案例分析+情景模擬在急診醫(yī)學科護理實習生帶教中的應用

案例分析+情景模擬在急診醫(yī)學科護理實習生帶教中的應用

Summary：目的：探討案例分析+情景模擬在急診醫(yī)學科護理實習生帶教中的應用效果。方法：研究期（2021年1月-2022年1月）內(nèi)，入組觀察對象急診醫(yī)學科護理實習生40例，入組后經(jīng)隨機數(shù)字法，將急診醫(yī)學科護理實習生對應分組，一組20名實習護生實施案例分析+情景模擬教學（觀察組），一組20名實習護生實施傳統(tǒng)模式教學（對照組），對比不同教學模式的教學效果、教學滿意度評價差異。結(jié)果：觀察組中急診醫(yī)學科護理實習生急診護理理論知識考核成績（95.48±4.52）分高于對照組（88.28±3.01）分；急診醫(yī)學科護理技能考核得分（93.29±5.17）分高于對照組（88.59±4.84）分，（p＜0.05）；觀察組中急診醫(yī)學科護理實習生教學總滿意度指標（93.41±4.22）分高于對照組（90.16±3.65）分，（p＜0.05）。結(jié)論：將案例分析+情景模擬教學模式引入急診醫(yī)學科中，能夠有效強化急診醫(yī)學科護理實習生的理論知識水平與臨床技能掌握效果，可參考實施。Keys：案例分析；情景模擬；急診醫(yī)學科；護理實習生；帶教急診醫(yī)學科作為醫(yī)院中搶救急危重癥患者的主要科室，所接診患者大多為發(fā)病急、病情復雜、需要短時間內(nèi)進行及時搶救、護理的患者，如有延誤，則可能影響患者的治療，甚至威脅患者的生命安全。同時，急診醫(yī)學科也是護理臨床實習的重要部門，實習護生由于剛剛進入臨床，臨床實踐經(jīng)驗較少，操作不熟練，存在心理恐懼等原因，對于急診患者往往難以下手[1]。如何結(jié)合急診醫(yī)學科的特殊環(huán)境，做好實習護生的帶教工作，是臨床關(guān)注的重點[2]。就此，本次研究展開探討，以案例分析+情景模擬教學的臨床效果差異為重點，納入急診醫(yī)學科護理實習生40例，進行分組對照分析，內(nèi)容如下。1資料與方法1.1一般資料研究期（2021年1月-2022年1月）內(nèi)，入組觀察對象急診醫(yī)學科護理實習生40例，入組后經(jīng)隨機數(shù)字法，將急診醫(yī)學科護理實習生對應分組，一組20名實習護生實施案例分析+情景模擬教學（觀察組），一組20名實習護生實施傳統(tǒng)模式教學（對照組），觀察組中，均為女性，年齡18-22歲，平均（20.56±0.54）歲；對照組中，均為女性，年齡范圍18-22歲，平均（20.51±0.48）歲，輸入資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，所得結(jié)果表明，組間差異無意義，統(tǒng)計學結(jié)果可比較（p＞0.05）。1.2方法觀察組實施案例分析+情景模擬教學：（1）準備階段：將觀察組學生隨機分為2個小組，在正式教學前將預備案例資料發(fā)放給學生，教師根據(jù)教學目標與學習要求選擇使用、可操作性強的急診醫(yī)學科護理學病例資料發(fā)放給學生；（2）教學過程：要求各組學生根據(jù)急診醫(yī)學科病例資料模擬情景，進行角色扮演，包括患者、患者家屬、值班護士、值班醫(yī)生等角色，營造真實的臨床護理氛圍，使學生能夠在類似于臨床的環(huán)境下接受系統(tǒng)化的教學，以提升自身的臨床能力以及實踐技能，在進行情景設計時，可選擇多個環(huán)境，例如患者入院時的臨床表現(xiàn)與護理措施，患者的臨床癥狀護理，患者的輔助檢查護理，患者的健康教育護理以及護理過程中的各項要點等；（3）歸納總結(jié)：在模擬情景教學結(jié)束后，由教師對教學過程中小組學生的實踐情況進行點評，對學生在實踐過程中無法理解，沒有做到位的護理措施進行補充講解，分析其存在的不足以及改進措施，同時肯定表現(xiàn)較為優(yōu)秀的學生。對照組實施傳統(tǒng)模式教學：結(jié)合教學目標，按照教學內(nèi)容逐一教學，教師為主導，向?qū)W生講解急診科護理相關(guān)知識。1.3觀察指標（1）教學效果評估：在為期1學期帶教結(jié)束后，對兩組急診醫(yī)學科護理實習生進行教學考核，考核內(nèi)容包含急診醫(yī)學科護理理論知識與臨床護理技能，考核項目各設定100分滿分，考核得分越高，提示教學效果越好。（2）教學滿意度評價：由研究小組設計教學滿意度調(diào)查問卷，問卷包含學生對于教學模式的實用性、創(chuàng)新性以及教學體驗滿意度內(nèi)容[3]。問卷Cronbach’sα系數(shù)為0.84。1.4統(tǒng)計學分析統(tǒng)計學分析由SPSS20.00統(tǒng)計學軟件完成，統(tǒng)計規(guī)則如下，計數(shù)資料：統(tǒng)計方法“%”，檢驗方式“x2”，計量資料“”，檢驗方式“t”，統(tǒng)計學差異性標準“p＜0.05”。2結(jié)果2.1教學效果評估觀察組中急診醫(yī)學科護理實習生急診護理理論知識考核成績（95.48±4.52）分高于對照組（88.28±3.01）分；急診醫(yī)學科護理技能考核得分（93.29±5.17）分高于對照組（88.59±4.84）分，（p＜0.05）。2.2教學滿意度評價觀察組中急診醫(yī)學科護理實習生教學總滿意度指標（93.41±4.22）分高于對照組（90.16±3.65）分，（p＜0.05）。3討論案例分析+情景模擬教學法是一種新型教學模式，在教學過程中，由帶教教師根據(jù)教學目標與教學內(nèi)容的要求，進行策劃與指導，納入臨床典型案例，創(chuàng)設或引入具有臨床實踐意義的臨床工作情景，使學生置身于臨床情景中，將原本抽象、復雜的護理知識、護理操作具體化、形象化、趣味化，有效吸引學生的注意力，激發(fā)學生的學習熱情[4]；此外，情景模擬教學法使學生在真實的臨床情景中，分別扮演醫(yī)師、責任護士、家屬、患者等不同角色，不同角色之間相互溝通、配合，以此完成護理任務，有效鍛煉學生的團結(jié)協(xié)助能力，提高綜合職業(yè)素養(yǎng)[5]。本次研究結(jié)果也顯示，觀察組中急診醫(yī)學科護理實習生急診護理理論知識考核成績、急診醫(yī)學科護理技能考核得分均高于對照組，（p＜0.05）；觀察組中急診醫(yī)學科護理實習生教學總滿意度指標高于對照組，（p＜0.05）。綜上，將案例分析+情景模擬教學模式引入急診醫(yī)學科中，能夠有效強化急診醫(yī)學科護理實習生的理論知識水平與臨床技能掌握效果，效果顯著，可行性價值高。Reference[1]李娟.案例分析+情景模擬教學法在急診科護理實習生帶教中的應用和體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(22):134-136,140.

[2]劉娜,岳波,劉薇,等.情景模擬聯(lián)合案例分析在急診科護士技能培訓中的應用價值[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2020,41(11):1444-1446.[3]曹平.案例情景模擬教學法在急診科臨床實習帶教中的應用分析[J].醫(yī)學美學美容,2019,28(9):24-