醫(yī)療安全管理體系專家講座

目標(biāo)：規(guī)范、提升！2023/4/251醫(yī)療安全管理體系專家講座第1頁(yè)詳細(xì)內(nèi)容包含：一、建立一個(gè)不以人為原因而改變醫(yī)療安全防范體系；二、建立更輕易洞察醫(yī)療安全隱患體系三、建立一個(gè)有針對(duì)性安全預(yù)防體系四、建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金制度五、完善醫(yī)療安全相關(guān)文件六、規(guī)范醫(yī)療糾紛處理程序2023/4/252醫(yī)療安全管理體系專家講座第2頁(yè)醫(yī)療糾紛嚴(yán)峻形勢(shì)惡性事件時(shí)有發(fā)生，個(gè)別事件最終引致刑事案件醫(yī)患關(guān)系擔(dān)心，醫(yī)療糾紛數(shù)量多，增加快賠償數(shù)額增大，醫(yī)院負(fù)擔(dān)加重安全意識(shí)、負(fù)影響意識(shí)不強(qiáng)2023/4/253醫(yī)療安全管理體系專家講座第3頁(yè)三基甲等綜合性醫(yī)院與技術(shù)相關(guān)糾紛應(yīng)該在20%左右；我院醫(yī)療糾紛與技術(shù)相關(guān)占36%，而另外64%與醫(yī)療行為不規(guī)范行為相關(guān)占80%。我院年有效投訴為97起，依據(jù)研究表明,未暴露出不良事件是已暴露不良事件20倍，也就是說(shuō)還有非常大隱患一直在伴伴隨醫(yī)院發(fā)展，這種隱患會(huì)伴隨人民法律意識(shí)增強(qiáng)而逐步表達(dá)出來(lái)，降低醫(yī)療安全隱患、提升醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、確保患者安全是醫(yī)院健康有序發(fā)展前提和保障。--------規(guī)范！

2023/4/254醫(yī)療安全管理體系專家講座第4頁(yè)辦法預(yù)防：1、關(guān)鍵制度落實(shí)、醫(yī)療規(guī)范習(xí)慣培養(yǎng)等-----規(guī)范建立2、醫(yī)療安全意識(shí)培養(yǎng)、技能提升3、高危管理（科室、病人、醫(yī)生）4、不良事件匯報(bào)平臺(tái)及處置平臺(tái)處理：1、規(guī)范處理流程2、建立時(shí)時(shí)醫(yī)療安全電子信息檔案反饋：1、醫(yī)療安全隱患警示2、人員處理提議3、案例分析4、科室整改意見(jiàn)提升2023/4/255醫(yī)療安全管理體系專家講座第5頁(yè)預(yù)防醫(yī)療關(guān)鍵制度---醫(yī)務(wù)處（依靠電子病歷、HIS等系統(tǒng)）--不能犯錯(cuò)醫(yī)療規(guī)范培養(yǎng)---讓規(guī)范成為習(xí)慣---技能提升醫(yī)療安全教育---醫(yī)師大會(huì)警示教育、規(guī)范化培訓(xùn)教育、科室

