兒童弱視知識問答

兒童弱視知識問答第1頁，共13頁，2023年，2月20日，星期日弱視是怎么回事●弱視是兒童的常見病●學(xué)步前，學(xué)齡前兒童中占3%●我國3億兒童中有1000萬弱視兒童●引起大眾及醫(yī)生的關(guān)注弱視是指眼球檢查正常無器質(zhì)性疾病病變，常單眼或雙眼視力不正常，戴鏡視力不能達(dá)到0.9以上。第2頁，共13頁，2023年，2月20日，星期日弱視有哪些危害？●會引起單眼或雙眼視力低下●沒有完善雙眼視覺功能●沒有精細(xì)立體感覺●影響高考升學(xué)、職業(yè)選擇●影響兒童美觀、身心發(fā)育●會引起斜視第3頁，共13頁，2023年，2月20日，星期日弱視分哪幾類？1、斜視性弱視，眼位偏斜2、屈光參差性弱視：兩眼屈光度球鏡>2.000，柱鏡>1.0003、屈光不正性弱視：雙側(cè)未戴矯正眼鏡，高度屈光不正，二眼視力相等近、遠(yuǎn)視>3.000近視>6.000散光>2.0004、剝奪性斜視：嬰兒屈光間質(zhì)渾濁,上瞼下垂遮蓋瞳孔，不適合地遮蓋一眼。5、其他：眼球震顫器質(zhì)性弱視、新生兒視網(wǎng)膜黃斑病變，出血等第4頁，共13頁，2023年，2月20日，星期日如何早期發(fā)現(xiàn)小兒弱視？●檢查視力是早期發(fā)現(xiàn)弱視最好的辦法。●家長首先想到藥物治療，但弱視治療尚無行之有效的藥物?！窦议L應(yīng)馬上為孩子配眼鏡，并堅(jiān)持每天戴鏡。不要時戴時摘?！衩磕赀M(jìn)行一次散瞳驗(yàn)光。眼鏡不適合要及時驗(yàn)光更換?！襻t(yī)生指導(dǎo)下弱視訓(xùn)練●弱視治療儀●讓孩子做精細(xì)工作，穿珠子，描畫繪配合治療●不怕麻煩，否則影響效果，訓(xùn)練失敗?！駨囊曈X發(fā)育來講，兒童12歲以前是視覺發(fā)育可塑期，●12歲以后再治療視力恢復(fù)機(jī)會就小了?！?歲是兒童弱視治療的關(guān)鍵期?！?-8歲為治療敏感期?！袢跻曉皆缰委熢胶玫?頁，共13頁，2023年，2月20日，星期日弱視復(fù)發(fā)原因？復(fù)發(fā)能否預(yù)防？復(fù)發(fā)原因三方面考慮1、家長因素：有些家長認(rèn)為兒童視力已經(jīng)恢復(fù)，忽視鞏固治療。不督促孩子繼續(xù)做弱視訓(xùn)練。不定期查視力，驗(yàn)光，換眼鏡2、患兒因素：自覺性差，不堅(jiān)持戴眼鏡治療3、醫(yī)生因素：斜視性弱視兒童弱視手術(shù)后，弱視眼被遮蓋時間過長復(fù)發(fā)。兒童斜視屈光參差的因素不清除。沒有真正建立完善的立體視覺。沒有堅(jiān)持鞏固治療弱視有可能復(fù)發(fā)治療后雙眼視力可提高到0.9，一段時間視力下降0.9以下。第6頁，共13頁，2023年，2月20日，星期日二、兒童弱視問答第7頁，共13頁，2023年，2月20日，星期日1.弱視治療特點(diǎn)時間長，需要兒童耐心堅(jiān)持，家長耐心監(jiān)督，定期復(fù)查。2.發(fā)現(xiàn)弱視不治療會怎么樣？弱視兒童不及時發(fā)現(xiàn)并治療，將導(dǎo)致單眼或雙眼視力下降，嚴(yán)重影響視功能，終生成為立體盲。3.治療弱視的實(shí)用方法有哪些？A、配鏡驗(yàn)光裸眼視力：屈光度，矯正視力，散瞳驗(yàn)光一般半年1年復(fù)查一次B、遮蓋治療法：遮蓋健眼越徹底越好，強(qiáng)迫弱視眼注視每周放一天，4歲以下幼兒12小時遮蓋或上下午各遮蓋2小時，定期復(fù)查視力，防健眼視力下降。C、視覺刺激療法，弱視治療儀，CAM視刺激儀。紅色濾光片，刷狀內(nèi)視治療。D、后像療法。壓抑療法（光學(xué)，藥物療法）E、輔助治療：健眼遮蓋，弱視眼做精細(xì)工作穿珠子，穿針，插板，描圖，促進(jìn)視力提高。F、矯治法，先矯治弱視再作手術(shù)矯正眼位。第8頁，共13頁，2023年，2月20日，星期日●弱視是危害青少年視覺發(fā)育的眼病之一●眼科知識不普及●兒童不能及時查視力●檢查不準(zhǔn)確●家長很難發(fā)現(xiàn)單眼或雙眼弱視，錯過了治療弱視的最佳年齡?！