心血管專業(yè)診療工作在西印度群島格林納達(dá)的實(shí)踐

背景介紹格林納達(dá)是一個(gè)位于加勒比海國家，由三個(gè)島嶼組成，屬于向風(fēng)島嶼。島嶼組成：格林納達(dá)島，卡里亞島和小馬提尼克島?？偯娣e：133平方英里人口數(shù)：89,000（《美國人口普查》，）心血管專業(yè)診療工作在西印度群島格林納達(dá)的實(shí)踐第1頁格林納達(dá)地圖心血管專業(yè)診療工作在西印度群島格林納達(dá)的實(shí)踐第2頁死亡率相關(guān)指標(biāo)平均壽命男性………62.7歲

女性………66.3歲嬰兒死亡率據(jù)報(bào)道（在出生一年以內(nèi)）每1000個(gè)活產(chǎn)嬰兒中就有19.5個(gè)嬰兒死亡。

泛美衛(wèi)生組織，心血管專業(yè)診療工作在西印度群島格林納達(dá)的實(shí)踐第3頁社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活情況人均國民生產(chǎn)總值：6,330.00美元()國內(nèi)生產(chǎn)總值增加率：8.2%()成人受教育率：85%(1996)每年全國衛(wèi)生事業(yè)支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值百分比：2.4%()支柱產(chǎn)業(yè)：旅游業(yè)和農(nóng)業(yè)（可可，肉豆蔻，香蕉）

