社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理

小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理攀枝花學(xué)院醫(yī)學(xué)院魏小慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第1頁教學(xué)重點(diǎn)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理定義醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理主要內(nèi)容三級質(zhì)量管理框架體系加強(qiáng)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦法與方法全方面質(zhì)量管理小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中風(fēng)險管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第2頁質(zhì)量管理基本概念社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第3頁質(zhì)量內(nèi)涵質(zhì)量quality，又稱作品質(zhì)，定義為“一組固有特征滿足要求程度”。服務(wù)質(zhì)量特征：通常包含功效、經(jīng)濟(jì)性、安全性、時間性、舒適性等指標(biāo)，并要有過程或活動來確保。滿足要求：是指不限定于滿足用戶需要，而且要考慮到社會需要，符正當(dāng)律、法規(guī)、環(huán)境、安全、能源利用和資源保護(hù)等方面要求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第4頁普通而言，現(xiàn)實(shí)狀況衡量質(zhì)量好壞首要標(biāo)準(zhǔn)是看能否滿足用戶要求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第5頁衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)質(zhì)量好壞首要標(biāo)準(zhǔn)？用戶要求？用戶需要？用戶需要？社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第6頁醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)——美國國家醫(yī)學(xué)研究所安全有效以病人為中心及時經(jīng)濟(jì)公平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第7頁醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求——美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審聯(lián)合會以患者為中心提供可及與連續(xù)醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)服務(wù)必須安全、規(guī)范、有效、及時、高效服務(wù)提供者應(yīng)具備良好服務(wù)能力與技術(shù)，有法律要求資質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)者、管理者重視并參加質(zhì)量管理醫(yī)院要建立連續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和安全確保機(jī)制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第8頁醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量特征專業(yè)性與?？菩愿唢L(fēng)險性質(zhì)量相對性顯著服務(wù)結(jié)局常含有不可逆性不容錯過時機(jī)性信息不對稱性互動性公正性人道主義性質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第9頁不一樣利益相關(guān)者對小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不一樣要求使用者顯性服務(wù)質(zhì)量：安全、方便、有效、信譽(yù)好、肯負(fù)責(zé)、收費(fèi)合理隱性質(zhì)量：對病人隱私保密，醫(yī)師與病人利益關(guān)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第10頁不一樣利益相關(guān)者對小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不一樣要求提供者現(xiàn)實(shí)狀況：側(cè)重于生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來評價本身質(zhì)量，多關(guān)注醫(yī)療技術(shù)要求：以滿足病人需求為尺度，表達(dá)生物、心理、社會多維度質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，對此尚缺乏硬性評價指標(biāo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第11頁不一樣利益相關(guān)者對小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不一樣要求管理者即政府及其衛(wèi)生行政部門，重點(diǎn)要求覆蓋面及成本—效益，重視數(shù)據(jù)分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第12頁小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理及其主要內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第13頁小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理定義質(zhì)量管理qualitymanagement在質(zhì)量方面指揮和控制組織協(xié)調(diào)活動。