2023年一次性工傷賠償協(xié)議書范本

2023年一次性工傷賠償協(xié)議書范本3篇

一次性工傷賠償協(xié)議書范本1

甲方：______________

乙方：______________

乙方___年___月___日到甲方工作，乙方與___年___月___日在甲方處工作時(shí)不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘，現(xiàn)已康復(fù)出院。

本著公*合理、協(xié)商全都的原則，就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事，依據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》及___省的`有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下：

第一條雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn)，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明。

其次條甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項(xiàng)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)________元；其中______元已于___年___月___日給付，剩余款項(xiàng)在____年度分三次給付。

第三條乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜。

第四條本協(xié)議生效后，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系。

第五條本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利。

第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

第八條本協(xié)議一式_____份，雙方各持_____份。

第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：_____________乙方：_____________

_____年____月____日_____年____月____日

一次性工傷賠償協(xié)議書范本2

甲方：______

乙方：______，性別男，______歲，生于______年______月______日，住址：______省______縣______村身份證號(hào)碼：__________________

經(jīng)人介紹，______年______月中旬，乙方在甲方承包工地干活，從事雜活順便給工人做飯。______月______日上午______時(shí)，乙方在工地北面公路上干活時(shí)，頭頂上方的防護(hù)棚架子倒塌他不幸被砸中，腿受力導(dǎo)致腿骨折、韌帶斷裂，后乙方被送往小店人民醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院診斷為：左側(cè)腓骨中下1/3閉合性骨折、左側(cè)下脛腓聯(lián)合分別，又轉(zhuǎn)到中鐵十七局集團(tuán)中心醫(yī)院行左腓骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，現(xiàn)病情根本穩(wěn)定，生活起居能夠自理，醫(yī)生建議回家修養(yǎng)。

雙方依照相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，遵照*等自愿、誠懇信用、協(xié)商全都的原則，就乙方在干活時(shí)患病意外損害有關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下，并承諾共同遵守：

一、雙方就乙方在干活時(shí)患病意外損害事實(shí)無異議。雙方均同意依照國家相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)的法律規(guī)定進(jìn)展賠償。

二、甲、乙雙方同意一次性解決該意外損害賠償事宜。甲方同意賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等共計(jì)60000元（陸萬元整）；

三、支付方式：于雙方簽訂本協(xié)議之時(shí)，甲方支付乙方現(xiàn)金60000元（陸萬元整）；

四、甲方履行完畢給付義務(wù)后，乙方不得再以任何理由要求甲方擔(dān)當(dāng)任何賠償或補(bǔ)償責(zé)任或者就該事宜進(jìn)展舉報(bào)、*、提起仲裁或者訴訟；

五、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方及見證人簽字或者蓋章后即生效。

甲方（簽字）：乙方（簽字）：

____年____月____日____年____月____日

見證人（簽字）：

簽訂地點(diǎn)：

一次性工傷賠償協(xié)議書范本3

甲方：_________，男，______年______月______日誕生，住_________，電話：_________，身份證號(hào)：________________；

乙方：_________公司，住宅地為____________，法定代表人：_________。

針對(duì)甲方于________年____月____日在____市____區(qū)____村因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事，鑒于雙方對(duì)相關(guān)的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清晰的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是、誠懇守信的精神，*等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成協(xié)議如下：

一、賠償金額

1、甲、乙雙方全都確認(rèn)：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共人民幣_(tái)_______元(大寫：______元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共________元(大寫：______元整)。

2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的根底上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方以下各項(xiàng)賠償金：包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、幫助器械費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用，共計(jì)人民幣_(tái)_______元整(大寫：________圓整)。

二、付款期限

在本協(xié)議簽訂之日起，乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。

三、甲、乙雙方全都同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

六、由于自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿一個(gè)月，乙方尚未完成甲方社會(huì)保險(xiǎn)的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權(quán)利：

1、要求乙方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的`權(quán)利；

2、依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利。

七、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，甲方不得另行向乙方主見任何權(quán)利，乙方也不再擔(dān)當(dāng)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí)，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

八、違約責(zé)任

1、乙方拖延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方根據(jù)人民銀行同期貸款利率支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)，及其他經(jīng)濟(jì)損失。

九、以上條款，甲、乙雙方自愿遵