心室期前收縮和代償間歇

心室期前收縮和代償間歇心室期前收縮和代償間歇第1頁試驗?zāi)繕?biāo)1學(xué)習(xí)蟾蜍心臟解剖結(jié)構(gòu)，及在體蟾蜍心跳曲線描記方法；2經(jīng)過觀察心臟活動不一樣時期給予刺激，心臟所作反應(yīng)來驗證心肌興奮性階段改變特征；3了解期前收縮和代償間歇產(chǎn)生原理。心室期前收縮和代償間歇第2頁試驗原理與骨骼肌相比，心室肌動作電位主要特征在于復(fù)極過程比較復(fù)雜，連續(xù)時間很長，降支與升支不對稱，通常見0，1，2，3，4等數(shù)字來代表心室肌細(xì)胞動作電位和靜息電位各個時期200~300ms心室期前收縮和代償間歇第3頁心肌細(xì)胞每產(chǎn)生一次興奮，其膜電位將發(fā)生一系列有規(guī)律改變，其興奮性也隨之發(fā)生對應(yīng)周期性改變，興奮性可依次經(jīng)歷有效不應(yīng)期，相對不應(yīng)期，超常期等。這是因為其膜通道（Na+通道）由備用狀態(tài)經(jīng)歷激活，失活和復(fù)活過程心室期前收縮和代償間歇第4頁1．有效不應(yīng)期心肌細(xì)胞受到刺激發(fā)生興奮時，從動作電位0期去極化開始到3期膜電位復(fù)極化至－55mV這一段時期，心肌細(xì)胞對任何強度刺激均無反應(yīng)，表現(xiàn)為興奮性完全喪失，這一時期稱為心肌細(xì)胞絕對不應(yīng)期；膜電位由－55mV復(fù)極化到－60mV這一時段，若給一足夠強度刺激，也可能引發(fā)肌膜局部去極化反應(yīng)，但并不能引發(fā)動作電位，這一時期稱為局部反應(yīng)期。心肌細(xì)胞在從0期開始到3期膜電位恢復(fù)到－60mV這一段時間內(nèi)，任何強度刺激均不能使心肌細(xì)胞再次產(chǎn)生動作電位，所以，這一時期稱為有效不應(yīng)期。產(chǎn)生有效不應(yīng)期原因是因為這段時間內(nèi)膜電位絕對值太小，Na+通道完全失活（絕對不應(yīng)期），或剛才開始復(fù)活（局部反應(yīng)期），但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有恢復(fù)到正常備用狀態(tài)。心室期前收縮和代償間歇第5頁2．相對不應(yīng)期在有效不應(yīng)期之后，膜電位從－60mV繼續(xù)復(fù)極化到－80mV這一段時間內(nèi)，心肌興奮性逐步恢復(fù)但仍低于正常，稱為相對不應(yīng)期。此時假如給心肌細(xì)胞施加一個閾刺激，仍不能產(chǎn)生動作電位，但若給予一個較大閾上刺激，則能夠產(chǎn)生一次新動作電位。相對不應(yīng)期產(chǎn)生機制是：此期Na+通道已大個別復(fù)活，但因為膜電位絕對值依然低于Na+通道全部復(fù)活所需靜息電位水平。所以，心肌細(xì)胞興奮性即使比有效不應(yīng)期有所恢復(fù)，但仍低于正常水平。心室期前收縮和代償間歇第6頁3.超常期相對不應(yīng)期之后，在膜電位由－80mV恢復(fù)到－90mV這一時期內(nèi)，心肌興奮性高于正常水平，故稱為超常期。此時給心肌細(xì)胞施加一個閾下刺激就能夠產(chǎn)生一個新動作電位。超常期產(chǎn)生機制是：此期細(xì)胞膜上Na＋通道已經(jīng)基礎(chǔ)恢復(fù)到了其在靜息電位時備用狀態(tài)，而此時膜電位又比靜息電位更靠近于閾電位，所以在受到較小刺激時也能使膜去極化到達(dá)閾電位，產(chǎn)生興奮。心室期前收縮和代償間歇第7頁局部反應(yīng)期心室期前收縮和代償間歇第8頁心肌興奮性特點在于其有效不應(yīng)期尤其長，相當(dāng)于整個收縮期和舒張早期。心室期前收縮和代償間歇第9頁在心臟收縮期和舒張早期內(nèi)，給予任何刺激均不能引發(fā)心肌興奮而收縮，舒張中晚期，給予一次閾上刺激就能夠在正常節(jié)律興奮抵達(dá)之前產(chǎn)生一次提前出現(xiàn)興奮和收縮，這稱之是期前收縮。心室期前收縮和代償間歇第10頁因為期前興奮也有不應(yīng)期，假如下一次正常竇性節(jié)律性興奮抵達(dá)時恰好落在期前興奮有效不應(yīng)期中，則不能引發(fā)心肌興奮和收縮，這么，心房和心室在一次期前收縮之后，往往會出現(xiàn)一個較長舒張期，即代償間歇，直至下一次竇性興奮傳來，才能引發(fā)心肌興奮和收縮。心室期前收縮和代償間歇第11頁試驗步驟1破壞蟾蜍腦和脊髓

注意：要破壞完全，不然蟾蜍肢體扭動，會影響統(tǒng)計結(jié)果。2暴露心臟（看錄像）：

注意：剪胸骨及心包膜時，勿傷及心臟

心室期前收縮和代償間歇第12頁3觀察蛙心解剖結(jié)構(gòu)腹面觀后面觀心室期前收縮和代償間歇第13頁4試驗儀器裝置：（1）蛙心夾住心尖（心舒張期），連線與張力換能器相連心舒張期——心室充盈，心臟很紅心收縮期——心臟射血，白，且張力大，易被蛙心夾夾破。心室期前收縮和代償間歇第14頁（2）刺激電極連接

注意（1）蛙心夾與換能器連接應(yīng)有一定張力，方向要垂直，也要注意到換能器方向。（2）試驗過程中，注意給蛙心滴加任氏液。心室期前收縮和代償間歇第15頁試驗結(jié)果1、正常心搏動曲線心室期前收縮和代償間歇第16頁2、中等強度單個閾上刺激分別在心室收縮期和舒張早期給予刺激，觀察能