2022年河南省新鄉(xiāng)市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)

2022年河南省新鄉(xiāng)市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對致病菌敏感的抗生素

C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高

E.選用對腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長的抗生素

G.選用廣譜抗生素

2.該病的主要病理變化是

A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質(zhì)5一羥色胺丟失D.黑質(zhì)白介素丟失E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失

3.可能的診斷為A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克.G.上消化道穿孔

4.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院?；颊呓粋€月來反復出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)?；颊呓粋€月來反復出現(xiàn)右肢乏力、言語不能、且每次可自行緩解?？煽紤]的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

5.患者術(shù)后病理報告：浸潤性乳腺癌，腋窩淋巴結(jié)2/9；ER(＋)、PR(＋)、HER-2(＋＋＋)。如果患者進行內(nèi)分泌治療，下列說法正確的是A.口服三苯氧胺5年B.口服來曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年

6.女性，33歲。因“乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周”入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。為明確診斷，還需完善哪些檢查A.血常規(guī)

B.類風濕因子

C.Coombs試驗

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗

F.血膽紅素

G.自身抗體檢查，如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體

H.Ham試驗

7.【案例】患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時明顯，左側(cè)肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時加劇，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹣跚。否認家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細胞學及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴大。該病例診斷為

A.特發(fā)性震顫B.帕金森綜合征C.帕金森病D.亨廷頓病E.肝亙狀核變性

8.患者B超示右肝實質(zhì)性暗區(qū)10cm×5cm，AFP

?；颊哌M行下列哪項治療較合適A.手術(shù)治療B.放療C.全身化療D.肝動脲栓塞化療E.中醫(yī)治療F.生物治療G.免疫治療

9.風濕性心臟病是

A.風濕性心臟病是由于心瓣膜粘液樣變性所致

B.風濕性心臟病是由于心瓣膜退行性改變所致

C.風濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群

D.風濕性心臟病是心臟瓣膜的先天畸形疾病

E.風濕性心臟病是由于心臟缺血壞死所引起

10.【案例】女性患者，23歲。間歇性心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫。查：T37℃，R34次/分，P108次/分，律不整，BP80/50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺，扁桃體Ⅱ腫大，無膿性分泌物，頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音。心尖搏動稍彌散，伴震顫，心率136次/分，律不整，心音強弱不等，心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。肝右肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢凹陷性水腫。超聲心動圖示左房、右室、左室內(nèi)徑增大，二尖瓣回聲增強增亮、活動受限，前葉根部探及強回聲光團，左房內(nèi)見附壁血栓回聲。本病例診斷是

A.先天性心臟病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級

B.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級

C.擴張型心肌病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級

D.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴閉鎖不全，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級

E.肥厚型心肌病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級

二、4.X型題(10題)11.色素沉著絨毛細胞結(jié)節(jié)樣滑膜炎的MRI表現(xiàn)最敏感且具有特征性，主要表現(xiàn)為

A.多個結(jié)節(jié)樣軟組織腫塊或不均勻肥厚的滑膜伴其內(nèi)積液

B.增生的滑膜呈不均勻的長T1T2信號

C.T1上可因含鐵血黃素沉著、鈣化、血管留空而呈低信號

D.血管翳T1加權(quán)像為低信號

E.增強后滑膜可見明顯強化

12.男、8個月，因半年來反復尿路感染6～7次入院診治，分析其原因可能是A.A.每次尿路感染發(fā)作治療劑量或療程不夠

B.對每次尿路感染發(fā)作，細菌對選擇的抗生素耐藥

C.有膀胱輸尿管反流(VUR)，致使尿路感染反復發(fā)作

D.有泌尿系統(tǒng)畸形，如輸尿管狹窄、后尿道瓣膜等

E.喂養(yǎng)不當，未添加輔食

13.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的臨床表現(xiàn)可有哪些

A.皮膚感覺正常B.肌肉呈不同程度的弛緩性癱瘓C.走路不穩(wěn)，影響功能D.X線片骨變細，下肢不等長E.行走時呈剪刀步態(tài)

14.骨纖維肉瘤的特點

A.病理分化差的纖維肉瘤是硬的，其內(nèi)容為魚肉樣和黏液病灶

B.好發(fā)部位：長管狀骨干骺端

C.X線特點，地圖形，蟲咬形，穿鑿形溶骨性骨破壞

D.X線特點：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反應，可以表現(xiàn)為板層樣、放射狀及Cod-man三角

