壓瘡護理的臨床思維及運行模式

壓瘡護理的臨床思維及運行模式壓瘡護理的臨床思維什么是壓瘡護理的臨床思維？壓瘡護理臨床思維的作用？壓瘡護理臨床思維存在的問題？壓瘡護理臨床思維訓練方法？重新審視壓瘡重要性對壓瘡的客觀認識在護理質(zhì)控中重要地位護理質(zhì)量提升的體現(xiàn)患者具體情況：急危重癥患者壓瘡管理主動性增強：科學識別、有效預防國內(nèi)外護理對壓瘡的觀點國內(nèi)觀點壓瘡完全可以預防，院內(nèi)壓瘡發(fā)生的標準為０。除不許翻身特殊病人外一律不得發(fā)生壓瘡，帶壓瘡入院者不準擴大。

國外觀點部分壓瘡是可以預防的，但并非全部。若入院時局部組織已有不可逆損傷，24～48ｈ就可能發(fā)生壓瘡。護理不當確能發(fā)生壓瘡，但不能把所有壓瘡都歸咎于護理不當。國內(nèi)外護理對壓瘡的觀點轉(zhuǎn)變觀念壓瘡是護理行為嗎？壓瘡與護理質(zhì)控的關(guān)系林菊英先生在醫(yī)院護理管理學中提出壓瘡的標準為0%？文獻報道：一般醫(yī)院壓瘡的發(fā)生率為2.5%～8.8%，甚至高達11.6％。轉(zhuǎn)變觀念管理者觀念轉(zhuǎn)變：不良事件≠差錯護理質(zhì)量：壓瘡發(fā)生率↓？客觀看待難免性壓瘡重視急性壓瘡壓瘡的管理關(guān)鍵在預防有效干預：①積極采取預防措施②妥善處理：適當告知科學管理：優(yōu)化、完善環(huán)節(jié)管理統(tǒng)一標準院內(nèi)會診壓瘡預防：評估工具科學識別：合理運用評估工具客觀看待評估量表：過份依賴危險評估的分數(shù)可能會導致在采取某種預防措施時做出不適當?shù)臎Q定。臨床思維的培養(yǎng)壓瘡護理的臨床思維？

是指運用理論、智力和經(jīng)驗對危重病人存在或潛在的壓瘡護理問題的綜合分析、判斷及合理實施護理措施的決策能力。壓瘡護理臨床思維的作用？是有效防控壓瘡，提高護理質(zhì)量的基礎(chǔ)是為危重病人提供安全、有效護理的前提是培養(yǎng)護理人才臨床實踐能力的關(guān)鍵所在是推進護理?？苹l(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是護理專業(yè)化教育的緊迫任務(wù)壓瘡護理臨床思維存在的問題？

臨床思維被動性臨床思維習慣性臨床思維依賴性臨床思維表面性護理中臨床思維訓練方法？1.明確思維的中心點：思維的中心點也就是壓瘡護理的重點、難點、問題的中心。“預防重于治療”明確思維的中心點，就等于抓住思維的命脈，思維訓練就能很好的實施。護理中臨床思維訓練方法？2.把握思維的著力點：積極評估是預防壓瘡的關(guān)鍵！要求在患者入院時、入院后定期或隨時就壓瘡危險因素作定性、定量的綜合分析。對高危患者實行重點預防,使有限的醫(yī)療資源得以合理分配和利用,提高預防護理的有效性。壓瘡的評估三步曲：第一步：評估是否屬于危險人群第二步：對屬于危險人群者，進一步進行危險因素的評估第三步：若已經(jīng)發(fā)生壓瘡，要進行壓瘡局部評估

護理中臨床思維訓練方法？⒊抓住思維的起始點：壓瘡的病理實質(zhì)——受累部位皮膚軟組織的缺血、缺氧；壓瘡的臨床表現(xiàn)的識別。臨床表現(xiàn)：·局部發(fā)紅按壓后不褪色，皮膚溫暖，水腫，有硬變也是一種提示，尤其對皮膚較黑的病人?！儽頊\，臨床表現(xiàn)為擦傷或水泡。·皮下組織破潰或壞死。·大面積破損，組織壞死或破損達肌肉、骨骼、有或無皮膚的支撐結(jié)構(gòu)。

護理中臨床思維訓練方法？4．選準思維的切入點：培養(yǎng)臨床思維能力就是要提高護士分析問題和解決問題的能力，而面對繁雜的壓瘡護理問題，如何著手思考，如何層層剖析，就必須以尋找思維的突破口為切入點?！腥朦c——壓瘡的分期護理中臨床思維訓練方法？5．抓住思維的起始點：§高度重視一級壓瘡的預防、控制工作！§主動干預，阻斷壓瘡的發(fā)展歷程?！齑龠M紅色傷口的形成。護理中臨床思維訓練方法？6．激發(fā)思維的高潮點：各級的處理原則1級處理原則：解除局部作用力、

改善局部血運、去除危險因素、避免壓瘡進展2級處理原則：防止水泡破裂，保護創(chuàng)面，預防感染3級處理原則：保持局部清潔、促進濕性愈合4級處理原則：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織、促進肉芽組織生長

護理中臨床思維訓練方法？7．排除思維的疑惑點：為什么應用了吸收滲液和創(chuàng)面隔離方法但效果不佳？——適度的濕度！區(qū)域清潔！當壓瘡將不可避免的發(fā)生時我們怎么辦？——有效溝通?。。∈崂硭季S的結(jié)合點：關(guān)注壓瘡護理中的心理支持。保證病人充足的睡眠：皮膚更新及呼吸的時間主要在晚上10點至凌晨2點左右，所以避免熬夜，對皮膚健康很重要。護理中臨床思維訓練方法？8．探求思維的發(fā)散點：·建立壓瘡管理模式·培養(yǎng)專科護理人才（ET師）·加強信息的溝通與交流。壓瘡護理的臨床思維及運行模式學習目標：什么是壓瘡護理的臨床思維？壓瘡護理臨床思維的作用？壓瘡護理臨床思維存在的問題？壓瘡護理臨床思維訓練方法？壓瘡護理運行模式？暫無發(fā)生壓瘡危險病人病人病情變化任無壓瘡發(fā)生危險病人評估新入院病人已發(fā)生壓瘡病人通知醫(yī)生共同處理填寫壓瘡護理記錄表口頭上報護理部皮膚護理小組24h之內(nèi)訪視病人壓床高危病人填寫危險因素評估表隨月報