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第14頁小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理定義小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理按照居民需求制訂服務(wù)質(zhì)量方針、目標(biāo)、職責(zé)采取質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量確保、質(zhì)量改進(jìn)等辦法對全部影響質(zhì)量原因和步驟進(jìn)行管理是服務(wù)質(zhì)量到達(dá)規(guī)范要求和居民滿意社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第15頁可持久服務(wù)質(zhì)量概念Sustainablequality取決于小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)長時間維持收支平衡，也就取決于各利益相關(guān)者對小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量取得共識，和大家在取得共識后對這一服務(wù)成本合理負(fù)擔(dān)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第16頁取得小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量共識應(yīng)處理三方面矛盾：病人——醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員——衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)——病人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第17頁形成共識后對成本分擔(dān)政府加大投資強(qiáng)化小區(qū)衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由國家投入為主準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由國家、單位和個人按一定百分比分擔(dān)特需服務(wù)由個人支付或自行購置保險以取得補(bǔ)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第18頁小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理主要內(nèi)容1、制訂醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方針qualitypolicy要與組織總方針，即宗旨、方向一致質(zhì)量管理應(yīng)遵照基本標(biāo)準(zhǔn)：以病人為中心，以預(yù)防為主，系統(tǒng)性與綜合性，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化與數(shù)據(jù)化，科學(xué)性與實(shí)用性，連續(xù)性與動態(tài)管理，以自我質(zhì)量管理為基礎(chǔ)實(shí)施全方面質(zhì)量管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第19頁小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理主要內(nèi)容2、質(zhì)量策劃qualityplanning確定不一樣服務(wù)質(zhì)量特征（固有、賦予）制訂質(zhì)量目標(biāo)和質(zhì)量要求確定質(zhì)量體系目標(biāo)和要求確定服務(wù)質(zhì)量承諾編制質(zhì)量計(jì)劃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第20頁小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理主要內(nèi)容3、確定基本質(zhì)量管理模式和管理方法4、明確質(zhì)量管理職責(zé)、權(quán)限和相互關(guān)系5、對小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量資源進(jìn)行管理6、評價、監(jiān)控服務(wù)質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第21頁小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理主要內(nèi)容7、連續(xù)質(zhì)量改進(jìn)8、建章立制并完善對應(yīng)質(zhì)量管理文件9、準(zhǔn)入與監(jiān)管10、要考慮適宜質(zhì)量成本11、努力消除臨床診療服務(wù)差異，防止過分服務(wù)利用12、開展質(zhì)量管理工作教育培訓(xùn)，建立學(xué)習(xí)型組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第22頁小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理體系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第23頁小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理體系定義小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為了實(shí)現(xiàn)本身既定服務(wù)安全和質(zhì)量目標(biāo)，在組織上、制度上和物質(zhì)技術(shù)條件上對其組織機(jī)構(gòu)、工作程勛、服務(wù)流程、安全重點(diǎn)和管理資源進(jìn)行優(yōu)化配置系統(tǒng)。該系統(tǒng)包含組織體系、方法與標(biāo)準(zhǔn)體系、資源管理與保障體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第24頁小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理組織普通為三級質(zhì)量管理組織體系：中心、科室、個人質(zhì)量管理組織建設(shè)應(yīng)注意：不停完善組織體系建設(shè)中心質(zhì)控范圍到科室，科室或站質(zhì)控范圍到崗位、員工勉勵QC小組活動形式質(zhì)控借助居民質(zhì)量監(jiān)督組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第25頁QC小組QC小組是指在生產(chǎn)或工作崗位上從事各種勞動職員，圍繞企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略、方針目標(biāo)和現(xiàn)場存在問題，以改進(jìn)質(zhì)量、降低消耗，提升人素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)組織起來，利用質(zhì)量管理理論和方法開展活動小組。QC小組是企業(yè)中群眾性質(zhì)量管理活動一個有效組織形式，是職員參加企業(yè)民主管理經(jīng)驗(yàn)同當(dāng)代科學(xué)管理方法相結(jié)合產(chǎn)物。