安全反饋、醫(yī)療安全管理系統(tǒng)亮燈警示—意識(shí)提升人員管理---高危醫(yī)生警示管理（3起/年或5起/2年或4起/3年或每年

都有達(dá)5年等）、高危病人管理（病危重、上訪、家境

難于溝通）不良事件匯報(bào)處置平臺(tái)---獎(jiǎng)勵(lì)上報(bào)、及時(shí)參加、整改提升、年底

統(tǒng)計(jì)2023/4/256醫(yī)療安全管理體系專家講座第6頁(yè)醫(yī)療糾紛監(jiān)控婦科兒科脾胃病科骨傷科腫瘤科肛腸科呼吸科腦病中心男科心血管科普內(nèi)科腎內(nèi)科腦外科泌尿外科針灸康復(fù)科內(nèi)分泌科整形外科耳鼻喉科風(fēng)濕病科檢驗(yàn)科科皮膚科麻醉科年糾紛數(shù)為2起，處理中10%糾紛數(shù)為0起0%糾紛數(shù)4起，法院一起，判定一起0%糾紛7起，法院兩起，處理中30%糾紛1起，處理中0%糾紛數(shù)3起30萬(wàn)糾紛數(shù)00%糾紛數(shù)2，處理中0%糾紛數(shù)0，連續(xù)5年。0%糾紛數(shù)13起，訴訟2起，判定3起，處理中8起0%糾紛數(shù)2起，訴1一起0%糾紛數(shù)5起，法院2起0%糾紛數(shù)2起0%糾紛數(shù)0起，連續(xù)10年0%糾紛數(shù)0起，連續(xù)1年50%糾紛數(shù)2起0%糾紛數(shù)6起，法院1起，判定2起0%糾紛數(shù)5起，處理中。0%糾紛數(shù)3起，處理中。0%糾紛數(shù)3起0%糾紛數(shù)5起0%科室糾紛分布情況2023/4/257醫(yī)療安全管理體系專家講座第7頁(yè)2023/4/258醫(yī)療安全管理體系專家講座第8頁(yè)醫(yī)療糾紛監(jiān)控婦科兒科脾胃病科骨傷科腫瘤科肛腸科呼吸科腦病中心男科心血管科普內(nèi)科腎內(nèi)科腦外科泌尿外科針灸康復(fù)科內(nèi)分泌科整形外科耳鼻喉科風(fēng)濕病科呼吸科皮膚科麻醉科已使用

