如何拍攝牙片專家講座

牙片攝影技術(shù)趙杰文.12.05如何拍攝牙片專家講座第1頁牙齒解剖：牙齒排列和組成

成人牙齒共有32只，稱恒齒。兒童為20只，稱乳齒。其排列以下：

1．門齒：或稱切牙，位于正中，共有8只，上下各4只。上頜2只中門齒最大，齒冠呈鑿子狀，前凸后四，各有一個齒根。2．犬齒：位于側(cè)門齒側(cè)方，共有4只，上下各2只。其形狀與門齒相同，但齒冠較長而尖，齒根也尤其長，各有一個。3．前臼齒：或稱雙尖牙，位于犬齒后方，共有8只，上下各4只。齒冠咀嚼面成卵圓形，中間有一溝。齒根普通為一個，也有二個。4．臼齒：或稱磨牙，位于前臼齒后方，共有12只，上下各6只。咀嚼面成圓形，有二條溝。下頜臼齒各有二個齒根，一前一后，上頜臼齒各有三個齒根。如何拍攝牙片專家講座第2頁如何拍攝牙片專家講座第3頁如何拍攝牙片專家講座第4頁牙齒解剖：牙齒外形每一牙齒分為三部，其突出在齒齦上稱齒冠，被齒齦包圍部分稱齒頸，在齒槽內(nèi)稱齒根。每個齒冠分成五個面；（1）唇面（或稱頰面）；（2）內(nèi)面（或稱舌面）；（3）和（4）接觸面；（5）咀嚼面。

如何拍攝牙片專家講座第5頁牙齒解剖：牙齒結(jié)構(gòu)牙齒在切面觀時，中間有一空腔，稱髓腔，其中含有齒髓。牙齒實質(zhì)部分由釉質(zhì)或琺瑯質(zhì)、齒質(zhì)和骨質(zhì)所組成。在齒根骨質(zhì)與齒槽間有一薄膜，稱齒槽骨膜或齒根膜。

如何拍攝牙片專家講座第6頁牙片分類

牙片結(jié)構(gòu)與普通X線攝影用膠片相同，包裝在黑紙上，其一面襯有鉛箔，用以吸收續(xù)發(fā)射線。牙片依照感光速度不一樣可分為低速（在膠片一面涂有感光乳劑）、中速和高速（在膠片二面涂有感光乳劑）三種。依照應(yīng)用范圍、大小和形狀不一樣可分為口內(nèi)片、咬翼片和咬合片三種。如何拍攝牙片專家講座第7頁口內(nèi)片

分標(biāo)準(zhǔn)片和童片二種：1．標(biāo)準(zhǔn)片（1號片）：其大小為3．I*4厘米，專作普通牙齒攝影用。2．童片（0號片）：較標(biāo)準(zhǔn)片略小，為2．3X3．3厘米，專為兒童牙齒攝片時應(yīng)用。如何拍攝牙片專家講座第8頁

咬翼片

這種膠片為普通牙片，中間裝一突出紙板，在投照時作咬合之用。專用于齒冠部攝影，能使上下頜牙齒齒冠部包含在同一張照片上，但齒根不能包含在內(nèi)。慣用以檢驗齒冠部有沒有空洞、牙齒咬合面和鄰接面關(guān)系、齲齒與充填物情況和髓腔內(nèi)病變等。如何拍攝牙片專家講座第9頁咬合片這種膠片用于攝取范圍較大病變和上下頜情況，如上頜膿腫，下頜骨骨折，阻生牙和贅生牙位置等；有時也用以測定異物及唾液腺結(jié)石位置。其大小為5．6X7．6厘米，有低速及高速二種。在此種膠片缺乏時，可將普通膠片切成一樣大小，用黑紙包裹代替應(yīng)用。

如何拍攝牙片專家講座第10頁膠片放置和固定法口腔內(nèi)膠片放置和固定應(yīng)用下述三種方法：

1．手指固定法：利用患者自己拇指或食指固定膠片。投照時，先由投照者將膠片放于適當(dāng)位置上，膠片感光面必須對向牙齒面，然后囑患者將手指輕輕抵住膠片。如照右側(cè)上頜牙齒時，可用左手拇指或食指固定膠片，照右側(cè)下頜牙齒時，可用左手食指固定膠片，左側(cè)牙齒投照則用右手手指固定。如何拍攝牙片專家講座第11頁膠片放置和固定法2．木塊咬合固定法：此法手續(xù)簡單，且位置比較正確。使用時先將膠片插于特制木塊上，然后由投照者將木塊放于適當(dāng)位置上，再囑患者咬住，即可進(jìn)行投照。插片時，膠片感光面必須對向咬合處，因?qū)?cè)有鉛箔，如誤將鉛箔側(cè)對向咬合處，則不能使牙齒顯影于膠片上。如何拍攝牙片專家講座第12頁如何拍攝牙片專家講座第13頁膠片放置和固定法3．器械固定法：此法系利用特制咬合固定角度器固定膠片。此種器械并能顯示出膠片咬合固定后位置情況，使X線管中心線能準(zhǔn)確地投射。

如何拍攝牙片專家講座第14頁位置擺放

牙科專用X線機(jī)攝片時，患者可取坐位

在坐位攝取上頜或下頜牙齒時，投照部位牙齒咬合面須與地面平行。攝取上頜牙齒時，聽鼻線（上頜咬合面）必須與地面平行。攝取下頜牙齒時，頭部應(yīng)稍向后仰，聽口線或下頜骨下緣（下頜咬合面）應(yīng)與地面平行。如何拍攝牙片專家講座第15頁如何拍攝牙片專家講座第16頁中心線投射

牙齒頸部和根部為齒齦或齒槽所包圍，僅有齒冠露在外面。當(dāng)牙齒與膠片相靠近時，膠片與牙長軸不可能相互平行。所以在中心線與牙齒長軸垂直時，所得到影象即較實物為長。相反地，如中心線與膠片垂直時，所顯示影象則較實物為短。如何拍攝牙片專家講座第17頁所以，欲使影象失真度降低至最小或與實物大小相等時，在投照時中心線必須與牙齒長軸和膠片所成角度分角平面垂直，如此就不致有過大失真現(xiàn)象。

如何拍攝牙片專家講座第18頁如何拍攝牙片專家講座第19頁2．中心線必須與牙齒接觸面平行：

一張良好牙齒照片不但使影象與實物大小相等而且牙與牙鄰接面也不應(yīng)相互重合，不然就能影響診療。為防止這種缺點，在投照時中心線方向必須與牙齒接觸面相平行。如中心線方向不與牙齒接觸面平行時，所顯示影象即能產(chǎn)生重合現(xiàn)象。如何拍攝牙片專家講座第20頁如何拍攝牙片專家講座第21頁3．X線管傾斜方向和角度：在坐位攝取上頜牙齒時所用X線管傾斜方向和平均角度。

如何拍攝牙片專家講座第22頁如何拍攝牙片專家講座第23頁曝光條件：固定KV，5mA，1.0S顯影：溫度25度左右，手工約3~5秒，定影：溫度25度左右，手工約10分以上。如何拍攝牙片專家講座第24頁上頜門牙拍攝如何拍攝牙片專家講座第25頁上頜犬、磨牙拍