中風病人康復圖譜專家講座

中風病人康復圖譜（1）病人房間安排布置關鍵點：1.為了防止病人偏癱側(cè)感覺障礙加重，必須創(chuàng)造條件使偏癱側(cè)受到最大刺激。

2.中風病人房間全部活動應盡可能安排在偏癱側(cè)以利于給病人刺激（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風病人康復圖譜專家講座第1頁中風病人康復圖譜（2）

病人偏癱側(cè)側(cè)臥睡姿關鍵點：1.床鋪必須盡可能平整2.頭位要固定3.軀干略為后仰,背后和頭部放一枕頭固定4.偏癱側(cè)肩關節(jié):向前平伸內(nèi)旋5.偏癱側(cè)上肢:和軀干呈90度角,在床鋪邊放一小臺子,手完全放上;肘關節(jié)盡可能伸直,手掌向上6.偏癱側(cè)下肢:膝關節(jié)略為彎曲,臀部伸直7.健側(cè)上肢:放在身上或枕頭上8.健側(cè)下肢:保持踏步姿勢,放枕頭上;膝關節(jié)和踝關節(jié)略為屈曲（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風病人康復圖譜專家講座第2頁中風病人康復圖譜（3）

病人仰臥睡姿

關鍵點：1.床鋪必須盡可能平整2.頭位要固定于枕頭上,不要靈活能動3.雙側(cè)肩關節(jié):固定于枕頭上5.偏癱側(cè)上肢:固定于枕頭上和軀干呈90度角伸直;肘、腕、指關節(jié)盡可能伸直6.偏癱側(cè)臀部:固定于枕頭上；偏癱側(cè)上肢也放同一枕頭上

（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風病人康復圖譜專家講座第3頁中風病人康復圖譜（4）

病人健側(cè)側(cè)臥睡姿關鍵點：1.床鋪必須盡可能平整2.頭位要固定，和軀干呈直線3.軀干略為前傾4.偏癱側(cè)肩關節(jié):向前平伸5.偏癱側(cè)上肢:放枕頭上，和軀干呈100度角6.偏癱側(cè)下肢:膝關節(jié)、臀部略為彎曲；腿腳放枕頭上7.健側(cè)上肢:病人怎么舒適怎么睡8.健側(cè)下肢:膝關節(jié)、臀部伸直（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風病人康復圖譜專家講座第4頁中風病人康復圖譜（5）

病人患側(cè)翻身關鍵點：1.床鋪必須盡可能平整2.病人屈膝平躺；足跟緊著床鋪3.方法：一手將膝關節(jié)向下托，另一手翻轉(zhuǎn)骨盆，接著就著枕頭移動肩關節(jié)，使病人翻轉(zhuǎn)（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風病人康復圖譜專家講座第5頁中風病人康復圖譜（6）

病人健側(cè)翻身(1)關鍵點：1.偏癱側(cè)膝關節(jié)屈曲2.病人雙手緊貼一起3.方法：同時翻轉(zhuǎn)肩和臀部，病人按圖3側(cè)臥（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風病人康復圖譜專家講座第6頁中風病人康復圖譜（7）

病人健側(cè)翻身（2）關鍵點：1.病人雙手緊貼一起2.方法：同時翻轉(zhuǎn)臀部和足底以引導偏癱側(cè)（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風病人康復圖譜專家講座第7頁中風病人康復圖譜（8）

病人患側(cè)翻身關鍵點：1.同時引導偏癱側(cè)肩和膝2.病人自行把健側(cè)肢體移到另一側(cè)（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風病人康復圖譜專家講座第8頁中風病人康復圖譜（9）

病人坐姿關鍵點：1.床鋪盡可能平，病人下背部放枕頭2.頭部：不要固定，能自由活動3.軀干：伸直4.臀部：90度屈曲，重量均勻分布于臀部兩側(cè)5.上肢:放在一張可調(diào)整桌上,上置一枕頭（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風病人康復圖譜專家講座第9頁中風病人康復圖譜（10）

病人臥位到坐位關鍵點：1.病人要膝關節(jié)屈曲地被移到偏癱側(cè)2.病人自行用健側(cè)手撐住床鋪（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風病人康復圖譜專家講座第10頁中風病人康復圖譜（11-3）

幫助病人活動關鍵點：1.圖11:病人躺在偏癱側(cè);病人自行用健側(cè)手撐住床鋪,康復師抵住健側(cè)臀部,引導患側(cè)肩關節(jié)向下2.圖12:被動牽引病人移動:病人要學會把重心分別向兩側(cè)轉(zhuǎn)移,以利前行;病人偏癱側(cè)手伸直;學會肩和骨盆協(xié)調(diào)運動3.圖13:病人自行連續(xù)使偏癱側(cè)手向前牽引（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風病人康復圖譜專家講座第11頁中風病人康復圖譜（14-6）

把病人從椅子移到床鋪(1)關鍵點：1.圖14、15:（1）康復師站在病人面前（2）康復師用軀干和上肢支撐病人，從肩部把病人引發(fā)（3）病人偏癱側(cè)膝關節(jié)抵在康復師雙膝之間（4）把病人重心移到自己腳上（5）由病人肩部牽引病人上升下降（6）康復師把手放在病人臀部幫助病人重心轉(zhuǎn)移，而病人偏癱側(cè)下肢位置有康復師雙膝控制2.圖16協(xié)調(diào)活動:（1）病人面前放置一張椅子方便病人站起時有所倚靠（2）使病人腳跟著地甚為主要，病人雙足必須在雙膝正下方（3）病人雙手相握抵在前方椅子上（4）人前傾使重心前移使頭位于足前方（5）移到床鋪或椅子上（6）一樣方法亦適用被動牽引（7〕康復師在另一側(cè)，彎曲病人，用雙手扶住病人臀部，雙肘支撐病人，用一腳支撐病人預防病人在移動中滑倒（圖中陰影代表偏癱側(cè)）

中風病人康復圖譜專家講座第12頁中風病人康復圖譜（17－8）

把病人從椅子移到床鋪（2）

關鍵點：1.圖17:（1）病人不要支撐于椅子上（2）確保地板不滑（3）病人雙手相握（4）病人重心前傾（5）病人重心轉(zhuǎn)移撐起身體（6）轉(zhuǎn)向椅子（7）經(jīng)過肩關節(jié)引導病人2.圖18病人自行移動:（1）病人前傾使重心前移，伸出雙手（2）抬起身體，可能話，起立（3）繞偏癱側(cè)轉(zhuǎn)移身體（圖中陰影代表偏癱側(cè)）中風病人康復圖譜專家講座第13頁中風病