小腦間腦專業(yè)知識講座

位于顱后窩，腦橋和延髓后上方。（一）小腦位置和外形位置小腦中腳小腦下腳小腦上腳小腦間腦專業(yè)知識講座第1頁（一）小腦位置和外形分部上面觀下面觀原裂后外側裂小腦蚓小腦半球前葉絨球小結葉后葉小腦扁桃體絨球小結絨球腳小腦間腦專業(yè)知識講座第2頁絨球小結葉：絨球+小結又稱原(古)小腦，前庭小腦前葉：原裂以前部分前葉和蚓垂、蚓錐體又稱舊小腦，脊髓小腦后葉：原裂以后部分，占小腦大部分又稱新小腦，大腦小腦（一）小腦位置和外形分部小腦間腦專業(yè)知識講座第3頁（二）小腦內部結構1.小腦皮質2.小腦核頂核球狀核栓狀核齒狀核中間核由許多大致平行小腦葉片組成小腦間腦專業(yè)知識講座第4頁3.小腦髓質（1）小腦皮質與小腦核間投射纖維（2）小腦葉片間或各葉間聯(lián)絡纖維（3）小腦傳入、傳出纖維（二）小腦內部結構小腦間腦專業(yè)知識講座第5頁3.小腦髓質1）小腦下腳(繩狀體）：連于小腦與延髓和脊髓之間傳入纖維：前庭神經(jīng)、前庭神經(jīng)核下橄欖核脊髓小腦后束、楔小腦束、脊髓小腦吻側束傳出纖維：起自絨球小腦前庭纖維、頂核延髓束（二）小腦內部結構小腦間腦專業(yè)知識講座第6頁3.小腦髓質2）小腦中腳(腦橋臂）：連于小腦與腦橋之間幾乎全部由對側腦橋核發(fā)出腦橋小腦纖維組成，為傳入纖維。（二）小腦內部結構小腦間腦專業(yè)知識講座第7頁3.小腦髓質3）小腦上腳(結合臂）：連于小腦與中腦、間腦之間傳入纖維：脊髓小腦前束三叉小腦束傳出纖維：起自齒狀核、中間核，止于對側紅核和背側丘腦（二）小腦內部結構小腦間腦專業(yè)知識講座第8頁（三）小腦纖維聯(lián)絡和功效1、原小腦（前庭小腦）接收：同側前庭神經(jīng)和前庭神經(jīng)核發(fā)出平衡覺纖維傳出：經(jīng)頂核中繼或直接經(jīng)小腦下腳終止于同側前庭神經(jīng)核和網(wǎng)狀結構前庭神經(jīng)節(jié)前庭神經(jīng)核前庭脊髓束前角運動神經(jīng)元內側縱束前庭小腦小腦間腦專業(yè)知識講座第9頁（三）小腦纖維聯(lián)絡和功效2、舊小腦（脊髓小腦）接收：脊髓小腦前束、脊髓小腦后束、楔小腦束、脊髓小腦吻側束傳出：經(jīng)頂核、中間核中繼后至前庭神經(jīng)核、腦干網(wǎng)狀結構和紅核紅核網(wǎng)狀結構前庭神經(jīng)核中間核頂核小腦間腦專業(yè)知識講座第10頁（三）小腦纖維聯(lián)絡和功效3、新小腦（大腦小腦）接收：皮質腦橋束在腦橋核中繼經(jīng)小腦中腳傳入纖維傳出：在齒狀核中繼后經(jīng)小腦上腳至對側紅核和背側丘腦腹前核及腹外側核齒狀核紅核腹前核腹外側核腦橋核大腦皮層運動區(qū)皮質脊髓束前角運動神經(jīng)元小腦間腦專業(yè)知識講座第11頁（四）小腦損傷臨床表現(xiàn)新小腦綜合癥：①肌張力降低；②共濟運動失調，不能準確指鼻，不能快速做交替動作；③意向性震顫。原小腦綜合癥：①平衡失調，表現(xiàn)為站立不穩(wěn)，行走兩腳叉開，左搖右晃；②眼球震顫。