3次可用基金14萬(wàn)，占總67%。30萬(wàn)已使用

2次可用基金14萬(wàn)，占總91%。30萬(wàn)已使用

15次,可用基金23萬(wàn)，占總27%。80萬(wàn)已使用

7次可用基金14萬(wàn)，占總80%。25萬(wàn)已使用

5次可用基金14萬(wàn)，占總40%。35萬(wàn)已使用

8次可用基金35萬(wàn)，占總60%。30萬(wàn)已使用

8次可用基金14萬(wàn)，占總27%。30萬(wàn)已使用7次可用基金14萬(wàn)，占總34%。30萬(wàn)已使用

8次可用基金14萬(wàn)，占總87%。70萬(wàn)已使用

3次可用基金30萬(wàn)，占總90%。0%已使用

3次可用基金10萬(wàn)，占總12%。30萬(wàn)已使用

3次可用基金14萬(wàn)，占總27%。30萬(wàn)已使用

3次可用基金10萬(wàn)，占總9%。0%已使用

3次可用基金1萬(wàn)，占總7%。0%已使用

9次可用基金14萬(wàn)，占總67%。50萬(wàn)已使用

3次可用基金14萬(wàn)，占總58%。30萬(wàn)已使用

3次可用基金14萬(wàn)，占總40%。30萬(wàn)已使用

3次可用基金14萬(wàn)，占總87%。30萬(wàn)已使用

3次可用基金4萬(wàn)，占總30%。15萬(wàn)已使用

3次可用基金14萬(wàn)，占總79%。0%已使用

8次可用基金14萬(wàn)，占總30%。30萬(wàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金使用情況2023/4/259醫(yī)療安全管理體系專家講座第9頁(yè)責(zé)任醫(yī)生情況（可視有權(quán)限，院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處、大科主任）張XX5起高XX5起談XX3起呂XX3起楊XX4起李XX4起XX2起XX2起XX2起XX2起XX2起XX2起2023/4/2510醫(yī)療安全管理體系專家講座第10頁(yè)不良事件上報(bào)普外科上報(bào)10起，處理8起X科上報(bào)8起，處理5起X科上報(bào)8起，處理5起X科上報(bào)8起，處理6起X科上報(bào)8起，處理7起心內(nèi)科上報(bào)10起，處理6起心胸外科上報(bào)10起處理8起X科上報(bào)6起，處理6起X科上報(bào)6起，處理6起X科上報(bào)6起，處理6起X科上報(bào)7起，處理6起X科上報(bào)7起，處理6起2023/4/2511醫(yī)療安全管理體系專家講座第11頁(yè)科室整改情況X科整改意見(jiàn)3次，整改3起X科整改意見(jiàn)4次，整改3起X科整改意見(jiàn)4次，整改3起X科整改意見(jiàn)4次，整改3起X科整改意見(jiàn)4次，整改3起X科整改意見(jiàn)3次，整改3起X科整改意見(jiàn)3次，整改3起X科整改意見(jiàn)6次，整改3起X科整改意見(jiàn)6次，整改3起X科整改意見(jiàn)6次，整改3起X科整改意見(jiàn)6次，整改3起X科整改意見(jiàn)6次，整改3起2023/4/2512醫(yī)療安全管理體系專家講座第12頁(yè)糾紛管理---需要依靠穩(wěn)定可靠投訴信息管理系統(tǒng)規(guī)范流程---原有流程可視化、糾紛處理全程透明化、科室中心領(lǐng)導(dǎo)全程參加化建立糾紛處置全程電子檔案---隨時(shí)調(diào)取糾紛時(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，供院領(lǐng)導(dǎo)決議建立醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會(huì)---下設(shè)常務(wù)委員會(huì)（每?jī)芍芤淮伟踩芾砝龝?huì)或醫(yī)療糾紛尤其案處置討論）建立醫(yī)院醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)金---安全關(guān)系全院全員，全院全員應(yīng)全程參加其中規(guī)范處理---不會(huì)顯著性差異2023/4/2513醫(yī)療安全管理體系專家講座第13頁(yè)醫(yī)療投訴管理系統(tǒng)功效組成投訴管理系統(tǒng)管控投訴處理過(guò)程，落實(shí)責(zé)任到個(gè)人，提升處理效率·標(biāo)準(zhǔn)檔案管理·案宗資料檢索·重點(diǎn)步驟管控·管理分析·統(tǒng)計(jì)報(bào)表·案例分析·風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警1.投訴管理2.訴訟管理3.報(bào)表及統(tǒng)計(jì)4.分析與預(yù)警2023/4/2514醫(yī)療安全管理體系專家講座第14頁(yè)溝經(jīng)過(guò)程及意見(jiàn)接到投訴專員負(fù)責(zé)并維護(hù)系統(tǒng)安全管理系統(tǒng)個(gè)人、科室反饋第三方（法院）調(diào)解討論判定統(tǒng)計(jì)即時(shí)整改提議領(lǐng)導(dǎo)決議可視標(biāo)準(zhǔn)化處理2023/4/2515醫(yī)療安全管理體系專家講座第15頁(yè)醫(yī)療糾紛監(jiān)控50萬(wàn)2023/4/2516醫(yī)療安全管理體系專家講座第16頁(yè)2023/4/2517醫(yī)療安全管理體系專家講座第17頁(yè)醫(yī)療糾紛監(jiān)控50萬(wàn)2023/4/2518醫(yī)療安全管理體系專家講座第18頁(yè)2023/4/2519醫(yī)療安全管理體系專家講座第19頁(yè)2023/4/2520醫(yī)療安全管理體系專家講座第20頁(yè)2023/4/2521醫(yī)療安全管理體系專家講座第21頁(yè)2023/4/2522醫(yī)療安全管理體系專家講座第22頁(yè)2023/4/2523醫(yī)療安全管理體系專家講座第23頁(yè)2023/4/2524醫(yī)療安全管理體系專家講座第24頁(yè)2023/4/2525醫(yī)療安全管理體系專家講座第25頁(yè)2023/4/2526醫(yī)療安全管理體系專家講座第26頁(yè)2023/4/2527醫(yī)療安全管理體系專家講座第27頁(yè)2023/4/2528醫(yī)療安全管理體系專家講座第28頁(yè)2023/4/2529醫(yī)療安全管理體系專家講座第29頁(yè)2023/4/2530醫(yī)療安全管理體系專家講座第30頁(yè)2023/4/2531醫(yī)療安全管理體系專家講座第31頁(yè)2023/4/2532醫(yī)療安全管理體系專家講座第32頁(yè)50萬(wàn)江蘇省中醫(yī)院不良事件匯報(bào)表2023/4/2533醫(yī)療安全管理體系專家講座第33頁(yè)50萬(wàn)護(hù)理不良事件匯報(bào)表2023/4/2534醫(yī)療安全管理體系專家講座第34頁(yè)2023/4/2535醫(yī)療安全管理體系專家講座第35頁(yè)2023/4/2536醫(yī)療安全管理體系專家講座第36頁(yè)2023/4/2537醫(yī)療安全管理體系專家講座第37頁(yè)2023/4/253