老年科護理管理制度

老年科護理管理制度老年科護理管理制度第1頁老年精神病房管理要求老年病房安全管理制度高危跌倒病人預防制度

壓瘡預防匯報制度

服藥制度老年科護理管理制度第2頁老年精神病房管理要求

保持病房整齊、安全、溫馨、平靜。床單位位置固定、保持整齊，地面，窗臺不得堆放雜物。病人床單、被褥應保持清潔、平整、干燥，每七天更換一次。臥床病人應穿病人服，定時更換，保持清潔。老年科護理管理制度第3頁病室定時開窗通風，冷暖適宜，室內(nèi)陳設(shè)、地面、走廊、墻壁、門窗清潔，無異味。工作人員說話輕、走路輕、關(guān)門輕。上班應穿工作鞋。平車，治療車，飯車等噪聲小。定時清潔及擦油。使用氧氣做到四防（防熱、防火、防油、防震），禁止室內(nèi)吸煙。老年科護理管理制度第4頁嚴格執(zhí)行藥品管理和查對制度，預防事故發(fā)生。治療、操作時間合理。病房使用儀器、設(shè)備及器材由專員保管，定時維護、保養(yǎng)，建立帳目，做到定人、定量、定位、定時。若有遺失或損壞應查明原因，適當處理。老年科護理管理制度第5頁入院病人做好入院宣傳教育，并由病人或家眷簽字。每個月召開一次征求病人、家眷意見座談會、護理工作討論會，落實整改辦法。病區(qū)大門及各室進出口應隨手關(guān)門，鑰匙妥善保管。老年科護理管理制度第6頁做好病人安全護理，病床應加設(shè)護欄，地面防滑，病人不得在濕地面上行走，鞋子合腳防滑，褲腿長短適宜。要做好墜床/跌跤評定，跌跤高危病人要采取適當保護辦法，病人均要在工作人員視線下活動。病人做檢驗、洗澡、上廁所、進食均應有些人看管。睡覺必須拉上床欄。重危病人轉(zhuǎn)科均應有些人護送。老年科護理管理制度第7頁做好病人壓瘡評定，臥床病人須定時翻身，防壓瘡。臥床病人藥、飯菜、水、便器送到病室。不能自行進食病人由照料者喂入。個別二級病人在飯廳進食，按床號分桌用膳。親密落實病人飲食情況。病人應吃醫(yī)院飯菜，自帶菜肴須經(jīng)護士同意，家眷不得帶湯團、年糕、糯米團子、果凍、堅果等輕易引發(fā)窒息食物，魚蝦剔除骨刺。方可給病人食用老年科護理管理制度第8頁病人入病房，除攜帶日用具外，其它危險品禁止帶入。病人衣物、食品、臨用錢等交保管員保管，雙方署名。有事帶病人外出必須辦理請假手續(xù)。老年科護理管理制度第9頁老年病房安全管理制度嚴格執(zhí)行交接班制度。新病人、高齡、嚴重癡呆、合并軀體疾病、行走步態(tài)不穩(wěn)、伴有自殺、毀物及保護性約束等病人應作重點交接班。評定老年病人精神及軀體情況，入院后進行墜床/跌跤危險因子和壓瘡危險原因評定，將各種可能發(fā)生情況與家眷溝通，安排陪護，對無活動控制能力病人給予適當保護辦法。針對吞咽功效障礙患者，給予恰當飲食，防窒息。老年科護理管理制度第10頁依據(jù)病情改變隨時建立防摔跤、墜床等巡視統(tǒng)計單，并做到心中有數(shù)，加強對重點病人觀察和統(tǒng)計。病人穿鞋合腳，防滑。地面保持干燥，防病人滑倒。加強對病人夜間護理工作，親密觀察病人睡眠情況，發(fā)覺病人入睡困難和早醒以及行為探索病人，預測病人存在隱患，作為重點觀察和護理對象。老年科護理管理制度第11頁依據(jù)不一樣病人，采取不一樣洗澡方式，預防燙傷和跌倒發(fā)生。做好剪發(fā)、刮胡須、修剪指甲工作，不得將這些工具直接交給病人使用。病室各種設(shè)備，如扶手、床欄、椅子、電器、滅火器、門窗、玻璃等應定時檢査，若有損壞，應及時申請修理。老年科護理管理制度第12頁病人吸煙應集中在指定地點，預防亂扔煙蒂引發(fā)火災。出入護辦室、盥洗室、儲備室等處門應隨時鎖好，鑰匙、剪刀、消毒及劇毒藥品、注射器、體溫計、氧氣筒、氧氣袋、約束帶均應有固定數(shù)目，定位放置，并詳細交接班。一旦發(fā)覺數(shù)目不符應馬上追查老年科護理管理制度第13頁新病人入院做好安全檢驗。每七天2次安全大檢驗。（1）檢驗范圍：衣服口袋、床鋪、床頭柜和病人活動場所。（2）檢驗內(nèi)容：病人是否藏有藥品、錢、繩索、刀剪、玻璃片、打火機等限制物并詳細統(tǒng)計。對前來探視者做好解釋宣傳工作，不得把危險品、限制物等直接交給病人。老年科護理管理制度第14頁高危跌倒病人預防制度住院病人跌倒危險因子評定環(huán)境保護辦法病房內(nèi)有充分光線。地板潔凈、不潮濕。危險環(huán)境有警示標識。有潛在危險障礙物要移開。老年科護理管理制度第15頁有高危跌倒病人標識。出入護士辦公室、盥洗室、儲備室等處應隨時關(guān)門。高危跌倒病人主要預防辦法鎖好床、輪椅、便椅輪子，確保其安全。病人防止穿大小不適當鞋及長短不適當褲子。引導病人熟悉病房環(huán)境。當病人頭暈時，確保其在床上休息。老年科護理管理制度第16頁當病人運動時，有些人陪同其左右。對有潛在跌倒危險病人與家眷進行教育并采取預防辦法及時回應病人呼叫。定時進行巡視，教會病人使用適當助行器具。依據(jù)身體約束要求對病人應用適當身體約束，以使跌倒可能減至最小。親密觀察病情改變，如興奮、行為異常等或增加抗精神病藥品劑量應采取防護辦法。