小腦損傷臨床表現(xiàn)1、不會引發(fā)隨意運動喪失（癱瘓）2、運動障礙在同側3、共濟運動失調、眼球震顫、意向性震顫小腦間腦專業(yè)知識講座第12頁間腦背側丘腦上丘腦下丘腦后丘腦底丘腦小腦間腦專業(yè)知識講座第13頁間腦位置位于腦干和端腦之間，大部分被高度發(fā)達大腦半球所掩蓋，只有腹側部分下丘腦露于腦底。位于兩側背側丘腦和下丘腦之間第三腦室下丘腦溝中腦水管室間孔第四腦室第三腦室脈絡叢小腦間腦專業(yè)知識講座第14頁（一）背側丘腦形狀：是一對卵圓形灰質團塊背側丘腦小腦間腦專業(yè)知識講座第15頁分部：“Y”形纖維板（內髓板），將背側丘腦分為3部分：前核、內側核群、外側核群。功效：是皮質下感覺最終中繼站。（一）背側丘腦腹后內側核腹后外側核內髓板小腦間腦專業(yè)知識講座第16頁中線核、板內核、網(wǎng)狀核1.非特異性投射核團（古丘腦）（一）背側丘腦上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)小腦間腦專業(yè)知識講座第17頁舊丘腦：特異性中繼核團(腹前核、腹外側核、腹后核)背側丘腦核團（一）背側丘腦腹后內側核(三叉丘系、孤束核發(fā)出味覺纖維）腹后外側核（內側丘系、脊髓丘系）為脊髓、腦干特異性上行傳導纖維或小腦傳出纖維中繼核，發(fā)出纖維投射到大腦皮層。小腦間腦專業(yè)知識講座第18頁新丘腦：聯(lián)絡性核團(前核、內側核、外側核背側組)背側丘腦核團（一）背側丘腦復雜分析整合中樞----聯(lián)絡復雜.痛覺產(chǎn)生.小腦間腦專業(yè)知識講座第19頁小腦間腦專業(yè)知識講座第20頁（二）后丘腦位置：位于丘腦枕下外方，為兩個小隆起外側膝狀體內側膝狀體包含兩個特異性中繼核小腦間腦專業(yè)知識講座第21頁（二）后丘腦內側膝狀體傳出纖維：聽輻射內囊后肢大腦皮質顳橫回傳入纖維：下丘借下丘臂傳來聽覺纖維下丘臂聽覺傳導中繼站小腦間腦專業(yè)知識講座第22頁（二）后丘腦外側膝狀體傳入纖維：視束傳遞來雙眼視覺纖維傳出纖維：視輻射內囊后肢大腦距狀溝兩側皮質視覺傳導中繼站小腦間腦專業(yè)知識講座第23頁（三）上丘腦位于第三腦室頂部周圍包含松果體、韁三角、韁連合、丘腦髓紋、后連合腦沙小腦間腦專業(yè)知識講座第24頁（四）底丘腦為中腦被蓋和背側丘腦過分區(qū)底丘腦核—半身舞蹈病小腦間腦專業(yè)知識講座第25頁（五）下丘腦位于背側丘腦下方二者以下丘腦溝為界位置組成第三腦室側壁下部和底壁小腦間腦專業(yè)知識講座第26頁（五）下丘腦主要結構視交叉、終板、灰結節(jié)、漏斗、乳頭體、垂體小腦間腦專業(yè)知識講座第27頁（五）下丘腦分區(qū)和核團視前區(qū)視上核漏斗核乳頭體核垂體室旁核室旁核和視上核功效均分泌加壓素和催產(chǎn)素至垂體后葉。視上核室旁核乳頭體區(qū)：乳頭體核結節(jié)區(qū)：漏斗核視上區(qū)小腦間腦專業(yè)知識講座第28頁（五）下丘腦①與垂體聯(lián)絡室旁垂體束視上垂體束結節(jié)垂體束下丘腦纖維聯(lián)絡④與腦干和脊髓聯(lián)絡③與邊緣系統(tǒng)聯(lián)絡②與背側丘腦聯(lián)絡