急診科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方法的探討

急診科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方法的探討

【Summary】目的探討提高實(shí)習(xí)護(hù)生急診科相關(guān)理論知識(shí)與操作的方法。方法根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)習(xí)過程中存在的問題而制定科學(xué)的帶教內(nèi)容和帶教方法。針對(duì)目前臨床教學(xué)中的優(yōu)點(diǎn)和不足,探討行之有效的帶教方法。結(jié)論科學(xué)的帶教方法是提高帶教質(zhì)量的保證?！綤eys】實(shí)習(xí)護(hù)生,臨床帶教,方法護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，豐富的理論知識(shí)只有在臨床實(shí)踐中應(yīng)用，才能提高護(hù)理理論水平。急診科是一個(gè)綜合科室，如何在緊張繁重的急診工作中培養(yǎng)大專實(shí)習(xí)護(hù)生的應(yīng)急能力，使實(shí)習(xí)護(hù)生所學(xué)理論知識(shí)與臨床急救護(hù)理相結(jié)合，培養(yǎng)出具有臨床急救技能的護(hù)理人才，是值得探討的一個(gè)問題。1現(xiàn)狀分析與方法1.1現(xiàn)狀分析教學(xué)組織形式方面,醫(yī)院一般采取“一對(duì)一”、“跟人跟班”的方式。在實(shí)習(xí)中鞏固和學(xué)習(xí)各專科護(hù)理知識(shí),但帶教中有時(shí)會(huì)忽視護(hù)生實(shí)習(xí)的所有科室之間帶教內(nèi)容的整體性和連貫性,而導(dǎo)致部分知識(shí)被反復(fù)講解,部分內(nèi)容尚未涉及。1.2方法傳統(tǒng)教學(xué)方法實(shí)習(xí)時(shí)間為4周，大專實(shí)習(xí)護(hù)生入科后即實(shí)行班制，無固定帶教老師，對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)的各階段未設(shè)置明確的實(shí)習(xí)目標(biāo)。新帶教方法“一對(duì)一”專人帶教，設(shè)立總帶教老師，制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃，將4周實(shí)習(xí)時(shí)間分為三個(gè)階段，每個(gè)階段均有明確的實(shí)習(xí)目標(biāo)，階段性目標(biāo)教學(xué)表分，以達(dá)到實(shí)習(xí)目標(biāo)。2面臨問題2.1少數(shù)帶教老師理論知識(shí)欠缺部分帶教老師急診臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，理論知識(shí)欠缺，不能講解疾病發(fā)病機(jī)理，使得學(xué)生無法認(rèn)識(shí)一些疾病的癥狀，也無從下手判斷患者病情的輕與重。2.2大多數(shù)帶教老師操作知識(shí)缺乏由于急診室搶救儀器多，大多數(shù)帶教老師對(duì)儀器各參數(shù)不知，特別是不會(huì)看心電圖紙，對(duì)正常心電圖曲線波不了解，更談不上對(duì)異常波的識(shí)別。2.3不注重與學(xué)生溝通大部分帶教者在教育學(xué)生時(shí)，沒有對(duì)學(xué)生掌握護(hù)理學(xué)的能力給予重視，特別是教師與學(xué)生之間沒有太多的互動(dòng)，語言溝通能力上的缺失導(dǎo)致師生間缺乏溝通[2]。2.4風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育不夠老師在處理問題時(shí)忽視了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，沒有嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)護(hù)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防缺乏監(jiān)控，存在很大的安全隱患；同時(shí)帶教老師在實(shí)踐中不注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育。2.5實(shí)習(xí)護(hù)士評(píng)估能力不足通常來急診科就診的都是危重患者，病人家屬的情緒都比較激動(dòng)，而實(shí)習(xí)護(hù)士缺乏對(duì)病人情況判定的能力，常容易導(dǎo)致患者及患者家屬產(chǎn)生強(qiáng)烈的不滿，引發(fā)沖突。2.6實(shí)習(xí)護(hù)士不了解急救流程實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，對(duì)于急救流程不了解，不了解藥品及儀器的使用方法，無法配合醫(yī)生進(jìn)行急救護(hù)理。