發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育

發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第1頁(yè)目錄Contents一二三基礎(chǔ)知識(shí)主要內(nèi)容護(hù)理辦法健康教育發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第2頁(yè)發(fā)燒基礎(chǔ)知識(shí)一發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第3頁(yè)基礎(chǔ)知識(shí)發(fā)燒定義01

常見(jiàn)熱型04發(fā)燒程度03發(fā)燒分期05常見(jiàn)原因02發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第4頁(yè)1、發(fā)燒定義發(fā)燒是人體在致熱原作用下使體溫調(diào)整中樞調(diào)定點(diǎn)上移，由產(chǎn)熱增多、散熱降低而引發(fā)；是臨床最常見(jiàn)癥狀?？梢?jiàn)于各種感染性疾病和非感染性疾病。發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第5頁(yè)2、發(fā)燒常見(jiàn)原因發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第6頁(yè)3、發(fā)燒程度（口溫）04030201過(guò)高熱：41℃以上，如中暑。高熱：39.1-41℃，見(jiàn)急性感染。中等熱：38.1-39℃，見(jiàn)急性感染。低熱：37.3—38℃，多見(jiàn)于活動(dòng)性肺結(jié)核、風(fēng)濕熱。發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第7頁(yè)4、常見(jiàn)熱型010203040506回歸熱間歇熱弛張熱波浪熱不規(guī)則熱010203040506稽留熱發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第8頁(yè)體溫上升期高熱連續(xù)期體溫下降期5、發(fā)燒分期（產(chǎn)熱﹥散熱）

(產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡)（產(chǎn)熱﹤散熱）

發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第9頁(yè)護(hù)理辦法二發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第10頁(yè)1、評(píng)定與監(jiān)測(cè)

ACDB評(píng)定患者病情、治療、心理狀態(tài)，患者對(duì)發(fā)燒知識(shí)知曉程度等。親密監(jiān)測(cè)體溫，并觀察其它生命體征。發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第11頁(yè)2、輔助檢驗(yàn)

對(duì)于原因不明重復(fù)發(fā)燒患者，需幫助醫(yī)生做各項(xiàng)輔助檢驗(yàn)，包含X線拍片、CT、MRI、B超、胃鏡、腸鏡、骨髓穿刺、腰穿、組織活檢(淋巴結(jié)、肝、皮膚黏膜)等。做好檢驗(yàn)前準(zhǔn)備。發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第12頁(yè)3、試驗(yàn)室檢驗(yàn)

1、及時(shí)留取標(biāo)本，做三大常規(guī)檢驗(yàn)、特異性抗原抗體檢測(cè)、分子生物學(xué)檢測(cè)等，為疾病診療提供依據(jù)。

2、感染性發(fā)燒病人，在應(yīng)用抗生素之前，留取培養(yǎng)標(biāo)本---血液、分泌物、排泄物、膿液等,做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第13頁(yè)4、病因治療針對(duì)發(fā)燒病因治療是處理發(fā)燒根本。比如:感染性發(fā)燒，依據(jù)感染源選擇有效抗生素;中暑患者進(jìn)行降溫、補(bǔ)液;惡性腫瘤進(jìn)行化療或手術(shù)；發(fā)生藥品過(guò)敏反應(yīng)時(shí)馬上停用藥品、抗過(guò)敏治療等。發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第14頁(yè)5、降溫藥品降溫

高熱患者能夠使用藥品有:

復(fù)方巴比妥氨基比林注射液*

阿司匹林

安痛定注射液高熱不退，還可考慮使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松等。針灸降溫可針刺大椎、合谷、曲池、尺澤等穴位。物理降溫擦浴法、冰袋或冰帽降溫法、冷鹽水灌腸法、醫(yī)用冰毯降溫法等。頭部降溫，可保護(hù)腦細(xì)胞。發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第15頁(yè)6、體液管理

高熱病人體溫驟降時(shí)，常伴有大量出汗，以致造成體液丟失，尤其年老體弱及心血管病人極易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷等虛脫現(xiàn)象，故發(fā)燒病人要及時(shí)補(bǔ)充水分。發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第16頁(yè)體液管理（續(xù)）