泛美衛(wèi)生組織，心血管專業(yè)診療工作在西印度群島格林納達(dá)的實(shí)踐第4頁死亡率和患病率情況快速經(jīng)濟(jì)發(fā)展已經(jīng)引發(fā)了當(dāng)?shù)爻Ｒ娂膊〗M成改變。心血管疾病、癌癥和糖尿病成為造成死亡主要疾病（以前是感染和營養(yǎng)不良）。心血管專業(yè)診療工作在西印度群島格林納達(dá)的實(shí)踐第5頁死亡率和患病率情況主要疾病種類改變，提出了對(duì)以預(yù)防、治療和臨床診療為目標(biāo)工作需要。截止到年，在格林納達(dá)都沒有心臟病學(xué)教授及心血管疾病預(yù)防項(xiàng)目存在。心血管專業(yè)診療工作在西印度群島格林納達(dá)的實(shí)踐第6頁開展項(xiàng)目介紹“心臟病學(xué)訪問計(jì)劃”始于年1月，我們僅憑一個(gè)聽診器和一個(gè)希望看到它有作用強(qiáng)烈愿望，就開始了這個(gè)項(xiàng)目。是由一個(gè)副校長(zhǎng)提出并創(chuàng)辦，由一個(gè)心血管護(hù)士維持運(yùn)行。圣喬治醫(yī)學(xué)院提供了該計(jì)劃及食宿所需資金。其它全部資金都來自于心血管學(xué)教授捐贈(zèng)及團(tuán)體募捐活動(dòng)。心血管專業(yè)診療工作在西印度群島格林納達(dá)的實(shí)踐第7頁開展項(xiàng)目介紹每個(gè)月都會(huì)有一個(gè)心臟病學(xué)教授（如克萊蒙德碩士院畢業(yè)生）會(huì)被邀請(qǐng)到島上工作。小區(qū)醫(yī)生會(huì)為門診病人評(píng)定工作選擇一些病人。訪問心血管教授也會(huì)幫助住院醫(yī)生會(huì)診，每個(gè)月還會(huì)一次心血管方面講座。心血管專業(yè)診療工作在西印度群島格林納達(dá)的實(shí)踐第8頁門診病人評(píng)定門診病人評(píng)定包含：心血管方面檢驗(yàn)，超聲心動(dòng)圖，心電圖（每個(gè)病人都要做），心臟時(shí)間檢測(cè)，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（當(dāng)指示病人有心血管疾病時(shí)）。全部診療所需設(shè)備都是由心血管教授捐贈(zèng)。心血管專業(yè)診療工作在西印度群島格林納達(dá)的實(shí)踐第9頁起搏器計(jì)劃年5月開啟，由克萊蒙德碩士院心血管教授訪問計(jì)劃贊助及主辦。起搏器由一個(gè)合格訪問心血管教授在綜合醫(yī)院手術(shù)室里為病人植入。起搏器是由“國際心跳”組織捐贈(zèng)。心血管專業(yè)診療工作在西印度群島格林納達(dá)的實(shí)踐第10頁MarkLanzieri醫(yī)生植入了在格林納達(dá)島第一枚起搏器。心血管專業(yè)診療工作在西印度群島格林納達(dá)的實(shí)踐第11頁心血管病搶救護(hù)理計(jì)劃急性心血管事件護(hù)理計(jì)劃于年5月開啟，在此之前，在格林納達(dá)實(shí)施過從未心臟復(fù)蘇治療。直接領(lǐng)導(dǎo)整個(gè)計(jì)劃是心血管教授訪問組組員之一，他也是美國心臟病學(xué)協(xié)會(huì)帶頭人之一。已經(jīng)有超出150名格林納達(dá)醫(yī)務(wù)工作者，包含醫(yī)生、護(hù)士和救護(hù)車司機(jī)接收了培訓(xùn)，并得到了高級(jí)生命支持（ACLS）資格認(rèn)可。心血管專業(yè)診療工作在西印度群島格林納達(dá)的實(shí)踐第12頁心血管病搶救護(hù)理計(jì)劃為了使第一時(shí)間接觸病人護(hù)理人員能夠得到提升，我們修改了現(xiàn)有高級(jí)生命支持課程內(nèi)容，只強(qiáng)調(diào)了一些對(duì)于提升患者生存幾率最為主要技能（如體外除顫和心肺復(fù)蘇術(shù)）。心血管教授們捐贈(zèng)了10臺(tái)自動(dòng)體外除顫器，這些儀器被裝備在救護(hù)車和綜合醫(yī)院里。體外除顫被作為每個(gè)月心血管教授培訓(xùn)醫(yī)生基本內(nèi)容。護(hù)理員被列為醫(yī)院必備職員編制。心血管專業(yè)診療工作在西印度群島格林納達(dá)的實(shí)踐第13頁來訪心血管教授，高級(jí)生命支持委員會(huì)及美國心臟病協(xié)會(huì)主席HenryHalperin醫(yī)生，正在向格林納達(dá)醫(yī)護(hù)人員示范心肺復(fù)蘇術(shù)正確手法。心血管專業(yè)診療工作在西印度群島格林納達(dá)的實(shí)踐第14頁結(jié)果一個(gè)由8名心血管教授組成骨干隊(duì)伍加入了“心血管教授訪問”計(jì)劃，并經(jīng)常來到格林納達(dá)提供三線心血管治療相關(guān)服務(wù)。這些心血管教授已經(jīng)完全被整合到了格林納達(dá)公共衛(wèi)生系統(tǒng)當(dāng)中。心血管專業(yè)診療工作在西印度群島格林納達(dá)的實(shí)踐第15頁結(jié)果心血管教授捐贈(zèng)了建立心血管疾病診療服務(wù)所需全部?jī)x器，如超聲心動(dòng)圖儀器，心電圖儀器，心臟檢測(cè)儀器，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)儀器。已經(jīng)有超出600名患者到心血管門診就診。心血管專業(yè)診療工作在西印度群島格林納達(dá)的實(shí)踐第16頁結(jié)果一個(gè)起搏器計(jì)劃已經(jīng)在綜合醫(yī)院成功地開展起來。迄今為止，已經(jīng)有10個(gè)起搏器被成功地植入了格林納達(dá)患者體內(nèi)，而且