2.7欠缺操作技能和急救知識(shí)實(shí)習(xí)護(hù)士缺失急救知識(shí)和護(hù)理工作熟練度，心理素質(zhì)不強(qiáng)，獨(dú)自思考解決問題的能力不足，導(dǎo)致動(dòng)作不專業(yè)，急救工作的順利進(jìn)行也會(huì)受到影響。2.8實(shí)習(xí)護(hù)士耐心不足，態(tài)度不好對(duì)于患者提出的問題，實(shí)習(xí)護(hù)士無法給出正確的解釋，同時(shí)因?yàn)閷?shí)習(xí)護(hù)士的態(tài)度問題，容易引起矛盾。3臨床帶教方法探討3.1加強(qiáng)教師的帶教意識(shí)帶教教師應(yīng)該選擇積極主動(dòng)，語言要通俗易懂，態(tài)度要和藹可親，教學(xué)中要掌握相關(guān)知識(shí)及操作的關(guān)鍵點(diǎn)，培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士工作的積極性，并且教會(huì)實(shí)習(xí)護(hù)士自學(xué)的辦法。帶教老師需具備嫻熟的護(hù)理技術(shù)操作能力，遇到護(hù)生弄不懂的問題，能結(jié)合基礎(chǔ)理論深入淺出的講解。開展了解組織紀(jì)律、醫(yī)院環(huán)境、預(yù)防護(hù)理事故、工作常識(shí)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等教學(xué)，加強(qiáng)急診護(hù)理重點(diǎn)等護(hù)理知識(shí)。3.2加強(qiáng)老師與護(hù)生間溝通教育學(xué)生樹立急診實(shí)習(xí)積極性，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)對(duì)護(hù)生指出，做到“一看、二練、三放手”。在理論知識(shí)的講述過程中進(jìn)行動(dòng)作示范，并且隨時(shí)對(duì)學(xué)生提問，根據(jù)學(xué)生的回答情況考察其知識(shí)掌握能力，以調(diào)整實(shí)習(xí)教學(xué)工作。另讓學(xué)生也能親自參與到實(shí)踐中，對(duì)操作中出現(xiàn)的問題要及時(shí)改進(jìn)調(diào)整。3.3增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng)能夠讓學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中對(duì)自己的每一部操作都能高度重視，且可以約束學(xué)生的操作行為。3.4根據(jù)不同階段的實(shí)習(xí)要求,確定帶教側(cè)重點(diǎn)學(xué)習(xí)過程分為三個(gè)階段,即認(rèn)知階段、聯(lián)系形成階段和自動(dòng)化階段。實(shí)習(xí)中期應(yīng)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理帶教,逐步提高?？浦R(shí)和能力的要求。實(shí)習(xí)后期,注重培養(yǎng)護(hù)生統(tǒng)合理安排及獨(dú)立工作的能力,培養(yǎng)預(yù)見性思維和評(píng)判性思維[3]。3.5根據(jù)不同階段護(hù)生的心理,變換帶教策略初進(jìn)臨床,可安排專人帶教,逐步消除護(hù)生對(duì)臨床的陌生感。同時(shí),帶教老師應(yīng)注意觀察護(hù)生的心理變化,及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。實(shí)習(xí)后期,面臨就業(yè),老師可予以適當(dāng)?shù)木蜆I(yè)指導(dǎo)和操作培訓(xùn),教育其處理好實(shí)習(xí)與工作關(guān)系。3.6靈活安排講課形式帶教老師除了邊操作邊講解知識(shí)外,可以組織護(hù)生護(hù)理查房、開展小講座,也可以鼓勵(lì)護(hù)生進(jìn)行科室講課。還可以組織護(hù)生在實(shí)習(xí)的閑暇以小組形式進(jìn)行社會(huì)調(diào)查、社區(qū)健康服務(wù)并書寫活動(dòng)報(bào)告等提高實(shí)踐能力,增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感。4總結(jié)急診科護(hù)生臨床帶教必須采用正確引導(dǎo)、嚴(yán)格施教、培養(yǎng)并強(qiáng)化護(hù)生的急救意識(shí),將判斷能力、觀察能力、溝通能力、分析解決問題能力作為臨床實(shí)習(xí)帶教的重要內(nèi)容,指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)一步提高急救技能,為今后從事臨床護(hù)理工作打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。Reference[1]李錚.臨床護(hù)理課程中教學(xué)方法的改革[J].中華護(hù)理雜志,1999,34(11):677-679.[2]蘇樺.優(yōu)化護(hù)理實(shí)驗(yàn)