E.對化療、放療均敏感，也可手術(shù)治療

15.下列哪些是肺癌診斷的可疑線索

A.男性40歲以上，有長期吸煙史

B.咳嗽治療無效或持續(xù)痰中帶血

C.反復發(fā)作的阻塞性肺炎

D.肺內(nèi)類圓形陰影或肺門陰影增寬

E.左鎖骨上淋巴結(jié)增大

16.男性，31歲，尿頻，尿急、尿痛1年余，有時尿渾濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(＋＋)。具有診斷價值的輔助檢查為

A.放射性核素腎圖B.膀胱鏡C.IVPD.B超腎臟血流測定E.尿結(jié)核桿菌檢查

17.胸腔鏡手術(shù)的禁忌證包括以下哪些

A.一般情況差，不能耐受手術(shù)

B.肺功能嚴重下降，不能耐受單肺通氣

C.既往有患側(cè)胸部手術(shù)史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘連

D.3～14歲兒童

E.凝血機制障礙

18.以下哪些符合我國艾滋病流行的特征

A.以男性為主B.以靜注毒品經(jīng)血傳播為主C.以青壯年為主D.以性傳播為主E.以母嬰傳播為主

19.細菌性肝膿腫的手術(shù)指征是

A.B超示肝區(qū)見較大液平面B.多發(fā)小膿腫C.位于肝左葉百較大膿腫D.非手術(shù)治療中毒癥狀不緩解E.低蛋白血癥

20.下列哪些可作為神經(jīng)游離移植的供體

A.腓腸神經(jīng)B.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)C.隱神經(jīng)D.橈神經(jīng)E.正中神經(jīng)

三、3.X型題(2題)21.一般情況下食品用塑料制品所使用的添加劑應選用

A.鋇鹽B.鉛鹽C.鈣鹽D.砷鹽E.鋅鹽

22.我國衛(wèi)生工作戰(zhàn)略重點是

A.改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況B.改善衛(wèi)生措施C.繼續(xù)振興中醫(yī)藥D.加強預防保健E.動員全社會參與

四、6.B1型題(2題)23.急性。腎小球腎炎可出現(xiàn)

A.紅細胞管型B.白細胞管型C.脂肪管型D.上皮細胞管型E.蠟狀管型

24.急性肺膿腫最可能的癥狀為

A.起病急，咽癢，口干，呼氣性呼吸困難，干咳

B.長期低熱，乏力，盜汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳鐵銹痰

D.反復高熱，咳大量膿臭痰，偶爾咯血

E.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，咳棕紅色膠凍樣痰

五、2.A3型題(2題)25.臨床診斷是

A.急性前壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.變異型心絞痛E.急性高側(cè)壁心肌梗死

26.應給予什么治療

A.擴血管藥B.鈣離子拮抗藥C.抗凝藥D.抗病毒藥E.補液

六、1.A1/A2型題(2題)27.結(jié)核性腹膜炎患者手術(shù)適應證不包括下列哪項

A.并發(fā)完全性、急性腸梗阻

B.腸穿孔引起急性腹膜炎

C.腸瘺經(jīng)加強營養(yǎng)與抗結(jié)核化療未能閉合者

D.右下腹局限性包塊

E.診斷本病有困難，與腹腔腫瘤或某些原因不明的急腹癥難以鑒別時

28.隨著超聲儀器的更新，現(xiàn)掃查甲狀腺采用的探頭頻率及方法

A.3.5MHz探頭，加用水囊法

B.5MHz探頭，采用直接接觸法

C.＜7MHz探頭，采用直接接觸法

D.7～10MHz探頭，采用直接接觸法

E.10MHz探頭，加用水囊法

參考答案

1.ABCDE

2.B

3.ABCDEF

4.C短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復。診斷主要依靠病史。

5.A對于雌孕激素受體陽性的乳腺癌患者推薦內(nèi)分泌治療。絕經(jīng)前患者應考慮三苯氧胺治療，絕經(jīng)后婦女可考慮芳香化酶抑制劑如來曲唑、依西美坦、阿那曲唑等。內(nèi)分泌治療推薦的口服治療時間為5年。

6.ABCDEFGH此患者考慮溶血性貧血可能，因此需完善相關(guān)檢查明確是否溶血及病因。

7.C

8.D患者可診斷為原發(fā)性肝癌，但腫瘤較大，已難于手術(shù)切除;肝有一定損傷，但膽紅素僅稍升高，可首選非手術(shù)治療的肝動脈栓塞化療。經(jīng)數(shù)次治療后，肝癌明顯縮小，可進行手術(shù)切除。全身化療效果欠佳，中醫(yī)治療、生物和免疫治療僅作為輔助療法。

9.C

10.D

11.ABCE

12.ABCD根據(jù)泌尿道感染的機制得知所列選項ABCD均可導致反復尿路感染