特點(diǎn)：顯著自主性、廣泛群眾性、高度民主性、嚴(yán)密科學(xué)性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第26頁三級質(zhì)量管理框架體系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第27頁基礎(chǔ)質(zhì)量由符合質(zhì)量要求，滿足衛(wèi)生服務(wù)工作需要各確保要素組成——各種物質(zhì)基礎(chǔ)和必備條件：人力資源、醫(yī)療技術(shù)、資金、物流、硬件建設(shè)、時間、環(huán)境、信息系統(tǒng)、醫(yī)療保障制度、規(guī)章制度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第28頁步驟質(zhì)量應(yīng)經(jīng)過制訂醫(yī)療服務(wù)各種標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，開展過程評價來進(jìn)行控制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第29頁終末質(zhì)量評價病人接收衛(wèi)生服務(wù)后所取得健康效果及其相關(guān)指標(biāo)：生存率、死亡率、不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、滿意度、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價、計(jì)劃免疫覆蓋率、產(chǎn)前檢驗(yàn)率、戒煙成功率等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第30頁質(zhì)量管理模式和方法社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第31頁一、質(zhì)量確保與質(zhì)量控制質(zhì)量確保qualityassurance致力于提供質(zhì)量要求會得到滿足信任。外部質(zhì)量確保內(nèi)部質(zhì)量確保質(zhì)量確保要經(jīng)過質(zhì)量控制來實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第32頁衛(wèi)生部經(jīng)過《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等開支質(zhì)量控制，并提供質(zhì)量確保。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第33頁二、蘇華特質(zhì)量改進(jìn)概念受控差異：均數(shù)附近2個標(biāo)準(zhǔn)差，“偶因”不受控差異：波動超出2個標(biāo)準(zhǔn)差，“歸因”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第34頁三、戴明質(zhì)量環(huán)與連續(xù)質(zhì)量改進(jìn)程序戴明質(zhì)量環(huán)理念：先確定用戶要求，再確定怎么做P計(jì)劃-D執(zhí)行-C驗(yàn)查-A處理，四階段八步驟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第35頁戴明質(zhì)量環(huán)計(jì)劃階段P（四步）一步：分析質(zhì)量現(xiàn)實(shí)狀況，找出問題（對比用戶要求）二步：分析各種可能原因、影響原因三步：找出主要原因或原因四步：提出改進(jìn)辦法計(jì)劃和預(yù)期效果社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第36頁戴明質(zhì)量環(huán)執(zhí)行階段D（一步）五步：組織實(shí)施，但人員要經(jīng)訓(xùn)練、考評達(dá)標(biāo)驗(yàn)查階段C（一步）六步：檢驗(yàn)改進(jìn)效果，與預(yù)期目標(biāo)比較；如仍不達(dá)標(biāo)，找出原因和處理方法社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第37頁戴明質(zhì)量環(huán)處理階段D（兩步）七步：依據(jù)第六步情況，深入采取辦法處理問題，或總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，納入標(biāo)準(zhǔn)，做出文件、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、制度，以鞏固成績。八步：效果不顯著問題或較復(fù)雜遺留問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第38頁戴明質(zhì)量環(huán)應(yīng)注意問題此管理模式由大小不一樣PDCA循環(huán)組成要制訂合理循環(huán)周期采取階梯式上升發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第39頁連續(xù)質(zhì)量改進(jìn)程序即經(jīng)過屢次、不停PDCA循環(huán)，使質(zhì)量逐步提升，最終是產(chǎn)品質(zhì)量間差異降低，整體質(zhì)量提升。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第40頁四、全方面質(zhì)量管理理念：以全員參加為基礎(chǔ)，以產(chǎn)品能滿足用戶需求為目標(biāo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第41頁四、全方面質(zhì)量管理1、質(zhì)量控制全部工作均經(jīng)過“質(zhì)量圈”監(jiān)察，務(wù)求產(chǎn)品在制作過程中達(dá)標(biāo)“質(zhì)量圈”：檢察員（提取數(shù)據(jù)）、仲裁員（將與要求比對）、促進(jìn)員（改進(jìn)過程）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第42頁四、全方面質(zhì)量管理2、80/20法則（二八法則）80%質(zhì)量問題由領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任引發(fā)，只有20%來自基層工作人員80%質(zhì)量問題是瑣細(xì)、普通性，只有20%是主要以項(xiàng)目形式、按主要性來處理質(zhì)量問題以團(tuán)體方式處理問題（問題常包括多部門）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第43頁四、全方面質(zhì)量管理3、全方面化管理特點(diǎn)高層及全體員工共同參加最高管理者強(qiáng)有力和持之以恒關(guān)注加強(qiáng)全員質(zhì)量管理教育和培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)全員、全方面、全過程質(zhì)量管理管理目標(biāo)應(yīng)與詳細(xì)質(zhì)量概念聯(lián)絡(luò)起來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第44頁四、全方面質(zhì)量管理4、朱蘭三部曲質(zhì)量計(jì)劃質(zhì)量控制