1、能進(jìn)食者，勉勵(lì)多飲水，成人每日不少于3000毫升，水分能促進(jìn)毒素排泄。能夠選取糖鹽水、淡茶水、各種水果汁等，忌飲用啤酒、濃茶、咖啡。2、不能進(jìn)食者，需靜脈補(bǔ)液。發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第17頁(yè)7、治療效果觀察依據(jù)病因治療和降溫后，觀察體溫、藥品療效及不良反應(yīng)，及時(shí)跟醫(yī)生反饋相關(guān)情況發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第18頁(yè)8、口腔護(hù)理

長(zhǎng)久發(fā)燒病人，唾液分泌降低，同時(shí)機(jī)體抵抗力下降，易引發(fā)口腔潰瘍和感染。應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，降低并發(fā)癥。發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第19頁(yè)9、皮膚護(hù)理高熱病人因?yàn)樾玛惔x增快，在退熱過(guò)程中大量出汗，要及時(shí)更換衣服，保持皮膚清潔、干燥。發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第20頁(yè)10、安全護(hù)理觀察患者有沒(méi)有發(fā)生高熱驚厥、躁動(dòng)不安、譫妄等，預(yù)防墜床、舌咬傷，必要時(shí)加床欄、約束帶；觀察降溫效果，預(yù)防治療造成低體溫。發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第21頁(yè)健康教育三發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第22頁(yè)1、指導(dǎo)感染控制含有傳染性發(fā)燒病人，應(yīng)指導(dǎo)病人不去人員密集地方，并采取飛沫和接觸隔離，如加強(qiáng)通風(fēng)、佩戴口罩、溝通距離保持1米以上、勤洗手等。疾病傳染期，應(yīng)隔離治療，降低交叉感染幾率，預(yù)防疾病傳輸和流行。發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第23頁(yè)2、指導(dǎo)正確測(cè)量體溫測(cè)體溫部位及注意事項(xiàng)發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第24頁(yè)

腋溫

腋下有汗液會(huì)影響準(zhǔn)確性，測(cè)之前要擦干皮膚，將體溫計(jì)水銀端放在腋下最頂部(即腋窩深處)，用上臂將體溫計(jì)夾緊。發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第25頁(yè)

口溫勿用牙咬體溫計(jì)，勿說(shuō)話，預(yù)防體溫計(jì)滑落或咬斷。一旦咬破體溫計(jì)，首先去除玻璃碎屑，再口服蛋清液或牛奶，保護(hù)消化道黏膜并延長(zhǎng)汞吸收。若病情允許可進(jìn)粗纖維食物，加緊汞排泄。發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第26頁(yè)

肛溫禁用于腹瀉、直腸或肛門手術(shù)者；心肌梗死患者不宜測(cè)肛溫，以免刺激肛門引發(fā)迷走神經(jīng)反射，造成心動(dòng)過(guò)緩。插入肛表時(shí)勿太用力，防止損傷黏膜。為小兒測(cè)肛溫時(shí)，將其身體固定，尤其注意固定肛表。發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第27頁(yè)3、調(diào)整環(huán)境依據(jù)發(fā)燒不一樣時(shí)期，指導(dǎo)病人調(diào)整室溫、濕度、穿脫衣服等，以利散熱，預(yù)防感冒。溫度、濕度發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第28頁(yè)4、指導(dǎo)合理用藥

指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑用藥，并通知用藥注意事項(xiàng)及藥品療效觀察，解熱鎮(zhèn)痛藥給藥后需及時(shí)補(bǔ)充水分，半小時(shí)后復(fù)測(cè)體溫；使用免疫抑制劑患者需預(yù)防感染；化療藥宜餐后使用等。

發(fā)熱患者的護(hù)理及健康教育第29頁(yè)5、注意休息

高熱病人須臥床休息，降低肌肉活動(dòng)，降低能量消耗和熱量產(chǎn)生。發(fā)熱患者的護(hù)理及健康