耠p眼發(fā)育一般在6-8歲基本趨于完善?！袢跻曋委熥罴涯挲g學(xué)齡前期治療分兩大類一是提高視力二是恢復(fù)雙眼視力功能，方法多種，眼球不斷發(fā)育，定期進(jìn)行屈光檢查，戴合適矯正鏡，檢查視力時間半年或一年一次。第9頁，共13頁，2023年，2月20日，星期日1.家長怎么發(fā)現(xiàn)幼兒視力缺陷？視物喜近、看電視瞇眼、頭位異常偏斜、眼球震顫孤獨(dú)、熟視無睹現(xiàn)象（3個月左右嬰兒不注視目標(biāo)，不隨人或物體的運(yùn)動而轉(zhuǎn)動眼球）以上情況要懷疑視力異常，到醫(yī)院檢查。2.弱視為什么要早發(fā)現(xiàn)？弱視主要1-3歲形成，原則上弱視治療越早越好。但由于6個月內(nèi)眼的視力還很差，發(fā)育不完善，即使弱視也不能使用遮蓋療法。否則影響健眼弱視。一般來講遮蓋的適合年齡為3-6歲超過6歲效果很差。超過12歲者很難得療效。但由于現(xiàn)代科學(xué)的進(jìn)步，弱視治療方法有進(jìn)展，治療的有效年齡可能延長。3.弱視治療年齡越大越好，還是越小越好？很多家長認(rèn)為弱視應(yīng)等上學(xué)以后再治療，那時孩子也懂事了，治療起來容易配合。其實(shí)這是錯誤的。弱視治療與年齡密切相關(guān)，年齡越小效果越好。2歲以內(nèi)為關(guān)鍵期，8歲以前為敏感期，超過12歲以后治療效果可疑。成年以后再治療無效果。第10頁，共13頁，2023年，2月20日，星期日●了解弱視治療過程是緩慢的，視力逐漸提高的，因此家長不能操之過急，要有耐心，恒心?！衲托膭駥?dǎo)孩子堅(jiān)持戴眼鏡，除洗澡睡覺外，一定要堅(jiān)持戴眼鏡，尤其是遮蓋健眼，這點(diǎn)很重要。鏡腿要用鏈條拉起來。防止眼鏡打碎。引導(dǎo)孩子在看近物時，尤其繪畫，寫字時一定要戴眼鏡，這樣?？蛇_(dá)到事辦功倍的效果。●對中重度0.2-0.5（0.1）弱視兒童，除戴眼鏡外，還要堅(jiān)持到醫(yī)院進(jìn)行弱視訓(xùn)練治療。應(yīng)用弱視刺激儀鼓勵孩子認(rèn)真畫圖，盡量畫得準(zhǔn)●堅(jiān)持及時復(fù)診，2-3歲兒童每兩周一次，更大一些兒童每個月一次，檢查眼底，視力等。每年要散瞳驗(yàn)光一次?？傊?，由于兒童年齡小，自制力差等因素，家長耐心指導(dǎo)孩子治療是非常重要的。家長如何指導(dǎo)孩子治療弱視？第11頁，共13頁，2023年，2月20日，星期日弱視是一種阻礙兒童視覺發(fā)育的眼病，在兒童中發(fā)病率為2%-5%。近年來，我國醫(yī)學(xué)關(guān)于兒童弱視病因的研究指示，當(dāng)人體缺乏鉻，鋅、銅元素時會影響人體的生長及眼球的發(fā)育。最終可能導(dǎo)致兒童弱視的發(fā)生。研究人員在兩年時間內(nèi)，分別觀察了弱視患兒和正常視力健康兒童頭發(fā)和血清中，鉻鋅銅含量。結(jié)果表明弱視組兒童頭發(fā)鉻和血清鉻均明顯低于對照組。兒童弱視與元素缺乏有關(guān)第12頁，共13頁，2023年，2月20日，星期日現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，鉻是人體糖和脂肪代謝的必要元素。多含于大白菜、小米、玉米和堅(jiān)果中。鋅參與體內(nèi)糖代謝和蛋白質(zhì)的合成。維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能。谷類特別是粗糧中豆類，瘦肉，肝，魚類，貝類，白菜等含鋅豐富。銅是生物系統(tǒng)中獨(dú)特的催化劑，是促進(jìn)造血和生長發(fā)育，動物的肝腎、堅(jiān)果、葵花子、貝殼類、蔬菜是含銅較多。為了讓兒童有一雙明亮的眼睛，從小讓他們養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不挑食不偏食，注意多食用富含鉻、鋅、銅元素食物，以防止弱視。遠(yuǎn)視好啊，其實(shí)不治療，待眼球發(fā)育成形有待改善的