老年科護理管理制度第17頁

壓瘡預防匯報制度借助評分量表對病區(qū)內(nèi)危重病人進行評定，有發(fā)生壓瘡危險者，盡早采取主動預防辦法。發(fā)覺皮膚壓瘡，不論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶入，以及難免壓瘡均要及時登記，24小時匯報護理部，報表填寫詳細，辦法要有針對性。老年科護理管理制度第18頁親密觀察患者病情改變，準確統(tǒng)計皮膚相關(guān)情況，及時與患者家眷溝通。當患者轉(zhuǎn)科時，要詳細皮膚交接。出院病人有壓瘡者要與家眷交接皮膚情況，交待注意事項并請家眷在護理統(tǒng)計單上簽字。老年科護理管理制度第19頁服藥制度排藥、取藥、發(fā)藥須嚴格執(zhí)行查對制度，做到準確無誤。發(fā)藥前要準備好溫開水，以防燙傷。熟記病人床號、姓名、面貌、藥名、按次序發(fā)藥，如有疑問及時查對，無誤后再發(fā)藥。發(fā)藥時認真檢驗患者口腔、舌下和頰部，證實藥已咽下方可離開，預防藏藥、吐藥、丟藥，蓄藥造成意外和影響療效。老年科護理管理制度第20頁發(fā)藥盤放于適當位置，嚴防病人搶藥或弄翻藥盤。對拒服藥者，進行說服解釋工作，對躁動不合作病人，必要時按醫(yī)囑給予鼻飼，預防嗆入器官。老年科護理管理制度第21頁服