監(jiān)測

院感暴的演練

訓以規(guī)范次性無菌物品使用目標的監(jiān)測

監(jiān)測

每季度檢不定期查

抽查現(xiàn)場查

臨床科、臨床科

及時反結果

減外科手術口感染率

預防性應用生素注意合的時機和持續(xù)間對于其安全性和效性都是非常關鍵的應做手術切口前的一個小內應用抗生素止帶充氣之前藥物必輸注完畢果手術持續(xù)時間較長過小或中出血量大20

于1500ml則在術中重復給藥一次。重視術者術前手及手部消毒嚴格皮膚消毒采取碘酒2遍酒精的消毒方式。4手術器包括植入物顯微器械科學理的消毒、滅菌，按照合的操作規(guī)程按時送達，顯微的使用注意無菌隔離。使用無粉手套6重視無操作切開皮后在分享皮脂肪等組織時量減少刀率或不用電刀。減少骨蠟的使。手術過程中注無菌操作及對口的保護術束后止血徹底通暢引流。9逐層仔縫合，消滅腔，條件充需可使用具有抗菌表層的縫。10后創(chuàng)口理可以采用“三天原則定保持敷料干燥、潔。

科主任院感監(jiān)醫(yī)生全科手醫(yī)生

骨科手外病區(qū)的重點環(huán)節(jié)骨手外區(qū)重人群：入性操患、大術、年