質(zhì)量改進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第45頁ISO9001質(zhì)量認(rèn)證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第46頁ISO國際標(biāo)準(zhǔn)化組織，于1947年在倫敦成立，秘書處設(shè)于瑞士日內(nèi)瓦非政府國際組織。宗旨是促進(jìn)國際間合作，發(fā)展國際共同標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第47頁ISO9000是一套國際標(biāo)準(zhǔn)“質(zhì)量確?！睆?qiáng)調(diào)：文件符合要求，行為依據(jù)文件，過程受到控制，活動留下統(tǒng)計(jì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第48頁6σ質(zhì)量管理把產(chǎn)品質(zhì)量差異減低到6σ水平，即確保合格率到達(dá)99.9997%或以上。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第49頁國家卓越績效評價準(zhǔn)則不是強(qiáng)調(diào)到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，而是追求卓越績效，不停提升能力，連續(xù)成功。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第50頁質(zhì)量成本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第51頁質(zhì)量成本概念質(zhì)量管理活動一切花費(fèi)。包含：預(yù)防成本、判定成本、質(zhì)量提升成本、外部質(zhì)量確保成本，以及為提供質(zhì)量服務(wù)所需硬件和軟件成本。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第52頁消費(fèi)者權(quán)益低年代生活水平低對小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求不高對質(zhì)量不達(dá)標(biāo)服務(wù)采取較容忍態(tài)度提升質(zhì)量水平對減低不達(dá)標(biāo)所引致成本不顯著。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第53頁消費(fèi)者權(quán)益高年代生活水平高對小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求不停提升市場經(jīng)濟(jì)體制下維權(quán)意識增強(qiáng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)而引致成本顯著增加提升質(zhì)量水平可使總成本快速下降。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第54頁加強(qiáng)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理

辦法與方法社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第55頁一、臨床質(zhì)量審計(jì)自我審計(jì)外部審計(jì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第56頁自我審計(jì)策劃審計(jì)選擇主題、制訂目標(biāo)、提供架構(gòu)、動員參加確立指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)評價現(xiàn)績作出反應(yīng)保持改進(jìn)（PDCA循環(huán)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第57頁外部審計(jì)由外來監(jiān)管機(jī)構(gòu)對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行審計(jì)。英國全科醫(yī)師模范執(zhí)業(yè)規(guī)范中七大方面18個二級指標(biāo)可作為開展質(zhì)量審計(jì)主要參考。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第58頁二、循證管理用循證管理方法實(shí)現(xiàn)服務(wù)規(guī)范、統(tǒng)一處理流程、開發(fā)臨床指南。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第59頁三、臨床實(shí)踐指南應(yīng)基于循證醫(yī)學(xué)方法開發(fā)，可幫助醫(yī)生和病人對特定臨床問題作出恰當(dāng)處理，選擇適宜衛(wèi)生保健服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第60頁四、臨床路徑clinicalpathway含義：針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序。基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和臨床診療指南，但更簡練、易操作，重視治療過程中各?？崎g協(xié)同性、時間性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第61頁四、臨床路徑clinicalpathway基本功效：降低無須要服務(wù)差異促進(jìn)團(tuán)體合作確保服務(wù)質(zhì)量同時降低醫(yī)療保健資源浪費(fèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理第62頁四、臨床路徑clinicalpathway基本功效：降低服務(wù)天數(shù)，降低工作失誤、重復(fù)，改進(jìn)工作質(zhì)量，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，能及早發(fā)覺問題并快速糾正，促進(jìn)質(zhì)量管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理